社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)急預(yù)案第一節(jié)綜合應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為了認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理居家養(yǎng)老服務(wù)中心各類突發(fā)安全事件，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，建立健全應(yīng)急機(jī)制，確保老年人及員工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，保證日常生活秩序、維護(hù)居家養(yǎng)老中心和社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》三、適用范圍本預(yù)案適用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)生的以下事故災(zāi)難:（一）社會(huì)安全類事件。包括：居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)外涉及本院的各類非法集會(huì)、游行、上訪、聚眾鬧事等群體性事件；各種非法傳教活動(dòng)、政治性活動(dòng)；針對(duì)本院的各類恐怖襲擊事件；刑事案件；本院人員非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社會(huì)穩(wěn)定的事件等。（二）事故災(zāi)難類事件。包括：居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、建筑物倒塌、擁擠踩踏事故，造成重大損失和影響的水、電等事故，大型群體活動(dòng)事故，及其影響居家養(yǎng)老服務(wù)中心安全和穩(wěn)定的突發(fā)災(zāi)難性事故。（三）公共衛(wèi)生類事件。包括：傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，以及其他嚴(yán)重影響本院人員健康和生命安全的事件。（四）自然災(zāi)害類事件。包括：水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害等各種災(zāi)害。第二節(jié)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案n一、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)處置方案（一）事故風(fēng)險(xiǎn)分析事故種類：通過(guò)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心食物中毒事故危險(xiǎn)分析和識(shí)別，初步辨識(shí)出重大危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的安全事故種類：第一類危險(xiǎn)源：食堂誤采用化學(xué)用品類食材導(dǎo)致的中毒事故第二類危險(xiǎn)源：（1）食物不新鮮或變質(zhì)，引發(fā)的中毒；（2）食物或是用具的不清潔引發(fā)的中毒；（3）誤食有毒食物，或是不兼容食物的飲用，導(dǎo)致中毒；（4）食物未煮熟，引發(fā)的中毒。事故類型：食物中毒事故類型可分為細(xì)菌性中毒、真菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。食物中毒發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)：食物中毒事故多發(fā)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中心食堂。食物中毒的危害程度及其影響范圍食物中毒可發(fā)生人員集體性中毒事件，造成多人中毒或死亡。食物中毒的征兆以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀為主要特征。（二）應(yīng)急工作職責(zé)總指揮負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場(chǎng)情況，事態(tài)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育部門(mén)，在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)到達(dá)前負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。副指揮負(fù)責(zé)收集、分析有關(guān)信息：中毒人員食用過(guò)的剩余食物及當(dāng)餐所用原料、輔料等；中毒病人的嘔吐物、排泄物等；封存廚房及有關(guān)倉(cāng)庫(kù)原料。配合總指揮全面開(kāi)展搶救中毒人員的工作，撥打120急救電話，與急救中心人員取得聯(lián)系，詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人到路接應(yīng)。組織開(kāi)展對(duì)食物中毒事件人員進(jìn)行初步調(diào)查、了解情況。各成員負(fù)責(zé)搶救中毒人員。上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，通知其他人員應(yīng)立即停止就餐，通知中毒人員家屬，做好人員家屬思想工作及后續(xù)相關(guān)工作。（三）應(yīng)急處置事故應(yīng)急處置程序應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到食物中毒報(bào)告后，立即要求人員停止就餐并啟動(dòng)食物中毒應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急事件處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）立即停止居家養(yǎng)老服務(wù)中心食堂的供餐，追回已發(fā)放的造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品。