2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試提分歷年高頻考點(diǎn)試題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.女性，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴(kuò)張。診斷考慮A、食管憩室B、食管裂孔疝C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、食管癌2.心臟停搏液中鉀離子的最佳濃度為A、5～9mmol／LB、10～14mmol／LC、15～30mmol／LD、30～40mmol／LE、40～50mmol／L3.在國內(nèi)，引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌4.患者男，40歲，消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為黑便，嘔咖啡色液體，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/55mmHg，估計(jì)出血量約為A、300mlB、200mlC、400ml以下D、400ml以上E、800ml以上5.下列哪項(xiàng)關(guān)于肺鱗癌不正確A、肺癌中最常見B、常為中心型C、生長迅速，病程短D、對放療、化療較敏感E、血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚6.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要病理生理改變（）。A、右心室容量負(fù)荷增加B、左心室容量負(fù)荷增加C、右心室阻力負(fù)荷增加D、左心室阻力負(fù)荷增加E、左右心室容量負(fù)荷均增加7.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是A、膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者B、中等量血胸者C、氣胸需要持續(xù)排氣者D、剖胸手術(shù)者E、以上都是8.下列哪項(xiàng)不是食管癌切除、食管重建術(shù)的手術(shù)方法A、結(jié)腸代食管術(shù)B、空腸代食管術(shù)C、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)D、主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)E、主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)9.腺癌的特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、多見于女性B、來自支氣管的腺體C、最常見于被動(dòng)吸煙者D、多屬于周圍型肺癌E、極少侵犯胸膜10.男性，30歲，工人，1個(gè)月前在勞動(dòng)時(shí)突感胸痛、心慌。此后，氣促癥狀逐漸加重。體格檢查：胸骨左緣第3～4肋間3級連續(xù)性粗糙雜音，最可能的疾病為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈竇瘤破裂C、室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、冠狀動(dòng)脈靜脈瘺E、主肺動(dòng)脈隔缺損11.男，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ／6粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、右室流出道梗阻E、法洛四聯(lián)癥12.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要的方法是A、免疫學(xué)檢查B、心電圖檢查C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、常規(guī)生化檢查13.手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時(shí)為宜A、早期效果好，3～4歲后即可B、嬰兒C、中年D、輕壯年E、老年14.最宜并發(fā)腦栓塞的是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓，動(dòng)脈硬化C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)15.70歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動(dòng)脈弓處有一7cm長的狹窄，脫落細(xì)胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療（）。A、根除術(shù)B、姑息性切除C、放射治療D、化療E、胃造瘺術(shù)16.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。,最可能的心臟體征A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音17.食管癌手術(shù)禁忌證應(yīng)除外A、嚴(yán)重吞咽困難B、聲音嘶啞C、嚴(yán)重心、肺功能不全D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、惡病質(zhì)18.以下敘述中，急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A、先惡心，再低燒，再右下腹痛B、先低燒，幾小時(shí)后出現(xiàn)右下腹痛、嘔吐C、先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D、先上腹痛，然后嘔吐或惡心，右下腹痛E、順序不明確19.胃癌最好發(fā)的部位是A、胃竇B、胃小彎C、胃大彎D、胃底E、全胃20.PTCD是指A、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B、經(jīng)皮肝穿刺胰管造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流D、內(nèi)鏡逆行膽管造影E、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)21.右側(cè)急性膿胸常見的X線表現(xiàn)是（）。A、右上肺陰影呈S征氣管輕度右偏B、右肺中下野外高內(nèi)低拋物線陰影，氣管輕度左偏C、右肺無肺紋，肺萎陷氣管明顯左偏D、右肋間隙變狹胸膜肥厚，氣管右偏E、右肺尖可見一空洞周圍有鈣化點(diǎn)，氣管略右偏22.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)23.關(guān)于先天性主動(dòng)脈狹窄，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、指發(fā)生于升主動(dòng)脈的先天性主動(dòng)脈縮窄B、可能與動(dòng)脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)C、第3～7對肋間動(dòng)脈建立粗大側(cè)支循環(huán)D、導(dǎo)管前型伴有動(dòng)脈導(dǎo)管常有下半身發(fā)紺，上半身無發(fā)紺E、下肢血壓低于上肢，壓力階差>20mmHg24.女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A、肺血管病變在早期，右心功能尚佳B、肺血管病變在晚期，右心功能代償C、肺血管病變在早期，右心功能差D、肺血管病變在晚期，右心功能差E、肺血管無病變，右心功能差25.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動(dòng)后心慌、氣促，時(shí)有夜間端坐呼吸，心尖2級收縮期雜音，3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正確的處理應(yīng)是A、休息，低鹽飲食B、抗風(fēng)濕治療并觀察C、強(qiáng)心、利尿劑治療，不考慮手術(shù)D、氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)E、直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)26.男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到2/6～3/6級噴射性收縮期雜音。X線胸片心臟呈靴形超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變A、左心室收縮期負(fù)荷過重B、右心室收縮期負(fù)荷過重C、左心室舒張期負(fù)荷過重D、右心室舒張期負(fù)荷過重E、肺動(dòng)脈負(fù)荷過重27.結(jié)核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般情況好轉(zhuǎn)，ESR：12mm/h，雙側(cè)僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先（）。A、繼續(xù)抗癆后治療3個(gè)月后再做手術(shù)B、繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術(shù)C、使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù)D、心包剝離術(shù)E、繼續(xù)加強(qiáng)支持療法28.局限性主動(dòng)脈瓣上狹窄的手術(shù)方式不包括A、單片法B、Doty法C、Brom法D、Myer法E、Konno手術(shù)29.先天性心臟病X線檢查，有肺缺血性改變的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征30.關(guān)于胰腺癌的描述正確的是A、多數(shù)為腺泡癌B、胰體或胰尾部發(fā)生率高于胰頭部C、較早出現(xiàn)圍膽管浸潤現(xiàn)象D、早期即出現(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛E、以上均不是31.對于腹腔穿刺診斷急腹癥的解釋，不正確的是A、抽出混濁液，提示有化膿性腹膜炎B、抽出1.0ml不凝固的血性液體，提示有內(nèi)出血C、抽出為腸液，提示有腸穿孔或刺入腸腔D、穿刺無液體抽出，提示無腹內(nèi)臟器病變E、抽出膽汁樣液，提示有膽汁性腹膜炎32.右心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E33.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，錯(cuò)誤的是A、發(fā)病率男高于女B、多發(fā)生于胃、十二指腸的前壁C、既往80%～90%有潰瘍病癥狀D、70%～80%病人膈下可見游離氣體E、確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)34.