肌張力評(píng)定宣教肌張力評(píng)定宣教第1頁(yè)一、手法評(píng)定1、定義檢驗(yàn)者被動(dòng)活動(dòng)受檢者肢體所感受到肌張力改變過(guò)程。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證:神經(jīng)病變（如上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或疾患）所造成肌張力異常（如增高、降低或波動(dòng)）;肌肉病變引發(fā)肌肉萎縮或肌力減弱;制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)降低或其她原因引發(fā)肌肉失用性改變所造成肌張力改變。（2）禁忌證:四肢骨折未作內(nèi)固定,關(guān)節(jié)急性炎癥,四肢肌肉急性扭傷等。3、設(shè)備與用具不需要設(shè)備。肌張力評(píng)定宣教第2頁(yè)4、操作方法與步驟（1）肌張力分級(jí):依據(jù)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)所感受到阻力,分為以下多個(gè)類(lèi)型肌張力評(píng)定宣教第3頁(yè)（2）Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表:若受檢者出現(xiàn)肌張力增高,為了評(píng)定肌張力增高程度,多采取Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表。二者區(qū)分在于:改良Ashworth痙攣量表在等級(jí)1與2之間增加了1+等級(jí),其它完全相同肌張力評(píng)定宣教第4頁(yè)（3）髖內(nèi)收肌群肌張力分級(jí):髖關(guān)節(jié)外展時(shí)所感受到阻力,是髖內(nèi)收肌群肌張力特異性量表肌張力評(píng)定宣教第5頁(yè)（4）Penn痙攣頻率量表:評(píng)定脊髓損傷患者每小時(shí)雙下肢痙攣出現(xiàn)頻率肌張力評(píng)定宣教第6頁(yè)痙攣頻率量表:受檢者天天痙攣發(fā)生頻率肌張力評(píng)定宣教第7頁(yè)（6）踝關(guān)節(jié)痙攣:跖屈肌群痙攣者可采取綜合痙攣量表,包含跟腱反射、肌張力及踝陣攣,總分7分或以下無(wú)痙攣,7-9分（不含7分）輕度痙攣;10-12分中度痙攣;13-16分重度痙攣（表1-4-6）。跟腱反射:仰臥位,髖外展,膝屈曲。檢驗(yàn)者使踝關(guān)節(jié)稍背伸,保持脛后肌群一定張力,用叩診錘叩擊跟腱。0分:無(wú)反射;1分:反射減弱;2分:反射正常;3分:反射活躍;4分:反射亢進(jìn)。肌張力評(píng)定宣教第8頁(yè)肌張力:仰臥位,下肢伸直,放松。檢驗(yàn)者被動(dòng)全范圍背伸踝關(guān)節(jié),感覺(jué)所受到阻力。0分:無(wú)阻力（軟癱）;2分:阻力降低（低張力）;4分:正常阻力;6分:阻力輕到中度增加,尚可完成踝關(guān)節(jié)全范圍被動(dòng)活動(dòng);8分:阻力重度（顯著）增加,不能或極難完成踝關(guān)節(jié)全范圍被動(dòng)活動(dòng)。肌張力評(píng)定宣教第9頁(yè)踝陣攣:仰臥位,下肢放松,膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢驗(yàn)者手托足底快速被動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié),觀察踝關(guān)節(jié)有沒(méi)有節(jié)律性屈伸動(dòng)作。1分:無(wú)陣攣;2分:陣攣1-2次;3分:陣攣2次以上;4分:陣攣連續(xù),超出30秒。（7）腦癱嬰兒痙攣評(píng)定:可經(jīng)過(guò)抱持、觸診、姿勢(shì)觀察和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)評(píng)定。肌張力評(píng)定宣教第10頁(yè)5、注意事項(xiàng)（1）對(duì)清醒受檢者,評(píng)定前說(shuō)明檢驗(yàn)?zāi)?、步驟、方法和感受,消除擔(dān)心。（2）評(píng)定時(shí)擺放好受檢者體位,充足暴露被評(píng)定肢體。（3）先檢驗(yàn)健側(cè)同名肌,再檢驗(yàn)患側(cè),兩側(cè)比較。（4）應(yīng)避免在運(yùn)動(dòng)后、疲憊及情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。肌張力評(píng)定宣教第11頁(yè)二、儀器評(píng)定1、定義利用儀器如電生理測(cè)試儀、等速測(cè)力儀及肌電圖等來(lái)檢驗(yàn)肌張力方法。2、適應(yīng)證與禁忌證同肌張力手法評(píng)定。3、設(shè)備與用具電生理測(cè)試儀、等速測(cè)力儀等。4、操作方法與步驟儀器測(cè)試肌張力方法比較復(fù)雜,通常由專(zhuān)門(mén)操作這類(lèi)設(shè)備專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)設(shè)備具體使用方法操作。肌張力評(píng)定宣教第12頁(yè)5、注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格按攝影關(guān)設(shè)備操作步驟。（2）操作時(shí)注意檢驗(yàn)室內(nèi)操作環(huán)境盡可