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SLIPAMEDICALLTD杭州富善醫(yī)療器械有限公司銷售分公司TheNewGeneration

SupralaryngealAirway一種全新的人工氣道建立方法新一代喉罩氣道導(dǎo)管專利號(hào)：ZL01812838.6＞人工氣道:

經(jīng)鼻、口腔插入導(dǎo)管或氣管切開所建立的人工氣體通道。＞建立人工氣道的核心目的

改善通氣、糾正缺氧

解除呼吸道梗阻

有效清除呼吸道分泌物

保護(hù)氣道，防止誤吸＞建立人工氣道的要求快速—時(shí)間就是生命保證有效通氣量便于清除呼吸道分泌物防止反流誤吸

面罩急救面罩鼻咽通氣道經(jīng)皮擴(kuò)張環(huán)甲膜切開裝置氣管插管優(yōu)點(diǎn)：安全、有效缺點(diǎn)：

形成插管困難的因素較多，技術(shù)操作要求高，導(dǎo)致缺氧加重的情況時(shí)有發(fā)生，對(duì)病人刺激大

聲門結(jié)構(gòu)：充氣型喉罩的研制及發(fā)展1981年Dr.ArchieBrain發(fā)明1988年英國臨床應(yīng)用1991年FDA批準(zhǔn)在美國應(yīng)用1993年ASA困難氣道管理小組將喉罩列入“困難氣道病人管理操作規(guī)范”超過1億病人正在使用目前在美國的全麻喉罩使用率超過50%第一代經(jīng)典型喉罩經(jīng)典喉罩基本原理

LMA喉罩通氣道是被插入咽喉部，充氣后其能夠在喉部周圍形成一個(gè)密封圈，既可讓患者自主呼吸，又能施行正壓通氣，屬介于氣管插管與面罩之間的通氣工具。經(jīng)典喉罩特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)（相對(duì)氣管插管）:對(duì)病人刺激小、呼吸道機(jī)械梗阻小，插入及撥出時(shí)心血管系統(tǒng)反應(yīng)較小，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，麻醉平穩(wěn)，低氧血癥發(fā)生率降低，術(shù)后較少發(fā)生咽喉痛。缺點(diǎn)：不能防止胃內(nèi)容物反流和誤吸不能防止N2O、CO2彌散而使囊內(nèi)壓力過高，增加咽痛和聲音嘶啞的發(fā)生壓迫舌下神經(jīng)

全新一代喉罩氣道導(dǎo)管SLIPATM

一種全新的人工氣道建立方法SLIPA?喉罩的研制歷程1992年，DonMiller在采用LMA為施矯形外科手術(shù)的小兒實(shí)施麻醉時(shí)，有三例患者手術(shù)中反流誤吸了含有膽汁的液體。同事也有類似的情況。經(jīng)過反復(fù)的試驗(yàn)和設(shè)計(jì)，DonMiller終于在2000年找到了合適的材料并制成了早期的SLIPA?喉罩氣道。2002年9月在Durban舉行的非州醫(yī)學(xué)大會(huì)上，DonMiller正式推出了SLIPA?通氣道。2004年6月，經(jīng)改進(jìn)后SLIPA?通氣道最終由SLIPA醫(yī)療有限公司（SLIPAMEDICALLtd）在推向全球市場。SL努IP淘A?喉罩厭結(jié)構(gòu)捧組成臂部活動(dòng)糊連接根部偏轉(zhuǎn)眼球大容校量積務(wù)液腔食道蠅密封兆部窄口寬口密封墾橋接凹槽SL效IP博A?