戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救教案同意人：年月日作業(yè)提要課目：戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救目標：使同志們熟練掌握戰(zhàn)場搶救各種技術，從而降低我軍陣亡率，傷殘率提升救治率，歸隊率。鼓舞士氣，增強打贏信心，進而鞏固和維護部隊戰(zhàn)隊力。內容：1.止血2.包扎3.固定4.搬運方法：理論提醒、講解示范、組織練習、小結講評時間：3課時地點：訓練場要求：1、服從命令，聽從指揮，嚴格訓練，端正態(tài)度。2、認真聽講，刻苦訓練，勤于思索，共同提升。3、禁止交頭接耳，嬉笑打鬧。作業(yè)進程作業(yè)準備清點人數(shù)，整理著裝、裝具。宣告作業(yè)提要。作業(yè)實施【理論提醒】戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救是戰(zhàn)創(chuàng)傷傷員救治工作起點，也是挽救生命關鍵時期。按照現(xiàn)場救護“黃金十分鐘”要求，要靠外部力量支援鞭長莫及，這就要求我們必須從部隊內部獲取額外救護力量。將群眾性自救互救標準作為戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救基本標準第一條，是我軍多年來戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救工作寶貴經(jīng)驗。歷次戰(zhàn)爭中，戰(zhàn)場救護約半數(shù)傷員是靠自救互救完成，比外科軍醫(yī)在手術臺上挽救生命更多。所以，戰(zhàn)場上應主動開展自救互救。廣大指戰(zhàn)員必須掌握戰(zhàn)傷救護知識和基本技術，平時重復演練，戰(zhàn)時依照受傷情況選擇正確搶救方法，快速施救。戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救對搶救傷員生命和深入治療是至關主要和必不可少。其基本技術主要有通氣，止血，包扎，固定，搬運和基礎生命支持。稱為戰(zhàn)救六大技術。第一個訓練內容：止血【理論提醒】依照以往戰(zhàn)場資料表明，假如一次出血量達成全身血量三分之一以上時，就會危機生命。因出血死亡傷員占死亡總數(shù)30%-50%。是最主要死亡原因，所以，正確而及時止血對于降低傷亡率極為主要。【講解示范】止血帶主要有橡皮止血帶，99型卡式止血帶，08型旋壓式止血帶。我們今天學習最慣用止血帶，它適適用于較大動脈出血，那就是橡皮止血帶止血法。橡皮止血帶在戰(zhàn)場上可自救，也可互救為了愈加好把使用方法展示給大家，我們先學習互救。假設我們這名傷員左小腿上方受槍傷，伴大出血。同志們，我們在實施救治過程中一定要注意四個觀念：“敵情觀念，愛傷觀念，時間觀念，無菌觀念”為了愈加好讓大家充分學習到橡皮止血帶止血法使用方法。我先做一遍連貫動作，請大家仔細看。下面由我邊講解邊示范。首先，橡皮止血帶止血法分兩大步。第一步將三角巾折成五指寬條帶，假如在戰(zhàn)時，物資短缺，也能夠用毛巾，衣服等代替三角巾。再放三角巾時，要放在靠近傷口近心斷并距離傷口約5-10cm。這里近心端，就是指傷口離心臟進那一端。那么為何要這么放呢？那是為了防止組織卻血壞死。第二步將是橡皮止血帶止血法重點，也是難點。請同志們仔細聽，認真看。不懂問題及時提出來。首先用左手拇指，食指，中指持橡皮止血帶，短一端放于尾指指尖，長一端放于拇指指根。短一端留一掌寬。手持止血帶放于三角巾條帶上。另一手持長止血帶，勇力拉開之后，圍繞大腿一圈之后，長一端壓在短頭上，繼續(xù)第二圈。第二圈和第一圈一樣，圍繞一圈之后那長一端交給左手食指和中指之間。左手順勢反轉，最終將短一端拉進環(huán)內。做到這里時，還有最終一步。那就是放置傷標。這個傷標必須是紅色。傷表要放在顯著部位并標明使用時間，優(yōu)先后送。在后送過程中，止血帶要每隔兩小時放松2-3分鐘。止血帶使用時間越短越好，通常不超出六小時。在近代戰(zhàn)爭中，我國和越南交戰(zhàn)時，有根多同志受傷。需要后送，當初當?shù)匕傩蘸臀臆娤嗵幐谇ⅲ瑤椭臆娺\輸傷員，在運輸過程中，因為道路大多數(shù)為山路，運輸比較慢。當?shù)匕傩詹⒉恢乐寡獛蓵r間。當?shù)诌_后方醫(yī)療機構時，大約三分之二同志都截止了。這就是一個血教訓。所以說送止血帶也跟關鍵?！