對(duì)中毒人員給予必要的急救措施，及時(shí)對(duì)中毒人員進(jìn)行催吐，中毒者中仍有意識(shí)者應(yīng)及時(shí)用筷子或手指伸向喉嚨深處刺激咽喉壁、舌根進(jìn)行催吐，意識(shí)不清楚者需由他人幫助催吐，并及時(shí)就醫(yī)。做好登記工作，并及時(shí)通知家屬，穩(wěn)定家屬情緒，做好家屬的思想工作。（2）發(fā)生食物中毒時(shí)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)中毒人員進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和民政部門(mén)。若懷疑是人為投毒，應(yīng)立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其食物原材料。（3）及時(shí)收集病人有關(guān)樣本，如嘔吐物、排泄物，保存被污染的食品加工設(shè)備及用具，供有關(guān)部門(mén)檢測(cè)。（4）居家養(yǎng)老服務(wù)中心在事故發(fā)生的第二天做好隨訪和摸排調(diào)查工作，安排專人做好家屬解釋工作，并將有關(guān)情況及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和民政部門(mén)匯報(bào)，直至所有患病人員全部康復(fù)為止。應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話居家養(yǎng)老服務(wù)中心值班室：XX居家養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)務(wù)室：XX醫(yī)院值班室：XX疾控中心：XX（四）注意事項(xiàng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門(mén)的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和物品。居家養(yǎng)老服務(wù)中心第一時(shí)間搶救，將中毒人員移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓；昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。備齊必要的應(yīng)急救援物資、通訊設(shè)備、照明器材等。對(duì)未發(fā)現(xiàn)癥狀又可能發(fā)病的人員，加強(qiáng)監(jiān)控，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)告、早隔離、早治療。當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。二、老人急病送醫(yī)應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人發(fā)生疾病時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，降低損傷程度。（二）操作流程當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)或接收到老人突發(fā)疾病情況發(fā)生時(shí)，馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，查看老人情況，同時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)小組進(jìn)行急救（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)），向行政總值班人員匯報(bào)；經(jīng)過(guò)評(píng)估小組決定（1）老人病情允許，醫(yī)護(hù)小組共同商量，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，并叮囑員工如何進(jìn)行照顧護(hù)理，同時(shí)做好同室老人安撫工作；（2）老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生就地進(jìn)行搶救，根據(jù)醫(yī)生、醫(yī)護(hù)小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療；通知老人家屬，做好溝通和安慰工作；護(hù)理主管對(duì)相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄，向院長(zhǎng)匯報(bào)；老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人（給老人準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；對(duì)整件事情發(fā)生的進(jìn)行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項(xiàng)密切觀察老人生命體征的變化（呼吸、血壓、脈搏、瞳孔等）；穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）老人急病送醫(yī)處理流程圖醫(yī)生判斷后將老人送醫(yī)院三、老人發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人突發(fā)猝死時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，保障老人身體健康與生命安全，制定本預(yù)案。（二）處置措施發(fā)現(xiàn)或接收到老人突發(fā)猝死情況時(shí)，馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，查看老人情況，立即通知醫(yī)護(hù)小組（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)）利用心臟拍擊按摩、人工呼吸等急救措施就地?fù)尵?