喉罩要的基離本原翻理SL緩IP源A?的形勇狀和呢咽喉岸部彈哄性組蝦織的跑解剖續(xù)結(jié)構(gòu)森非常包吻合脂，從耀而能矛達(dá)到偵極好爆的密盛封性約，能嬌為患炕者提遼供優(yōu)種質(zhì)的虹正壓樓通氣鹽而并輩不需置要套當(dāng)囊充腸氣裝江置。--戚--公--員--大--老--霸--抄--氣--看--騾--們--SL桌IP勞A?喉罩景氣道棋導(dǎo)管燙特點(diǎn)反流茄誤吸凱保護(hù)—獨(dú)創(chuàng)需的反鄙流液看體收份集腔逐，可持容納50泡ml液體賺，將災(zāi)誤吸乳風(fēng)險(xiǎn)中降到夫最小無需龍充氣—沒有唱罩囊杠，無榴需充醫(yī)氣，局沒有N2O、CO2彌散噸引發(fā)疑的罩最囊壓擦力增越大的據(jù)風(fēng)險(xiǎn)密封悲性佳—其解泊剖形遠(yuǎn)狀設(shè)絡(luò)計(jì)正胸好與濤咽喉里部的抗彈性古組織經(jīng)相吻沖合，藏在尺墻寸選今擇正哄確的貝情況鑰下能傻達(dá)到搞平均25考cm授H2o以上告的氣話道密爺封壓不損仗傷舌甜下神灣經(jīng)—形狀跡設(shè)計(jì)翅獨(dú)特舒，沒哭有過礦度充橫氣而常導(dǎo)致享損傷困舌下捧神經(jīng)討的風(fēng)話險(xiǎn)準(zhǔn)確涼定位—S凡LI挺PA置入做到位璃后有烈明顯酒頓挫辛感，濾且位狠置固麻定，打一般止無需暖固定通氣嫌時(shí)長—無需俗充氣蘋，無鈔氣體石彌散替，可旁獲得菜更長幫的手延術(shù)通毯氣時(shí)已間方便肆而快咳捷地冰置入—材料鴨特性于，有砌一定內(nèi)的硬拔度且李保持筐彈性瞎，方喜便醫(yī)敗務(wù)人計(jì)員置屯入單次挖使用—避免閉交叉臭感染趕可清盟洗主要打參數(shù)競對(duì)比殊表:序號(hào)對(duì)比參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)喉罩（第一代）喉罩Proseal（第三代）喉罩SLIPA喉罩1非侵入性氣道是是是2插入方便程度好好最好3需要固定是是否4首次插入成功率好好好5插入速度快快最快6單次使用是否是7定位難易度難難易8氣道密封壓低最高高9反流誤吸保護(hù)否是是10壓迫舌神經(jīng)是是否11壓迫舌下神經(jīng)是是否12壓迫喉返神經(jīng)是是否13是否需要充氣是是否14氣體彌散風(fēng)險(xiǎn)是是否15通氣時(shí)長短短長經(jīng)典江（A）和SL章IP趕A?通氣苦道（B）的表解剖位置及其語密封緩呼吸鳴道的很原理注意熱：LM騎A的近蒼端更伙靠近炒舌骨舊，并截且遠(yuǎn)容端進(jìn)華入食渾管上醉端更理深，窮從而電容易夜導(dǎo)致篇舌下對(duì)神經(jīng)挪和喉擾返神輩經(jīng)損墓傷。A津B充氣城型喉炭罩和SL拉IP叼A?密封錢原理賄對(duì)比召表:對(duì)比項(xiàng)目充氣型喉罩SLIPA免充氣型喉罩密封原理通過充氣使罩囊膨脹，在喉部形成一個(gè)密封圈獨(dú)特形狀設(shè)計(jì)使得喉罩外形完全與人的生理解剖結(jié)構(gòu)相一致，通過喉罩與咽部彈性組織的接觸面實(shí)現(xiàn)密封其外形與咽部彈性組織不匹配，增加局部壓迫程度，造成咽部粘膜缺血性損傷、舌充血等不存在壓迫舌下神經(jīng)問題，可以實(shí)現(xiàn)較長通氣時(shí)間經(jīng)典鴿喉罩占和SL惠IP葵A?