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文檔簡介
2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評估(含答案)
單選題(共55題)1、產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于下列哪種疾病A.結(jié)締組織病B.血清病C.風(fēng)濕熱D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.藥物熱【答案】D2、患者,女性,69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年,伴氣促4年,近日咳、痰、喘加重。查體:體溫38.6℃,雙下肺濕性啰音;心率134次/分,可聞及期前收縮,雙下肢水腫。WBC12.1×10A.因出現(xiàn)急性左心衰,故應(yīng)積極短期應(yīng)用B.因感染、氣促未能有效控制,故應(yīng)積極應(yīng)用C.因感染、氣促已有效控制,利尿藥不能控制水腫,故應(yīng)短期應(yīng)用D.因無明顯感染征,僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療【答案】B3、患者,男性,70歲,因發(fā)熱、胸痛,X線片可見肺炎浸潤征象,治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來或半臥位可緩解,此時(shí)要考慮哪種并發(fā)癥A.右心衰竭B.呼吸道通氣不暢C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A4、病人65歲,因左眼老年性白內(nèi)障行左眼白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),手術(shù)后左眼視力為1.0,但是其看書看不清A.看書時(shí)配帶-3.00D的眼鏡B.更換人工晶狀體C.看書時(shí)配帶+3.00D的眼鏡D.藥物治療E.取出人工晶狀體【答案】C5、患者,女性,28歲,已婚,未生育。以"停經(jīng)2個(gè)月,陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體:宮口閉,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查:尿HCG(妊娠試驗(yàn))陽性。A.立即行刮宮術(shù)B.肌內(nèi)注射黃體酮C.縮宮素靜脈滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治療【答案】A6、小兒秋冬腹瀉最常見的病原是A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.埃可病毒D.柯薩奇病毒E.腺病毒【答案】A7、霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后,最先出現(xiàn)的常見癥狀是A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.畏寒、發(fā)熱E.肌肉痛性痙攣【答案】C8、女性,30歲,慢性咳嗽,咳黃色黏痰,伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】C9、患者,男性,25歲。發(fā)熱38.5℃,咳嗽,咳黃痰1周,左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿【答案】A10、下列除了哪項(xiàng)之外都是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A.主要累及大關(guān)節(jié)B.以對稱性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主C.關(guān)節(jié)痛比關(guān)節(jié)腫更多見D.關(guān)節(jié)炎治愈后不會(huì)出現(xiàn)畸形E.關(guān)節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛【答案】B11、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,下述哪項(xiàng)是不正確的A.手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或放療破壞卵巢功能B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物C.手術(shù)是有效治療方法D.未生育的年輕婦女,為防止惡變,宜作根治性手術(shù)E.腹腔鏡檢查即可早期診斷,且可行簡易的鏡下治療【答案】D12、關(guān)于甲癬的說法錯(cuò)誤的是A.由酵母菌引起的甲板感染B.多由手、足癬發(fā)展而來C.常見致病真菌是表皮癬菌D.易感因素有遺傳因素、糖尿病等E.可繼發(fā)甲溝炎【答案】A13、患者,男性,60歲。吸煙指數(shù)>400,慢性咳嗽咳痰10余年,氣促2年,間斷血絲痰1月余,近1周出現(xiàn)聲嘶,氣促,左胸持續(xù)性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。測體溫37.8℃。X線胸片顯示左上肺類圓形實(shí)性陰影,性質(zhì)待定,建議臨床進(jìn)一步檢查。應(yīng)選擇A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A14、某男,因傷寒服用氯霉素,一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少,這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C.氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E.氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能【答案】C15、男,27歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛1周,伴燒心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。A.胃穿孔B.上消化道出血C.休克D.脫水E.電解質(zhì)紊亂【答案】B16、某患者,男性,45歲,胃脘疼痛日久,疼痛有定處而拒按,食后疼痛加劇,舌質(zhì)紫暗,脈澀。根據(jù)患者臨床特點(diǎn),按照中醫(yī)辨證理論,此時(shí)辨證為以下何型胃痛A.飲食停滯B.肝氣犯胃C.肝胃郁熱D.瘀血停滯E.以上都不是【答案】D17、關(guān)于樁側(cè)負(fù)摩阻力中性點(diǎn)的描述,下列()是不正確的。A.中性點(diǎn)處,既無正摩阻力也無負(fù)摩阻力B.中性點(diǎn)深度,端承樁小于摩擦端承樁C.中性點(diǎn)深度隨樁的沉降增大而減小D.中性點(diǎn)深度隨樁端持力層的強(qiáng)度和剛度增大而增加【答案】B18、患者,男性,42歲。右季肋區(qū)隱痛,納差3個(gè)月,間有低熱,消瘦約3kg。