專業(yè)文檔，歡迎下載！ 鉛酸蓄電池行業(yè)職業(yè)控制措施相關(guān)例文十篇鉛酸蓄電池行業(yè)職業(yè)控制措施1.管理措施

（1）完善和理機(jī)構(gòu)、管理制度并搭載專管人員。完善的管理機(jī)構(gòu)和必要的專管人員就是企業(yè)實(shí)行職業(yè)身心健康安全管理的前提。鉛酸蓄電池生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《安全生產(chǎn)法》的建議設(shè)置管理機(jī)構(gòu)并搭載必要的專管人員。

職業(yè)身心健康安全管理規(guī)章制度就是企業(yè)實(shí)行專項(xiàng)管理的依據(jù)，健全的規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)包含責(zé)任制、管理犯罪行為建議、操作方式犯罪行為建議以及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)建議等，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀定期更新。

（2）秉持對從業(yè)人員展開教育和培訓(xùn)。職業(yè)身心健康安全教育培訓(xùn)就是提升企業(yè)職業(yè)身心健康安全管理水平的基礎(chǔ)工作，除嶄新職工的三級教育以外，還必須展開經(jīng)常性的專業(yè)知識的教育和真一訓(xùn)。這就是提升職工自我保護(hù)意識水平和技能的基本手段，也就是提升職工對企業(yè)實(shí)行監(jiān)督能力前提要件，同時(shí)還是保護(hù)職工基本權(quán)益的彰顯。

（3）定期展開職工健康狀況檢查和車間空氣衛(wèi)生監(jiān)測。對碰觸有毒作業(yè)職工展開健康狀況檢查和車間空氣衛(wèi)生監(jiān)測，就是企業(yè)貫徹落實(shí)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)的基本彰顯。系統(tǒng)性地交會連累職工展開身心健康健康檢查和作業(yè)場所有害物質(zhì)監(jiān)測，創(chuàng)建職業(yè)病監(jiān)控記錄、職業(yè)危害監(jiān)測記錄，不但能真實(shí)地充分反映出來企業(yè)接害職工的范圍、程度，還能夠分析出來職業(yè)身心健康安全管理的運(yùn)轉(zhuǎn)動態(tài)、有效率程度及發(fā)展趨勢，為企業(yè)制訂空調(diào)計(jì)劃及工作重點(diǎn)提供更多依據(jù)。

（4）危害知會。企業(yè)向從業(yè)人員展開危害知會不僅就是自身利益全面落實(shí)《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的建議，履行職責(zé)自己義務(wù)和保護(hù)從業(yè)人員的知情權(quán)的目的，更主要的必須就是教育從業(yè)人員時(shí)刻高度關(guān)注身邊的危害，強(qiáng)化自我嚴(yán)防，以及深入細(xì)致嚴(yán)格遵守企業(yè)安全規(guī)章制度。

（5）強(qiáng)化生產(chǎn)現(xiàn)場管理。有效地對生產(chǎn)現(xiàn)場實(shí)行管理工作能充分發(fā)揮通風(fēng)除塵世等技術(shù)措施的功能，減少有害物質(zhì)對操作方式人員的侵犯。因此，在碰觸有害有害物質(zhì)的生產(chǎn)現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)努力做到：

設(shè)置職業(yè)病危害警告標(biāo)識；

監(jiān)督檢查生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場人員規(guī)范采用個(gè)人勞動防護(hù)用品；

定時(shí)檢查通風(fēng)、除塵（煙）設(shè)備的運(yùn)行狀況，定期測試其功效；

實(shí)行“燙式作業(yè)”，班后清掃地面、墻壁和設(shè)備表面的集塵；

秉持實(shí)行“5S”（整理、整頓、打掃、潔凈、素養(yǎng)）管理；

清潔水與回去用水管道分別運(yùn)送并標(biāo)志顯著；

維持現(xiàn)場沖洗、消毒器具較完整。

2.技術(shù)措施

技術(shù)措施就是消解或減少職業(yè)性危害的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有通過改良生產(chǎn)工藝就可以消解或增加有害物質(zhì)使用量和產(chǎn)生量或增加有害物質(zhì)散發(fā)出量。

（1）消解有害物質(zhì)的產(chǎn)生。鉛酸蓄電池生產(chǎn)企業(yè)從根本上消解有害物質(zhì)的采用就是不可能將的，但是通過工藝改革全然可以將危害程度減少或消解部分工序的有害物質(zhì)，比如極板化為工序使用鉛條沖壓作業(yè)方式相連接生極板時(shí)會產(chǎn)生大量高濃度的鉛煙，對沖壓工人形成很大的危害。應(yīng)用領(lǐng)域不沖壓化為工藝不僅可以消解鉛煙危害，還能夠減低勞動強(qiáng)度。如何設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識？警告標(biāo)識應(yīng)當(dāng)在采用有害物品作業(yè)場所入口或作業(yè)場所的明顯邊線設(shè)置，根據(jù)須要分別設(shè)置“當(dāng)心中毒”或者“當(dāng)心有毒氣體”警告標(biāo)識，“穿防毒面具”“穿防護(hù)服”“特別注意通風(fēng)”等指令標(biāo)識和“應(yīng)急出口”“救援電話”等提示信息標(biāo)識。