防反由流誤咱吸試?yán)?yàn)Mi壞ll崖e教授巧在反針流誤偏吸裝尺置上躍觀察隱不同棚類型談喉罩怖預(yù)防崖反流帥誤吸靈的效邀果經(jīng)典炊型喉王罩在搜反流刷速度碰為30尺ml拔/s、反噸流液洗為15多ml時(shí)，察模型攪的“紛氣道嗓”內(nèi)擇“誤克吸”終反流哨液量要達(dá)10遺m均l，無房誠預(yù)防廁誤吸我的作昏用第三色代喉追罩在包反流框速度睛為30金ml我/s、反傷流液更為15支ml時(shí)，將引葵流管懷鉗閉,食道病內(nèi)“誤吸療”的踐反流肥液量包為5蝕ml，直接應(yīng)影響作防誤夕吸效客果,但將菊引流擠管開求放,反流駕量達(dá)較到40言ml時(shí),籍“氣道介”內(nèi)銹“誤怨吸”漠反各流液饑量僅5續(xù)ml，有堵一定線的預(yù)盈防誤組吸效際果。當(dāng)反倦流液哨達(dá)到50診m墳l時(shí)，SL廈IP龍ATm喉罩友仍能駕完全尸阻擋銹誤吸窄，此尚時(shí)SL魂IP刺ATm喉罩杰罩腔機(jī)內(nèi)積摩存的當(dāng)反流管液達(dá)30rn凳l，而床經(jīng)典管型喉憂罩和惠第三亮代喉全罩的腦喉罩糧腔內(nèi)菜積存稼的反蛇流液怖不到5借m。結(jié)果認(rèn)提示剩，經(jīng)沒典型辮喉罩碌無法落避免欲反流黨液的循誤吸沉，新陵型SL聯(lián)IP騾ATM喉罩魔中反狂流腔棉的獨(dú)丑特設(shè)秒計(jì)獲嘆得防隱止反礎(chǔ)流液毀誤吸肥的預(yù)治期效協(xié)果。--橫--皂Mi命le擦r污DM丑a慘nd晌L肝ig丹ht切D塔.臭La峽bo蜻ra橡to跑ry棉a歐nd栗c獅li椅ni兆ca濤l牛co哄mp洽ar丑is瓜on遙s素of加t職hest婆re無am情li悄ne滑di葛lne寧ro丹fthep商har離yn旅xa顛irw躬ay(SL盛IP微AM殿T)尤wi固th笨thel舟ary蘇ng泛ea茶lmas衰kai遙rway嗓.Ana總es襪th也es嚷ia故,2站0免03委,5圍8基(2滋):旋13善6-忌14年2.N2O、CO2彌散膽對(duì)硅退橡膠盾喉罩灣囊壓胸的風(fēng)奧險(xiǎn)N2O、CO2等氣翻體容易忙擴(kuò)散彩進(jìn)人朱硅酮(S堪il位ic哲on桂e)材料肯制成北的喉醬罩和案喉管克的套囊魚中，牙引起喚麻醉筒維持耕期間沸套囊忙壓力拿逐漸附升高:Ma液in伶o等在殖體外帳試驗(yàn)孟時(shí)發(fā)膊現(xiàn)，鳴向硅附酮材針料制膀作的調(diào)經(jīng)典幫型喉攔罩套旬囊內(nèi)罰預(yù)充百空氣鍬，使喬套囊治壓力債達(dá)到40序cm察H20，將質(zhì)套囊翁暴露寧在含66匪%N2O的氧淘氣中敞僅5m奧in少,套囊壺壓上瀉升超依過25齒0%勤.——Ma譽(yù)in紙oP,Du胳le抬nk崇op稿fA,Be璃rn黃etV,且e外t孤al望.本Ni農(nóng)tr壁ou盤s航ox甘id惡edi愚fu睜si仰onin康toth符ec冰ufsofdis精po蘇sa雨bl噴el臺(tái)ary倒ng烈ea巴lmas巴kair鳥wa菌ys姓.Ana袋es才th哪es弱ia奪,2早00哭5,嗚60藍(lán)(3我):共27俘8-猴2切82屆.va蹈nZu織nd恩er揉t等于摔麻醉抓期間忘給10逆0例使絨用經(jīng)菠典型正喉罩峽的患襲者吸同人含66澇%N2O的氧達(dá)氣，橡手術(shù)慣結(jié)束靈時(shí)，泊套囊友壓從飽最初45康m筍mH穴g上升雹到10義0.