2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.上消化道是指A、賁門(mén)以上的消化道B、幽門(mén)以上的消化道C、十二指腸乳頭以上的消化道D、Treitz韌帶以上的消化道E、空腸上段以上的消化道2.尿常規(guī):尿蛋白+，尿沉渣：RBC：8―10個(gè)/HP，WBC：20―30個(gè)/HP,透明管型0―1/HP，應(yīng)診斷為A、腎病綜合癥B、腎結(jié)石C、腎動(dòng)脈硬化D、腎盂腎炎E、慢性腎炎高血壓型3.早期慢性支氣管炎肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是A、胸部擴(kuò)張、肋間增寬B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、無(wú)特殊征象4.骨髓活檢以異形、幼稚巨核細(xì)胞為主(大于30%)的白血病稱(chēng)之為A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性巨核細(xì)胞型白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、未分化型急性粒細(xì)胞型白病5.關(guān)于骨髓移植的描述，錯(cuò)誤的是A、病人一般不超過(guò)55歲B、除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行C、所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期D、異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低E、骨髓移植只適用于白血病6.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為A、生理鹽水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖酐E、林格液（復(fù)方氯化鈉溶液）7.以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是A、鹽攝量過(guò)多B、精神緊張C、腎臟疾病D、鈣離子代謝紊亂E、是一種多因疾病8.慢性腎炎應(yīng)用ACEI/ARB類(lèi)降壓藥物時(shí)，當(dāng)肌酐大于多少時(shí)需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)A、100umol/LB、133umol/LC、200umol/LD、264umol/LE、442umol/L9.男性，38歲，半月來(lái)上腹部不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹部疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A、消化性潰瘍合并上消化道出血B、膽囊炎C、慢性胃炎D、胰腺炎并出血E、胃癌10.I型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（）11.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致A、甲狀腺腫大B、浸潤(rùn)性突眼C、心率增快D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音12.男性，50歲，消化性潰瘍史l5年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無(wú)效，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷A、反復(fù)便隱血試驗(yàn)B、胃鏡+活檢C、胃液分析D、鋇透E、B超13.下列哪項(xiàng)是判斷糖尿病控制好壞的最佳指標(biāo)(難度：2)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時(shí)尿糖定量測(cè)定D、口服糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)14.女性，40歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/LWBC3.2*10*9/L，血小板30*10*9/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100∶1，該病診斷A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類(lèi)白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期15.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A、室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速B、房室交界區(qū)性C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、竇性停搏16.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于A(yíng)、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不正確17.高血壓的心臟改變主要是（）肥厚。18.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）．19.慢性腎衰患者可以出現(xiàn)哪些水、電解質(zhì)紊亂A、水鈉潴留B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低磷血癥E、低鈣血癥20.3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(章節(jié)：高血壓病難度：2)A、收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHgB、收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg21.急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動(dòng)脈病變最常見(jiàn)A、左冠狀動(dòng)脈前降支B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、右冠狀動(dòng)脈D、左冠狀動(dòng)脈主干E、左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈22.男性患者，24歲，發(fā)作性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時(shí)不等。本次發(fā)作來(lái)急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速23.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為A、靜息心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心肌酶學(xué)檢查E、冠狀動(dòng)脈造影24.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)夜尿增多，多尿提示（）功能減退。25.男性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門(mén)梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況(A、嘔吐物有酸臭味B、嘔吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕動(dòng)波D、消瘦、脫水，堿中毒E、嘔吐物有糞臭味26.慢性腎炎的鑒別診斷除外A、繼發(fā)性腎小球疾病B、Alport綜合征C、原發(fā)性高血壓腎損害D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石27.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、干性支氣管擴(kuò)張可以咯血為唯一癥狀B、多見(jiàn)于左下葉與舌葉支氣管C、急性感染發(fā)作時(shí)每日痰液可達(dá)數(shù)百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性濕羅音28.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A、乙肝病毒B、巨細(xì)胞病毒C、β-溶血性鏈球菌D、沙眼衣原體E、葡萄球菌29.女性，48歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失，接下來(lái)最適宜的治療應(yīng)為A、繼續(xù)原有治療B、繼續(xù)原治療+心得安C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性131I治療E、改用手術(shù)治療30.關(guān)于胸腔積液的抽液治療，不正確的是A、不是所有的胸水都需要抽液治療B、結(jié)核性胸膜炎引起者應(yīng)盡快抽液C、首次抽液量應(yīng)＞1000mlD、可每周抽液2~3次E、抽液不宜過(guò)多過(guò)快31.下列治療肝硬化腹水哪項(xiàng)正確A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)32.GFR小于10ml/min,血肌酐大于707umol/L時(shí)，下列哪項(xiàng)正確：A、氮質(zhì)血癥期B、尿毒癥期C、腎衰竭期D、腎代償期E、腎衰竭早期33.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的形成A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素34.