關(guān)于房間隔缺損下列說法正確的是A、盡量在學(xué)齡前手術(shù)B、大部分患者可行介入治療C、盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D、均應(yīng)行手術(shù)治療E、如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療35.下列關(guān)于肺癌轉(zhuǎn)移的敘述，不正確的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴(kuò)散途徑：局部→肺門→縱隔→鎖骨上淋巴B、未分化小細(xì)胞癌晚期出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移C、縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌同側(cè)或?qū)?cè)D、癌腫中心部分可形成癌性空洞E、小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更早、更常見36.張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是A、輸液治療休克B、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C、氣管切開D、氣管內(nèi)插管輔助呼吸E、剖胸控查37.對人工心臟瓣膜的評價(jià)，下列哪項(xiàng)是正確的A、機(jī)械瓣抗凝治療1年即可B、生物瓣終生不損壞C、以上兩種瓣組織相容性均差D、機(jī)械瓣耐久性較好，生物瓣不需終身抗凝治療E、機(jī)械瓣易并發(fā)感染38.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大39.男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測INR。近2個(gè)月患者未到醫(yī)院檢查。2小時(shí)前突然意識(shí)障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在瘀斑。該患者最可能的診斷是A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦缺血C、顱內(nèi)出血D、腦梗死E、以上都不是40.診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是A、胸部損傷存在嚴(yán)重縱隔和皮下氣腫B、張力性氣胸或張力性血?dú)庑谻、安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復(fù)張D、胸部X線正位片顯示肺不張，肺尖降至主支氣管平面以下，側(cè)位片氣體聚積在頸深筋膜下E、以上都是41.假性動(dòng)脈瘤與真性主動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于A、假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流與主動(dòng)脈不相通，真性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流與主動(dòng)脈相通B、假性動(dòng)脈瘤無完整的外膜，真性動(dòng)脈瘤有完整的外膜C、假性動(dòng)脈瘤瘤體小呈囊狀，真性動(dòng)脈瘤瘤體大呈梭形D、假性動(dòng)脈瘤不具有內(nèi)膜、中層彈力纖維和外膜3層完整結(jié)構(gòu)E、外膜為纖維組織覆蓋的是假性動(dòng)脈瘤42.貝克三聯(lián)征是指（）A、靜脈壓降低，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低B、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓升高C、靜脈壓降低，心搏微弱，動(dòng)脈壓升高D、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低E、靜脈壓正常，心音遙遠(yuǎn)，動(dòng)脈壓降低43.男性，20歲，1個(gè)月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于A、竇性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、心房顫動(dòng)44.男性，10歲，心前區(qū)廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，應(yīng)首先考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈口狹窄E、主動(dòng)脈竇瘤破裂45.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、多為神經(jīng)源性腫瘤B、可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀C、胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系D、放射性核素I掃描有助于鑒別診斷E、可以出現(xiàn)吞咽困難46.頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個(gè)A、淋巴結(jié)B、皮脂腺囊腫C、甲狀舌管囊腫D、癌腫E、上述任何一種都可能47.有關(guān)肺動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn)，不正確的是A、肺動(dòng)脈主干多出現(xiàn)"狹窄后擴(kuò)張"B、由于肺動(dòng)脈瓣狹窄，右心室壓力始終高于左心室壓力C、肺動(dòng)脈瓣狹窄可合并肺動(dòng)脈瓣二瓣化D、可合并肺動(dòng)脈狹窄或右室漏斗部狹窄E、右室漏斗部可出現(xiàn)繼發(fā)性肌性肥厚狹窄48.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌C、下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨D、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌49.哪項(xiàng)是室間隔缺損的典型體征（）。A、心尖部舒張期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、胸骨左緣3、4肋間3～4級全收縮期雜音D、心前區(qū)隆起E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音50.左心發(fā)育不良綜合征術(shù)前處理的首要原則是A、增加肺血流B、增加體循環(huán)血流C、維持體肺血流平衡D、降低肺循環(huán)阻力E、降低體循環(huán)阻力51.食管平滑肌瘤病人食管鋇餐X線檢查可見"半月狀"壓跡。食管鏡檢查可見瘤體表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蝕性灼傷后狹窄52.為明確診斷，首先要做的檢查是A、腹部B超B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、血尿素氮、血肌酐檢查E、腎排泄造影53.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進(jìn)要行甲狀腺功能檢查，下列哪項(xiàng)測定結(jié)果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取I率54.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)，其目的是A、降低體循環(huán)阻力B、降低肺循環(huán)阻力C、減輕左心負(fù)荷D、減輕右心負(fù)荷E、增加肺循環(huán)血流55.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是A、風(fēng)濕性B、先天性C、感染性心內(nèi)膜炎D、退行性心臟瓣膜病E、梅毒56.腸重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)可有A、下消化道出血B、腸套疊C、腸梗阻D、腹膜炎E、上述各項(xiàng)都可出現(xiàn)57.保守治療無效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)()A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)B、皮瓣移植或截肢C、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E、大隱靜脈切除術(shù)58.肺癌病人的手術(shù)治療是指（）A、肺葉切除術(shù)B、肺楔型切除術(shù)C、肺段切除術(shù)D、肺葉切除術(shù)+肺萎陷療法E、肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)59.女性，41歲。半小時(shí)前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。造成患者呼吸困難的主要原因是A、疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、氣胸D、血胸E、肺組織挫傷60.患者，男，54歲，工人，吞咽時(shí)困難1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，質(zhì)硬，食管鋇餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項(xiàng)最合理（）。A、胸部CT檢查B、纖維食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D、同位素31P檢查E、頸部淋巴結(jié)檢查61.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較常發(fā)生于A、重度二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)B、風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心力衰竭D、慢性肺心病E、肥厚梗阻型心肌病62.手術(shù)治療胸壁結(jié)核最重要的是要（）A、注意全身治療及抗結(jié)核藥物治療B、0.025%碘伏沖刷，肌瓣填塞殘腔，并注入藥物預(yù)防感染C、徹底切除病變組織，切開所有竇道，徹底刮除壞死組織和肉芽組織D、術(shù)中徹底引流E、以上均不是63.有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯(cuò)誤的是A、余肺過度膨脹B、肺動(dòng)脈和右心室壓力暫時(shí)上升，然后逐漸恢復(fù)到正常水平C、余肺通氣功能增加D、余肺順應(yīng)性降低E、余肺彌散功能增加64.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速通常是通過A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對65.食管癌弓下吻合術(shù)后第7天，體溫已正常3天，飲水后體溫上升至39.5℃，口服泛影葡胺透視發(fā)現(xiàn)吻合口處有小量造影劑漏出，并局限于瘺口周圍。應(yīng)采取的措施不包括A、急診手術(shù)修補(bǔ)B、持續(xù)胃腸減壓C、胸腔閉式引流D、禁食水E、空腸造瘺66.