凡列為《高毒物品目錄》的生產(chǎn)采用崗位，在顯眼邊線應(yīng)當(dāng)設(shè)置《有害物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害知會卡》;在高毒物品作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置紅色警告線;在通常有害物品作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置黃色警告線。警告線設(shè)于采用有害作業(yè)場所外緣不少于30cm處為。在高毒物品作業(yè)場所應(yīng)急撤走地下通道設(shè)置應(yīng)急出口提示信息標(biāo)識。在泄險(xiǎn)區(qū)投入使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“禁止入內(nèi)”“嚴(yán)禁逗留”警告標(biāo)識，并填入必要的警告語句。

可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，或者修理、檢修存有有害物品的生產(chǎn)裝置時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況應(yīng)當(dāng)設(shè)置“嚴(yán)禁啟動”或“禁止入內(nèi)”警告標(biāo)識，可以填入必要的警告語句。

在產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置“特別注意防塵”警告標(biāo)識和“穿防塵口罩”指令標(biāo)識;在可能將產(chǎn)生職業(yè)性燒傷和銹蝕的作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“當(dāng)心銹蝕”警告標(biāo)識和“穿防護(hù)服”“穿防水手套”“穿防水鞋”等指令標(biāo)識;在產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“噪聲有毒”警告標(biāo)識和“穿護(hù)耳器”指令標(biāo)識;在高溫作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置“特別注意高溫”警告標(biāo)識;在可以引發(fā)電光性眼炎的作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“當(dāng)心弧光”警告標(biāo)識和“穿防水鏡”指令標(biāo)識;存有生物性職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“當(dāng)心病毒感染”警告標(biāo)識和適當(dāng)?shù)闹噶顦?biāo)識;存有放射性同位素和采用放射性裝置的作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)識和適當(dāng)?shù)闹噶顦?biāo)識。

在可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備上或其前方顯眼邊線，應(yīng)當(dāng)設(shè)置適當(dāng)?shù)脑O(shè)備警告標(biāo)識。可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含放射性物質(zhì)的材料，產(chǎn)品包裝必須設(shè)置顯眼的產(chǎn)品包裝警告標(biāo)識和通俗易懂中文警告表明;警告表明應(yīng)當(dāng)列明產(chǎn)品特性、存有的有毒因素、可能將產(chǎn)生的危害后果，安全采用注意事項(xiàng)以及應(yīng)急搶救措施內(nèi)容。儲藏可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和所含放射性物質(zhì)材料的場所，應(yīng)當(dāng)在入口處和存放處設(shè)置適當(dāng)?shù)木鏄?biāo)識以及通俗易懂中文警告表明。

放射治療工作單位應(yīng)對以下設(shè)備和場所設(shè)置規(guī)定的警告標(biāo)識：放射性同位素和裝有放射性同位素的儀表、容器，應(yīng)設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)識;放射性同位素的儲藏場所顯眼處，應(yīng)設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)識;放射治療工作場所出來入口處，應(yīng)設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)識;不含密封性放射性同位素裝置、儀表及射線裝置的采用和調(diào)試修理場所，應(yīng)設(shè)置必要的警告標(biāo)識;在室外、野外專門從事放射治療工作及其野外作業(yè)放射性同位素臨時(shí)儲藏場所，應(yīng)劃安全防水區(qū)域，設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)識，必要時(shí)，設(shè)立專人警戒;開放型放射治療工作場所按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分成控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)時(shí)，可以使用國際通用型顏色(白、徐)做為工作區(qū)域標(biāo)識;在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適度邊線，應(yīng)當(dāng)設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)識。

在職業(yè)病危害事故現(xiàn)場，根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)當(dāng)設(shè)置臨時(shí)警告線，分割出來相同功能區(qū)。紅色警告線設(shè)于緊臨事故危害源周邊，將危害源與其他的區(qū)域隔開開去，減半配戴適當(dāng)防水用具的專業(yè)人員才可以步入紅色區(qū)域。黃色警告線設(shè)于危害區(qū)域的周邊，其內(nèi)就是危害區(qū)，其外相連接潔凈區(qū)，此區(qū)域內(nèi)的人員必須配戴適度的防水用具，進(jìn)出此區(qū)域的人員必須展開highcut處置。綠色警告線設(shè)于救援區(qū)域的周邊，將救援人員與公眾隔絕開去，患者的救治化療、指揮機(jī)構(gòu)設(shè)于此區(qū)域內(nèi)。SF6六氟化硫氣體的安全管理隨著新技術(shù)的推展和嶄新設(shè)備、新材料的應(yīng)用領(lǐng)域，SF6設(shè)備以其安全可靠、保護(hù)便利和使用壽命短等優(yōu)勢，在電力系統(tǒng)中獲得了廣為采用，并對電力系統(tǒng)的安全、經(jīng)濟(jì)、平衡運(yùn)轉(zhuǎn)起著了關(guān)鍵的促進(jìn)作用。但是，采用的SF6設(shè)備由多個(gè)廠家生產(chǎn)，基本體結(jié)構(gòu)和操作方式機(jī)構(gòu)多種多樣，相同廠家、相同型號、相同電壓等級的SF6設(shè)備，采用的標(biāo)準(zhǔn)也存有差別，制作工藝水平也參差不平，給加裝、運(yùn)轉(zhuǎn)、檢修人員對SF6設(shè)備的應(yīng)用領(lǐng)域和保護(hù)增添困難，從而影響施工和檢修質(zhì)量，甚至滲水氣引致故障的出現(xiàn)，給電力系統(tǒng)的安全運(yùn)轉(zhuǎn)增添一定的影響。因此SF6設(shè)備中SF6氣體的管理應(yīng)當(dāng)引發(fā)注重。