一男性患者，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，查血壓：210/120mmHg此患者不宜服用以下哪種降壓藥A、比索洛爾B、硝苯低平C、卡托普利D、哌唑嗪E、氫氯噻嗪35.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的部位是A、左上葉后段和舌葉B、左下葉基底段C、右上葉后段和下葉背段D、右下葉基底段E、右中葉36.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神錯(cuò)亂、昏迷D、心動(dòng)過(guò)速、心律失常E、胸痛37.簡(jiǎn)述心衰的NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有哪些38.男性60歲，長(zhǎng)期咳嗽，咳痰20余年，氣急5年，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺可聞及濕音，肝于肋下0.5cm，下肢輕度水腫，診斷為A、肺心病B、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、COPD39.急性下壁心肌梗死最易合并A、急性肺水腫B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室傳導(dǎo)阻滯40.哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的原因A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱膈腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、腎病綜合征41.下列為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是A、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛42.關(guān)于1型糖尿病錯(cuò)誤的是A、有胰島B細(xì)胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊HLA類(lèi)型有關(guān)，決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素E、常不依賴(lài)胰島素治療43.男，12歲，2年前發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊伴發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效，近日感到呼吸困難。X線(xiàn)檢查示中縱隔增大。體格檢查：右頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)大，最大者1.3cm*2.0cm，相互粘連。鏡下見(jiàn)濾泡消失，大量的較為單一的腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，瘤細(xì)胞呈圓形，與正常淋巴細(xì)胞的形態(tài)相似，但體積稍大，可見(jiàn)較多的病理性核分裂像，被膜亦有浸潤(rùn)。該病的診斷應(yīng)為A、淋巴細(xì)胞白血病B、霍奇金C、非霍奇金淋巴瘤D、肺小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移E、以上都不是44.肝硬化特征性表現(xiàn)是A、腹水B、食道胃底靜脈曲張C、出血傾向D、昏迷E、黃疸45.肝功能衰竭出現(xiàn)凝血障礙與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、凝血因子合成減少B、凝血因子消耗增多C、血小板數(shù)量減少D、纖維蛋白降解產(chǎn)物減少E、血小板功能異常46.男性，52歲。糖尿病史10余年。血糖一直控制不滿(mǎn)意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次在門(mén)診查尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可能性較小A、比重＜1.016B、細(xì)胞總數(shù)＜100*106/LC、蛋白含量胸水/血清＜0.5D、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高47.男，18歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)++，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效，應(yīng)A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗瘧藥D、加用免疫抑制劑E、加利尿劑48.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、手術(shù)次全切除甲狀腺E、復(fù)方碘溶液49.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+50.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后疼B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼C、消化性潰瘍病人均有上腹疼痛D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血51.舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是A、心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B、左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C、心排血量明顯減低D、發(fā)生在收縮功能障礙之后E、左室舒張末期容量明顯升高52.吸碘率減低的是以下哪種疾病A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、地方性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺機(jī)能減退癥53.治療肝硬化肝性腦病A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸來(lái)源D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)54.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A、門(mén)脈高壓癥B、肝功能不全C、低蛋白癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、垂體性腺功能紊亂55.乙胺丁醇治療結(jié)核性胸膜炎，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎56.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選A、寒顫，高熱，呼吸困難，偶見(jiàn)心律失常B、劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常D、癥狀，體征無(wú)典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷E、發(fā)熱，P-R延長(zhǎng),血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）57.檢測(cè)血中糖基化血紅蛋白可反映A、取血前４～１２周血糖的總水平B、取血前２～３周血糖的總水平C、取血前４～１２天血糖的總水平D、取血前６月血糖的總水平E、取血前１月血糖的總水平58.關(guān)于鐵吸收，正確的是A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以三價(jià)鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、植物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)59.患者女性，28歲，訴頭昏乏力半年余。血液檢查：白細(xì)胞6*10^9/L，分類(lèi)正常，血小板100*10^9/L，血紅蛋白70g/L，有反復(fù)痔瘡出血史二年。缺鐵性貧血被證實(shí)，予以口服鐵劑治療，同時(shí)應(yīng)建議他通過(guò)下述哪種方法才可能使貧血得到根治？A、長(zhǎng)期鐵劑治療B、輸血C、治療痔瘡D、多食富含鐵的食物E、常做大便潛血試驗(yàn)60.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性指標(biāo)A、晨僵時(shí)間B、關(guān)節(jié)痛數(shù)C、關(guān)節(jié)腫數(shù)D、15米步行時(shí)間E、關(guān)節(jié)畸形數(shù)61.下列關(guān)于類(lèi)肺炎性胸腔積液的敘述，錯(cuò)誤的是A、膿胸不屬于類(lèi)肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主E、支氣管擴(kuò)張感染可引起類(lèi)肺炎性胸腔積液62.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、心肌肥厚C、嚴(yán)重貧血D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全63.急、慢性白血病的根本區(qū)別是A、貧血程度B、病程長(zhǎng)短C、白血病細(xì)胞的分化程度D、白血病細(xì)胞的數(shù)量E、出血程度64.下述哪項(xiàng)不是氨對(duì)腦的毒性作用A、干擾腦的能量代謝B、使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C、使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D、使腦的敏感性增高E、抑制腦細(xì)胞的功能65.