下列腸梗阻的基礎(chǔ)療法不正確的是A、不論需要手術(shù)與否均要采用B、胃腸減壓是治療腸梗阻重要手段之一C、矯正水、電解質(zhì)、酸堿失衡是重要措施D、同時(shí)需要防治感染和中毒E、M-A管應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于低位腸梗阻67.女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全68.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔69.十二指腸潰瘍大出血的患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸的可能原因不包括A、膽道損傷B、胃空腸吻合輸入襻梗阻C、大量輸血后溶血反應(yīng)D、肝炎E、膽管癌70.男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測INR。近2個(gè)月患者未到醫(yī)院檢查。2小時(shí)前突然意識(shí)障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在瘀斑。根據(jù)患者情況，最可能的情況是A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦缺血C、顱內(nèi)出血D、腦梗死E、以上都不是71.A.胸骨左緣第2肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂B.胸管左緣第2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，外周血管征陽性C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，P2亢進(jìn)D.胸骨左緣第3肋間聞及舒張?jiān)缰衅趪@息樣雜音，周圍血管征陽性E.胸骨左緣第3肋間Ⅳ級噴射樣收縮期雜音，P2減弱主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)72.慢性縮窄性心包炎最關(guān)鍵的病理生理變化（）。A、心肌萎縮B、心臟收縮受限C、回心血量減少D、心臟舒張受限E、肺靜脈淤血73.慢性膿胸早期、肺組織無繼發(fā)性纖維性改變，應(yīng)作處理（）。A、胸膜腔閉式引流術(shù)B、胸膜腔穿刺術(shù)C、胸膜纖維板剝脫術(shù)D、胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)E、單純病肺切除術(shù)74.女性，45歲，氣短8年。查體：心率108／min，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動(dòng)過速C、原因不明的心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E、左心房黏液瘤合并心房撲動(dòng)75.下列主支氣管損傷的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、鈍性傷、貫通傷和銳器傷為主要致傷因素B、完全斷裂的主支氣管導(dǎo)致肺膨脹不全，容易繼發(fā)感染C、主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血?dú)庑谼、最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查E、分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類76.心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0.16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于A、左前分支阻滯B、完全性左束支阻滯C、不完全右束支阻滯D、左后分支阻滯E、完全性右束支阻滯77.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、室性心律失常B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、竇性心動(dòng)過緩E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速78.下列哪項(xiàng)是肺爆震傷引起的A、肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂B、頭頸部皮膚瘀斑C、眼結(jié)膜和口腔黏膜出血點(diǎn)D、血?dú)庑谽、多根多處肋骨骨折79.室性早搏寬大畸形的QRS波群前為A、無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波B、無竇性P波C、有逆行性的P波D、有竇性P波E、有提早出現(xiàn)的P波80.心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣反流C、肺動(dòng)脈閉鎖D、永存左上腔靜脈E、肺動(dòng)脈畸形引流81.缺血，再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)B、氧自由基損傷有關(guān)C、無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)D、白細(xì)胞浸潤有關(guān)E、鈣超載有關(guān)82.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛隨后心悸，氣促，懷疑急性心梗，為確診，最有幫助的酶學(xué)檢查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK同工酶83.主動(dòng)脈竇瘤最常發(fā)生于A、左冠竇B、右冠竇C、無冠竇D、無冠竇＋左冠竇E、左冠竇＋右冠竇84.最常見的后縱隔腫瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸主動(dòng)脈瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤85.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常見A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音C、胸骨左緣第4肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音86.關(guān)于胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)正確的是A、患者早期出現(xiàn)低熱B、腹部叩診有移動(dòng)性濁音C、腹部叩診肝濁音界縮小D、不影響患者腹式呼吸E、患者一般難以記清發(fā)病時(shí)間87.患者男，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢診斷為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)浸潤出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃小彎和大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)以下手術(shù)方式中，最適合的是A、立即關(guān)腹，術(shù)后聯(lián)合化療B、行臟器聯(lián)合切除術(shù)C、行單純胃大部切除術(shù)D、行胃全切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)88.關(guān)于二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確A、左房壓升高B、肺靜脈壓升高C、肺毛細(xì)血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象89.食管化學(xué)性燒傷的急診處理，不包括A、保持呼吸道通暢B、食管穿孔及胃壞死的病例，應(yīng)急診行相應(yīng)的手術(shù)治療C、放入胃管反復(fù)多次生理鹽水洗胃，洗胃后保留胃管D、給予靜脈輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、全身使用抗生素E、吞服長粗絲線作為導(dǎo)線90.患者，男性，20歲，反復(fù)以下肢水腫、尿少腹脹3年，加重腹脹2年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及雙期雜音。最可能的診斷是（）。A、肝硬化B、心肌病C、縮窄性心包炎D、結(jié)核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:E為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)最有價(jià)值的檢查A、血液學(xué)檢查B、心臟超聲心動(dòng)圖C、胸部X線檢查D、心血管造影E、磁共振檢查正確答案:B住院檢查血沉30mm/h，心電圖心房纖顫，偶發(fā)室性早搏，首選的治療方案A、抗風(fēng)濕治療B、抗心律失常治療C、強(qiáng)心治療D、盡早手術(shù)治療E、加強(qiáng)止血治療正確答案:D如果超聲心動(dòng)圖提示左房內(nèi)有血栓，應(yīng)選擇A、溶栓治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)D、二尖瓣直視分離術(shù)E、二尖瓣替換術(shù)正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:B急診室急救處理應(yīng)首先采取A、氣管切開或氣管插管B、胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢D、胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)E、胸腔閉式引流正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:C71.正確答案:D二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)正確答案:C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診特點(diǎn)正確答案:B房間隔缺損聽診特點(diǎn)正確答案:A肺動(dòng)脈口狹窄聽診特點(diǎn)正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:D81.正確答案:B82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:D89.正確答案:E90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.肝血管瘤與原發(fā)性肝癌的各項(xiàng)鑒別中，不宜作為主要依據(jù)的是A、CT掃描B、選擇性肝動(dòng)脈造影C、B型超聲D、放射性核素肝掃描E、AFP陰性2.提示肺癌患者肺功能檢查異常的是A、FEV％為83％B、MVV％為72％C、MMEF為3L/SD、VR為95％E、血?dú)夥治鯬aO為10.8kPa3.膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱（）之為A、混合性膿胸B、腐敗性膿胸C、厭氧菌性膿胸D、大腸埃希菌性膿胸E、金黃色葡萄球菌性膿胸4.一名體操運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)翻高低杠時(shí)，突起上腹痛，2小時(shí)后疼痛加劇，仍位于上腹部，且相應(yīng)的背部疼痛，嘔吐多次，嘔吐物中有血，以往有過膽囊炎病史。X線檢查：橫結(jié)腸肝曲脹氣，腹膜后似有氣體。應(yīng)考慮的診斷是A、肝破裂B、膽囊破裂C、右腎破裂D、腸系膜血管破裂E、十二指腸破裂5.成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是A、0.6～1.2L／(min·m)B、1.2～1.8L／(min·m)C、2.2～2.4L／(min·m)D、2.4～3.2L／(min·m)E、3.2～3.8L／(min·m)6.下列關(guān)于肺動(dòng)脈口狹窄的說法中錯(cuò)誤的是A、右室-肺動(dòng)脈壓力階差40～100mmHg為中度狹窄B、肺動(dòng)脈-右室連續(xù)測壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線C、右心室-肺動(dòng)脈壓力階差50mmHg即有手術(shù)指征D、漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄E、瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補(bǔ)片擴(kuò)大7.女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0.12秒，最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、房性期前收縮C、竇性靜止D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇房阻滯8.早期大腸癌A、腫瘤<2cmB、腫瘤占腸腔1/4周徑C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤侵及黏膜或黏膜下層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上均不是9.下述除哪一項(xiàng)外都是腸套疊的癥狀A(yù)、有時(shí)腹部可及臘腸樣包塊B、可見腸蠕動(dòng)C、血便D、嘔吐E、無疼痛10.以下選項(xiàng)中，屬于診斷原發(fā)性肝癌的主要依據(jù)的是A、有肝硬化或慢性肝炎病史B、有脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、肝臟腫大伴有壓痛11.6歲，男孩?；枷忍煊扌?，消瘦、乏力、氣短、多汗。近年來發(fā)生青紫。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷A、房間隔缺損B、Roger病C、高位室間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉12.心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥13.瓣膜置換術(shù)時(shí)，一般來講人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較應(yīng)是A、小4mmB、小2mmC、一樣大D、大2mmE、大4mm14.左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓，應(yīng)作處理（）。A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第7～8肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第5肋間隙作胸腔閉式引流D、腋后線第7～8肋間隙作胸腔閉式引流E、剖胸探查止血15.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤轉(zhuǎn)移部位多見于（）A、肋骨B、皮下組織C、胸骨D、肋間組織E、壁層胸膜16.新生兒主動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn)除外A、心內(nèi)膜纖維彈性組織增生B、可出現(xiàn)差異性發(fā)紺C、可出現(xiàn)心內(nèi)膜下心肌缺血D、外周動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E、早期治療均可行雙心室矯治17.女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40％，該患者的心功能診斷是A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、無癥狀性心功能不全18.引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、馬方綜合征(Marfansyndrome)D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是19.對于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確A、可引起左房、左室擴(kuò)大B、存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的疲乏無力C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀E、心界可向左下擴(kuò)大20.患者男，30歲，建筑工人，從5米高處摔下，一般情況好，X線攝片為左側(cè)第10、11肋骨骨折，留院觀察，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，呈現(xiàn)休克狀態(tài)。首先考慮診斷為A、腸穿孔B、腎破裂出血C、胸膜腔積血加重D、延遲性脾破裂E、食管賁門黏膜撕裂21.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×10?/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖支鏡E、核素掃描22.一病人行左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)活檢，術(shù)后一小時(shí)，病人呼吸困難，紫紺、心動(dòng)過速，同時(shí)左側(cè)呼吸音減低，對此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?。A、輸血輸液B、吸氧C、氣管內(nèi)插管D、行左側(cè)胸腔閉式引流E、檢查頸部手術(shù)切口23.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、結(jié)性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯24.男性，43歲，活動(dòng)后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征(+)，肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞25.女性，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體：左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允贰４瞬〉目赡茉\斷是A、胸壁結(jié)核并感染B、皮下膿腫C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、肋軟骨炎26.下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系A(chǔ)、外周血管阻力增加B、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低C、相對性主動(dòng)脈瓣狹窄D、血液黏度增加E、動(dòng)脈血容量增加27.患者胸外傷、心臟損傷，行手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)室間隔穿破，室間隔損傷應(yīng)何時(shí)修補(bǔ)A、待病情穩(wěn)定后2～3個(gè)月B、立即修補(bǔ)C、受傷后6個(gè)月D、受傷后8個(gè)月E、受傷后1年28.女性，38歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、肝功能檢查B、急查血尿淀粉酶C、血培養(yǎng)+藥敏D、B型超聲檢查E、腹腔穿刺29.下列哪種腫瘤一般位于前縱隔（）A、心包囊腫B、皮樣囊腫C、淋巴源性腫瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤30.在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時(shí)，對早期食管癌簡單易行的確診方法是A、X線鋇餐檢查B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D、CTE、MRI31.男性，70歲。彩色B超檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣增厚鈣化，開放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。臨床診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全。擬行手術(shù)治療。術(shù)前還需要進(jìn)行的檢查是A、超聲學(xué)造影B、腦血管造影C、肺動(dòng)脈造影D、冠狀動(dòng)脈造影E、主動(dòng)脈弓造影32.女性，3歲。反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動(dòng)脈血氧飽和度明顯升高。最可能的診斷是A、肺動(dòng)脈狹窄B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、右室雙腔心33.在何種情況下考慮支氣管斷裂（）。A、廣泛皮下氣腫B、嚴(yán)重血?dú)庑谻、張力性氣胸D、明顯反常呼吸E、張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴(kuò)張不全34.男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、先天性二尖瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣口狹窄35.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（）。A、穿彈力襪或用彈力繃帶B、硬化劑注射和壓迫療法C、高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D、內(nèi)科藥物治療E、僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)36.胸壁結(jié)核性膿腫又常稱A、痛性膿腫B、皮樣囊腫C、潰瘍性膿腫D、寒性膿腫E、發(fā)熱性膿腫37.