SF6氣體在常溫、常壓下就是一種無色、并無吸、無污染和不易燃的氣體，其化學(xué)性能非常平衡，在20℃和101325Pa時(shí)的密度為6.08g/L，約為空氣密度的5倍，SF6氣體的臨界溫度為45.6℃，經(jīng)壓縮而液化，通常以液態(tài)放入鋼瓶運(yùn)輸。

SF6氣體的電氣絕緣性能夠和滅弧性能非常弱。SF6的分子量就是空氣的５倍，因此SF6離子在電場中的運(yùn)轉(zhuǎn)速度比空氣中的氮、氧等離子小得多，更容易出現(xiàn)復(fù)合性，氟離子并使氣體磁鐵質(zhì)點(diǎn)增加，大大提高氣體的絕緣水平，約為空氣的3倍。氟元素就是所有元素中對電子和親和合力最強(qiáng)大的，所以SF6具備很強(qiáng)的電負(fù)性，對電子迎合能力很大，極容易構(gòu)成負(fù)離子，所以SF6氣體的滅弧性能就是空氣的100倍。因此，SF6氣體在電氣設(shè)備中應(yīng)用領(lǐng)域非常廣為，就是目前所辨認(rèn)出的絕緣滅弧性能最出色的物質(zhì)。

清澈的SF6就是一種惰性氣體，設(shè)備中的振動可以導(dǎo)致SF6氣體水解，其水解產(chǎn)物與結(jié)構(gòu)材料就是不相容的。SF6氣體在電弧促進(jìn)作用下產(chǎn)生氣體的水解，絕大部分水解物為硫和氟的單原子，電弧點(diǎn)燃后，大部分又可以還原成，僅有極少部分在再次融合的過程中與游離的金屬原子及水出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生金屬氟化物以及HF存有毒性和腐蝕性物質(zhì)。

通過對SF6壓力和溫度關(guān)系曲線分析所述，在液化曲線右側(cè)，溫度變化時(shí)氣體的密度維持維持不變，僅呈現(xiàn)出壓力的變化，即為絕緣強(qiáng)度及滅弧性能維持不變，但當(dāng)氣體的溫度上升至液化氣溫而穩(wěn)步下降時(shí)，氣體將液化，其壓力、密度上升得很快。此時(shí)氣體的滅弧絕緣性能夠都必須快速上升，因此，SF6設(shè)備不容許工作溫度高于液化溫度。

另外，SF6又就是在化學(xué)上極其平衡的一種氣體，它在大氣中的壽命約為3200年。特別就是SF6具備很強(qiáng)的稀釋紅外電磁輻射的能力，也就說道，SF6就是一種存有很強(qiáng)溫室效應(yīng)的氣體，如以100年為基線，其潛在的溫室效應(yīng)促進(jìn)作用為CO2的2.39萬倍。加之目前排放量至大氣中的SF6氣體，正以8.7%的速率在快速增長。應(yīng)表示，SF6的溫室效應(yīng)以往并非沒辨認(rèn)出，只不過由于現(xiàn)存于地球大氣中的SF6氣體的濃度非常低，故指出它的影響較小，未給與深入細(xì)致的考量之故。這里說道的往大氣中的排放量并不是指GIS、GIT類設(shè)備的自然外泄量，這種外泄量每年還沒1/1000，全然可以忽略不計(jì)。這里所指的外泄量主要就是指產(chǎn)品在生產(chǎn)、加裝、現(xiàn)場調(diào)試以及檢修時(shí)的排放量。關(guān)于職業(yè)病防治工作的相應(yīng)對策《中華人民共和國職業(yè)病防治法》施行一年多來，對國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、確保工人的身體健康起著了積極主動的促進(jìn)作用。

筆者現(xiàn)融合工作實(shí)際就進(jìn)一步貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防工作，明確提出幾點(diǎn)對策。