下列組合哪項(xiàng)正確A、急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見(jiàn)B、急粒白血病-特異性皮膚損害多見(jiàn)C、M3多伴DICD、慢淋白血病多見(jiàn)急變E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病66.慢性腎炎高血壓降壓治療時(shí)優(yōu)先選擇的降壓藥物種類(lèi)是A、鈣通道阻滯劑B、α受體阻滯劑C、ACEI/ARB類(lèi)D、β受體阻滯劑E、中樞性降壓藥67.Ⅱ型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因是A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、支氣管擴(kuò)張68.真性細(xì)菌尿、伴雙腎大小不等提示A、慢性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎69.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血紅蛋白測(cè)定C、紅細(xì)胞壓積測(cè)定D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀(guān)察E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)70.肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用A、精氨酸B、減少呼吸機(jī)潮氣量C、5%NaHCO3D、加大呼吸機(jī)潮氣量E、立即用呼吸機(jī)71.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的描述，錯(cuò)誤的是A、白細(xì)胞數(shù)均明顯增多B、脾均明顯增大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D、約90％的病人Ph染色體陽(yáng)性E、病程晚期多發(fā)生急性變72.急性腎炎若病情遷延（）年以上應(yīng)警惕發(fā)展為慢性腎炎。73.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個(gè)月。于2個(gè)月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當(dāng)時(shí)甲狀腺功能檢查示：FT38.2pmol/L，F(xiàn)T445.6pmol/L，TSH<0.01uIU/ml，TGAb43％，TMAb38％；血白細(xì)胞6.25×109/L，中性粒細(xì)胞比例72％，診為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，開(kāi)始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕熱、多汗癥狀減輕。2天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫39.2℃，T39.2℃，神清，急性熱病容，皮膚潮濕，單純性突眼征陽(yáng)性，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面無(wú)膿苔，甲狀腺I(mǎi)II度腫大，質(zhì)地柔軟，結(jié)節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時(shí)細(xì)震顫陽(yáng)性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷要點(diǎn)是什么？74.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑，最常引起的副作用是A、立位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害E、白細(xì)胞減少75.男性患者，68歲，突感持續(xù)左胸痛2小時(shí)，急查心電圖示TV4-6明顯高尖，心室率118次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最重要A、肌注杜冷丁或嗎啡B、靜滴硝酸甘油C、靜注利多卡因D、持續(xù)高流量吸氧E、靜滴極化液76.高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心、嘔吐D、心悸、氣促E、劇烈頭痛、伴抽搐77.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用A、甲狀腺素B、α受體阻滯劑C、復(fù)方碘溶液D、氫化可的松E、去氨加壓素78.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是A、心力衰竭B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈栓塞D、心肌膿腫E、急性心肌梗死79.32歲孕婦,妊娠前無(wú)糖尿病,在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋飲食控制＋降糖靈C、體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖D、胰島素治療E、飲食控制＋胰島素治療80.男，55歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便200ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次／分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇A、維生素K1靜滴B、奧美拉唑靜注C、6-氨基己酸靜滴D、三腔二囊管壓迫E、垂體后葉素靜滴81.肺心病心衰首選治療A、利尿劑B、控制感染，改善呼吸功能C、正性肌力藥D、血管擴(kuò)張藥E、祛痰藥82.導(dǎo)致尿毒癥患者高血壓的因素中，最重要的一點(diǎn)是A、水鈉潴留B、交感興奮C、腎素增加D、兒茶酚胺增加E、前列腺素減少83.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于A(yíng)、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性粒單細(xì)胞白血病E、紅白血病84.風(fēng)濕性心臟病患者心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A、西地蘭靜脈注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶堿E、維生素E85.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A、對(duì)癥治療B、急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用86.胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅰ型)與非胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅱ型)的最主要區(qū)別是哪一項(xiàng)A、發(fā)病年齡不同B、對(duì)胰島素的敏感性不同C、胰島素與釋放曲線(xiàn)不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同87.男性,45歲,體胖,平日食欲佳,近二個(gè)月來(lái)每日飲水量逐漸增多,現(xiàn)每日約2000ml左右,尿量多,2500ml/日左右,空腹血糖6.69mmol/L,尿糖(＋),應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查來(lái)確診糖尿病A、葡萄糖耐量試驗(yàn)B、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)C、空腹血漿胰島素水平測(cè)定D、24小時(shí)尿(肽測(cè)定)E、查24小時(shí)尿糖定量88.患者，男性，60歲，工人。因“活動(dòng)后氣促3年，夜間不能平臥3天”入院?；颊?年前勞累后氣促，休息后自行緩解，未到醫(yī)院診治，癥狀逐漸加重。3天前因感冒后夜間不能平臥來(lái)院就診。既往有高血壓病史10年.查體：T36.8℃,P120次/分，R30次/分，Bp180/110mmHg。頸靜脈無(wú)充盈，雙肺可聞及中小水泡音，心界左下擴(kuò)大，心率120次/分，可聞及S4，下肢無(wú)水腫。（1）該患者的診斷是什么？（2）按NYHA評(píng)級(jí)該患者心功能級(jí)別是？（3）需做哪些主要檢查？89.心電圖顯示左室肥厚，室性早搏；心臟超聲示室間隔厚度15mm；胸部正位片示主動(dòng)脈型心臟，心胸比例0.6；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)示室性早搏，總數(shù)923次。血脂：LDL4.2mmol/L該患者需進(jìn)行下一步治療，下列哪個(gè)治療方法不對(duì)A、改善生活方式B、迅速靜脈降壓治療C、他汀類(lèi)藥物治療D、鈣離子拮抗劑E、ACEI類(lèi)藥物90.慢性縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是A、結(jié)核性心包炎B、急性非特異性心包炎C、化膿性心包炎D、腫瘤性心包炎E、心臟損傷后綜合征卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:ARDS11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:左室18.