關于眼眶皮樣囊腫第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月眼眶皮樣囊腫（orbitaldermoidcyst）是胚胎發(fā)育期間，小片胚胎表皮陷于軟組織內或在眶骨的間隙內沒有萎縮，在眶周區(qū)形成圓形或橢圓形囊腫，內含黃色的脂質內容物，并薄壁。鏡下含有皮膚結構，包括皮脂腺和毛囊，還有血管、脂肪和纖維囊內的膠原蛋白。起源及病理第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月年齡：出生即存在，發(fā)現(xiàn)于任何年齡。部位：常在眶緣周圍，常位于前外上象限（兒童）；如位于眶內，常位于肌錐外間隙（成人）；少數(shù)位于肌錐內間隙。癥狀：眶周腫物，癥狀出現(xiàn)晚，多為眼球運動障礙、突眼等，少有視力損害；如病變破裂，表現(xiàn)類似蜂窩織炎。病程：生長非常緩慢，外傷破裂后可突然生長或形態(tài)改變。

臨床表現(xiàn)第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月CT：多位于蝶骨大、小翼骨縫及顴額縫附近；呈半圓、圓或啞鈴形，邊界清楚；大多數(shù)皮樣囊腫內部在CT呈脂肪低密度，少數(shù)呈等密度或液體密度，不強化；囊壁呈稍高密度，可有鈣化，呈輕度強化；眶骨受壓變薄，可有骨質缺損，周圍有硬化緣，無溶骨性骨質破壞。影像表現(xiàn)第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月影像表現(xiàn)第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月影像表現(xiàn)第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月MR：大多數(shù)在T1WI和T2WI均呈高信號，周圍有環(huán)形低信號，脂肪抑制序列上高信號被抑制；少數(shù)呈長T1長T2信號，脂肪抑制序列后信號未見明顯改變；偶可見液平面（上方為脂質，下方為毛發(fā)、汗液等）；增強后，中央不強化，囊壁可輕度強化。影像表現(xiàn)第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月影像表現(xiàn)第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月眶周或肌錐外間隙；邊界清楚的混雜密度（信號）腫塊，常含脂肪密度（信號）影；眶骨骨質改變，非溶骨性破壞。影像診斷要點第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮樣囊腫囊腫壁由較薄的纖維結締組織構成，起源于神經管的前神經孔閉合過程中殘留的外胚層組織，不含皮脂腺、汗腺、毛囊等結構，囊內充滿角蛋白；多見于較高年齡組；常位于眼瞼皮膚和眶周，眶內罕見；CT呈低密度影，不均質；MR呈長T1長T2信號影，不被脂肪抑制序列抑制；不強化。鑒別診斷第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月鑒別診斷第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月鑒別診斷第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺囊腫由于Zeiss腺導管閉塞所引起的儲留囊腫，囊壁由多層上皮構成，囊內含有一些皮脂及角化物質，較少見；多見于青少年；類圓形囊性占位，有或無囊壁，增強無強化，鄰近骨質凹陷，有硬化環(huán)。鑒別診斷第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月鑒別診斷第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月脂肪瘤發(fā)生于眼眶者少見；一般邊界清楚的低密度區(qū)，密度均勻，-100~-40Hu，有時可有曲線狀及斑片