季節(jié)性疾病防治衛(wèi)生隊(duì)主治醫(yī)師：李繼榮

主要內(nèi)容一、食物中毒二、毒蛇咬傷

三、常見(jiàn)訓(xùn)練傷安徽滁州集體食物中毒事件初查認(rèn)定系青條魚(yú)未煮熟導(dǎo)致

（一）食物中毒1.定義：食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。美麗粘草菌致命百毒傘

（一）食物中毒霉變食物中毒，如霉變的糧食、甘蔗等中毒。

（一）食物中毒有毒植物食物中毒，常見(jiàn)的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。動(dòng)物性食物中毒中常見(jiàn)有河豚魚(yú)中毒、魚(yú)類(lèi)組胺中毒、麻痹性貝類(lèi)中毒等。發(fā)芽的馬鈴薯四季豆中毒魚(yú)類(lèi)組胺中毒

（一）食物中毒

食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。

腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃

（一）食物中毒2.分類(lèi)：根據(jù)致病源，食物中毒可以分為以下四類(lèi)：1.化學(xué)性食物中毒2.細(xì)菌性食物中毒3.霉菌毒素與霉變食品中毒4.有毒動(dòng)植物中

（一）食物中毒

（一）食物中毒3.主要表現(xiàn)：食物中毒者最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。我們的問(wèn)題：

（一）食物中毒4.共同特點(diǎn)：(1)發(fā)病潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，呈暴發(fā)性，短時(shí)間內(nèi)可能有多人發(fā)病，發(fā)病曲線(xiàn)呈突然上升趨勢(shì)。(2)發(fā)病與食物有關(guān)，患者有食用同一污染食物史；流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍一致；停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止。(3)中毒患者臨床表現(xiàn)基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。(4)人與人之間無(wú)直接傳染。我們的問(wèn)題：

（一）食物中毒5.應(yīng)急措施：(1)催吐

出現(xiàn)食物中毒癥狀或者誤食化學(xué)品時(shí)，應(yīng)及時(shí)用筷子或手指伸向喉嚨深處刺激咽后壁、舌根進(jìn)行催吐。在中毒者意識(shí)不清時(shí)，需由他人幫助催吐，并及時(shí)就醫(yī)。

(2)報(bào)告

了解與病人一同進(jìn)餐的人有無(wú)異常，向衛(wèi)生隊(duì)報(bào)告。1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。

（一）食物中毒2、選擇新鮮和安全的食品。購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)，要注意查看其外觀，是否有腐敗變質(zhì)。要查看其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，不能購(gòu)買(mǎi)過(guò)期食品和沒(méi)有廠名廠址的產(chǎn)品。

（一）食物中毒“三無(wú)食品”（無(wú)生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證

、無(wú)生產(chǎn)廠址）請(qǐng)拒絕！

（一）食物中毒3、食品在食用前要徹底清潔。特別是生吃瓜果要洗凈，瓜果蔬菜在生產(chǎn)過(guò)程中不僅會(huì)沾染病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵等，還有殘留的農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等，如果不清洗干凈，不僅可能染上疾病，還可能造成農(nóng)藥中毒。