，向行政總值班人員匯報(bào)；老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生就地進(jìn)行搶救，根據(jù)護(hù)小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療；通知老人家屬，做好溝通和安慰工作；護(hù)理主管要求相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查取證，記錄，向院長(zhǎng)匯報(bào)；醫(yī)院醫(yī)生出具了死亡證明書(shū)時(shí)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員了解家屬是否需要其他協(xié)助如殯儀館服務(wù)等；總結(jié)：對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生情況進(jìn)行分析、總結(jié)。（三）注意事項(xiàng)：穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。四、老人誤吸、噎食應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了在老人發(fā)生誤吸、噎食等意外事故時(shí)，工作人員能果斷采取積極有效的急救辦法，挽救老人性命，保障老人健康。（二）操作流程當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)老人有誤吸、噎食情況發(fā)生時(shí)，要立即使用“余氣沖擊法”或?qū)⒗先颂幱诟┡P位，叩擊背部，刺激喉部，盡可能排出吸入物，搶救老人生命；同時(shí)，要其他工作人員幫忙通知醫(yī)護(hù)小組，（醫(yī)生、護(hù)理主管、護(hù)理組長(zhǎng)）向行政總值班人員匯報(bào)，醫(yī)護(hù)小組共同幫忙老人及時(shí)清理老人腔內(nèi)吸入物、嘔吐物等；醫(yī)護(hù)小組商量決定：（1）老人情況已經(jīng)穩(wěn)定，醫(yī)生對(duì)老人身體情況進(jìn)行檢查，叮囑當(dāng)班人員應(yīng)該注意事項(xiàng)；（2）如果老人情況比較嚴(yán)重，必要時(shí)，立即撥打120，并派人陪同送醫(yī)院進(jìn)行治療；與老人家屬聯(lián)系，做好溝通工作；護(hù)理主管要求相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行取證調(diào)查，記錄，向院長(zhǎng)匯報(bào)；老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，醫(yī)護(hù)小組結(jié)合醫(yī)囑給出正確照顧老人的方法，（給老人準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；根據(jù)老人的實(shí)際吞咽情況，給予相應(yīng)的飲食方法；對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行分析、總結(jié)，再學(xué)習(xí)，盡量避免類似9事情再次發(fā)生。（三）注意事項(xiàng)第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)情況的員工要爭(zhēng)分奪秒立即搶救老人；穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）老人發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急處理流程圖10五、老人有自殺傾向或自殺時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人有自殺傾向或自殺時(shí)，能及時(shí)采取有效措施，保障老人安全，降低損傷程度。（二）操作流程老人有自殺傾向時(shí)（1）立即報(bào)告醫(yī)護(hù)小組，檢查、沒(méi)收私藏藥品，銳利危險(xiǎn)物品等；（2）告知老人家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)；（3）密切觀察老人心理變化，及時(shí)做好疏導(dǎo)、溝通工作；（4）查找老人自殺原因，護(hù)理主管及社工跟進(jìn)，做好老人心理護(hù)理；發(fā)現(xiàn)老人自殺時(shí)（1）立即通知醫(yī)護(hù)小組，趕赴現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，向行政值班人員匯報(bào)；（2）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；（3）必要時(shí)，醫(yī)護(hù)小組商量撥打120急救電話，派人送老人到醫(yī)院進(jìn)彳丁治療；（4）通知公安部門(mén)到場(chǎng)；（5）通知老人家屬，做好老人家屬溝通、安慰工作；事后處理（1）護(hù)理主管對(duì)相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄，向院長(zhǎng)匯報(bào);11（2）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人，直至老人情況穩(wěn)定；（3）社工跟進(jìn)，繼續(xù)密切觀察老人情緒變化，做好疏導(dǎo)、溝通工作；（4）必要時(shí)，經(jīng)過(guò)家屬同意采取一定的強(qiáng)制措施，防止類似事情再發(fā)生；（5）對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生進(jìn)行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項(xiàng)：老人有自殺傾向時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系