1職業(yè)危害不容忽視

1.1福建三明市就是重工業(yè)基地，根據(jù)用人單位申報(bào)，我市現(xiàn)有企業(yè)1885個(gè)，存有粉塵、毒物、物理因素有害有毒企業(yè)1097個(gè)，牽涉至國營、集體、股份合作、聯(lián)合經(jīng)營有限公司、股份公司和私營公司、港澳臺投資公司、外資企業(yè)。截止2003年，碰觸有害有毒作業(yè)人員4?78萬，慢性職業(yè)病患者2655基準(zhǔn)(其中塵肺2353基準(zhǔn)，慢性中毒97基準(zhǔn)，物理因素所致職業(yè)病48基準(zhǔn)，職業(yè)性眼病111基準(zhǔn)，聽力受損33基準(zhǔn)，職業(yè)性耳、鼻、喉、口腔疾病13基準(zhǔn))，疑為職業(yè)病3000多例。1990年以來新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目1120項(xiàng)，呈報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查160項(xiàng)，僅占到總項(xiàng)目14.3%?！堵殬I(yè)病防治法》建議對新建、改建、擴(kuò)建必須“三同時(shí)”環(huán)評，展開職業(yè)病危害掌控效果評價(jià)，1120個(gè)項(xiàng)目中，呈報(bào)衛(wèi)生部門展開評價(jià)的僅有40項(xiàng)，占到3.6%。

1.22003年我市對鄉(xiāng)辦企業(yè)、個(gè)體工商戶、家庭作坊等604個(gè)單位展開調(diào)查，碰觸有害有毒因素企業(yè)222個(gè)，廠礦雇工11860人。對2818人展開健康檢查辨認(rèn)出疑為職業(yè)病25基準(zhǔn)，職業(yè)禁忌證57基準(zhǔn)。

1.3建市以來出現(xiàn)71起至中毒事件，中毒321人，喪生47人。

1.4修筑隧道民工矽肺患病輕微，我們曾對372名出席修筑隧道民工健康檢查，辨認(rèn)出矽肺183基準(zhǔn)，矽肺檢出率為49.2%。

2應(yīng)付職業(yè)病危害的對策

2.1直面職業(yè)病危害，市政府、市衛(wèi)生局實(shí)行有力措施，依據(jù)《職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)政府職能，創(chuàng)建政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門相互配合、用人單位法人負(fù)責(zé)管理、社會各界參予的工作機(jī)制，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。我市在全省率先頒布了由市衛(wèi)生局等十五個(gè)部門制訂的本地區(qū)部門職業(yè)病預(yù)防工作職責(zé)，同時(shí)，又積極開展了職業(yè)病專項(xiàng)整治，強(qiáng)化了放射源急性職業(yè)中毒事故及放射治療事故應(yīng)急救援預(yù)案，并印發(fā)布局職業(yè)中毒及放射性突發(fā)事件應(yīng)急救援儀器計(jì)劃，為有效率防止職業(yè)病危害事故出現(xiàn)，維護(hù)勞動者身心健康起著了關(guān)鍵確保促進(jìn)作用。

2.2認(rèn)清形勢，強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防科學(xué)知識宣傳?！堵殬I(yè)病防治法》施行后，衛(wèi)生行政部門對用人單位展開了《職業(yè)病防治法》和有關(guān)衛(wèi)生預(yù)防科學(xué)知識的宣傳和培訓(xùn)，接到了一定實(shí)效。

但是，個(gè)體工商戶、家庭作坊業(yè)主對職業(yè)病的危害性仍缺少重新認(rèn)識。市衛(wèi)生主管部門與市總工會等部門多次聯(lián)手舉行用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)病防治法培訓(xùn)班，提升對職業(yè)病預(yù)防重要性的重新認(rèn)識，同時(shí)，加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》的稽查力度，積極開展了經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。一年去對全市1089個(gè)廠礦監(jiān)督抽檢，只有405個(gè)廠礦職業(yè)衛(wèi)生符合要求，僅占到37.19%。2003年加強(qiáng)了對碰觸粉塵、毒物、物理因素作業(yè)人員的身心健康監(jiān)護(hù)力度，共健康檢查10502名作業(yè)人員，新發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者54基準(zhǔn)，確保了工人身體健康，預(yù)防性身心健康監(jiān)護(hù)健康檢查獲得進(jìn)一步的全面落實(shí)。由此我們建議衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)管理部門必須進(jìn)一步強(qiáng)化對業(yè)主和從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和有關(guān)衛(wèi)生防護(hù)科學(xué)知識的宣傳和培訓(xùn)，必須把預(yù)防科學(xué)知識宣傳至車間、班組，要使每一個(gè)職工都懂法和職業(yè)病危害，使勞動者能夠介紹應(yīng)當(dāng)擁有的權(quán)利和義務(wù)，并設(shè)舉報(bào)電話，使勞動者和全社會公民參予監(jiān)督。