食管癌影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴(kuò)張，食管下段呈光滑的鳥嘴狀狹窄38.男性，24歲，勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查：胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音，可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈竇瘤破入右室C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全39.有關(guān)肌性斜頸治療方法的正確敘述為A、嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除B、1～3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩C、1～3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷D、幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷E、大齡兒童應(yīng)保守治療40.A.肺癌B.肺氣腫C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺膿腫不能采用肺移植進(jìn)行治療的疾病是41.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉良好，無需切開升主動(dòng)脈的患者通常采用A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對42.有關(guān)腸套疊的手術(shù)治療下列哪一項(xiàng)是不可取的A、對不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B、常規(guī)切除闌尾C、手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時(shí)要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時(shí)，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除43.下列哪項(xiàng)是二尖瓣行閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征A、超聲心動(dòng)圖檢查可疑左心房內(nèi)血栓B、合并妊娠3個(gè)月C、1個(gè)月前發(fā)生腦梗死D、3周來發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性E、心臟拍片及超聲心動(dòng)圖可疑瓣膜有鈣化44.對于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確A、心律絕對不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波45.慢性風(fēng)濕性二尖瓣疾病患者易出現(xiàn)A、左心擴(kuò)大B、右房增大C、呼吸困難D、右心衰竭E、室性期前收縮46.下列疾病單獨(dú)存在時(shí)需要手術(shù)處理的是A、左上腔靜脈與左心房連接B、左上腔靜脈與冠狀靜脈竇連接C、右上腔靜脈缺如D、下腔靜脈異常連接入右心房E、右下腔靜脈直接連接入冠狀靜脈竇47.為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選的藥物是A、阿司匹林B、華法林C、氯吡格雷D、低分子肝素E、普通肝素48.患者男，32歲，因胃竇部潰瘍并出血，行畢Ⅱ式胃大部分切除，術(shù)后第3天進(jìn)無渣流質(zhì)，第5天食少量肉湯和雞蛋兩個(gè)，第6日發(fā)生上腹飽脹，嘔吐食物，無膽汁，診斷最大可能是A、急性胃炎B、空腸輸入袢梗阻C、空腸輸出袢梗阻D、胃空腸吻合口梗阻或胃排空障礙E、傾倒綜合征49.肺癌在較大支氣管內(nèi)長大后常出現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、上腔靜脈梗阻C、大咯血D、痰量增多E、刺激性咳嗽50.亞急性感染性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)是A、杵狀指B、有皮疹C、發(fā)熱并有栓塞D、嚴(yán)重貧血E、心臟雜音的變化51.最常見的先天性二尖瓣關(guān)閉不全的病理類型是A、瓣葉裂B、瓣葉脫垂C、瓣環(huán)擴(kuò)大D、乳頭肌延長E、瓣葉孔洞52.進(jìn)行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，多提示（）A、食管癌穿孔B、食管痙攣緩解C、水腫及炎癥消退D、癌腫組織細(xì)胞壞死E、部分癌腫組織脫落53.下列不是胃潰瘍并發(fā)癥的是A、穿孔B、出血C、梗阻D、癌變E、低鈣血癥54.男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間0．5～1h。心電圖：QRS波正常，頻率為200／min，P波不明顯，診斷為A、室性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速55.患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個(gè)月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部B超C、直腸指診D、腹部X平片E、血癌胚抗原測定56.房間隔缺損，最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、肺部感染C、肺動(dòng)脈栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎E、消化道出血57.男性，7歲。自幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥。查體：于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、CT檢查B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查D、ECG檢查E、動(dòng)脈血?dú)夥治?8.急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、隨積液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸時(shí)減輕59.在國內(nèi)，感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生在A、先天性心臟病基礎(chǔ)上B、風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上C、人工心臟瓣膜基礎(chǔ)上D、退行性瓣膜病基礎(chǔ)上E、無基礎(chǔ)心臟病上60.外傷性腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂，確診中最有意義的檢查方法是A、血壓與脈搏的觀察B、超聲波檢查C、血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察D、腹腔穿刺E、腹部X線平片61.以下對法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常發(fā)生于室間隔膜部附近B、位于主動(dòng)脈瓣下C、常與三尖瓣相鄰D、主動(dòng)脈騎跨于室缺上E、常位于右室小梁化部62.肺癌的晚期癥狀是（）。A、刺激性干咳B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、活動(dòng)后氣短63.女性，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片：左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔?。該患者正確的診斷是A、復(fù)合傷B、多處傷C、多發(fā)傷D、多部位傷E、胸腹聯(lián)合傷64.目前APSD的類型有A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種65.急性心肌梗死后心室重構(gòu)過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是A、心尖部B、心底部C、左心室側(cè)壁D、左心室下壁E、室間隔66.冠脈搭橋手術(shù)最常用的動(dòng)脈移植物為A、左乳內(nèi)動(dòng)脈B、右乳內(nèi)動(dòng)脈C、橈動(dòng)脈D、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈E、腹壁下動(dòng)脈67.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的Debakey分型，敘述錯(cuò)誤的是A、Debakey分型根據(jù)原發(fā)內(nèi)破口起源與夾層累及范圍進(jìn)行分類B、Ⅰ型內(nèi)破口位于升主動(dòng)脈，而夾層范圍廣泛C、Ⅱ型內(nèi)破口位于升主動(dòng)脈，夾層范圍局限于升主動(dòng)脈D、Ⅲ型內(nèi)破口位于降主動(dòng)脈上段（左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端）E、Ⅳ型：夾層累及膈肌以下全部腹主動(dòng)脈68.以下關(guān)于胰腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)年齡在20～30歲B、多為胰頭癌C、按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D、廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E、該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差69.手術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，首先考慮A、粘連性腸梗阻B、腸麻痹恢復(fù)期C、腹腔出血D、消化道內(nèi)出血E、腹腔感染70.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛多表示A、癌腫部位有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、癌腫侵犯交感神經(jīng)節(jié)D、有食管氣管瘺E、癌腫較大71.左前胸刺傷后半小時(shí)，送到急診室時(shí)血壓不能測得，心率150次/分，面色蒼白，呼吸困難，左側(cè)呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急處理應(yīng)是（）。A、立即胸腔穿刺排氣B、心包穿刺后送手術(shù)室C、胸外心臟按摩D、動(dòng)脈輸血E、就地氣管插管，開胸手術(shù)探查72.男性，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來門診就診。