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文檔簡介

勞動者健康監(jiān)護檔案編號：勞動職業(yè)康監(jiān)檔案：_________________________________18

勞動者健康監(jiān)護檔案說

明有1、2、3、4、5、傷殘28

勞動者健康監(jiān)護檔案一、基本情況姓名出生年月婚姻狀況初次參加工作時間聯(lián)系電話家庭住址部門接觸職業(yè)病危害因素名稱既往病史（填寫重大疾?。┘易寮膊∈飞蠉徢奥殬I(yè)健康檢查時間上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)時間本人簽名

性別籍貫文化程度到本單位工作時間身份證號崗位單位簽章

照片（2寸）年

月

日

年

月

日38

勞動者健康監(jiān)護檔案二、勞動職業(yè)史和職病危害接觸史起止時間

工作單位

部門

崗位工種

接觸職業(yè)病危害因素名稱

個人防48

勞動者健康監(jiān)護檔案三、歷次業(yè)健康檢查果及處理情況體檢日期

期間（在對應(yīng)欄中劃√）崗前崗中離崗應(yīng)急

體檢針對的職業(yè)病危害因素名稱

檢查結(jié)論58

勞動者健康監(jiān)護檔案四、職業(yè)診療、傷殘定及處理情況處理情罹患職業(yè)病名稱

診斷機構(gòu)名稱

診斷日期

鑒定結(jié)果（期、級別）

傷殘鑒定機構(gòu)名稱

傷殘鑒定日期

調(diào)離工作

治療68

勞動者健康監(jiān)護檔案記

事注：應(yīng)重點記錄以下內(nèi)容：1、勞動者工作單位變動情況及崗位變動情況；2、勞動者健康

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