體檢:肝肋下2cm可觸及,質(zhì)地中等,未觸及結(jié)節(jié),X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限,B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT50U/L。A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B19、從病因?qū)W角度歸類,提出“真中”、“類中”的醫(yī)家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓E.葉天士【答案】C20、相對數(shù)使用時(shí)要注意以下幾點(diǎn),其中哪項(xiàng)是不正確的A.比較時(shí)應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)B.要分清離散程度和變異程度C.不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析D.二者之間的可比性E.分母不宜過小【答案】B21、急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥,以下情況哪項(xiàng)可能性最大A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖【答案】D22、患者,男性,70歲,嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月,咳嗽咳痰減少,自感已無發(fā)熱,乏力明顯,食欲減退,體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血,聲嘶,憋氣。查體:體溫37.4℃,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié),綠豆至花生米大,右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌,中央型。A.腫瘤壓迫右頸靜脈B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈C.腫瘤壓迫右鎖骨下動(dòng)脈D.腫瘤壓迫上腔靜脈E.腫瘤壓迫右腋靜脈【答案】D23、病人起病時(shí)水瀉,劇烈嘔吐,但無腹痛及里急后痛,也不發(fā)熱,大便革蘭染色有革蘭陰性菌,治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),但發(fā)病后一年內(nèi)進(jìn)食生冷食物后反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A.分離病原菌并根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效抗生素B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察可暫不予治療C.消化道隔離直至癥狀消失D.針對腸功能紊亂給予解痙藥物E.給予非甾體抗炎藥保留灌腸【答案】A24、患者,男性,25歲,不潔性接觸后3天,尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛,并有膿性分泌物。A.肌注青霉素B.肌注鏈霉素C.肌注慶大霉素D.口服氯霉素E.肌注大觀霉素【答案】A25、急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物是A.ASTB.LDC.肌紅蛋白D.CK-MBE.肌鈣蛋白【答案】C26、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃腸道癥狀【答案】A27、11患者汽車撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。A.輸血補(bǔ)液,并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)【答案】D28、男,35歲,慢性腎炎10年,頭昏,乏力,納差半年,近十天出現(xiàn)嘔吐,厭食,血壓20/12kPa(150/90mmHg),無水腫,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~2個(gè)/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol/L(35mg/dl),Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl),血鈉125mmol/L。A.慢性腎炎,尿毒癥期B.高血壓腎損害,氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎,氮質(zhì)血癥期D.氮質(zhì)血癥期,高血壓腎損害E.以上都不是【答案】C29、30歲婦女,生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物,增長緩慢。兩年來出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌,內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢",因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今,癥狀有所緩解,近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊,界限清楚,收入院A.人工流產(chǎn),繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.人工流產(chǎn),康復(fù)后再手術(shù)治療甲狀腺C.人工流產(chǎn)與甲狀腺手術(shù)同期進(jìn)行D.繼續(xù)妊娠,分娩后行甲狀腺手術(shù)E.繼續(xù)妊娠,短時(shí)間準(zhǔn)備后甲狀腺手術(shù)【答案】B30、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍少見于A.唇、舌B.硬腭、齦C.唇、頰D.移行溝E.軟腭、懸雍垂【答案】B31、男性,40歲,左腎區(qū)疼痛2月余,反復(fù)發(fā)作,靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石,伴左腎積水。泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A.控制感染B.調(diào)節(jié)飲食C.調(diào)節(jié)尿酸堿度(pH)D.大量飲水E.中藥【答案】D32、屬于實(shí)驗(yàn)性研究是A.現(xiàn)況調(diào)查B.臨床試驗(yàn)C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對照研究E.隊(duì)列研究【答案】B33、主動(dòng)脈瓣狹窄A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】B34、患者出生24小時(shí),體重3200g,血清總膽紅素307μmol/L(18mg/dl),未結(jié)合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl),首選治療方案是A.光療B.口服苯巴比妥C.補(bǔ)充白蛋白D.換血E.