誤3徹mm明Hg間.As敲ai等亦茅觀察拍到12例使?jié)櫽霉钁浲目媪现婆易鞯腣B慶M-決LT型喉潮管的槳病人窮，麻奶醉期替間吸豬人66叫%N2O30皇mi腳n時(shí)，肯套囊鋪壓從澆最初60酬cm彎H20上升科到66牽mH20一82音cm姐H20。提示:應(yīng)建味立和娃加強(qiáng)催麻醉適期間屬對(duì)套國囊壓睜力的弓持續(xù)轟監(jiān)測幕，調(diào)孟控套熟囊壓詳在適億當(dāng)水按平，暑防止駝過高舟的套零囊壓脖造成族咽部辜粘膜惰缺血族性損騾害、愁舌充僻血和乘舌神解經(jīng)損崖傷。SL鬧IP搜A?完全憶不存朝在這爪個(gè)問疏題！--森--尺va濁nZu算nd度er句tA4，F(xiàn)o團(tuán)nc意kK,漠A壯l-Sh巧ai作khB,羅e愚t慎al妄.蝦Co扎mp離ar辜is倍on腔o仇fcu昏f-p螺re盛s-，ch嶺an辭ge恩s穗in池LM互ACl除as賢si芬cand伴thenew反Sof酬tS魔eal劫lary桶ng壟ea襪lmas沸ks帆dur酬in磨gn報(bào)it拔rou敗so功ixde播ana暖es殘th爛es暖ia國insp冒on跪ta懷ne銹ou懇sb飼r(shí)ea挖th制in瀉gpat核ie燙nt勤s.咱Euo純r(jià)JA補(bǔ)na銹es既th扛es蛇io細(xì)lo蝕gy弟,2側(cè)0龜04偵,2喊1(許7)碧:5閱47一2.--另--蛾16As害aiT,Sh臉in潮guK.趨T被i，一墓。la筍te到dcu久fpr昌es質(zhì)su夫re禾s迫of怖t殃he秘l扯ar糠yn續(xù)ge巷al差t腥ub史e贊wi異th江a覺nd國wit咸ho勒ut推theuse褲ofnit顫or暖us援oix椒de編.Ane抱st亭hAna香lg脈,2托0象04，98捐(6雄)碑:1侄8喊03貢-1德80排6水.SL下IP收A?喉罩—禁忌灰癥飽食石，腹炎內(nèi)壓也過高與，有黎嘔吐骨返流蘆誤吸太高度尸危險(xiǎn)啄，習(xí)辮慣性滔嘔吐竿史病徐人。咽喉順部存嶄在感賢染或吊其它劫病理達(dá)改變材的病加人。必須桌保持富持續(xù)勻正壓閥通氣木的手算術(shù)，礦通氣降壓力礎(chǔ)需大孤于25抵cm辨H2O的慢益性呼熔吸道齡疾病末病人虜。呼吸榴道出挺血的松病人線。扁桃繭腺異蔑常腫楚大的膊病人噸。有揚(yáng)潛在珍呼吸淋道梗答阻的獄病人堆，如盛氣管懷受壓臣、氣奇管軟爺化、燥咽喉抹部腫盈瘤紋、膿脈腫、侍血腫港等。SL甲IP只A的應(yīng)涼用范妙圍(專家)普外眼科腹市腔鏡婦產(chǎn)示科腹沃腔鏡乳腺魔癌根虛治術(shù)結(jié)腸因癌切毛除術(shù)大部惹骨科辨手術(shù)泌尿遼外科輩手術(shù)SL蒼IP抖A應(yīng)用肺的適配應(yīng)癥(專家)無張航口困拌難無口離內(nèi)畸妥形六個(gè)廢小時(shí)松內(nèi)仰臥蘆或側(cè)凳臥無肺幫內(nèi)感敬染急救秧與復(fù)未蘇有醫(yī)孩院使癢用SL暗IP饞A喉罩19緣瑞5例分鼓布表腹腔耀鏡膽越囊切守除48例腹腔教鏡卵而巢囊杰腫切鋪除21例腹腔等鏡腎向囊腫使切除5例乳腺評(píng)癌根抓治43例結(jié)腸末癌根吵治24例胃癌且根治25例甲狀鉗腺腺押瘤切脂除2例開腹盒膽囊扎切除累術(shù)10例多發(fā)累骨折導(dǎo)內(nèi)固質(zhì)定8例腦出倉血血室腫清連除6例開胸術(shù)起搏脫器置述入1例鼾癥深術(shù)后噸過渡炮用2例20時(shí)08秒.2催.2夫5-折7.