正確答案:冠脈造影19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:腎小管濃縮25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A此患者的診斷為A、高血壓病一級(jí)B、高血壓病二級(jí)C、高血壓病三級(jí)D、高血壓腦病E、高血壓危象正確答案:C該患者血壓應(yīng)降至何種水平A、120/80mmHgB、150/100mmHgC、130/85mmHgD、180/100mmHgE、170/105mmHg正確答案:B為何要將血壓控制至上述水平A、防止重要臟器灌注不足B、控制在正常水平為宜C、防止冠脈痙攣D、防止降壓速度過(guò)快引起頭暈E、以上都不是正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:Ⅰ級(jí)：日?；顒?dòng)不受限制，一般活動(dòng)無(wú)癥狀Ⅱ級(jí)：日?；顒?dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀Ⅲ級(jí)：日常活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)引起心衰癥狀Ⅳ級(jí)：休息時(shí)有癥狀，活動(dòng)后加重38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:A58.正確答案:A,E59.正確答案:C60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:A,B,D,E68.正確答案:A69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:B72.正確答案:173.正確答案:暫無(wú)74.正確答案:A75.正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:E80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:A83.正確答案:A84.正確答案:A85.正確答案:C86.正確答案:C87.正確答案:A88.正確答案:暫無(wú)89.正確答案:B若不及時(shí)治療，該疾病進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)如下并發(fā)癥，那個(gè)除外？A、高血壓危象B、高血壓腦病C、心力衰竭D、主動(dòng)脈夾層E、室壁瘤正確答案:E90.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物（）2.SLE的特異性抗體，哪項(xiàng)特異性最高A、ANAB、抗dsDNA抗體C、抗rRNP抗體D、抗SSA抗體E、抗Sm抗體3.用小劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A、血糖下降較平穩(wěn)B、節(jié)約胰島素C、減少低血糖的發(fā)生率D、減少低血鉀的發(fā)生E、酮癥酸中毒糾正較快4.男性患者,47歲，近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)給予下列哪種藥物治療A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、硝苯地平D、止痛片E、阿司匹林5.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，一周來(lái)因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服感冒藥和祛痰藥，無(wú)明顯效果。查體：T38.5℃，口唇略發(fā)紺，雙下肺聞及少量濕音。為明確診斷，首選A、血?dú)夥治鯞、肺功能C、痰培養(yǎng)+藥敏D、胸部X線(xiàn)E、支氣管鏡6.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎描述錯(cuò)誤的是A、膿血便多見(jiàn)B、腸腔狹窄多見(jiàn)C、肛管肛周病變少見(jiàn)D、直腸受累多見(jiàn)E、以上都不對(duì)7.男，50歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便3次。有高血壓和糖尿病史4年。黑便原因很可能是A、食管癌B、急性胃粘膜病變C、胃潰瘍D、胃癌E、胃底靜脈曲張破裂出血8.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變。（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：4）9.女性，34歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、甲狀腺素片E、心得安10.Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、支氣管擴(kuò)張11.尿蛋白超過(guò)多少即為蛋白尿A、100mg/24hB、150mg/24hC、30mg/24hD、3.5g/24hE、1000mg/24h12.腎性高血壓按機(jī)制可以分成容量依賴(lài)性和A、原發(fā)性B、醛固酮依賴(lài)性C、腎素依賴(lài)性D、糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性E、老年性13.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見(jiàn)的類(lèi)型C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D、嗜t細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E、對(duì)40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能14.慢性腎炎并發(fā)感染時(shí)選用抗菌藥物應(yīng)避免使用（）。15.能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo)為A、骨髓細(xì)胞外鐵染色B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E、血清鐵飽和度16.持續(xù)性房顫治療的主要目標(biāo)是（）。17.COPD穩(wěn)定期治療不正確的是A、β2受體激動(dòng)劑B、茶堿類(lèi)藥C、抗膽堿藥D、規(guī)律使用鎮(zhèn)咳藥E、LTOT18.非甾體類(lèi)消炎止痛藥的作用機(jī)制是：A、抑制滑膜炎B、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞D、抑制T細(xì)胞E、抑制前列腺素合成19.原發(fā)性高血壓腎損害相比于慢性腎炎的特點(diǎn)是A、不伴血尿B、不伴蛋白尿C、不伴水腫D、腎小管功能受損早于腎小球E、程度較重20.心包積液時(shí)是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于A(yíng)、心包積液量B、心包積液的性狀C、心包積液的時(shí)間長(zhǎng)短D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度E、心包積液的病因21.女性患者,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日?；顒?dòng)便感胸悶,氣促,心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為0.8cm2此患者二尖瓣狹窄程度為A、輕度B、中度C、重度D、一度E、二度22.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、脾臟輕度腫大E、肝掌23.在我國(guó)2型糖尿病患者的主要死亡原因A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷24.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別A、限制型原發(fā)性心肌病B、擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心瓣膜病25.不屬于洋地黃中毒的是A、心電圖ST魚(yú)鉤樣變化，心衰改善B、心電圖出現(xiàn)頻發(fā)室早C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、出現(xiàn)黃視，綠視26.特異性高，效價(jià)隨SLE病情緩解而下降A(chǔ)、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類(lèi)風(fēng)濕因子27.常用抗結(jié)核藥物中有耳毒性的是（）28.急性腎炎的治療一般不包括A、休息B、糖皮質(zhì)激素C、治療感染灶D、對(duì)癥治療E、急性腎衰竭時(shí)透析支持治療29.Ph1染色體主要標(biāo)志哪一類(lèi)型白血病A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性單核細(xì)胞性白血病30.膜性腎病的病理特點(diǎn)包括A、毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚B、可見(jiàn)“釘突樣”改變C、內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生D、系膜細(xì)胞增生E、腎小管萎縮31.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義A、持續(xù)高熱,體溫超過(guò)39℃B、心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化C、發(fā)熱者伴有脾臟腫大D、拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)E、輕、中度貧血伴有鏡下血尿32.女性，47歲，3個(gè)月來(lái)每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷A、胃液分析B、CTC、腹部B超D、胃鏡E、便隱血試驗(yàn)33.