輸鮮血【答案】A35、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。A.左側(cè)臥位,頭低,腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染【答案】B36、治療支原體肺炎宜首選A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.克林霉素【答案】B37、患者,男性,70歲,嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月,咳嗽咳痰減少,自感已無發(fā)熱,乏力明顯,食欲減退,體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血,聲嘶,憋氣。查體:體溫37.4℃,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié),綠豆至花生米大,右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌,中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)【答案】A38、下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征【答案】C39、胰腺癌患者預(yù)后差的主要原因是A.病情發(fā)展迅速B.較早發(fā)生轉(zhuǎn)移C.早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)和確診較晚D.肝功能損害嚴(yán)重E.手術(shù)對患者創(chuàng)傷大【答案】C40、抽樣時(shí)先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干層,然后從每層抽取隨機(jī)樣本的抽樣方法稱為A.整群抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.單純隨機(jī)抽樣E.多級抽樣【答案】C41、已知2500個(gè)正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布,計(jì)算出樣本均值A(chǔ).任何一個(gè)人血壓的99%可信區(qū)間B.樣本均值的95%波動(dòng)范圍C.血壓的99%正常范圍D.總體均值的95%可信區(qū)間E.以上都不對【答案】D42、男,14歲,半月前咽痛,發(fā)熱38.4℃,1周來顏面下肢水腫、尿少、頭痛,查體咽充血,扁桃Ⅱ度腫大,心肺(-),肝脾未及,下肢水腫(+),血壓165/110mmHg,尿常規(guī)蛋白(++),定量338mg/dl,血膽固醇3.5mmol/L,抗"0"2520U/ml,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L。A.腎病綜合征B.急性腎炎綜合征C.急進(jìn)性腎炎綜合征D.慢性腎炎綜合征E.急性溶血性尿毒癥綜合征【答案】B43、患者,女性,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.與日曬有關(guān)B.曾有類似病史C.夏季發(fā)病D.皮疹為多形性E.瘙癢劇烈【答案】A44、某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以下屬計(jì)量資料的是A.尿蛋白定性情況B.白細(xì)胞數(shù)C.就診人數(shù)D.住院天數(shù)E.住院率【答案】B45、乳癌多見于A.25~41歲B.20~31歲C.40~61歲D.18~26歲E.40~51歲【答案】C46、男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,PA.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì)之“殘根”征E.心尖上翹,心影呈水滴狀【答案】A47、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收縮D.左心房肥大E.心房顫動(dòng)【答案】A48、以下不是康復(fù)治療原則的是A.主管能動(dòng)B.因人而異C.循序漸進(jìn)D.恢復(fù)肢體功能E.以上都不是【答案】C49、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C50、診斷為鼻石癥的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】D51、一位身體健壯的70歲老人,適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分【答案】A52、5歲患兒,于夏季腹瀉1天,高熱8小時(shí),抽搐一次。體溫40℃,血壓9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡狀,面色蒼白,四肢緊張,腱反射亢進(jìn),皮膚花紋狀,心、肺、腹未見異常。周圍血WBC18×10A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.皮膚傳播D.體液傳播E.泌尿道傳播【答案】A53、患兒出生1天,為第2胎,足月順產(chǎn),24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝、脾輕度腫大。該患兒母親血型最可能為A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽性血型【答案】D54、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A55、“以病人為中心”的診療模式原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)B.發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)C.重視疾病的同時(shí),更重視病人的患病感受和價(jià)值觀D.滿足病人提出的各種要求E.給予患者情感支持,減少痛苦【答案】D多選題(共13題)1、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD3、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD4、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù),轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD5、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD6、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD7、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD8、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D9、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出
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