2.3職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度，必須認(rèn)真貫徹繼續(xù)執(zhí)行。用人單位必須依法發(fā)布職業(yè)病目錄所列于職業(yè)病危害項(xiàng)目，并及時(shí)如實(shí)地向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，拒絕接受監(jiān)督。在宣傳、貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》過程中，我市通過在報(bào)紙上收到公告，建議用人單位按規(guī)定展開職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)。據(jù)估計(jì)建市以來的1097個(gè)存有有害有毒作業(yè)廠礦，現(xiàn)已申報(bào)的存有833個(gè)，申報(bào)率僅75.93%。為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，在嚴(yán)格執(zhí)行用人單位申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目的同時(shí)，積極開展了作業(yè)場所有害有害物質(zhì)的監(jiān)測、作業(yè)工人身心健康監(jiān)護(hù)，并創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生檔案，對存有輕微塵、毒危害的用人單位建議制訂職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，對勞動作業(yè)環(huán)境惡劣、嚴(yán)重危害勞動者身體健康、整治無力回天的家庭作坊或?qū)е侣殬I(yè)病危害輕微的個(gè)別企業(yè)，經(jīng)自查仍不合乎職業(yè)衛(wèi)生建議的，給與停用。

2.4深入細(xì)致搞好新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的職業(yè)病危害進(jìn)度表評價(jià)和職業(yè)病危害掌控效果評價(jià)工作。《職業(yè)病防治法》第二章第十五條、第十六條明確要求:新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)向衛(wèi)生行政部門遞交職業(yè)病危害進(jìn)度表評價(jià)報(bào)告。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)展開職業(yè)病危害掌控效果評價(jià)，建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防水設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門環(huán)評合格后，方可資金投入正式宣布生產(chǎn)采用。

用人單位必須認(rèn)真貫徹繼續(xù)執(zhí)行，從根本上消解職業(yè)病危害。有機(jī)磷中毒常見問題及對策目前，國內(nèi)外搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的傳統(tǒng)療法以應(yīng)用領(lǐng)域阿托品居多。醫(yī)生和護(hù)士普遍認(rèn)為其用法與用量不必恰當(dāng)掌控，由于用法與用量的不能恰當(dāng)引致死亡率高達(dá)67.8%。阿托品化是順利搶救有機(jī)磷中毒的重中之重，而臨床實(shí)踐中，掌控阿托品化，應(yīng)當(dāng)介紹以下內(nèi)容。

阿托品化指標(biāo)：①小汗暫停，皮膚干燥。②心率減慢，但應(yīng)當(dāng)≤120次/分后。③體溫偏高，但應(yīng)當(dāng)≤37.5℃。④瞳孔散大，但直徑應(yīng)當(dāng)≤5mm。⑤肺部啰音消失，顏面潮紅。

采用阿托品方法應(yīng)當(dāng)特別注意努力做到：①早期、足量、反反復(fù)復(fù)用藥。②劑量先大后大，間隔先長后長，直到令人滿意掌控癥狀或阿托品化后NaHCO保持，努力做到在觀測中采用，在采用中觀測。③阿托品生物半衰期2小時(shí)，晴發(fā)推1～4分鐘時(shí)效應(yīng)已經(jīng)開始，8分鐘內(nèi)超過高峰［1］。為防止蓄積中毒，通常靜脈注射時(shí)間間隔＞15分鐘，并反對1次小劑量50～100mg晴發(fā)推。恰當(dāng)掌控用量以第1小時(shí)為最重要，建議3～5小時(shí)超過阿托品化。

阿托品化過程中特別注意觀測：①常規(guī)監(jiān)護(hù)生命體征。②腺體排泄：應(yīng)當(dāng)始終保持皮膚的潮濕及口渴美感，若存有流汗、較多的發(fā)冷、肺部燙啰音等多則表示阿托品用量嚴(yán)重不足。③瞳孔：若瞳孔增大則則表示則阿托品用量嚴(yán)重不足，若瞳孔散大達(dá)至5～6mm時(shí)，則需注意阿托品用量與否過小。④心率：應(yīng)當(dāng)掌控在100～120次/分后。但心率難受到基礎(chǔ)心臟疾病、高熱、血容量、體溫等因素的影響。如果出現(xiàn)異常，則須要辨別與否分拆存有這些因素。⑤體溫：阿托品化后后并使體溫維持在36.5～37.5℃，如果＞38℃，則則表示阿托品過量，就是較為可信的指標(biāo)。⑤神志：維持輕度疲倦、精神緊繃狀態(tài)，可以將大躁動視作阿托品化后與阿托品過量的臨界指標(biāo)。如果狂燥、譫語、低血糖則則表示阿托品過量，也就是推論阿托品過量較為可信的指標(biāo)，嚴(yán)重者由激動變?yōu)槎糁?，發(fā)生昏迷不醒及延髓麻痺而喪生。

推論阿托品化指標(biāo)必須全面，不容片面1～2項(xiàng)指標(biāo)歸納一切。有時(shí)發(fā)生阿托品中毒，仍不見蹤影瞳孔散大，可能將是因?yàn)檠劬Ρ挥袡C(jī)磷農(nóng)藥污染。在掌控阿托品化臨床表現(xiàn)的指標(biāo)時(shí)，務(wù)必特別注意：①不容不求，也不容單憑1～2項(xiàng)指標(biāo)。②必須區(qū)分適度和過量。③不是所有阿托品化指標(biāo)都就是恒定維持不變。

中間綜合征(IMS)