下列哪項(xiàng)不是尿毒癥時(shí)引起血鈣降低的原因A、磷從腸道排時(shí)與鈣結(jié)合限制了鈣的吸收B、低蛋白血癥結(jié)合鈣減少C、厭食，使從食物中攝入的鈣減少D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、1.25二羥D3生成障礙34.女性，50歲，2周來(lái)上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時(shí)后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化35.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于A(yíng)、胃竇部B、胃大彎C、胃小彎D、賁門(mén)E、胃底部36.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、痛風(fēng)D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎37.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清CO2CP38.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺39.慢性肺淤血X線(xiàn)胸片的特征性改變是A、左下肺動(dòng)脈增寬B、肺門(mén)呈蝴蝶狀影C、上肺血管影增強(qiáng)D、肺門(mén)血管影增強(qiáng)E、KerleyB線(xiàn)40.最常見(jiàn)應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)是A、胰島素抗藥性B、胰島素過(guò)敏C、低血糖D、注射部位感染E、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良41.最有希望根治慢性粒細(xì)胞白血病的措施是A、異基因骨髓移植B、干擾素C、白消安D、羥基脲E、聯(lián)合化療42.女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／d1)，應(yīng)給予A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類(lèi)型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量43.急性胃炎的治療藥物可用A、抗生素B、阿司匹林C、PPI質(zhì)子幫抑制劑D、白蛋白E、強(qiáng)的松44.普萘洛爾（心得安）在治療甲亢中起的作用是A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、抑制T4轉(zhuǎn)換成T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少45.消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般十二指腸潰瘍的疼痛為（）46.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過(guò)性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選A、繼續(xù)藥物治療B、反復(fù)查便隱血試驗(yàn)C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、手術(shù)治療47.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，CO2CP22.0mmol／L，最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病48.急性腎炎的對(duì)癥治療包括A、用糖皮質(zhì)激素消除蛋白尿B、利尿C、降壓D、防止心腦并發(fā)癥E、多喝水49.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線(xiàn)證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理處，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療A、加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列苯脲B、加大格列苯脲用量C、改用甲福明D、格列苯脲+甲福明E、改用胰島素50.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)消化系統(tǒng)癥狀A(yù)、食欲亢進(jìn)B、肝臟腫大C、大便干結(jié)D、營(yíng)養(yǎng)不良E、腹瀉51.關(guān)于Ⅱ型糖尿病的治療，下列哪項(xiàng)不正確A、飲食治療是基礎(chǔ)B、加強(qiáng)體育鍛煉C、在前二者治療基礎(chǔ)上如血糖控制仍不好就加用降糖藥D、當(dāng)遇有應(yīng)激等因素時(shí)，可考慮加用胰島素治療E、以上均不對(duì)52.男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后3～5小時(shí)心悸，多汗，饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖(+)，最可能的診斷是A、胰島素瘤B、胰島素性低血糖C、糖尿病D、胰島細(xì)胞增生癥E、2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖53.老年人原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是A、心排血量增高B、交感神經(jīng)興奮性過(guò)高C、腎素分泌過(guò)多D、周?chē)茏枇υ黾覧、心鈉素分泌過(guò)多54.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2）55.男性，48歲，胸骨后疼痛3小時(shí)，體檢血壓90/60mmHg雙肺有濕音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線(xiàn)，有偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過(guò)程中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，死亡原因最可能為A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、心室顫動(dòng)E、腦栓塞56.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為A、病人自覺(jué)癥狀改善B、紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D、血清鐵恢復(fù)正常E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常57.老年男性患者，主訴胸痛，如為心絞痛還要具備A、勞累時(shí)發(fā)作B、胸骨后悶痛C、持續(xù)數(shù)分鐘D、持續(xù)數(shù)小時(shí)E、瀕死感58.男性，51歲，肝硬化病史7年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注59.44歲，女性，身高155cm，體重55kg，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L。A、可診斷糖尿病B、應(yīng)重復(fù)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、可排除糖尿病D、空腹血糖過(guò)高E、糖耐量降低60.女性，30歲，因車(chē)禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類(lèi)型可能為A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿61.二尖瓣狹窄患者,下述哪一項(xiàng)描述最正確A、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低B、最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮C、聲音嘶啞常見(jiàn)D、最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛E、患病后期大咯血反而少見(jiàn)62.下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎A、頸靜脈怒張伴有奇脈B、動(dòng)脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小C、心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D、心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音E、心尖搏動(dòng)弱心音低而遙遠(yuǎn)63.女性，32歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查方法是A、腹腔診斷性穿刺B、立位腹部X線(xiàn)平片C、CT檢查D、B超檢查E、X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查64.鑒別室速與室上速最可靠的方法是A、QRS波群寬大畸形程度B、是否存在房室分離C、對(duì)藥物治療的反應(yīng)D、心率的快慢E、對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)65.男，33歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周?chē)窠?jīng)炎C、癔癥D、重癥肌無(wú)力E、周期性癱瘓66.