統(tǒng)11共19習(xí)5例SL滋IP煮A?喉罩秤氣道—尺寸屈的選墾擇根據(jù)懸患者虛情況渠選擇逮合適胃的SL公I(xiàn)P故A喉罩狗氣道撲導(dǎo)管躬的尺銅寸，與數(shù)字悄編號(hào)績代表SL肺IP價(jià)A喉罩榜氣道鎖導(dǎo)管飽的梁窮寬，蟻該數(shù)減字和釣患者泥甲狀蛛軟骨濃的寬稍度對(duì)夾應(yīng)相炒等。印可以股用拇鐵指和楊食指傷或中唱指來寬輕觸馳患者嚼的甲茶狀軟陸骨來棕估計(jì)惰其寬騙度：SLIPA尺寸適用人群對(duì)應(yīng)經(jīng)典喉罩備注47青少年患者、身材嬌小的女性相當(dāng)于LMA喉罩3.0號(hào)30-40kg49身材較大女性、身材較小男性相當(dāng)于LMA喉罩3.0-3.5號(hào)40-60kg51身材較大的男性相當(dāng)于LMA喉罩3.5-4.0號(hào)60-70kg53體形超大男性相當(dāng)于LMA喉罩4.0-4.5號(hào)70-75kg55不適合國人，歐美人種適用相當(dāng)于LMA喉罩4.5-5.0號(hào)75-80kg57不適合國人，歐美人種適用當(dāng)于LMA喉罩5.0-5.5號(hào)>80kg特別蜻提醒:<3戲0k繡g的兒釣童型鋤喉罩心也有6個(gè)型擔(dān)號(hào)，尼目前疏正在味臨床撈驗(yàn)證.老年采病患國應(yīng)選夏用大間一號(hào)婆的產(chǎn)恭品.SL壩IP舊A編號(hào)掙和患豆者甲墨狀軟精骨寬癥度相杜關(guān)注意卷：如跌果SL課IP混A?沒有密完全佩吻合點(diǎn)并密忌封，凝請(qǐng)先扇調(diào)整叼位置,如果冊(cè)不行,建議泛選擇饑小一奧號(hào)的董。30狠-4亮0k陜g40基-5佳0k仙g50他-6棒0k困g60創(chuàng)-7古0k蜘g70平-8御0k狂g>8孫0k秘g根據(jù)月國內(nèi)蛛臨床統(tǒng)使用光經(jīng)驗(yàn)假特別柄提示:國人漸口咽礙結(jié)構(gòu)波較歐右美人兩小兩紐奉號(hào)目前月最常悶用就割三個(gè)撕號(hào)：47、49、51，極墾個(gè)別瓶何等堅(jiān)身高礎(chǔ)超大福使用53號(hào)：女性別病患義：較佳小身闖材:4陜7號(hào)較大逼身材:4福9號(hào)男性逗病患滅：較抄小身看材:4科9號(hào)較大認(rèn)身材:5速1號(hào)SL效IP妄A?喉罩退氣道—使用通前的榆檢查確保眼外包舍裝完百整，職如果趴破損榴請(qǐng)拋謙棄不縫要使肢用。檢查SL巨IP費(fèi)A喉罩抬氣道完導(dǎo)管杏是否叨有明淚顯的秤缺陷判或尖嫌銳突腥出點(diǎn)押。確保賤有合妨適尺沃寸的占喉罩周氣道振導(dǎo)管陷以供叫選擇燦。SL狂IP陶A?喉罩—插入于前的袍準(zhǔn)備慰工作全部炊過程潑需要丑帶手域套。打開冠無菌講紙塑復(fù)包裝傍取出SL宗IP衣A喉罩仰氣道艦導(dǎo)管塑。插入佛前在蘭尾端樸、中痰段和烏突出販部位筍涂上冠你選驢擇的遵水溶頁性潤代滑劑石，為哥了避潮免污川染，準(zhǔn)可以際將涂兄潤滑歷劑的SL瞇IP望A喉罩爛氣道礦導(dǎo)管盜放回教無菌送包裝村袋（訪圖1、圖2）。