胸部攝片示右上葉近肺門處有一6cm×6cm塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣毛刺，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、支氣管鏡檢B、胸腔鏡檢查C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、剖胸探查E、抗生素,止血藥治療2周后,復(fù)查胸片73.老年男性患者，短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血，鋇餐提示胃部龕影，黏膜紊亂，大便潛血（+），考慮患者的診斷是A、胃、十二指腸潰瘍出血B、胃癌出血C、食管靜脈曲張破裂出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、膽道出血74.下列哪項(xiàng)說明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性A、左心室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)鈣化B、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化C、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張D、主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1．2cm2E、主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣75.下列結(jié)果說明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的是A、主動(dòng)脈瓣短縮，增厚粘連伴狹窄B、主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張C、主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣D、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化E、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張76.慢性膽囊炎合并膽囊積水宜采用A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、Oddi括約肌切開成形術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)77.急診行PTCA過程中，患者血壓突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。緊急處理措施中，下列錯(cuò)誤的是A、行心內(nèi)膜起搏治療B、停止PTCAC、加快靜脈輸液D、行氣管插管，機(jī)械通氣E、行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏78.關(guān)于非特異性肋軟骨炎的診斷和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對理療和抗生素療效不明顯B、對封閉治療效果較好C、可行腫大肋軟骨刺孔減張治療D、X線片可明確診斷E、必要時(shí)可考慮行肋軟骨切除79.致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是A、心臟移植B、植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)C、導(dǎo)管射頻消融治療D、洋地黃強(qiáng)心治療E、血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療80.目前臨床上應(yīng)用生物瓣膜的主要缺陷是（）。A、組織相容性差B、需終生抗凝C、血栓栓塞率高D、易并發(fā)感染E、耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)81.女，35歲，患大葉性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔鏡檢查D、超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查82.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為A、生后3周內(nèi)B、生后5周內(nèi)C、生后8～10周D、生后3～4個(gè)月E、生后5～7個(gè)月83.成人二尖瓣面積小于多少時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀（）。A、<4cmB、<3cmC、<2.5cmD、<1.5cmE、<1cm84.患者女，50歲，右上腹隱痛6個(gè)月，1小時(shí)前提重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌自發(fā)破裂D、上消化道出血E、膽囊穿孔85.關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)，錯(cuò)誤的是A、疝修補(bǔ)術(shù)是在疝最高位結(jié)扎基礎(chǔ)上進(jìn)行B、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)是疝修補(bǔ)術(shù)中的一個(gè)重要步驟C、一般疝修補(bǔ)常用自體游離闊筋膜移植于腹股溝管后壁D、腹股溝管管壁的加強(qiáng)或修補(bǔ)是絕大部分腹股溝疝手術(shù)治療的主要內(nèi)容E、嬰幼兒斜疝，單純疝囊高位結(jié)扎常能獲滿意療效86.慢性縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A、奇脈B、肝頸征陽性C、心音弱而遙遠(yuǎn)D、脈壓增大E、常合并心房纖顫87.女性，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱，體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下觸及，入院后最重要的檢查是A、血沉B、X線檢查C、血培養(yǎng)D、肝功能檢查E、心電圖檢查88.Tietze病多發(fā)生于第幾肋軟骨A、1～3B、2～4C、3～5D、4～6E、5～789.傷員左胸?cái)D壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左胸部廣泛皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，血壓：120/70mmHg，考慮診斷是（）。A、外傷性血胸B、血心包C、膿胸D、肋骨骨折E、張力性氣胸90.明確肺動(dòng)脈口狹窄診斷的方法（）。A、心臟聽診B、心電圖檢查C、X線檢查D、心導(dǎo)管檢查E、CT檢查卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:D檢查的目的是A、了解心內(nèi)血流情況B、了解腦血管情況C、了解肺動(dòng)脈情況D、了解冠狀動(dòng)脈情況E、了解主動(dòng)脈弓情況正確答案:D根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式是采取A、置換機(jī)械瓣B、置換生物瓣C、自體肺動(dòng)脈瓣移植D、主動(dòng)脈根部移植E、主動(dòng)脈瓣成形正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:A只能進(jìn)行雙肺移植進(jìn)行治療的疾病是正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:E50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:A檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸腫瘤，病理檢查為腺瘤。手術(shù)治療的切除范圍應(yīng)為A、降結(jié)腸切除B、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除C、橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除D、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除E、腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除正確答案:C56.正確答案:A57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:E正確的治療措施是A、進(jìn)一步檢查，明確損傷臟器B、胸腔閉式引流C、剖胸探查D、剖腹探查E、胸腔閉式引流、剖腹探查正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:B74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:C78.正確答案:D79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:E83.正確答案:D84.正確答案:C簡便易行的檢查方法首選A、上消化道造影B、立位腹平片C、纖維胃鏡D、CTE、腹腔穿刺正確答案:E治療措施應(yīng)采取A、輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療B、禁食、胃腸減壓C、胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥D、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流E、經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑正確答案:A85.正確答案:C86.正確答案:D87.正確答案:C88.正確答案:B89.正確答案:E90.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.先天性心臟病患兒，右心室壓力增高，右室增大，肺動(dòng)脈壓力降低，心電圖不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)考慮A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈口狹窄E、肺動(dòng)脈狹窄2.胸部損傷中最常見的是（）。A、血胸B、氣胸C、胸主動(dòng)脈破裂D、心臟壓塞E、肋骨骨折3.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速需要及早終止其發(fā)作，其最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可引起心功能不全C、可引起心絞痛D、可發(fā)生栓塞E、可發(fā)展為心室顫動(dòng)4.左主干病變是指病變位于A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口5.竇性心動(dòng)過緩很少見于A、運(yùn)動(dòng)員B、正常健康人C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退6.