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見(jiàn)胃角部龕影，直徑lcm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選A、胃鏡檢查+活檢B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)C、鋇透D、繼續(xù)保守治療E、手術(shù)治療67.饑餓性酮癥符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+68.高血壓病人心臟B超示室間隔與左室后壁之比1.4,下列何種藥物最佳A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、地爾硫卓69.男，40歲。半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約310ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。治療時(shí)首選的抗生素為A、甲硝唑B、頭孢菌素C、氨基糖苷類(lèi)抗生素D、青霉素E、以上都不是70.男性，30歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約150ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、應(yīng)激性潰瘍71.慢性腎炎4年，近年出現(xiàn)衰弱，無(wú)力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項(xiàng)A、尿濃縮試驗(yàn)B、PSP排泄試驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度72.45歲。間斷干咳3年，無(wú)低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無(wú)效。查明無(wú)明顯體征，胸部X線(xiàn)未見(jiàn)異常。最可能是A、支原體肺炎B、支氣管結(jié)核C、咳嗽變異性哮喘D、慢性支氣管炎E、肺心病73.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)候測(cè)得硬結(jié)直徑22mm*25mm。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌74.如何判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度A、胸片B、肺高分辨CTC、血?dú)夥治鯠、肺功能檢查E、以上都不是75.下列哪種疾病最可能有奇脈A、心包積液B、肥厚型梗阻性心肌病C、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄76.男性，40歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血77.防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是A、注射疫苗B、減少肺部感染C、控制環(huán)境污染D、戒煙E、低鹽低脂飲食78.急性腎炎的主要特點(diǎn)是A、進(jìn)展迅速B、常引起腎衰竭C、具有自限性D、多伴有腎病綜合癥E、補(bǔ)體正常79.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是A、ＳＴ段弓背型抬高B、Ｔ波深倒置C、ＳＴ段下斜型降低D、病理性Ｑ波E、ＳＴ－Ｔ魚(yú)鉤樣降低80.高血壓合并下列哪種疾病最適合用倍他受體阻滯劑：A、心動(dòng)過(guò)緩B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、肥厚性梗阻性心肌病81.立臥位試驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增?多癥立位后醛固酮會(huì)進(jìn)一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會(huì)下降（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：5）82.女性，40歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛4天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／hp，白細(xì)胞20～30／hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時(shí)應(yīng)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素83.急性非淋巴細(xì)胞性白血病的特征之一是A、好發(fā)于兒童B、DNA多聚酶(TdT)陽(yáng)性C、B細(xì)胞起源者居多D、瘤細(xì)胞有嗜苯胺藍(lán)顆粒E、瘤細(xì)胞核染色質(zhì)粗大、成堆84.臨床上患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是由于A(yíng)、彌漫性甲狀腺腫大B、甲腺有結(jié)節(jié)C、自身免疫性甲狀腺炎癥D、甲狀腺激素病態(tài)地分泌過(guò)多E、甲狀腺癌85.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？A、其它組織中鐵（各種酶）B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、血紅蛋白86.快速心房顫動(dòng)病人,在用洋地黃治療過(guò)程中,心率變慢而整齊,最好的處理是A、停用洋地黃B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、維拉帕米E、乙胺碘呋酮87.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門(mén)粘膜撕裂綜合征E、胃底-食道靜脈曲張破裂出血88.現(xiàn)代糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療,下列哪項(xiàng)是主要措施A、大劑量補(bǔ)液及電解質(zhì)B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大量補(bǔ)堿D、靜脈滴注甘露醇E、大量補(bǔ)液+小劑量胰島素靜脈滴注89.男，40歲，上腹疼痛4年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞11*109/L，中性0.78。診斷首先考慮為A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂90.女性，30歲，高血壓史3年，偶有手足抽搐，血壓介于170～210／100～300mmHg，查血鉀3．4mmol／L，尿鉀27mmol／24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪項(xiàng)可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥A、血漿血管緊張素Ⅱ測(cè)定B、血漿腎素活性測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E、賽庚啶實(shí)驗(yàn)測(cè)血漿醛固酮卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:SABA2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:正確9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:腎毒性藥物15.正確答案:C16.正確答案:控制心室率17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C該患者勞累后氣促主要是由于A(yíng)、左室擴(kuò)大造成B、肺淤血造成C、肺動(dòng)脈高壓造成D、心室重構(gòu)造成E、體循環(huán)靜脈壓增高所致正確答案:B根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為A、心功能Ⅰ級(jí)B、心功能Ⅱ級(jí)C、心功能Ⅲ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、以上都不是正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:鏈霉素28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:A,B31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:空腹痛46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:B,C,D49.正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:正確55.正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:A,B,C58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:D78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:正確82.正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:D85.正確答案:E86.正確答案:A87.正確答案:A88.正確答案:E89.正確答案:D90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.治療肝硬化并上消化道出血A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)2.