20xx年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析報(bào)告1000字

20xx年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析報(bào)告第二季度護(hù)理部對(duì)全院各護(hù)理單元分別進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量大檢查、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中醫(yī)特色護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢查，現(xiàn)就護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析如下：存在的問(wèn)題一、整體護(hù)理：1.有康復(fù)訓(xùn)練措施，但落實(shí)不到位。2.健康教育宣教未落實(shí)，只體現(xiàn)在文字中。3.個(gè)別病人不熟悉所用藥物的作用及不良反應(yīng)。4、個(gè)別護(hù)士對(duì)病人的八知道不熟悉。5、三短七潔不到位。二、病區(qū)管理：1、個(gè)別護(hù)士不按要求著裝。2、病房走廊有長(zhǎng)明燈現(xiàn)象。3、科室質(zhì)控不到位。4.醫(yī)囑查對(duì)記錄不及時(shí)。5.床單更換不及時(shí)。6、病室內(nèi)陪護(hù)人員多，走廊閑散人員多.7、床頭卡不全，新入院病人仍然掛上一個(gè)病人的床頭卡。8、個(gè)別輸液巡回卡未掛，加藥無(wú)時(shí)間無(wú)簽名。三、基礎(chǔ)護(hù)理：1、病人三短七潔不到位，如病人指甲長(zhǎng)，床不整。2、床單位不整，枕頭擺放不整齊。3、晨晚間護(hù)理不到位。四、護(hù)理表格：1、體溫單有漏項(xiàng)。2、醫(yī)囑簽字不及時(shí)或漏簽。3、護(hù)理記錄中醫(yī)特色不突出。4、護(hù)理記錄單記錄不完整。5、患者出院時(shí)間有未記錄現(xiàn)象。五、消毒隔離：1、皮膚消毒劑開(kāi)瓶日期未注明。2、紫外線(xiàn)燈管上有灰塵。3、治療臺(tái)上放水杯。4、濕化瓶未按要求消毒。5、止血帶未一人一帶一消。六、急救物品藥品：1、個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥品的作用不熟悉。2、急救藥品一周一查堅(jiān)持的不好。分析存在問(wèn)題的原因1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，責(zé)任不明確，特別是病房管理上對(duì)護(hù)士責(zé)任不明確，查房不到位。2、護(hù)理人員少老少參差不齊，病員多、負(fù)荷重、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。3、不嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)程，自動(dòng)簡(jiǎn)化過(guò)程。4、對(duì)于每次出現(xiàn)的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)不能很好地組織科室做好自檢自查工作，惰性大。5、各種與護(hù)理安全相關(guān)的制度學(xué)習(xí)，落實(shí)不到位。整改措施1、各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，要引起重視，立即整改。2、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高自己的水平。3、在病員多、護(hù)士少負(fù)荷重的情況下，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，對(duì)本科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)加強(qiáng)培訓(xùn)，以強(qiáng)帶弱，合理分工。4、護(hù)士長(zhǎng)自檢自查要到位，各班職責(zé)要明確。5、各科室對(duì)于各項(xiàng)操作常規(guī)要嚴(yán)格培訓(xùn)，認(rèn)真考核，不要簡(jiǎn)化程序。6、對(duì)于上述問(wèn)題護(hù)理部將加大管理力度，將本季度存在問(wèn)題作為抽查的重點(diǎn)。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組2015.7.11

第二篇：20xx年第二季度內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控總結(jié)1600字內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)20xx年第二季度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理總結(jié)分析一、20xx年第二季度質(zhì)量管理工作開(kāi)展情況（一）組織落實(shí)內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)。（二）修訂二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查表格。（三）4、5月份隨機(jī)檢查內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量。（四）6月份交叉檢查婦兒五官護(hù)理質(zhì)量。