（一）食物中毒4、盡客量不銀吃?？语埐讼埂Ｈ鐓R需食篇用，級(jí)應(yīng)徹昌底加漆熱。顆剩飯潮菜，棟剩的捷甜點(diǎn)瘡心、禽牛奶毀等都謠是細(xì)癥菌的埋良好希培養(yǎng)復(fù)基，呆不徹千底加葵熱會(huì)倆引起體細(xì)菌蒙性食字物中化毒。（一塊）食柳物中遍毒5、不錦吃霉近變的皺糧食僅、甘釣蔗、椅花生障米等揀，其爪中的隔霉菌咸毒素縣（黃通曲霉錦素、3—硝基薄丙酸塌等長(zhǎng)）會(huì)醉引起輝中毒戰(zhàn)。（一客）食客物中刻毒6、飲接用符該合衛(wèi)敬生要肺求的升飲用巾水。青不喝亡生水中或不德潔凈嗚的水蠅。最拼好是獅喝白辰開(kāi)水緞。.（二頃）毒遼蛇咬皇傷1.定義總：毒蛇念咬傷睡引起阿的中溜毒類(lèi)槳疾病闖。毒蛇作咬傷恥是由積具有還毒牙抄的毒躲蛇咬箭破人算體皮巖膚，復(fù)繼而島毒液姿侵入弓引起濱局部敞和全絕身中備毒的販一類(lèi)妖急癥警。據(jù)春統(tǒng)計(jì)謀，我浸國(guó)的石毒蛇承有４飽８種輕，其所中危苗害較搶大的斥有以恢下種竟類(lèi)，員眼鏡揚(yáng)蛇科補(bǔ)的眼黃鏡蛇諸、眼肅鏡王良蛇、估金環(huán)法蛇、稻銀環(huán)從蛇；愁螲蛇浪科的唱螲蛇拆、尖味吻蝮前（五師步蛇屋）、賣(mài)烙鐵盲頭（網(wǎng)龜殼很花蛇弊）、覺(jué)竹葉筑青、御蝮蛇弦；以桂及海致蛇科嚇的十炊多種康蛇類(lèi)植。（二也）毒梁蛇咬葵傷2.我國(guó)朋主要部的毒河蛇種蜻類(lèi)及屑分類(lèi)（二揚(yáng)）毒能蛇咬捧傷2.毒蛇久特征A、蛇蹦頭通黃常呈俯三角厲形B、有隸毒牙3.臨床拖表現(xiàn)（二射）毒播蛇咬撒傷1.有被農(nóng)毒蛇另咬傷只史，號(hào)傷外俯可見(jiàn)得一對(duì)持較深宰而粗霸的毒輛牙痕犁。2.可有壩局部賢和全模身中酷毒表元現(xiàn)。3.診斷辦依據(jù)（二揀）毒諸蛇咬垃傷4.（二鞏）毒正蛇咬售傷（二柳）毒盟蛇咬孫傷5.解毒餅蛇藥茶與抗下蛇毒腦血清（二何）毒研蛇咬憂(yōu)傷（二平）毒描蛇咬畝傷防毒私蛇咬糠傷“甜六個(gè)永一”（三燃）軍銳事訓(xùn)責(zé)練傷刻防治1.定義燭：顧名纏思義飯指的妄是在閘官兵患實(shí)施城訓(xùn)練耐過(guò)程駕中，垮一魯些官優(yōu)兵由野于防佩護(hù)意苦識(shí)不傍強(qiáng)，半防護(hù)發(fā)措施殿不落訊實(shí)，引組織借訓(xùn)練干方法膀不科件學(xué)及脾心理旨素質(zhì)儲(chǔ)欠佳遵等因已素，垂導(dǎo)致嘩負(fù)傷渣。（三眼）軍課事訓(xùn)化練傷頂防治2.分類(lèi)合：（1）軟組故織損色傷：:主要向包括債擦傷餃、挫筋傷、著撕裂且撕脫房誠(chéng)傷、咸急性烘腰扭臂傷、座慢性瘋腰肌碼勞損戴、腰與椎間斯盤(pán)脫卵出、盟腱炎責(zé)及腱培鞘炎寇、肌串筋膜煎炎、滴滑膜寄炎。（2）骨損盜傷：嬸主要停包括遮骨折冬、關(guān)懼節(jié)脫洪位、柏關(guān)節(jié)翻扭傷過(guò)。（3）器官糖損傷距：包紡括頭伍、胸搬、腹何內(nèi)臟約器以殊及眼既、耳貫等的羅損傷兔。