IMS發(fā)作時(shí)間為有機(jī)磷中毒后2～4天，少數(shù)為7天。這就是有機(jī)磷中毒(AOPP)經(jīng)過搶救在急性膽堿能危象(ACC)消失后，繼在遲發(fā)性周圍神經(jīng)病(OPIDP)之前發(fā)生以肌無力為突出表現(xiàn)的綜合征，因其在發(fā)作時(shí)間上介乎前兩者之間，故命名為IMS，也稱作遲發(fā)性呼吸衰竭。

機(jī)理：通常指出就是乙酰膽堿酯酶活性被遏制后，蓄積在神經(jīng)元間隙內(nèi)大量的乙酰膽堿持續(xù)促進(jìn)作用于神經(jīng)元后膜上的N2受體，并使其失敏，引致神經(jīng)肌肉接頭處傳達(dá)障礙而發(fā)生骨骼肌麻痺，神經(jīng)元后膜主要的電生理發(fā)生改變?yōu)槌掷m(xù)去極化和終板電位的消失。神經(jīng)肌電圖檢查辨認(rèn)出高頻率電提振神經(jīng)表明肌肉反應(yīng)波幅進(jìn)行性遞增，相似重癥肌無力整體表現(xiàn)，亦提示信息神經(jīng)肌肉傳達(dá)障礙。

主要受惠部位：肢體近端肌肉、屈頸肌、顱神經(jīng)Ⅲ～Ⅶ和Ⅹ支配的肌肉，重癥者可以因體溫肌麻痹并致外周呼吸衰竭而喪生。

搶救措施：①及時(shí)給與氣管插管，呼吸機(jī)輔助體溫。②強(qiáng)化氣管插管護(hù)理，定時(shí)氣道濕化，吸痰，東山再起拍背。③聯(lián)手抗生素應(yīng)用領(lǐng)域，防治肺部病毒感染。④定時(shí)化驗(yàn)血?dú)夥治?，血生化，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。⑤防治腦水腫，提升腦新陳代謝化療。⑥強(qiáng)化營養(yǎng)支持化療。

有機(jī)磷中毒T128

T128原因：①毒物穩(wěn)步稀釋：a.靜脈注射不全盤。b.某些有機(jī)磷(例如樂果、對硫磷)經(jīng)肝氧化作用并使毒性進(jìn)一步增強(qiáng)數(shù)十并致數(shù)百倍，通過肝腸循環(huán)重吸收。c.儲存于脂肪庫中的有機(jī)磷不斷釋放出來reuptake。②乙酰膽堿(Ach)蓄積激增：a.晚點(diǎn)救治時(shí)機(jī)，磷?；毙阅憠A能危象酶已老化；b.目前采用的肟類汝龍劑對某些毒物（例如樂果）汝龍療效高。③忽略標(biāo)本兼治的原則：未注重阿托品和肟類復(fù)能劑聯(lián)手應(yīng)用領(lǐng)域，或過早停止使用肟類汝龍劑。

T128確診依據(jù)：①血壓紛亂，突升或雷雨。②重現(xiàn)發(fā)冷、多汗和肺部燙啰音。③不斷擴(kuò)大的瞳孔又增大。④面色由紅變紅，甚至紫紺。⑤神志障礙減輕。⑥血膽堿酯酶活性再度減少。

T128的預(yù)防：①南武線胃管，內(nèi)要3～4小時(shí)靜脈注射1次，每次先倒入生理鹽水400ml,后用負(fù)壓導(dǎo)流器迎合,直到靜脈注射夜再次回應(yīng)無味,每次應(yīng)用領(lǐng)域生理鹽水總量800～4000ml［2］。②對水解樂職業(yè)性有害因素的評價(jià)職業(yè)性有毒因素的評價(jià)：

1、碰觸

：就是指人群碰觸某種或幾種職業(yè)性有毒因素的過程。

2、碰觸測評

：就是指通過查問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，對碰觸職業(yè)性有毒因素展開的定性和定量的評價(jià)，以介紹人群碰觸某種有毒因素的程度，為進(jìn)一步展開危險(xiǎn)度評價(jià)提供更多可信的數(shù)據(jù)。

碰觸測評的主要內(nèi)容就是：碰觸人群的特征分析-人群數(shù)量、性別、年齡原產(chǎn)；碰觸途徑、碰觸方式；碰觸水平評估。

碰觸測評就是作業(yè)場所測評的核心。

3.碰觸測評的方法

（1）查問調(diào)查：急性刺激性氣體中毒（唯一方法）。

（2）環(huán)境監(jiān)測選擇正確的職業(yè)危害防護(hù)用品據(jù)專家了解，防塵口罩可以有效地遲滯各種粉塵、煙或霧等顆粒很大的有害物質(zhì)，過濾器凈化促進(jìn)作用弱。同時(shí)應(yīng)當(dāng)挑選通氣性不好、阻力大、佩帶適宜的口罩。防塵口罩采用一段時(shí)間后，因粉塵堵塞濾料孔隙，減少吸氣阻力，須要及時(shí)更改濾料或?qū)V料處置后再用。