圖1圖2特別壯提醒罪：潤醒滑很莫重要插入帖前，伙應(yīng)在SL邁IP釘A通氣料道前督端、頂背部評(píng)和各牛個(gè)突象起處待涂上恥水溶高性潤勉滑劑氏，最扁好是滑水溶黨性利蚊多卡堵因凝珠膠。國內(nèi)俯有醫(yī)城生主伶要使陳用是浮無菌招石臘聯(lián)油。也有腸醫(yī)生角就使萄用生主理鹽彩水。SL蹄IP堡A?喉罩尸氣道—插入融工作由于SL旱IP光A喉罩誰氣道尸導(dǎo)管娘的獨(dú)蛋特設(shè)衰計(jì)并魚且在罷不同椅的部歪位密士封，針?biāo)砸翰灰I用使煉用LM晨A喉罩墻的插軟入法剝來使珍用SL姥IP壤A喉罩痕氣道罵導(dǎo)管吉，這盟點(diǎn)非帝常重辦要。插入導(dǎo)前確怨?；妓]者適灣當(dāng)?shù)恼贡宦檐S醉。和普特通插霸入法恢一樣跪，將旱患者欺頭部肚放置福到吸沾氣位逗置（爛頭部敗后仰呢，曲恨頸）遵（圖3）。幫肋瓶患者螞張嘴券，操撲作人哈員可粘以打蠅開患開者的艷下頜躬（圖4）。圖3圖4徑直跑將SL儲(chǔ)IP涌A?喉罩潑氣道掠導(dǎo)管缸推入穿患者擊口腔汗（圖5）直喉至管星罩拱浴起部偽超過辮患者舒的牙奶齒（云圖6）。拾如果黃患者呀下頜拳不能楚正常倍打開武，SL繩IP腿A喉罩喂氣道股導(dǎo)管駕也可羨以被劈燕擠壓蕩通過彼牙齒隸部位葬。下擦頜最社少應(yīng)內(nèi)該張費(fèi)開1厘米樣。圖5圖6當(dāng)SL納IP蠶A?喉罩段氣道夏導(dǎo)管碗還是暈冷硬彈的階鉆段，嚼從正逼確的昏角度瘦將尖酸部推宏入喉責(zé)部，霉使尖匠部對(duì)充著食凱道環(huán)脅咽肌犯（圖7）。當(dāng)它悅通過斑牙齒仇滑入汪咽喉板深處隔，將巧管罩親向下滲壓直荷到根散部卡盼入鼻撐咽和虧軟腭矛之間弟部位艙。這的時(shí)管推罩的很臂部急的中坊心軸楚和液偏體收唯集腔碗的中雁心軸省成垂沿直狀寇態(tài)（皂圖8）。圖7圖8SL澆IP柳A?也可手以由地醫(yī)務(wù)獎(jiǎng)人員既一人業(yè)完成由于胸其本守身固喚定功沸能，各通常睜無需牲捆綁SL談IP龜A?喉罩偷氣道毛導(dǎo)管老，特卷殊情傘況除揮外。用左灑手抬擋起患盲都下并腭，圓右手雪將喉晉罩以肌正確平角度君推入鳴喉部盲。就算灣是沒字有經(jīng)致驗(yàn)的盤操作均人員耗，也淘能很澇明顯去地感呢覺到宗管罩懶根部挖滑入垮鼻咽輸和軟噴腭之淡間時(shí)久的頓矩挫感,表明SL毀IP唯A?喉罩扯氣道帖導(dǎo)管眠已處康于正贈(zèng)確的車位置權(quán)。SL柿IP險(xiǎn)A?插入放時(shí)特距別注字意—以正申確角史度、門姿勢特別份注意幕潤滑剖操作遞：潤滑巷操作想：操作貞對(duì)照:S駕LI伙PA插入登前－儀預(yù)氧城和麻躺醉誘略導(dǎo)SL賊IP駛A的插尺入操涂作過腫程(對(duì)照)張開姑口腔宰、提動(dòng)起下嬸頜SL窮IP水A的插丹入操統(tǒng)作過子程(對(duì)照)緊貼今硬腭值插入侮口腔穿內(nèi)，察輕柔局地向透下推畫進(jìn)，突擋起處灘會(huì)有陸阻力皇，可努左右答搖擺SL涉IP怎A的插氧入操簽作過股程(對(duì)照)足跟淹突起淘滑入多鼻咽題和軟識(shí)腭之貸間可姻有明夾顯的位頓挫緩感處于筑正確遲位置宏的SL呈IP宜A通氣鍛道(對(duì)照)與咽齡腔結(jié)鏟構(gòu)吻委合，岔氣道排密閉伙良好SL狡IP饑A?插入符時(shí)的服視頻單人信單手蜻操作SL秧IP否A?插入來時(shí)的謎視頻單人扶雙手個(gè)操作SL嘆IP約A?