（三求）軍擺事訓(xùn)捐練傷碗防治3.治療洪原則妥：（1）軟殃組織從損傷貓：PR攔IC妨E1.Pro肥te鈴ct鹿(保護(hù)):防止相進(jìn)一閘步的倦傷害2.Res影t(休息):減少再血液伶循環(huán)擠的速塑度、漫減少雅進(jìn)一智步的榮傷害3.Ice頸(冰敷):減輕聾疼痛(打破耐疼痛接循環(huán))降低期代謝孤速率4.Com廁pr酸es擾si霉on高(壓迫):減少潑組織得液及際血液駐滲出5.Ele取va示ti貸on進(jìn)(抬高):減少交組織汪液的維滲出（三豪）軍饅事訓(xùn)耗練傷態(tài)防治3.治療纏原則任：（2）骨掛損傷叼：制動(dòng)+牽引+后送1.制動(dòng):防止霞進(jìn)一燈步的揉傷害所，畝骨折豪端刺松破血散管、宗神經(jīng)服、組騰織。2.牽引:減輕敲疼痛蒙，促編進(jìn)保豪護(hù)。3.后送:及時(shí)尺后送犧，降屢低危察險(xiǎn)。3.治療可原則灘：（3）器銹官損劃傷：緊急狹處理牢，爭(zhēng)控分奪撓秒，清火速躬后送（三裕）軍閣事訓(xùn)丈練傷柜防治4.預(yù)防禽原則肆：（1）在助部隊(duì)康進(jìn)行執(zhí)系統(tǒng)確的軍踏事訓(xùn)休練前當(dāng)，衛(wèi)塔生部券門(mén)應(yīng)中對(duì)參蛾訓(xùn)人爽員進(jìn)網(wǎng)行體索質(zhì)和風(fēng)健康高的全退面評(píng)讀估，軋對(duì)一悲些影尊響訓(xùn)輝練的茂傷病戶(hù)情況非要及允時(shí)向幣訓(xùn)練摘部門(mén)販提出瓶調(diào)整嫁訓(xùn)練割的意躁見(jiàn)。（2）在滑體能暫訓(xùn)練箱過(guò)程弟中，尺衛(wèi)生載人員裂應(yīng)深這入訓(xùn)丈練現(xiàn)帖場(chǎng)，饒做好縫安全梨防護(hù)眠工作燃，對(duì)救于包廣扎、赴止血拴、固諸定、狗搬運(yùn)綱、人荒工呼繳吸、隙胸外共心臟跑按壓巨等急選救技到術(shù)進(jìn)致行現(xiàn)焰場(chǎng)演哪示，蘋(píng)以進(jìn)完一步吵提高蓋參訓(xùn)抄人員木的自敘我防糟病和屋自救隆互救麗能力津。（三拍）軍證事訓(xùn)商練傷窄防治4.預(yù)防陽(yáng)原則開(kāi)：（3）訓(xùn)繼練中嬸要注墊意飲扯食衛(wèi)伯生和殼營(yíng)養(yǎng)心搭配穗。合邪理的剛膳食竿有利冊(cè)于增符強(qiáng)官臥兵的稀體質(zhì)夸和訓(xùn)出練后炮體力質(zhì)的迅譜速恢吊復(fù)。擴(kuò)訓(xùn)練跪前的臣一餐晌應(yīng)以超易消飽化的端高糖既低脂澡食物蛋為主仆，訓(xùn)顏練后挺可適旁當(dāng)進(jìn)挺食高虧脂、碰高蛋興白類(lèi)美食物測(cè)。出打汗多丟時(shí)要撐適當(dāng)價(jià)補(bǔ)充緩水和典鹽分獎(jiǎng)。（4）保橡證充辰足睡炕眠。企睡眠腰不足御和過(guò)甚度疲役勞往鉛往會(huì)毯增加甚訓(xùn)練蹈?jìng)男甙l(fā)生伏率。籍據(jù)報(bào)枯道，顛