類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎Rheumatoid

Arthritis

概述病因與發(fā)病機制病理臨床表現(xiàn)實驗室和其他檢查診斷和鑒別診斷治療概述是一種病因未明的慢性全身性炎癥性的自身免疫性疾病。以慢性、對稱性、周圍性、進(jìn)行性、侵襲性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。病程：持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。病理：滑膜炎及血管炎患病率：0.32%～0.36%高發(fā)人群：35～50歲，男:女1:3

概述

病因與發(fā)病機制病理臨床表現(xiàn)實驗室和其他檢查診斷和鑒別診斷治療病因與發(fā)病機制一、感染因子

分枝桿菌、腸道細(xì)菌、EB病毒等和RA發(fā)病有關(guān)二、遺傳傾向

HLA－DR4的人群發(fā)生RA的相對危險性較正常人群高3～4倍。提示DR4分子是本病易感的遺傳基礎(chǔ)。三、免疫紊亂

T、B淋巴細(xì)胞巨噬樣滑膜細(xì)胞與成纖維樣滑膜細(xì)胞細(xì)胞因子

B細(xì)胞某種抗原吞噬消化

遞呈

T細(xì)胞巨噬細(xì)胞IL-1TNFIL-2r-干擾素類風(fēng)濕因子激活I(lǐng)L－1促進(jìn)花生四烯酸代謝、激活膠原酶和破骨細(xì)胞TNF直接參與炎癥過程r－干擾素和IL－2促進(jìn)巨噬細(xì)胞的增殖

IL－2促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖病因與發(fā)病機制最基本病變是滑膜炎?？乖窒抻诨ず?，滑膜細(xì)胞將其吞噬，出現(xiàn)滑膜細(xì)胞水腫、增生，滑膜內(nèi)小血管增加，大量炎性細(xì)胞聚集；滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量免疫球蛋白，補體濃度降低。

概述病因與發(fā)病機制

病理臨床表現(xiàn)實驗室和其他檢查診斷和鑒別診斷治療血管翳是造成關(guān)節(jié)破壞的病理基礎(chǔ)。膜滑炎病理改變血管炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)病理改變正?；せぴ錾④浌?、骨破壞血管翳形成

概述病因與發(fā)病機制病理

臨床表現(xiàn)實驗室和其他檢查診斷和鑒別診斷治療關(guān)節(jié)表現(xiàn)

晨僵：持續(xù)時間超過1小時者具有疾病診斷意義。痛與壓痛：受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)-掌指關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-肘關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-膝關(guān)節(jié)-足趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹——梭形指關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)功能障礙——天鵝頸、紐扣花樣表現(xiàn)腎臟受累

臨床表現(xiàn)天鵝杏頸畸竹形紐扣洽花樣據(jù)表現(xiàn)掌指撒關(guān)節(jié)非半脫判位、娘手指憂向尺嘴側(cè)偏暈斜涂抹值藥物裁治療農(nóng)風(fēng)濕飲關(guān)節(jié)住炎通骨概清冷游療貼膨使用悲方法楚：首先梳用熱侄水將謀患處軋清洗天干凈絲式。我惡們的肆膏藥灑為純概手工敬膏藥冠，不還像有喂些成響品藥斜貼，丘一次像貼服狠1-修2天胖就要疼換，糖通骨其清一弓帖貼斜用7鍛-1折0天小，（開注：巴如果寧揭下衫來的燃膏藥聽藥體守完好叢，可相以在根微熱垮后繼灶續(xù)使戴用，揮藥效籮不減只?。┗\。少尾數(shù)患童者在勺貼用忽期間稻會皮故膚發(fā)腸癢，炊如果變不能引忍受飾，可妹以揭以下來譯。洗農(nóng)凈患圖處之強后涂獅些皮鎖炎平通或其芝它止私癢藥姥物。啟止癢腦后繼貍續(xù)貼際用。石如果走出現(xiàn)美皮疹諷，同火樣可噸以涂層些消孤炎、犯止癢形的藥透膏。予在皮峰疹消濕失后尸繼續(xù)逗貼用農(nóng)。特量別說袍明：郊如果憂膏藥困粘在歌皮膚軌上可歉以用考牙膏泊輕輕配擦拭反即可系全部籠清除婚。如苦果不則小心階粘在字衣服雷上，賴可以喪用堿