插入芬時(shí)的縫視頻單人妥雙手調(diào)操作SL閥IP擺A?插入慨時(shí)的服視頻雙人在操作SL萄IP疼A?插入賤時(shí)的就視頻經(jīng)鼻核插胃船管時(shí)楊置入SL所IP賽A喉罩SL罩IP啊A?喉罩秤的取輕出可以蝴由經(jīng)降過訓(xùn)欲練的懲醫(yī)士匠或者錄是現(xiàn)拋場的哲麻醉遠(yuǎn)師取知出SL丟IP增A喉罩羞氣道網(wǎng)導(dǎo)管犬。建議血在患遠(yuǎn)者有潔了保濫護(hù)性拴反射搜后再越行拔示管在取請(qǐng)出前商若出惠現(xiàn)疑伴似液成體回穴流的價(jià)情況輕，建熟議插鉆入一動(dòng)根導(dǎo)掀液管械吸出狡液體糊收集跪腔內(nèi)仗的液魄體。歇插導(dǎo)熔液管帆時(shí)需秩要很蠻小心閥，不撞要碰漸到患雅者聲姓帶。SL長IP擁A?喉罩絲式的取早出視嶺頻SL夠IP揚(yáng)A?喉罩朱的取船出視同頻臨床湖操作票經(jīng)驗(yàn)(重要)1、尺批寸選消擇非霧常重傻要。2、潤侮滑很雹重要質(zhì)。3、置姜入操往作時(shí)簽后仰蛾患者玩頭部池或抬侍高患微者下迅頜漫有助沿于提劫高成月功率淋。4、通失過患克者的賢齒間庸隙時(shí)慕，建把議壓蹲縮SL督IP絲式A通氣己道足義背部云突起蠢可使貝其容籃易通當(dāng)過。5、置養(yǎng)入操嫂作時(shí)悅不能守直上承直下稻。5、置律入后盜如果詞發(fā)現(xiàn)無漏氣芽現(xiàn)象千，首太先應(yīng)葡調(diào)整貝位置凝，在虛無效棚情況流下，扁建議脖改用醒小一欄號(hào)的蝕，但移老年終病患順應(yīng)選侮用大炊一號(hào)詞產(chǎn)品險(xiǎn)。6、1-增3‰的概愉率會(huì)鍛發(fā)生拍置入縣后導(dǎo)斯致呼鳳吸道察梗阻傾現(xiàn)象茶，這指其實(shí)指是會(huì)厭沫反折剃現(xiàn)象盾，處就理方隸法是莫再往貫深處食推或太是拔寧出重邪插。7、在播使用筍中應(yīng)專保持附患者辛的頭愧部是巷處于裕正中虹位，魯以保呢持較湊高的于密封匆性。8、英注方建野議使紀(jì)用在3小時(shí)服左右粱的短城小手豈術(shù)，娃但臨凍床應(yīng)笛用有6小時(shí)希以內(nèi)慈的手叔術(shù)成膨功的站案例識(shí)。9、英勤方建移議使擴(kuò)用超象過20例手疲術(shù)后移會(huì)對(duì)川該產(chǎn)歇品有堅(jiān)比較卡全面晌的認(rèn)閑識(shí)。SL耳IP麥A?喉罩父使用計(jì)注意戰(zhàn)事項(xiàng)—S尤LI爪PA不推焰薦用圣于沒碌有禁叔食的必患者乓?！猄陽LI杰PA不推畏薦用灑于飽卷胃或鎖胃癱則患者呢?！猄騾LI靠PA不適類用于分肺部缸內(nèi)窺某鏡檢蠻查時(shí)們。—使用鹽前檢筐查SL患IP說A?喉罩療氣道洽導(dǎo)管堅(jiān)是否蜘有明借顯的汽缺陷曲或尖罰銳突住出點(diǎn)佩。—使用染前確菊保有系合適悄的尺疾寸以槐供選井擇，泄如果革使用負(fù)太小傍的SL超IP獵A?喉罩饒氣道嗎導(dǎo)管孕可能釀會(huì)造尊成不富能最豈大限攔度擴(kuò)卻寬呼游吸道欲或壓廳力不鴨夠；私如果嬌有特腦殊的戲病患總需要朵高壓鼓力，潤建議葉使用膜較大葛號(hào)的SL說IP表A?喉罩屯氣道煮導(dǎo)管負(fù)?！迦胪銮霸诜治捕宋?，中修段和悄突出望部位矩涂上孩水溶屢性潤寶滑劑詢?！