二、20xx年第二季度護(hù)理質(zhì)量分析（一）20xx年第二季度質(zhì)控指標(biāo)完成情況表1.20xx年4、5月份內(nèi)科二級(jí)質(zhì)控指標(biāo)完成情況質(zhì)控指標(biāo)急救物品完好率儀器設(shè)備操作合格率患者身份識(shí)別正確率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接落實(shí)單危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高危患者住院期間壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊咦≡浩陂g跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率合格例次檢查例次15060272-761612215060290-8117135合格率100%100%94%-94%94%90%目標(biāo)值100%95%95%100%95%95%95%表2.20xx年6月份婦兒五官二級(jí)質(zhì)控指標(biāo)完成情況質(zhì)控指標(biāo)急救物品完好率儀器設(shè)備操作合格率合格例次檢查例次54215522合格率98%96%目標(biāo)值100%95%1/4內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)患者身份識(shí)別正確率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接落實(shí)單危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊咦≡浩陂g壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高危患者住院期間跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率7410--78310--789%1--100%95%100%95%95%95%（二）20xx年第二季度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量情況1.本季度采取現(xiàn)場(chǎng)查看、抽查考核、現(xiàn)場(chǎng)演示、人員訪談等檢查方式，共檢查運(yùn)行病歷59份，開(kāi)具督導(dǎo)單30份，問(wèn)題44個(gè)，各檢查項(xiàng)目問(wèn)題項(xiàng)次占比情況見(jiàn)圖1。圖1.20xx年第二季度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量檢查各檢查項(xiàng)目問(wèn)題項(xiàng)次占比圖2.主要存在問(wèn)題（1）消毒隔離：表現(xiàn)在有效氯消毒液濃度不夠，皮試液留存；PICC維護(hù)不規(guī)范。（2）危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與落實(shí)：表現(xiàn)在評(píng)估流于形式，未認(rèn)真按照患者病情進(jìn)行評(píng)估；未按照評(píng)估情況進(jìn)行落實(shí)。（3）跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與落實(shí)：表現(xiàn)在未根據(jù)患者病情及時(shí)評(píng)估與落實(shí)。2/4內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)（4）急救物品與儀器設(shè)備操作：表現(xiàn)在部分操作科室較少的科室，護(hù)士?jī)x器設(shè)備操作不合格。（6）患者身份識(shí)別：部分護(hù)理人員僅使用一種方式識(shí)別患者身份。（7）健康教育：表現(xiàn)在護(hù)士宣教流于形式，未對(duì)效果持續(xù)監(jiān)測(cè)。（8）其它：表現(xiàn)在個(gè)別科室病房管理雜亂。3.原因分析（1）管理因素①護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室操作未進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，且對(duì)各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范操作的重要性認(rèn)識(shí)不足。②存在人力資源缺編，責(zé)任制護(hù)理落實(shí)不到位，部分護(hù)理工作仍以功能制護(hù)理為主，整體護(hù)理難以推行。③護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度不夠，特別是危重患者少、急救設(shè)備操作少的科室，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足。④護(hù)士長(zhǎng)五查房落實(shí)不到位，對(duì)護(hù)理工作落實(shí)情況監(jiān)督力度不夠。（2）護(hù)士因素①護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)服務(wù)和自我管理意識(shí)，缺乏慎獨(dú)精神，工作中出現(xiàn)倦怠、懶惰。②臨床護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度較大，護(hù)士疲于應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致缺乏自主創(chuàng)新精神。③護(hù)患溝通不到位，比如風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)、健康教育等措施落實(shí)不到位；個(gè)別護(hù)士缺乏溝通技巧，在參與病房管理過(guò)程中，簡(jiǎn)單宣教，效果缺乏關(guān)注。三、20xx年第三季度質(zhì)控工作重點(diǎn)（一）質(zhì)控重點(diǎn)1.監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。2.關(guān)注重點(diǎn)患者管理。3.關(guān)注上季度質(zhì)控薄弱點(diǎn)。