2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師康復(fù)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.女性，26歲，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢進、心悸4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。哪項檢查對此患者最有意義（）

A、FT、FT、TSH測定

B、TT、TT、TSH測定

C、TSH受體抗體測定

D、甲狀腺吸碘率測定

E、TGA、TM

正確答案:A2.[復(fù)合型非選擇題]男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測餐后血糖三次，餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選（）

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、利尿劑

C、α受體阻滯劑

D、鈣通道阻滯劑

E、硝酸酯類藥物

正確答案:A3.重度有機磷中毒使用阿托品時，下列哪項是錯誤的：（）

A、應(yīng)用劑量大

B、達阿托品化后應(yīng)停藥

C、應(yīng)早期使用

D、應(yīng)靜脈給藥

E、應(yīng)與復(fù)能劑合用

正確答案:B4.[復(fù)合型非選擇題]女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動者，飲食治療制訂的總熱量正確的是（）

A、25～30kcal／（kg·D.

B、30～35kcal／（kg·D.

C、35～40kcal／（kg·D.

D、40～45kcal／（kg·D.

E、E.45～50kcal／（kg·

正確答案:B5.下列各項，描述正確的是（）

A、慢性腎衰是可逆的

B、急性腎衰是不可逆的

C、急性腎衰是可逆的

D、急慢性腎衰均是可逆的

E、急慢性腎衰均是不可逆的

正確答案:C6.女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、主動脈瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:D7.引起瞳孔縮小的毒物是：（）

A、阿托品

B、酒精

C、一氧化碳

D、有機磷

E、麻黃堿

正確答案:D8.男性，55歲，原有勞力性心絞痛，近2周每于清晨5時左右發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長，住院期間發(fā)作時心率50/min，期前收縮5/min，血壓90/60mmHg，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，加用地爾硫后未再發(fā)作，應(yīng)用地爾硫的機制是（）

A、減慢心率，降低心肌耗氧量

B、增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

C、緩解冠狀動脈痙攣

D、提高血壓，改善心肌灌注

E、增快心率，消除期前收縮

正確答案:C9.[復(fù)合型非選擇題]男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）

A、主動脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E10.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）

A、PaCO2升高

B、pH降低

C、AB>SB

D、HCO降低

E、BE低于正常

正確答案:C11.甲狀腺功能亢進術(shù)前準備，脈率應(yīng)降至每分鐘（）

A、80次以下，

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正確答案:B12.下列哪種物質(zhì)可以通過完整的血腦屏障（）

A、分子量小于500

B、脂溶性分子

C、電中性分子

D、水分子

E、帶負電荷分子

正確答案:A,B,C,D13.99mTcO4-甲狀腺顯像前（）

A、1～6周停服含碘食物

B、停服甲狀腺激素

C、口服過氯酸鉀

D、停用氨茶堿類藥物

E、無須特殊準備

正確答案:E14.關(guān)于清除進入人體尚未吸收的毒物，哪項不正確（）

A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉。

D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

E、清洗眼部宜用清水徹底沖洗

正確答案:C15.[復(fù)合型非選擇題]男性，50歲，膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時加重，活動后加重，休息后緩解，查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性。如果診斷成立，必須具備以下哪項（）

A、病史

B、RF（+）

C、HLA-B27（+）

D、晨僵>30分鐘

E、X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨贅

正確答案:E16.關(guān)于骨關(guān)節(jié)的描述下列那項是錯誤的（）

A、關(guān)節(jié)軟骨在X線平片上不顯影

B、小兒長骨兩端的骨骺為二次骨化中心

C、X線平片上小兒長骨的骺板軟骨表現(xiàn)為小點狀骨性致密影

D、兒童的關(guān)節(jié)間隙在X線平片上顯得較寬

E、骺端為骨骺線未閉合前的長骨的構(gòu)成部分

正確答案:C17.[復(fù)合型非選擇題]男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。最佳治療方案是（）

A、血液透析

B、腹膜透析

C、應(yīng)用降血壓藥物

D、應(yīng)用促紅細胞生成素

E、飲食和對癥治療等非透析綜合治療

正確答案:E18.急性中毒最常見的胃腸道癥狀是：（）

A、轉(zhuǎn)氨酶升高

B、黃疸

C、惡心

D、腹痛

E、嘔吐、腹瀉

正確答案:E19.肺心病患者血氣示pH7.25，PaO5.3kPa（40mmHg），PaCO9kPa（67.5mmHg），HCO19mmol/L，BE-6mmol/L，應(yīng)診斷為（）

A、失代償性呼吸性酸中毒、

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒

正確答案:B20.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46miniJg）該患者應(yīng)用以上處理的同時，為降低呼吸功，重點需要解決的問題是（）

A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力

B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫

C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能

D、改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力

E、舒張支氣管，降低氣道阻力

正確答案:E21.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）

A、正常支氣管呼吸音

B、正常肺泡呼吸音

C、正常支氣管肺泡呼吸音

D、支氣管呼吸音增強

E、肺泡呼吸音增強

正確答案:C22.Cushing綜合征中最常見的類型為：（）

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、腎上腺皮質(zhì)癌

C、Gushing病

D、異位ACTH綜合征

E、Meador綜合征

正確答案:C23.甲狀腺功能亢進癥核素腳I治療前的準備是（）

A、普萘洛爾（心得安）

B、復(fù)方碘溶液（Lugol液）

C、甲巰咪唑（他巴唑）

D、核素I吸收率試驗

E、甲狀腺B超

正確答案:C24.垂體微腺瘤是指：（）

A、直徑<10cm的腫瘤

B、直徑<10μm的腫瘤

C、直徑<5cm的腫瘤

D、直徑<10mm的腫瘤

E、直徑<5mm的腫瘤

正確答案:D25.急性心肌梗塞時，局部心室壁會出現(xiàn)那項以外的運動異常（）

A、運動減弱

B、不運動

C、矛盾運動

D、正常心肌運動幅度減弱

正確答案:D26.[復(fù)合型非選擇題]某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）

A、交界性期前收縮

B、室性期前收縮

C、二度竇房傳導(dǎo)阻滯

D、一度竇房傳導(dǎo)阻滯

E、房室結(jié)雙徑路

正確答案:E27.[復(fù)合型非選擇題]女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死此時最具特征性的實驗室改變是（）

A、血清LDH水平增高

B、血清GOT（AST）水平增高

C、血清GPT（ALT）水平增高

D、血清CK-MB水平增高

E、血清肌紅蛋白下降

正確答案:D28.[復(fù)合型非選擇題]女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）

A、心電圖檢查

B、超聲心動圖

C、X線胸片

D、囑病人左側(cè)臥位聽診

E、囑病人屏氣后聽診

正確答案:A29.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴唑每天3