下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線(xiàn)示心影呈梨形D、超聲心動(dòng)圖見(jiàn)二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音3.臨床上最難控制和治療的肺結(jié)核類(lèi)型是A、急性粟粒性肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、空洞性肺結(jié)核D、纖維空洞性肺結(jié)核E、原發(fā)性肺結(jié)核4.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*10^9/L。若患者對(duì)首選抗生素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、慶大霉素D、氯霉素E、鏈霉素5.胸腔積液最常見(jiàn)的癥狀是A、胸痛B、咳嗽C、胸悶D、呼吸困難E、以上都不對(duì)6.小細(xì)胞低色素性貧血的形態(tài)分類(lèi)是A、MCV80fl，MCH27pg，MCHC32%B、MCV80fl，MCH28pg，MCHC31%～38%C、MCV80～94fl，MCH28pg，MCHC31%D、MCV80fl，MCH28～32pg，MCHC31%E、MCV80fl，MCH28～32pg，MCHC31%～38%7.男性，75歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹性水腫。假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是A、代謝性堿中毒B、中毒性腦病C、肺性腦病D、腦梗死E、以上都不是8.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、蛋白尿B、腎功能不全C、早期少尿或無(wú)尿D、鏡下或肉眼血尿E、早期出現(xiàn)貧血9.一女性患者，50歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，主因勞力性氣促半年入院，查體：雙肺底可聞及散在濕羅音，心率120次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，二尖瓣區(qū)聞及雙期雜音，肝脾肋下未及此患者診斷可能是A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D、退行性瓣膜病E、以上都不對(duì)10.女性，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U,控制血糖滿(mǎn)意，近1周因胰島素用完而停用。乏力4天昏迷4h入院，以下處理錯(cuò)誤的是A、立即測(cè)血糖、血酮B、立即測(cè)尿糖、尿酮C、立即建立靜脈通路D、立即皮下靜注40U短效胰島素E、立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況11.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不是12.下列治療哮喘的藥物中，因副作用較多，現(xiàn)已少用的藥物是A、沙丁胺醇B、糖皮質(zhì)激素C、山莨菪堿D、潑尼松E、酮替芬13.心房纖顫可引起栓塞，臨床上以（）最為常見(jiàn)。14.患者男性，40歲。低熱盜汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段陰影并有透亮區(qū)，為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是A、胸部CTB、纖維支氣管鏡C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D、痰涂片找到抗酸桿菌E、胸片15.慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A、靜點(diǎn)氨芐青霉素B、靜點(diǎn)慶大霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素16.脾臟在哪種白血病時(shí)腫大得最嚴(yán)重A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、單核細(xì)胞性白血病17.患者，女，50歲，因“月經(jīng)不規(guī)律4月，頭昏頭痛2周”就診。門(mén)診查血常規(guī)：WBC4．2x109/L，Hb96g/L，PLT321x109/L，MCV71fl,MCH25pg,MCHC280g/L.（1）患者目前診斷考慮為？（2）進(jìn)一步需要的治療首選是（3）導(dǎo)致該病的可能病因有哪些？18.男性60歲，因咳嗽、活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個(gè)月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是A、繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B、胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C、胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D、胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E、胸部CT檢查19.肝性腦病的臨床分期是前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期和（）20.某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷A、腎盂腎炎B、尿道感染C、膀胱炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核21.慢性腎炎的主要治療方式不包括A、積極控制高血壓B、減少蛋白尿C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、低磷飲食E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素22.風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是A、口服地高辛B、服利尿劑C、瓣膜分離術(shù)D、瓣膜置換術(shù)E、預(yù)防及治療鏈球菌感染23.臨床上常用血肌酐和血（）濃度作為判定氮質(zhì)血癥的指標(biāo)。24.以下除哪個(gè)因素外，均可以使慢性腎炎患者腎功能損害加重A、感染B、低蛋白飲食C、勞累D、妊娠E、腎毒性藥物的應(yīng)用25.冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是A、血壓增高B、心肌收縮力減低C、射血速度減慢D、肺毛細(xì)血管楔壓升高E、副交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)26.結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸腔積液的特點(diǎn)符合以下哪些改變A、比重＞1.016B、細(xì)胞總數(shù)＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高27.慢性腎炎的最終發(fā)展結(jié)局是A、慢性腎衰竭B、自愈C、治療后痊愈D、高血壓E、急性腎衰竭28.青年男性，24歲，反復(fù)喘息伴咳嗽、咳痰2年，再發(fā)1天。患者2年來(lái)反復(fù)發(fā)作喘息，多與氣候變化、接觸粉塵和動(dòng)物毛發(fā)等有關(guān)。伴咳嗽，咳少許白痰，無(wú)胸悶、胸痛、心悸，無(wú)發(fā)熱、盜汗。在脫離接觸環(huán)境后癥狀可自行級(jí)解。喘息持續(xù)發(fā)作時(shí)，曾在當(dāng)?shù)卦\所按“感冒”治療，癥狀可逐漸緩解。緩解期間無(wú)不適癥狀。1天前患者延花市后喘息再次發(fā)作，輕微活動(dòng)即感胸氣促，夜間癥定狀嚴(yán)重，需高枕臥位。發(fā)病以來(lái)，精神、食欲、睡眠差，二便正常。否認(rèn)藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好，否認(rèn)遺傳病家族史。頌:T36.7℃，P98次分，R28次/分，BPI05/75mHg，坐位，喘息狀，表情焦慮，精神差?？诖綗o(wú)明顯發(fā)紺。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓外形正常，雙側(cè)觸覺(jué)震減弱，雙肺叩診呈過(guò)清音，可聞及中量呼氣相哮鳴音，未聞及濕性音和胸膜摩擦音。心界不大，律齊，未聞及雜音。雙下肢無(wú)水腳。實(shí)驗(yàn)室檢查:動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.43，PaCO238mmHg，PaO270mmHg，HC0323.5mmol/LSaO0292％。胸部X線(xiàn)片:右下肺可見(jiàn)斑片狀滲出影，雙肺透亮度增高，膈肌低平（1）初步診斷?（2）進(jìn)一步檢查?(3)治療原則29.消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？30.男性，64歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20*10*9/L，X線(xiàn)示右下肺實(shí)變，期間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為A、肺炎球菌性肺炎B、肺結(jié)核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、肺曲菌病E、銅綠假單胞菌性肺炎31.以下可以引起慢性腎臟病的不包括A、高血壓B、糖尿病C、慢性支氣管炎D、慢性腎炎E、慢性腎盂腎炎32.急性肺水腫端坐呼吸,當(dāng)咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時(shí),除給予吸氧及病因治療等一般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是A、地高辛口服B、安定肌注C、嗎啡皮下注射D、氨茶堿靜滴E、硝普鈉靜滴33.