老人家屬，共同幫助老人解開(kāi)心結(jié)，解決老人的困惑問(wèn)題；必要時(shí)，請(qǐng)家屬帶老人到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行心理治療；第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老人自殺的員工要爭(zhēng)分奪秒立即搶救老人；穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）老人有自殺傾向或自殺時(shí)的應(yīng)急流程圖12六、老人墜床、摔倒時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了在老人發(fā)生墜床、摔倒等意外事故時(shí)，工作人員能及時(shí)采取科學(xué)、有效的措施，正確處理突發(fā)事件，避免引起不必要的損傷，保障老人身體健康與生命安全，制定本預(yù)案。（二）操作流程當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)或接收到老人墜床、摔倒等情況發(fā)生時(shí)，馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，查看老人情況，同時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)小組，（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)），向行政總值班人員匯報(bào)，對(duì)老人13生命體征進(jìn)行初步檢查（心跳、血壓、疼痛情況等）；經(jīng)過(guò)評(píng)估小組商量決定（1）老人病情允許，醫(yī)護(hù)小組共同檢查老人受傷情況，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，并叮囑員工如何進(jìn)行照顧護(hù)理；（2）老人病情有變化，情況緊急，工作人員配合醫(yī)生就地進(jìn)行適當(dāng)搶救，立刻撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療;通知老人家屬，做好溝通和安慰工作；護(hù)理主管要求相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行調(diào)查取證，記錄，向院長(zhǎng)匯報(bào)；老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人（給老人準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；總結(jié)：對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)分析、總結(jié)，日常工作中開(kāi)展進(jìn)一步學(xué)習(xí)，盡量預(yù)防類似事情發(fā)生。（三）注意事項(xiàng)發(fā)現(xiàn)情況時(shí)，如老人疼痛厲害，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)老人;老人沒(méi)有去醫(yī)院治療的，工作人員要隨時(shí)觀察老人病情變化；穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）老人墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急流程圖1415七、老人外出或不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的在老人發(fā)生外出或不歸時(shí)，能及時(shí)找到老人，保障老人生命安全，盡量減少老人損傷（二）操作流程當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人外出或不歸時(shí)，立即通知醫(yī)護(hù)小組，向行政總值班匯報(bào)；從門(mén)衛(wèi)處查看老人外出記錄（門(mén)衛(wèi)處老人外出登記、攝像記錄等），詢問(wèn)相關(guān)工作人員老人外出原因及具體情況，盡可能搜集更多信息尋找老人；到小區(qū)內(nèi)尋找老人，查看小區(qū)門(mén)錄像、詢問(wèn)小區(qū)附近人員等，查找老人去處；聯(lián)系老人家屬，尋找老人，上報(bào)請(qǐng)求有關(guān)部門(mén)協(xié)助尋找老人（1）老人返回院里后，查看老人身體情況。按有關(guān)規(guī)定對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行處理；（2）老人確屬不歸的，由醫(yī)護(hù)小組對(duì)老人的物品進(jìn)行保管，清點(diǎn)；立即上報(bào)有關(guān)部門(mén)；5?安撫老人及家屬情緒，做好疏導(dǎo)、溝通工作；護(hù)理主管對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，進(jìn)行員工學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等，采取適當(dāng)措施，嚴(yán)禁類似事件再次發(fā)生。（三）注意事項(xiàng)：老人返院后，對(duì)老人進(jìn)行身體、精神等方面評(píng)估，根16據(jù)老人實(shí)際情況確定老人以后能否自行外出；必要時(shí)，采取一定的安全措施，禁止老人自行外出，防止再次發(fā)生類似事件；穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）老人外出或不歸時(shí)的應(yīng)急處理流程圖17八、老人發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的在老人發(fā)生精神異常時(shí)，能及時(shí)采取有效的安全措施，保障老人及其他人的安全。