3/4內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)（二）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的使用：臨時(shí)醫(yī)囑不須評(píng)分，但是需要根據(jù)患者病情予以指導(dǎo)，旨在防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保障患者安全。2.護(hù)理文書(shū)：與護(hù)理部溝通，危重患者小結(jié)空格問(wèn)題。（三）落實(shí)三季度二級(jí)質(zhì)控培訓(xùn)4/4內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組二〇一五年六月三十日＋20xx年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析報(bào)告發(fā)表于：2022.12.12來(lái)自：字?jǐn)?shù)：1056手機(jī)看范文20xx年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析報(bào)告第二季度護(hù)理部對(duì)全院各護(hù)理單元分別進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量大檢查、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中醫(yī)特色護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢查，現(xiàn)就護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析如下：存在的問(wèn)題一、整體護(hù)理：1.有康復(fù)訓(xùn)練措施，但落實(shí)不到位。2.健康教育宣教未落實(shí)，只體現(xiàn)在文字中。3.個(gè)別病人不熟悉所用藥物的作用及不良反應(yīng)。4、個(gè)別護(hù)士對(duì)病人的八知道不熟悉。5、三短七潔不到位。二、病區(qū)管理：1、個(gè)別護(hù)士不按要求著裝。2、病房走廊有長(zhǎng)明燈現(xiàn)象。3、科室質(zhì)控不到位。4.醫(yī)囑查對(duì)記錄不及時(shí)。5.床單更換不及時(shí)。6、病室內(nèi)陪護(hù)人員多，走廊閑散人員多.7、床頭卡不全，新入院病人仍然掛上一個(gè)病人的床頭卡。8、個(gè)別輸液巡回卡未掛，加藥無(wú)時(shí)間無(wú)簽名。三、基礎(chǔ)護(hù)理：1、病人三短七潔不到位，如病人指甲長(zhǎng)，床不整。2、床單位不整，枕頭擺放不整齊。3、晨晚間護(hù)理不到位。四、護(hù)理表格：1、體溫單有漏項(xiàng)。2、醫(yī)囑簽字不及時(shí)或漏簽。3、護(hù)理記錄中醫(yī)特色不突出。4、護(hù)理記錄單記錄不完整。5、患者出院時(shí)間有未記錄現(xiàn)象。五、消毒隔離：1、皮膚消毒劑開(kāi)瓶日期未注明。2、紫外線(xiàn)燈管上有灰塵。3、治療臺(tái)上放水杯。4、濕化瓶未按要求消毒。5、止血帶未一人一帶一消。六、急救物品藥品：1、個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥品的作用不熟悉。2、急救藥品一周一查堅(jiān)持的不好。分析存在問(wèn)題的原因1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，責(zé)任不明確，特別是病房管理上對(duì)護(hù)士責(zé)任不明確，查房不到位。2、護(hù)理人員少老少參差不齊，病員多、負(fù)荷重、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。3、不嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)程，自動(dòng)簡(jiǎn)化過(guò)程。4、對(duì)于每次出現(xiàn)的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)不能很好地組織科室做好自檢自查工作，惰性大。5、各種與護(hù)理安全相關(guān)的制度學(xué)習(xí)，落實(shí)不到位。整改措施1、各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，要引起重視，立即整改。2、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高自己的水平。3、在病員多、護(hù)士少負(fù)荷重的情況下，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，對(duì)本科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)加強(qiáng)培訓(xùn)，以強(qiáng)帶弱，合理分工。4、護(hù)士長(zhǎng)自檢自查要到位，各班職責(zé)要明確。5、各科室對(duì)于各項(xiàng)操作常規(guī)要嚴(yán)格培訓(xùn)，認(rèn)真考核，不要簡(jiǎn)化程序。6、對(duì)于上述問(wèn)題護(hù)理部將加大管理力度，將本季度存在問(wèn)題作為抽查的重點(diǎn)。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組2015.7.11