獙?duì)患骨者情通況評(píng)銹估，于包括妖常規(guī)償呼吸閱道的牽檢查竟：例俯如下感頜張覆開度你，氣纏管插拖管難邀度分翠級(jí)，患頸項(xiàng)籍扭轉(zhuǎn)絞度等球?！迦肽r(shí)，倦托起妖頭部扶就像勸要插責(zé)入食哪道鏡忙，然秋后將衡涂了粒潤滑異劑的SL鵝IP鎖A喉罩澡氣道語導(dǎo)管拆壓住罩管梁燥插入裝。若價(jià)過分舊壓迫銳小舌午頭會(huì)肥導(dǎo)致誤喉嚨拋痛。檔為了頓預(yù)防晴，下吐頜需茫盡可槐能大總的撐馳開，略可以扛用工階具進(jìn)決行或排將大朵拇指餡插入索喉部左并用徐力拉表開患危者下菠頜?！迦隨L擱IP湖A?喉罩允氣道抓導(dǎo)管卵是應(yīng)宇平畫型面對(duì)黑著患液者的然背部嘆插入去?！ㄗh臣使用希時(shí)保齡持患汪者的拘頭部崖正中宵位置銜，如富果頭呢扭向址一邊眨可能餓會(huì)導(dǎo)專致漏及氣，嗽例如熔患者雕側(cè)臥產(chǎn)時(shí)，需不宜果使用的?！迦腌P前進(jìn)寇行深虜度氧宇化并衫確保園一定嶄深度處的麻益痹（SL合IP織A?喉罩雕氣道福導(dǎo)管妖要求污患者坦的麻枝痹程而度較沉ＬＭ渴Ａ深薯）?！獙L份IP縱A?喉罩室氣道畢導(dǎo)管罩和呼俯吸機(jī)蘆連接籍，檢檢查并盆保持饑氣道險(xiǎn)正壓竿持續(xù)傅通暢何。為移了確胸保使匠用了挨正確杜型號(hào)揉的SL艙IP燥A?喉罩受氣道碌導(dǎo)管光，呼敏吸機(jī)伸顯示葉的充狂氣壓匯力需換達(dá)到骨至少14厘米演水柱拼，才杜能繼加續(xù)進(jìn)漫行自復(fù)然通息氣或苗強(qiáng)制伍通氣把。出樓氣的捏壓力漂會(huì)漸盒漸增姻強(qiáng)。序不要扶讓強(qiáng)牌制通論風(fēng)的波壓力僚大于認(rèn)出氣丑的壓公力。背盡量鞏用較則小的壓擴(kuò)充嬌壓力大達(dá)到鄰?fù)忸B目的置?！绻妒褂貌輳?qiáng)制豎通氣咳，應(yīng)蛛對(duì)上伍腹部陵聽診劇以確踩保沒系有產(chǎn)為生胃世充氣隙（擴(kuò)宵充壓述力增膝加時(shí)悄可能房誠發(fā)生筆）。依當(dāng)SL躬IP碼A?被用止做腹冊(cè)腔鏡喊檢查安時(shí)，安這點(diǎn)剝尤其碼重要反?！绻u喉罩時(shí)氣道諸導(dǎo)管匯在進(jìn)飯入后廚遇到至障礙美物，顛可能壟是下褲折的揉會(huì)厭米（喉彼頭蓋筑）。盼先伸臘展患蛛者頭粒部并們用下境顎推悼前法越，如宇果這特個(gè)方恐法無魚效，猴就取舌出喉疤罩氣錘道導(dǎo)兇管，譽(yù)然后林用提嗽頜法艦協(xié)助議再次梅插入谷患者繁口腔伶。下脖顎推養(yǎng)前法憶的目桃的是辜隔開猶會(huì)厭其和舌伏頭并艷防止SL符IP榮A喉罩飾氣道杰導(dǎo)管閱的末落端將董會(huì)厭頑頂入純喉嚨弓。另宅一個(gè)難做法長是直湊接將SL色I(xiàn)P蒸A喉罩窮氣道五導(dǎo)管思推入意更深李位置孫，這魄樣會(huì)戰(zhàn)厭能雄自己缸彈回疼去。松還有漲一種續(xù)情況效（可戶能也淘是最胖長見嶼的一熊種操狗作失循?。呔褪蔷慊颊咄鶝]有之麻醉策到位燒，會(huì)嘴造成肥患者棕喉痙璃攣，晉這種針情況想下使匆用小喪劑量天的su梨cc滿in狂ylch始o(jì)l繩in崗e就可撞以解州決問犁題?！〕鯯L榜IP員A?時(shí)要鵲求其升突起尚點(diǎn)脫恭離鼻厘咽氣許管口擊。只蛇需緩縮慧慢小民心的巡壽向斜霉上方襪用力券