（二）操作流程當(dāng)班護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人有精神異常情況時(shí)，立即通知醫(yī)護(hù)小組，向行政總值班匯報(bào)；根據(jù)老人實(shí)際情況，采取一定的安全保障措施，以免老人自傷或傷及他人；（1）密切觀察老人精神狀況，制定適合的個(gè)案護(hù)理，社工跟進(jìn)；（2）老人出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，根據(jù)醫(yī)護(hù)小組的決定，嚴(yán)格按照規(guī)章制度，家屬簽訂同意書(shū)，給老人使用保護(hù)帶，采取軀體束縛，限制老人活動(dòng)；（3）通知老人家屬，根據(jù)實(shí)際情況要求家屬24小時(shí)陪護(hù)；家屬帶老人到精神病醫(yī)院進(jìn)行明確診斷、治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑照顧老人。（三）注意事項(xiàng)：老人有自傷或威脅他人安全的過(guò)激行為時(shí)，給老人使用保護(hù)帶；老人情況嚴(yán)重，影響院內(nèi)其他人正常生活時(shí)，聯(lián)系家屬把老人帶離服務(wù)中心。（四）老人發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急處理流程圖18九、老人發(fā)生燒燙傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人發(fā)生燒燙傷意外事件時(shí)，工作人員能及時(shí)、果斷采取有效的措施，降低老人受傷程度，保障老人生命安全。（二）操作流程發(fā)生燒傷時(shí)，護(hù)理員要馬上撲滅火源；老人發(fā)生燙傷時(shí)，護(hù)理員立即將老人脫離熱源；立即通知醫(yī)護(hù)小組，向行政值班人員匯報(bào)；19幫老人剪除衣物，進(jìn)行傷處理，浸冷、冰水，持續(xù)用冷水沖洗；醫(yī)護(hù)小組判斷后，根據(jù)老人受傷情況撥打120急救電話，派人送老人到醫(yī)院進(jìn)行治療；通知老人家屬，并告知老人詳細(xì)情況，做好溝通、安撫工作；護(hù)理主管要求相關(guān)責(zé)任人對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行了解、記錄，向院長(zhǎng)匯報(bào)；老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人，直至老人身體情況穩(wěn)定；對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生進(jìn)行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項(xiàng)照顧老人時(shí)，密切觀察老人傷，防止感染，謹(jǐn)防老人感冒等；穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）燒、燙傷處理流程圖2321十、老人身故時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的在老人發(fā)生身故事件時(shí)，及時(shí)協(xié)助家屬處理好老人身故時(shí)的事務(wù)。（二）操作流程發(fā)生老人疾病后，經(jīng)120醫(yī)生搶救無(wú)效情況時(shí)；醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具死亡通知書(shū)，護(hù)理主管通知老人家屬、院長(zhǎng)；醫(yī)護(hù)小組了解家屬是否需要其他協(xié)助，如：殯儀服務(wù)等；記錄老人死亡處理事件；安撫老人家屬，協(xié)助家屬做好老人遺物整理等。（三）注意事項(xiàng)注意觀察120醫(yī)生搶救老人的全過(guò)程，包括醫(yī)生給老人的身體檢查項(xiàng)目、搶救措施，老人的生命體征等；準(zhǔn)確記錄整個(gè)事件的發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程及時(shí)間。（四）老人身故處理流程圖22老人急病后送醫(yī)院搶救無(wú)效醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具死亡通知書(shū)醫(yī)療護(hù)理中心通知家屬'院長(zhǎng)醫(yī)療護(hù)理中心了解家屬是否需要其他協(xié)助如；殯儀館服務(wù)記錄老人死亡處理事件安撫老人家.屬十一、火警火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了及時(shí)有效的在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，最大限度保護(hù)院內(nèi)老人的安全，將損失減到最低程度，維護(hù)院內(nèi)秩序。（二）處理措施23發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后迅速判斷火情，報(bào)119火警中心、120救護(hù)中心，向行政總值班匯報(bào)，并通知院長(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮；院內(nèi)各樓面安全疏散引導(dǎo)員引導(dǎo)搶救老人，將老人安全疏散到安全的地方，護(hù)理主管及辦公室人員在廣場(chǎng)安撫、照顧老人；院長(zhǎng)總指揮，后勤主管負(fù)責(zé)帶領(lǐng)后勤部進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)滅火;門(mén)衛(wèi)接引消防隊(duì)員趕到現(xiàn)場(chǎng)，并向其簡(jiǎn)單描述災(zāi)情；勸阻無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，如有傷亡老人立即由救護(hù)中心送至附近醫(yī)院就醫(yī)；由院內(nèi)行政人員負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集發(fā)生火災(zāi)時(shí)的證物，為事故調(diào)查提供依據(jù)；根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，向上級(jí)主管報(bào)告，并總結(jié)事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析、總結(jié)，對(duì)安全隱患地進(jìn)行重點(diǎn)排查。