關(guān)于膿胸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要是胸膜腔原發(fā)感染B、膿胸多繼發(fā)于肺炎C、胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性滲液D、分為急性膿胸和慢性膿胸E、大腸埃希菌和真菌也可致膿胸7.室間隔缺損X線檢查可見（）。A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、右心室大8.以下各項(xiàng)直腸肛管檢查中，簡單而重要的方法是A、肛門視診B、直腸指診C、肛門鏡檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、纖維結(jié)腸鏡檢9.下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是A、多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)、表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全C、二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣D、可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E、一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜10.非特異性肋軟骨炎多發(fā)于（）A、第1～2肋軟骨B、第肋2～4肋軟骨C、第5～6肋軟骨D、第肋7～8肋軟骨E、以上均不是11.心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后A、3～5dB、8～10dC、2～3周D、4～6周E、8～10周12.在處理急性心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A、快速輸血輸液B、立即心包穿刺C、緊急手術(shù)切開心包D、修補(bǔ)心臟裂口E、清除心包內(nèi)積血13.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍的理論基礎(chǔ)是A、消除了神經(jīng)性胃酸及胃泌素分泌B、刺激了胃竇部G細(xì)胞分泌C、刺激了乙酰膽堿的釋放D、抑制黏液細(xì)胞分泌堿性黏液E、抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原14.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見并發(fā)癥A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象15.缺血性心臟病所致二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理解剖改變是A、二尖瓣環(huán)縮小B、二尖瓣環(huán)擴(kuò)大C、二尖瓣葉穿孔D、腱索延長E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂16.胸部CT檢查對肺癌診斷的重要價(jià)值體現(xiàn)在（）A、可發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱藏區(qū)的早期肺癌病變B、可明確縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移C、對腫塊密度分辨率高，可清楚顯示肺移植1cm以上的腫塊陰影D、可作為確定治療方案的重要依據(jù)E、以上均是17.魚精蛋白對抗肝素使凝血正常是通過阻止了哪一種抗凝酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶ⅩE、抗凝血酶Ⅻ18.臨床治療中，應(yīng)特別注意的是A、應(yīng)用抗生素控制感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正酸堿代謝失調(diào)D、應(yīng)用利尿劑加速排尿E、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量19.輕度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積2.5cm以上B、瓣口面積3.0cm以上C、瓣口面積2.0cm以上D、瓣口面積1.5cm以上E、瓣口面積1.0cm以上20.男性，23歲?；顒?dòng)后心悸、氣短3年，口唇青紫1年就診。心臟彩超示室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、及早手術(shù)矯正畸形B、適當(dāng)強(qiáng)心、利尿C、口服卡托普利D、吸氧E、行右心導(dǎo)管檢查21.有關(guān)法洛四聯(lián)癥下述哪項(xiàng)正確A、屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形B、存在第三心室時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥C、存在假性共干時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥D、若存在一側(cè)肺動(dòng)脈缺如，右側(cè)多見E、右心室壁多比左心室壁厚22.關(guān)于法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、疏通右室流出道B、修補(bǔ)室間隔缺損C、必須有足夠的右心室末容量D、必需兩側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育良好E、一般在中度低溫(25～26℃)體外循環(huán)下施行23.先心病X線檢查，胸片主動(dòng)脈弓呈3字征的是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、房缺D、室缺E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉24.患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌。具有確診意義的檢查是A、上消化道鋇餐檢查B、大便潛血檢查C、糞便脫落細(xì)胞檢查D、胃鏡檢查E、腹部B超25.男性，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥26.壺腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是A、惡性程度低B、轉(zhuǎn)移較晚C、癥狀出現(xiàn)早，能作出早期診斷和治療D、手術(shù)方法簡單E、患者年齡較輕27.下述情況中，除外哪一項(xiàng)均可見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、X線檢查肺野清晰C、心尖部短促的舒張期雜音D、股動(dòng)脈槍擊音E、心電圖正?；蜃笮氖曳屎?8.關(guān)于慢性膿胸的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、縱隔向患側(cè)移位B、嚴(yán)重影響呼吸功能C、膿液十分稠厚D、胸膜表面形成厚的纖維板E、患側(cè)膈肌下降，胸廓下陷29.患者男，30歲，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，合并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC1.2×10/L，中性粒細(xì)胞90%。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂30.在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動(dòng)脈瓣替換術(shù)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)B、與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用D、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)31.急性PTE出現(xiàn)右側(cè)心力衰竭時(shí)呼吸循環(huán)支持治療不包括A、大量擴(kuò)容B、靜脈用多巴酚丁胺C、靜脈用去甲腎上腺素D、靜脈用多巴胺E、面罩吸氧32.女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病33.亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞臨床最常見為A、冠狀動(dòng)脈栓塞B、腦栓塞C、腎栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞34.下列疾病中，與結(jié)腸癌發(fā)病無明顯關(guān)系的是A、結(jié)腸良性腺瘤B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、家族性息肉病D、血吸蟲性腸炎E、回盲部結(jié)核35.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時(shí)以下處理不正確的是A、采取坐位或患側(cè)臥位B、酚妥拉明C、垂體后葉素D、利尿E、鎮(zhèn)靜36.以下各項(xiàng)中，診斷急性闌尾炎最重要的體征是A、右下腹明顯肌緊張B、右下腹明顯反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（+）E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）37.關(guān)于先天性主動(dòng)脈狹窄的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、指發(fā)生于升主動(dòng)脈的先天性主動(dòng)脈狹窄B、可能與動(dòng)脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)C、第3～7對肋間動(dòng)脈建立粗大的側(cè)支循環(huán)D、導(dǎo)管前型伴有動(dòng)脈導(dǎo)管常有下半身發(fā)紺，上半身無發(fā)紺E、下肢血壓低于上肢，壓力階差>20mmHg38.女性，60歲，刺激性咳嗽3個(gè)月，胸片示左肺門有2cm×3cm陰影，3次查痰癌細(xì)胞陰性。為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查最好A、再次痰液檢查癌細(xì)胞B、胸部CTC、MRI檢查D、經(jīng)胸壁穿刺活檢E、纖維支氣管鏡檢查39.室間隔損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、腦栓塞C、心律失常D、喉返神經(jīng)麻痹E、感染性心內(nèi)膜炎40.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病是A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥41.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速最常見的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒42.