第二篇：20xx年第二季度內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控總結(jié)1600字內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)20xx年第二季度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理總結(jié)分析一、20xx年第二季度質(zhì)量管理工作開(kāi)展情況（一）組織落實(shí)內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)。（二）修訂二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查表格。（三）4、5月份隨機(jī)檢查內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量。（四）6月份交叉檢查婦兒五官護(hù)理質(zhì)量。二、20xx年第二季度護(hù)理質(zhì)量分析（一）20xx年第二季度質(zhì)控指標(biāo)完成情況表1.20xx年4、5月份內(nèi)科二級(jí)質(zhì)控指標(biāo)完成情況質(zhì)控指標(biāo)急救物品完好率儀器設(shè)備操作合格率患者身份識(shí)別正確率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接落實(shí)單危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊咦≡浩陂g壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊咦≡浩陂g跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率合格例次檢查例次15060272-761612215060290-8117135合格率100%100%94%-94%94%90%目標(biāo)值100%95%95%100%95%95%95%表2.20xx年6月份婦兒五官二級(jí)質(zhì)控指標(biāo)完成情況質(zhì)控指標(biāo)急救物品完好率儀器設(shè)備操作合格率合格例次檢查例次54215522合格率98%96%目標(biāo)值100%95%1/4內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)患者身份識(shí)別正確率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接落實(shí)單危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高危患者住院期間壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊咦≡浩陂g跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率7410--78310--789%1--100%95%100%95%95%95%（二）20xx年第二季度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量情況1.本季度采取現(xiàn)場(chǎng)查看、抽查考核、現(xiàn)場(chǎng)演示、人員訪談等檢查方式，共檢查運(yùn)行病歷59份，開(kāi)具督導(dǎo)單30份，問(wèn)題44個(gè)，各檢查項(xiàng)目問(wèn)題項(xiàng)次占比情況見(jiàn)圖1。圖1.20xx年第二季度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量檢查各檢查項(xiàng)目問(wèn)題項(xiàng)次占比圖2.主要存在問(wèn)題（1）消毒隔離：表現(xiàn)在有效氯消毒液濃度不夠，皮試液留存；PICC維護(hù)不規(guī)范。（2）危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與落實(shí)：表現(xiàn)在評(píng)估流于形式，未認(rèn)真按照患者病情進(jìn)行評(píng)估；未按照評(píng)估情況進(jìn)行落實(shí)。（3）跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與落實(shí)：表現(xiàn)在未根據(jù)患者病情及時(shí)評(píng)估與落實(shí)。2/4內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)控組20xx年第二季度二級(jí)質(zhì)控總結(jié)（4）急救物品與儀器設(shè)備操作：表現(xiàn)在部分操作科室較少的科室，護(hù)士?jī)x器設(shè)備操作不合格。（6）患者身份識(shí)別：部分護(hù)理人員僅使用一種方式識(shí)別患者身份。（7）健康教育：表現(xiàn)在護(hù)士宣教流于形式，未對(duì)效果持續(xù)監(jiān)測(cè)。（8）其它：表現(xiàn)在個(gè)別科室病房管理雜亂。3.原因分析（1）管理因素①護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室操作未進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，且對(duì)各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范操作的重要性認(rèn)識(shí)不足。②存在人力資源缺編，責(zé)任制護(hù)理落實(shí)不到位，部分護(hù)理工作仍以功能制護(hù)理為主，整體護(hù)理難以推行。③護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度不夠，特別是危重患者少、急救設(shè)備操作少的科室，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足。④護(hù)士長(zhǎng)五查房落實(shí)不到位，對(duì)護(hù)理工作落實(shí)情況監(jiān)督力度不夠。（2）護(hù)士因素①護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)服務(wù)和自我管理意識(shí)，缺乏慎獨(dú)精神，工作中出現(xiàn)倦怠、懶惰。②臨床護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度較大，護(hù)士疲于應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致缺乏自主創(chuàng)新精神。③護(hù)患溝通不到位，比如風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)、健康教育