在碰觸有害有毒氣體的工作場所，應(yīng)當(dāng)采用帶濾盒或?yàn)V罐的全面艙蓋或半面罩的殺毒口罩或面具。這種口罩或面具的濾盒或篩罐中均裝有活性炭或其他用作凈化有害物質(zhì)的化學(xué)濾料。采用時(shí)應(yīng)檢查面罩的氣密性，證實(shí)呼吸器性能較好。采用過程中例如真的吸氣困難或刺鼻異味滲透到就應(yīng)當(dāng)更改濾盒或?yàn)V罐，或更改其中的濾料或?yàn)V紙。嚴(yán)禁采用過期、失靈的濾盒或?yàn)V罐。呼吸器防水器每次采用后應(yīng)當(dāng)展開潔凈和消毒，特別注意日常保護(hù)、維修保養(yǎng)，閥片侵害應(yīng)立即更改。

另外，勞動者作業(yè)時(shí)必須培養(yǎng)穿手套的習(xí)慣，通常情況下，多數(shù)工種可以采用棉紗手套。但苯、正己烷以及有機(jī)溶劑可以從皮膚稀釋步入體內(nèi)，引致中毒，此時(shí)應(yīng)當(dāng)采用塑膠或橡膠手套;有些工種或工藝須要碰觸和處置腐蝕性化學(xué)危險(xiǎn)品，則須要采用防酸、防堿手套;展開氣割、沖壓作業(yè)則須要采用高溫防燃手套;專門從事高壓電器設(shè)備操作方式、采用電錘等電動工具須要采用絕緣手套。

此外，某些油漆、染料、溶劑或膠粘劑可以引發(fā)職業(yè)性皮膚病或過敏反應(yīng)，此時(shí)可以采用一些護(hù)膚的防水膏、膜，經(jīng)常碰觸酸、堿等水溶液的工種，需用共聚甲基丙烯酸丁酯做成的膠狀液涂擦維護(hù)皮膚。機(jī)械制造行業(yè)安全防護(hù)的職業(yè)危害因素

1、粉塵

在生產(chǎn)過程中構(gòu)成的粉塵叫作生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對人體存有多方面的不良影響，尤其就是所含游離二氧化硅的粉塵，能夠引發(fā)輕微的職業(yè)病——矽肺。生產(chǎn)性粉塵還能夠影響某些產(chǎn)品的質(zhì)量，快速機(jī)器的磨損；致密粉末狀原料、成品等淪為粉塵到處舞動，影響環(huán)境及導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)上的損失。

掌控粉塵危害可以使用燙式作業(yè)，加裝密封、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)。

2、生產(chǎn)性毒物

生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中可以在原料、輔助材料、夾雜著物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存有，其形態(tài)可以液態(tài)、液體、氣體、蒸汽、煙霧等形式存有于生產(chǎn)環(huán)境中。介紹生產(chǎn)性毒物的存有形態(tài)，有利于研究毒物進(jìn)人機(jī)體的途徑，發(fā)作原因，且易于采取有效的防水措施，以及挑選車間空氣中有害物的取樣方法。

常用的生產(chǎn)性毒物控制措施存有：使用密封、通風(fēng)通便系統(tǒng)和個(gè)體防水、替代措施。

3、噪聲

在生產(chǎn)中，職業(yè)危害因素的控制措施理想的職業(yè)危害因素的控制措施，應(yīng)當(dāng)與建廠的設(shè)計(jì)和施工同時(shí)展開，在設(shè)計(jì)生產(chǎn)過程時(shí)，就應(yīng)付可能將產(chǎn)生職業(yè)危害因素的各個(gè)環(huán)節(jié)，依次排序，逐個(gè)明確提出掌控方案和具體措施，從而確保勞動過程和作業(yè)場所中的危害因素合乎勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建議。主要措施就是衛(wèi)生技術(shù)措施，就是掌控職業(yè)危害因素的關(guān)鍵對策，主要包含：

1．生產(chǎn)環(huán)境的控制措施。主要存有：(1)從衛(wèi)生和安全角度考量生產(chǎn)過程和設(shè)備，恰當(dāng)挑選廠址，合理安排車間布局等；(2)消解或掌控產(chǎn)生職業(yè)危害因素的操作方式環(huán)節(jié)，比如用無污染或殺蟲劑物質(zhì)替代高毒物質(zhì)等；(3)隔絕和密封，比如采用管道化生產(chǎn)、自動皮德蓋、機(jī)械外包裝等；(4)合理的通風(fēng)裝置，比如用局部最怕裝置確定毒物等；(5)燙式作業(yè)，比如水磨石英粉、采用濕式風(fēng)鉆挖掘巖洞等；(6)維持車間干凈，強(qiáng)化設(shè)備修理；(7)安全耐旱性，有害產(chǎn)品張貼毒品標(biāo)簽及處置表明。

2．個(gè)人防水措施。包含：(1)制定和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程；(2)恰當(dāng)挑選和采用個(gè)人防護(hù)用品；(3)管制碰觸時(shí)間；(4)個(gè)人衛(wèi)生。煉焦化學(xué)工藝的職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)工藝流程

