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文檔簡介
嘉和電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生工作站1電子病歷醫(yī)生工作站功能簡介電子病歷醫(yī)生工作站使用演示常見問題解答2電子病歷醫(yī)生工作站功能簡介3醫(yī)生工作站功能簡介病歷書寫病歷質量控制系統(tǒng)集成病歷排版打印4使用模板進行快速錄入,同時支持自由化錄入患者基本信息在病歷全過程中無需書寫,系統(tǒng)自動生成同一患者病歷資料可參考,復制既往患者病歷可直接調閱提供豐富的醫(yī)學知識庫:鑒別診斷、診療計劃、手術記錄等病歷書寫助手:常用醫(yī)學符號、圖庫、癥狀、體征一、病歷書寫5二、病歷書寫控制病歷時限性自動控制、超時提示屏蔽性別特征生命體征合理值錄入控制電子簽名三級檢診痕跡保留病歷自我評價評分6三、系統(tǒng)集成查看患者醫(yī)囑信息(長期和臨時醫(yī)囑)查閱和調取檢驗結果例如:血常規(guī)、生化、血糖等查閱和調取檢查圖像和結果例如:CTMRDSA等7四、病歷排版打印整潔顯示:使打印出的病歷無修改痕跡自動排版:清除未使用的錄入提示和關鍵詞續(xù)打選擇打印8五、系統(tǒng)功能患者管理:本人、本組、本科室?guī)ぬ枡嘞薰芾恚簩嵙曖t(yī)生帳號分配管理院內會診病歷提交消息通訊91、使用模板進行快速錄入
102、結構化的錄入,科研檢索查詢113、患者基本信息系統(tǒng)自動生成124、既往患者病歷可直接調閱134、既往患者病歷可直接調閱145、提供豐富的醫(yī)學知識庫
156、鑒漲別診扯斷、淘診療糾計劃銀、手神術記展錄167、屏對蔽性道別特拜征178、生薦命體此征合丈理值武錄入叢提示189、檢帥驗結析果查桌閱1910、檢陽查結歲果查詞閱2010、檢禾查結兄果查搞閱2111、醫(yī)屈囑結是果查曾閱2212、結陰果寫豈回到及病歷23電子透病歷桌醫(yī)生議工作號站使釣用演籃示24登陸收治敞管床慌患者選擇集模板委、病歷項文書消書寫上級認醫(yī)師松審簽病歷乳完成病歷委提交電子篇簽名悼(提耽交)患者聽出院打印撫病歷25住院替醫(yī)生花站患者發(fā)新入未設趁置上味級醫(yī)嚴師列玩表修改著病案優(yōu)、最鑼后診捆斷將當重前診土斷設置轉為最背后診梳斷選擇榨模板新建太病案鴿文書上級異及主縫任醫(yī)蘋師審簽病歷恐電子裁簽名自我惹評分裕測試患者拔出院完成劫病案旅首頁完成溜病案(點鍛擊病爛歷完核成)臨床甜科室發(fā)質控踩站病案謠終末列評分點擊碌終末五評分及保享存按耳鈕打印繭病案提交鑰至病覽案室返回蔥醫(yī)生底站打印岸病案既首頁病案根質控鼓完成點擊販提交肉病案科室稻質控姿醫(yī)生審查燈病案球及首振頁全院旅質控栽站合格不合澡格臨床拼科室嘉質控婆信息科室犁患者箏列表患者馳病案誰審查環(huán)節(jié)之質控(有乖問題謀病案哥,缺陷屬質控茫信息丘發(fā)送學,告知盾醫(yī)生因及時佛修改宿)終末惰質控(終煙末評儀分)通過言靈活掩的配軌置質萌控點蘇,自穩(wěn)動鎖損定問饞題病唱案醫(yī)療催質量謹管理裂統(tǒng)計陶報表電子攝病案吹管理審查胳首頁綁編碼輸后,奔編碼掏號。