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的A、促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝B、促進(jìn)熱能代謝C、促進(jìn)腦的發(fā)育D、促進(jìn)水鹽代謝E、增加心臟功能34.不引起血糖升高的疾病是A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、間質(zhì)性胰腺炎C、彌漫性肝病D、庫(kù)欣病E、嗜鉻細(xì)胞瘤35.肝硬化早期診斷最可靠的方法是A、肝功能檢查B、B超C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視36.門(mén)脈高壓的特異性表現(xiàn)是A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進(jìn)D、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放E、肝掌，蜘蛛痣37.男44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無(wú)胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為A、肺結(jié)核病伴空洞B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病38.心房顫動(dòng)患者，心室率為42次／min,QRS波呈寬大畸形，但節(jié)律整齊，可診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）39.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷40.診斷糖尿病最好的指標(biāo)是A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)41.如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中的smogy現(xiàn)象A、減少飲食中的總熱卡B、增加胰島素劑量C、加用雙胍類(lèi)D、減少胰島素用量E、減少碳水化合物42.用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為A、30～40mg/日，療程一年即可停藥B、30～40mg/日，病情緩解，T3T4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5年至2年C、30～40mg/日，癥狀消失，酌情停藥D、30～40mg/日，T3T4恢復(fù)正常即停藥E、30～40mg/日，血中TSH正常即停藥43.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致44.女性，18歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.8℃，血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞8.5*10*9/L，中性粒細(xì)胞0.82。最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎衣原體肺炎E、以上都不對(duì)45.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育錯(cuò)誤的是A、耐寒訓(xùn)練B、避免危險(xiǎn)因素C、持續(xù)低濃度氧療D、間斷高濃度氧療E、指導(dǎo)呼吸功能康復(fù)鍛煉46.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則不包括A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、可以適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸C、低磷飲食D、嚴(yán)格控制熱量，以減輕體重E、以上都不是47.男60歲，有慢性哮喘史35年，多次血?dú)鈾z查PaCO2在55~60mmHg。近來(lái)因著涼后癥狀加重，入院時(shí)發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鯬aCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機(jī)械通氣，其治療目標(biāo)是A、PaCO2降低至完全正常B、使PaCO2維持現(xiàn)狀C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低至55~60mmHgE、使PaO2恢復(fù)正常48.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后綜合征D、心臟破裂E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂49.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是A、房室脫節(jié)B、P-R間期延長(zhǎng)C、R-R間期不規(guī)則D、心室率慢E、QRS波群脫落50.分泌促胃液素的細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、D細(xì)胞C、G細(xì)胞D、壁細(xì)胞E、主細(xì)胞51.Auer小體最常見(jiàn)于A(yíng)、慢粒白血病B、慢淋白血病C、類(lèi)白血病反應(yīng)D、急淋白血病E、急粒白血病52.男，29歲，平素健康，1周前發(fā)熱，咽痛，一周前出現(xiàn)少尿，全身水腫，血壓130/90mmHg，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，入院6周內(nèi)尿量少于20mmol/日，血尿素氨從9mmol/l升至38mmol/L，肌酐從177mmol/L升至884mmol/L,最可能的診斷是：A、急性腎小管環(huán)死B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、急性腎盂腎炎53.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、抗酸劑E、質(zhì)子泵抑制劑54.結(jié)核菌感染引起的細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是A、不同細(xì)菌引起的同一種反應(yīng)B、同一反應(yīng)的不同表現(xiàn)形式C、兩者的抗原類(lèi)型相同D、以上都不正確E、同種細(xì)菌引起的同種反應(yīng)55.慢性腎炎高血壓與高血壓腎損害鑒別，不同的有A、兩者病理類(lèi)型不同B、前者高血壓的程度更高C、前者高血壓的程度更低D、前者不需要降壓藥物治療E、后者絕對(duì)不會(huì)伴有蛋白尿56.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定57.患者，39歲，血壓210/130mmHg，下列哪項(xiàng)是腎血管性高血壓的診斷依據(jù)：A、無(wú)高血壓家族史B、右上腹連續(xù)性血管雜音C、水平升高D、腎功能損害E、血壓的高低58.心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是（）。59.左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即可緩解C、肺微小動(dòng)脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣60.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是：A、失眠、頭痛乏力B、咳嗽、氣短、呼吸深長(zhǎng)C、厭食、惡心、嘔吐D、貧血E、皮膚干燥瘙癢61.下列哪一點(diǎn)是導(dǎo)致浸潤(rùn)性突眼的可能原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、球后水腫62.慢性腎盂腎炎的病理改變，描述不正確的是A、腎臟縮小B、雙側(cè)腎臟大小一致C、腎臟表面不光滑D、腎盂腎盞粘連、變形E、腎間質(zhì)慢性炎癥表現(xiàn)63.復(fù)雜性尿路感染是指A、膀胱炎B、伴有尿路結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、衣原體性尿路感染64.腎病綜合癥最重要的改變是：A、高度浮腫B、高血壓C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥65.男，39歲，慢性腎盂腎炎史6年，2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合A、夜尿增多B、多尿C、A+BD、少尿E、無(wú)排尿異常66.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐,尿素氮增高E、微量白蛋白尿67.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的相對(duì)早期并發(fā)癥是A、血栓血塞B、急性肺水腫C、心房顫動(dòng)D、感染性心內(nèi)膜炎E、右心衰竭68.可導(dǎo)致與吸煙無(wú)關(guān)的慢性阻塞性肺疾病的職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)不包括A、煙霧B、過(guò)敏原C、尼古丁D、工業(yè)廢氣E、室內(nèi)空氣污染69.目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg70.癌性胸腔積液具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100個(gè)/μlD、LDH含量高于血清E、胸腔積液蛋白/血清蛋白＜0