新生兒早期重癥三尖瓣下移畸形搶救性治療不宜應(yīng)用A、β-受體阻滯藥B、吸入NOC、前列腺素持續(xù)靜脈滴注D、氣管插管E、糾正酸中毒43.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90／70mmHg，尿比重1.016，中心靜脈壓1mmHO，治療時(shí)應(yīng)首選A、腎上腺素B、低分子右旋糖酐C、毛花苷CD、硝普鈉E、硝苯地平44.心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是A、心室肥厚B、心室擴(kuò)張C、交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽45.動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)易并發(fā)（）。A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、肺動(dòng)脈瓣返流C、喉返神經(jīng)損傷D、膈神經(jīng)損傷E、三尖瓣返流46.以下哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法A、塑料球填塞術(shù)B、改進(jìn)引流方法C、胸廓成形術(shù)D、胸膜纖維板剝離術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)47.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型X線表現(xiàn)A、燒瓶心B、靴形心C、心影正?；蚩s小D、梨形心E、全心大48.體重10kg以下患兒體外循環(huán)常溫灌注流量一般是A、85～100mL/(kg·min)B、100～125mL/(kg·min)C、125～150mL/(kg·min)D、125～175mL/(kg·min)E、150～175mL/(kg·min)49.肺動(dòng)脈高壓較少發(fā)生于A、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全50.竇性心動(dòng)過速的治療主要是A、尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因B、靜注毛花苷C(西地蘭)C、給予β受體阻滯劑D、給予維拉帕米（異搏定）E、給予鎮(zhèn)靜劑51.預(yù)防胸膜腔積液（血）形成膿胸的最主要措施是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、盡旱排盡積液C、胸膜腔內(nèi)注入廣譜抗生素D、根據(jù)抗生素敏感試驗(yàn)，精選抗生素E、開胸手術(shù)清除積液52.法洛四聯(lián)癥可能出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（）。A、腦膿腫B、栓塞C、一過性意識(shí)喪失抽搐D、蹲踞現(xiàn)象E、以上都是53.女性，30歲，活動(dòng)后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm，無關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣無狹窄和關(guān)閉不全，最佳的治療方案A、內(nèi)科保守治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)D、二尖瓣換瓣術(shù)E、不必處理54.下列哪項(xiàng)指標(biāo)能反映左心室前負(fù)荷變化A、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)B、心排血量C、中心靜脈壓D、平均動(dòng)脈壓E、V55.對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是A、先開胸切除肺部病灶B、先開顱切除腦部病灶C、開顱同時(shí)進(jìn)行D、多采用全腦照射E、放棄手術(shù)，采用全身化療56.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、混合癌E、細(xì)支氣管肺泡癌57.主動(dòng)脈瓣下狹窄的臨床特點(diǎn)除外A、管型主動(dòng)脈瓣下狹窄患者室間隔/左心室壁厚度比值常接近1.0B、隔膜型主動(dòng)脈瓣下狹窄隔膜切除后易復(fù)發(fā)C、合并室間隔缺損則肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)早D、大部分患者合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以局限性狹窄為多見58.胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有（）。A、張力性氣胸B、氣管損傷C、支氣管斷裂D、肺挫裂傷E、以上都有可能59.下列不需與肺膿腫進(jìn)行鑒別診斷的是A、細(xì)菌性肺炎B、肺大皰C、支氣管肺癌癌性空洞D、肺囊腫繼發(fā)感染E、空洞性肺結(jié)核60.兒童患腹股溝疝，首選的手術(shù)方式是A、疝囊單純高位結(jié)扎B、佛格遜法C、麥克凡法D、巴西尼法E、疝成形術(shù)61.主動(dòng)脈弓部、降主動(dòng)脈并頭臂動(dòng)脈病變行全弓置換和“象鼻”手術(shù)最適宜的腦保護(hù)方法是A、深低溫停循環(huán)B、選擇性腦灌注C、中低溫停循環(huán)D、逆行腦灌注E、低溫停循環(huán)62.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是A、先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶B、惡心嘔吐等消化道癥狀C、可合并各種心律失常D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E、心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行63.關(guān)于小腿慢性潰瘍說法不正確的是以下哪項(xiàng)()A、靜脈炎性潰瘍一般難以自愈B、靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C、潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊D、潰瘍周圍皮膚常有色素沉著E、小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時(shí)存在64.食管中段鱗癌，長6cm，病人有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管隆突部黏膜失去正常光澤且咳嗽時(shí)固定不動(dòng)，最合理的治療方案是A、食管癌切除，弓上或頸部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放療D、先化療，再評估是否手術(shù)E、先放療，再評估是否手術(shù)65.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識(shí)別C、第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致66.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細(xì)胞，下列治療方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學(xué)藥物治療E、免疫治療67.女性，60歲，誤服燒堿后1小時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2~3周C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、靜脈補(bǔ)液E、給予抗生素68.患兒，6歲。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動(dòng)，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙全收期雜音，有震顫，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征69.12歲，男性，胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈口狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈竇瘤破裂70.左心室雙出口的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、一個(gè)大動(dòng)脈全部和另一大動(dòng)脈開口的50％以上起源于形態(tài)左心室B、一個(gè)大動(dòng)脈全部和另一大動(dòng)脈開口的60％以上起源于形態(tài)左心室C、一個(gè)大動(dòng)脈全部和另一大動(dòng)脈開口的70％以上起源于形態(tài)左心室D、一個(gè)大動(dòng)脈全部和另一大動(dòng)脈開口的80％以上起源于形態(tài)左心室E、一個(gè)大動(dòng)脈全部和另一大動(dòng)脈開口的90％以上起源于形態(tài)左心室71.關(guān)于矯正性大動(dòng)脈錯(cuò)位的治療，敘述錯(cuò)誤的是A、傳統(tǒng)手術(shù)的遠(yuǎn)期易發(fā)生三尖瓣反流B、當(dāng)冠狀動(dòng)脈畸形時(shí)，不可行解剖糾治術(shù)C、通過肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)進(jìn)行解剖左心室功能準(zhǔn)備，可行解剖根治術(shù)D、伴有房室傳導(dǎo)阻滯，需安置起搏器E、合并左心室流出道梗阻，也可行解剖糾治術(shù)72.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變是A、卵圓孔未閉B、肺動(dòng)脈狹窄C、肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間的胎兒循環(huán)未閉合D、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、主動(dòng)脈騎跨73.下列施行胸腔閉式引流術(shù)的要領(lǐng)，不正確的是A、取平臥位B、氣胸引流在胸壁鎖骨中線第2肋間C、血胸或膿胸在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙D、引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)6～8cmE、術(shù)后保持引流管通暢74.下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌證（）A、聲音嘶啞B、氣管食管瘺C、嚴(yán)重吞咽困難D、嚴(yán)重惡病質(zhì)者E、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移75.損傷性血胸其出血多數(shù)不能自行停止，除了（）。A、肋間動(dòng)脈出血B、肺裂傷出血C、胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血D、腔靜脈出血E、心臟血管出血76.關(guān)于