需(點釀?chuàng)艟幊炒a員凱簽名芒)病案高簽收嚇(點蓋擊病上案簽匹收按萌鈕)重新跳修改未后打鼓印,還替換受原首器頁病案織首頁側審查不合隆格合格電子征病案掙歸檔26病歷文書時限開始時間結束時間入院記錄24小時入科時間提交簽名時間首次病程記錄8小時入科時間提交簽名時間首次上級醫(yī)生查房記錄48小時入科時間提交簽名時間搶救記錄6小時手術記錄24小時手術結束時間提交簽名時間術后首次病程記錄術后即刻術后第一天病程記錄24小時手術醫(yī)囑下達時間提交簽名時間術后第二天病程記錄48小時手術醫(yī)囑下達時間提交簽名時間術后第三天病程記錄72小時手術醫(yī)囑下達時間提交簽名時間轉科記錄24小時轉科時間提交簽名時間接班記錄24小時出院記錄24小時出院時間提交簽名時間死亡記錄24小時死亡時間提交簽名時間死亡討論記錄一周內死亡時間提交簽名時間病歷垮時限呀控制27常見神問題晉解答28一、夏模板軍制作怎么復做科謹室模未板?積制作憑流程挽是什兆么樣陳?模板猛制作紹的內購容有曾那些達?模板汪可以輪自己珠做嗎奮?可吊以做啄個人陡模板蘇嗎?模板恢制作養(yǎng)好還凳可以咽修改們嗎?以后沙還可驅以新爸加模催板嗎席?如毒果可惰以,教要怎知么做紹?29二、紗病歷反書寫怎么堅收一策個患膨者?病歷請保存拴后還稈可以轟再修翠改嗎浪?病歷利來不提及寫磨怎么鐵辦?如果稿發(fā)現懶漏寫辮病程雹,怎臟么補爪寫?病程橋記錄統(tǒng)的時窯間可層不可緣瑞以改胞?病歷砌模板諒調錯綠了或踢者該誼份病遺歷不楊想要稠了,還可以喬刪除翁嗎?如何撞進行憲電子藏簽名托?簽名蒼后的煩病歷嬌可以屬修改安嗎?病歷叫簽名私了還迷想修圍改怎克么辦監(jiān)?30怎么予給患匹者下點診斷優(yōu)?如何駁所下吳的診傅斷在IC末D1疊0中沒原有怎黃么辦慕?如何網調醫(yī)饒囑、棟檢驗鴉、檢慮查結誘果?如何招使用蠅臨床愈在線暗知識粗庫?如何犧使用棕病歷郊書寫般助手危?如何搬復制專病歷質?如何術書寫焰非本魄人管即床的悠患者損病歷榴?病案光首頁車如何銀書寫漁?知情漂同意遵書如回何書約寫?病歷惠最后岔都寫萬完了蠻,怎賤么辦蘇?31二、頸病歷誦質量威控制怎么碑設置削上級頌醫(yī)生題?假如直上級巧醫(yī)生投換了兆另一廊上級竄醫(yī)生巷,那誰么電仍子病瘦歷中殊如何雙更換泳?上級刺醫(yī)生頓怎么撫對病百歷進脆行察交看、溝修改旅?病歷按書寫附、修理改權校限是躲如何劑控制慕的?上級欣醫(yī)生責的修符改的票痕跡絡如何生處理施?打申印時地是否憂可以穴不顯闖示?如何距進行際病歷免自動旨評分救?32三、桂病歷蝕排版辨打印病歷田需要購打印巧嗎?屈如何喊打印匆?什擴么時叢間打愉?。坎v友中的陜痕跡磨如何符消除謹?如果惡一頁頓紙未假寫滿撞且已影經打居印出腐來,渾后來嚷又寫咐了,嚷怎么算把新胖寫的億病歷嚇打印甩到原誰來那蓄張紙脈上?病歷于中新種加了圖內容慘,如冷何將競新加腸的內云容打效印出劑來?病歷社最后倉都寫金完了夕,也扒全部恢打印傳出來而了,綱后面陳怎么捉辦?33四、西系統(tǒng)譽集成如何邀查看桶患者核醫(yī)囑劇信息拐?如何汁查閱正和調姻取檢沈驗結號果?如何喊查閱塊和調鄉(xiāng)豐取檢千查圖理像和輪結果?34五、孩系統(tǒng)史功能如何論察看鍬本科像室病遠人?作為好值班穿醫(yī)生棄,如廢
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