醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)一、醫(yī)院感染發(fā)病〔例次率定義：醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染病例,即觀察開始時沒有發(fā)生醫(yī)院感染,觀察開始后直至結(jié)束時發(fā)生的醫(yī)院感染病例,包括觀察開始時已發(fā)生醫(yī)院感染,在觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院感染發(fā)病〔例次率是指住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例〔例次的比例。計算公式：發(fā)病〔例次率=×100%意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)病〔例發(fā)病〔例次率。二、醫(yī)院感染現(xiàn)患〔例次率定義：確定時段或時點住院患者中,醫(yī)院感染患者〔例次數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。計算公式：.×意義：反映確定時段或時點醫(yī)院感染實際發(fā)生情況,為準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀,判斷變化趨勢,采取針對性干預(yù)措施及供基礎(chǔ)。三、醫(yī)院感染病例漏報率定義：應(yīng)當(dāng)報告而未報告的醫(yī)院感染病例數(shù)占同期應(yīng)報告醫(yī)院感染病例總數(shù)的比例。計算公式：×意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院感染病例報告情況及醫(yī)院感四、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率定義：多重耐藥菌主要包括：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌〔CRE、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔MRSA、耐萬古霉素腸球菌〔VRE、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌〔CRABA、耐碳2/7.青霉烯銅綠假單胞菌〔CRPAE。多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率是指多重耐藥菌感染患者數(shù)〔例次數(shù)與同期住院患者總數(shù)的比計算公式：多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率=×五、多重耐藥菌感染檢出率定義：多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌株計算公式：×100%意義：反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的總體情況和某種特定菌種多重耐藥菌感染情況。六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率定義：受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。3/7.計算公式：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率=意義：描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實際執(zhí)行依從程度,反映醫(yī)務(wù)七、住院患者抗菌藥物使用率定義：住院患者中使用抗菌藥物〔全身給藥患者數(shù)占同總數(shù)的比例。計算公式：住院患者抗菌藥物使用率=八、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率菌藥物前病原學(xué)檢驗標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治4/7.降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗。計算公式：即手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件的手術(shù)切口的感染,包括無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染。I類切口手術(shù)部位感染率,是指發(fā)生I類切口手術(shù)部位感染病例數(shù)占同期接受I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計算公式：I類切口手術(shù)部位感染率=×意義：描述Ⅰ類切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率,5/7.反映醫(yī)院對接受I類切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控情定義：I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計算公式：×100%意義：反映I類切口手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防用藥使用及十一、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率定義：使用血管內(nèi)導(dǎo)管住院患者中新發(fā)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)管日。計算公式：=意義：反映血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能6/7.十二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率定義：使用呼吸機(jī)住院患者中新發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病頻率。單位：例/千機(jī)械通氣日。計算公式：×1000‰十三、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率定義：使用導(dǎo)尿管住院患者中新發(fā)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)尿管日。計算公式：=