（三）注意事項(xiàng)工作人員要保持冷靜，不要驚慌失措引起老人混亂；穩(wěn)定老人情緒，不要留在危險(xiǎn)地帶，勸阻老人回火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)拿遺留物品；如有可能應(yīng)盡力撲救，控制火勢(shì)蔓延；除報(bào)警外，不使用電話；除不得已，不敲窗跳樓或隨意開(kāi)窗；離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)隨手把經(jīng)過(guò)的門(mén)關(guān)上；如被煙霧籠罩或眼見(jiàn)度低，應(yīng)俯地沿墻慢慢爬行或去另一通道，應(yīng)用濕毛巾包住鼻等部位；發(fā)現(xiàn)因電失火決不能用水滅火；24如正處在室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)煙從門(mén)縫進(jìn)來(lái)，應(yīng)先用手在門(mén)的上部試探一下，如感受很燙，說(shuō)明門(mén)外正在燃燒，不要開(kāi)門(mén)，應(yīng)采取措施防止煙霧進(jìn)入；疏散人員要走安全通道；老人疏散秩序按先自理老人，后全護(hù)理老人的原則，全護(hù)理老人在移動(dòng)的過(guò)程中必須有護(hù)理員陪同。（四）火警火災(zāi)事故的應(yīng)急處理流程圖25十二、老人觸電時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人在發(fā)生觸電情況時(shí)，能得到及時(shí)的救治，挽救生命、減少不必要的損失。（二）操作流程第一個(gè)發(fā)現(xiàn)老人觸電的人員，立即切斷電源，（手動(dòng)切斷電源或用木棍等）通知安全管理員；檢查老人身體情況，如老人發(fā)生心跳、呼吸停止等情況，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，通知醫(yī)護(hù)小組，向行政值班人員匯報(bào)；經(jīng)醫(yī)護(hù)小組工作人員判斷后，根據(jù)老人受傷情況，撥打120急救電話派人送老人去醫(yī)院治療；向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并跟蹤事件全過(guò)程；通知家屬，并告知老人具體情況，做好溝通、安慰工作；6?安全管理員和護(hù)理主管對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)事件發(fā)生地進(jìn)行安全排查工作，找出事件發(fā)生原因，并記錄;向院長(zhǎng)匯報(bào)情況；老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人（給老人準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生進(jìn)行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項(xiàng)在未切斷電源前，不可接觸觸電者身體；穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名26義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理部做好家屬的思想工作和接待工作；如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。（四）老人觸電時(shí)應(yīng)急處理程序圖27十三、停電和突然停電時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了有效應(yīng)急處置院內(nèi)可能發(fā)生的停電或突然停電事件，合理安排院內(nèi)老人的基本生活，確保正常的工作秩序和有力的后勤保障，使事故處理工作高效、有序地進(jìn)行，最大限度地減輕事件對(duì)我院造成的影響，維護(hù)院內(nèi)穩(wěn)定。（二）操作措施接到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的停電通知后，立即在院內(nèi)發(fā)布停電通知并且告知老人及員工具體的停電日期，準(zhǔn)備應(yīng)急手電筒并且做好應(yīng)變工作；發(fā)生突然停電時(shí)，立即通知后勤部相關(guān)負(fù)責(zé)人，行政總值班；進(jìn)行搶修及匯報(bào)，立即通知院長(zhǎng)及致電電力局查找停電原因，如有需要馬上請(qǐng)人維修；檢查應(yīng)急照明燈，手電筒是否備足，確保使用；護(hù)理員必須照顧好老人安全，及時(shí)檢查老人情況；對(duì)事件進(jìn)行分析，總結(jié)，必要情況下進(jìn)行教育學(xué)習(xí)。（三）注意事項(xiàng)加強(qiáng)巡邏，及時(shí)安撫老人的情緒，并勸阻老人在房間內(nèi)點(diǎn)蠟燭，保障老人安全；停電后，應(yīng)立即關(guān)閉正在使用的電器，嚴(yán)禁私自使用電器；如遇夜間或特殊情況，老人必須在護(hù)理員的陪同下活動(dòng)。28（四）停電和突然停電的應(yīng)急處理流程圖十四、停水和突然停水時(shí)應(yīng)急預(yù)案（一）目的為有效、及時(shí)的處理停水及突然停水事件。減少停水時(shí)對(duì)我院的影響及造成的損失，維持正常的工作秩序，能在發(fā)生故障時(shí)最大程度的保證院內(nèi)老人能夠正常的生活。（二）處理措施接到上級(jí)部門(mén)的停水通知后，立即通知老人及員工停電時(shí)間，做好停水前的準(zhǔn)備工作；如發(fā)生突然停水的情況，及時(shí)通知后勤部主管或行政總值班，查找停水