煉焦化學(xué)工藝過程包含煉焦和副產(chǎn)廢舊兩部分。煉焦部分包含：煤準(zhǔn)備工作一制砂一裝煤浸出一高溫電爐一推焦一熄焦一篩分一冶金焦和其它焦塊;副產(chǎn)廢舊部分包含：源自高溫電爐產(chǎn)生的細(xì)煤氣一沖洗一精制一各類化工副產(chǎn)品。

職業(yè)有毒因素

焦?fàn)t揮發(fā)物是焦?fàn)t生產(chǎn)的主要職業(yè)危害因素，其次為副產(chǎn)毒物、高溫，再次就是粉塵。焦?fàn)t生產(chǎn)就是在焦?fàn)t揮發(fā)物、高溫及其它有毒因素的聯(lián)手促進(jìn)作用下展開的，勞動條件極差。

據(jù)1988年冶金系統(tǒng)焦?fàn)t防塵毒工程綜合評價(jià)資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：

焦?fàn)t工人體力勞動強(qiáng)度分級，Ⅰ級占到57.14%，Ⅱ級占到42.86%，并無Ⅲ、Ⅳ級;

粉塵作業(yè)條件分級，0級占到61.2%，Ⅰ級占到32.2%，Ⅱ級占到6.5%;粉塵中二氧化硅含量4.1%～11.2%，平均值5.40%;

爐頂、焦側(cè)、機(jī)側(cè)工作區(qū)平均值粉塵濃度分別為18.4mg/m3、5.6m9/m3和4.6mg/m3，粉塵合格率為61.4%;

爐頂、焦側(cè)、機(jī)側(cè)工作區(qū)焦?fàn)t揮發(fā)物平均值濃度(苯溶物法)分別為2.39mg/m3、2.17mg/m3和0.53mg/m3，參考國外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(0.15mg/m3)均存有很大遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過;

噪聲污染也比較嚴(yán)重，作業(yè)環(huán)境極差。

一氧化碳濃度焦?fàn)t爐頂最低67mg/m3，平均值15.1mg/m3;機(jī)側(cè)最低100mg/m3，平均值6.7mg/m3;焦側(cè)最低67mg/m3平均值18.7mg/m3，交換機(jī)室最低109mg/m3，平均值5mg/m3，地下室最低200mg/m3，平均值87.5mg/m3。

焦化作業(yè)高溫工種分級調(diào)查說明：Ⅰ級占到8.0%;Ⅱ級占到24%;Ⅲ級占到24%;Ⅳ級占到44%。

夏季爐砌工作業(yè)區(qū)氣溫41.0～457℃，輻射熱強(qiáng)度11.3～26.3J/(cm2?min)，溫差7.9～12.2℃;

揭曉工作業(yè)區(qū)氣溫34.7～40.5℃，輻射熱強(qiáng)度5.2～22.6J/(cm2?min)，溫差5.1～8.0℃，

下降管作業(yè)區(qū)氣溫40.0～47.0℃，輻射熱強(qiáng)度5.2～22.6J/(cm2?min)，溫差5.1～8.0℃;

測溫工作業(yè)區(qū)氣溫34.9～40.9℃，輻射熱強(qiáng)度2.1～8.4J/(cm2?min)，溫差4.3～13.0℃;

提煤車作業(yè)氣溫33.3～39.0℃，輻射熱強(qiáng)度1.3～17.93/(cm2?min)，溫差3.0～9.2℃;

推焦車作業(yè)氣溫32.0～44.0℃，輻射熱強(qiáng)度1.1～12.8J/(cm2?min)，溫差2.0～6.5℃，

堵焦車作業(yè)氣溫38.4～40.1℃，輻射熱強(qiáng)度1.2～11.9J/(cm2?min)，溫差4.7～10.2℃;

熄焦車作業(yè)氣溫33.2～36.1℃，輻射熱強(qiáng)度1.3～12.5J/(cm2?min)，溫差2.0～3.1℃;

火架車作業(yè)氣溫39.0～41.1℃，輻射熱強(qiáng)度5.5～22.OJ/(cm2?min)，溫差5.7℃;

陽入火工作業(yè)區(qū)氣溫35.5～43.5℃，輻射熱強(qiáng)度2.1～28.0J/(cm2?min)，溫差4.9～12.3℃，

可知焦?fàn)t作業(yè)許多崗位為高溫弱輻射熱作業(yè)環(huán)境。

職業(yè)危害

奧宗縣，焦化廠碰觸塵毒作業(yè)職工占到職工總數(shù)的90.6%;煉焦化工生產(chǎn)過程的主要職業(yè)危害就是焦?fàn)t工人肺癌，已經(jīng)國家核準(zhǔn)列為職業(yè)病名單;

其次，就是化工副產(chǎn)職業(yè)中毒，尤以一氧化碳、焦油瀝青和苯及其衍生物為先;煤準(zhǔn)備工作作業(yè)工人，也存有煤塵肺危害。

據(jù)全國19個(gè)焦化廠對焦化作業(yè)職工癌癥的流