窘M織練習】個人體會分組練習觀摩評選剛才我也看到了，同志們練習很認真，下面為了檢測一下本節(jié)課教學質量。我們抽兩組同志來進行一下測試。（測試完之后我指犯錯誤）經(jīng)過剛才測試，能夠看出同志們掌握不是很好，為了愈加好是同志們掌握橡皮止血帶使用方法，我自己編了一套口訣與大家一同分享；像短頭朝小尖像長頭朝大跟先拉后放來一圈再來一圈交食中【小節(jié)講評】經(jīng)過本節(jié)課情況來看，同志們學習熱情很高漲。聽課時也非常認真這點對同志們提出褒揚以及必定。本節(jié)課達成了計劃教學目標，我希望同志們在接下來能夠繼續(xù)保持。第二個訓練內容：包扎【理論提醒】包扎是戰(zhàn)傷搶救中最慣用方法之一，準確有效包扎能夠起到保護傷口免受污染，止血，止痛和固定敷料，夾板等作用。在戰(zhàn)（現(xiàn)）場搶救中包扎要求是：快，準，輕，牢，細。快是指發(fā)覺快，檢驗快，包扎要快。準是指包扎部位要準確，全方面。輕指動作輕，不要碰壓和污染傷口。牢是指包扎要牢靠，松緊適宜，打結要避開傷口和不宜打結部位。細是指包扎材料應無菌，處理傷口要仔細?！局v解示范】同志們，我軍配發(fā)包扎材料是三角巾搶救包。在戰(zhàn)時，假如缺乏制式材料時可利用毛巾，床單，衣物等各種成條就便材料開展搶救。在學習包扎前，我們現(xiàn)了解一下三角巾。三角巾應用方便，輕易掌握，可用于身體各部位包扎。三角巾搶救包是由外敷皮，三角巾和大小敷料經(jīng)過壓縮，滅菌密封而成。三角巾為等腰三角形，其中頂角連接有一長約45cm帶子，在其中一個底腳也有一根條帶，條帶長約45cm。三角巾周長約3m。其中兩腰各86cm，底邊長130cm，高60cm。下面，我們開始學習包扎，首先我們先學習頭面部包扎法。第一個包扎方法我們學習三角巾帽式包扎法，為了使同志們有一個直觀印象，我先做一遍連貫動作三角巾帽式包扎法適適用于顱頂不包扎，其分解動作為雙手持三角巾兩底角，將底邊折疊兩指寬。底邊中點置于傷員額前眉上1.5cm處。順勢向后沿外耳廓上緣將三角巾底邊垃至枕后隆凸以下交叉，將底邊反折向上沿傷員外耳廓上緣繞至額前眉心，在眉心前將三角巾底邊打結，多出部分置于底邊兩耳側壓緊，雙手將三角巾頂角向兩邊拉平拉緊，使頭部三角巾平整伏貼，右手將三角巾頂角帶卷起。雙手協(xié)同整理三角巾頂角，將頂角折疊平整后壓于底邊交叉處。第二個包扎方法我們學習三角巾風帽式包扎法，一樣，我先為同志們做一遍連貫動作。三角巾風帽式包扎法適適用于顱頂部包扎外，還是用于面部下頜包扎，其分解動作為將三角巾對折，于頂角和底邊中點處各打一結，形狀像風帽，將頂角結置于傷員前額，雙手協(xié)同傷員枕外隆凸下方拉緊，使底邊結置于枕外隆凸下方，將兩底角向下拉緊，底邊向前反折，并包繞下頜后拉向外側，直至繞于枕后結節(jié)上，打結固定。第三個包扎方法我們學習三角巾單眼包扎法，下面，我來做一遍連貫動作。三角巾單眼包扎法分解動作是把三角巾折疊成約四指寬帶型，將三分之二向下斜放于傷側眼部，從耳下繞至枕后，經(jīng)鍵側耳上至前額，壓住上端繞頭一周打結。第四個包扎方法我們學習三角巾雙眼包扎法，其分解動作為把三角巾折疊成越四指寬條帶，將三分之二向下斜放于傷側眼部。從耳下繞至枕后，經(jīng)鍵側耳上至前額，壓住上端將上端反折向下，壓住另一傷眼，在耳下至對側耳上打結，成“8”字形。第五個包扎方法我們學習單耳帶式包扎法，下面，由我做一遍連貫動作。單耳帶式包扎法分解動作是將三角巾折成帶形，寬約5橫指，從枕后斜向前上繞行，把傷耳包住。另一側角經(jīng)前額至鍵側耳上，兩側交叉于頭一側打結固定。第六個包扎方法我們學習雙耳式包扎法，雙耳式包扎法是將三角巾條帶中部放于枕后，兩角斜向前上繞行，將兩耳包住，在前額交叉，以相反方向圍繞頭部，兩側角相遇打結固定。第七個包扎方法我們學習下頜帶式包扎法，我先做一遍連貫動作，加深一下同志們印象。下頜帶式包扎法其分解動作是將三角巾折疊成四橫指寬，取三分之一處抵住下頜，長端經(jīng)耳前繞過頭頂至雙側耳前上方，與另一端交叉，然后分別繞至前額及枕后，于對側打結固定。接下來我們學習肩部包扎法。肩部包扎法分為單肩燕尾式和雙肩燕尾式包扎法。首先我們先學習單肩燕尾式，下面我先給大家做一遍連貫動作。單肩燕尾式包扎法其分解動作是將三角巾折疊成燕尾式，向后角要稍大于前角，后角壓在前角上面，放于傷側，角對準頸側面，燕尾底邊包繞上臂上三分之一，在腋前打結。接下來我們學習雙肩燕尾式包扎法。雙肩燕尾式其分解動作是將三角巾折成燕尾式，夾角成130度，放于頸后部，兩燕尾角分別包繞肩部，經(jīng)腋下和兩底角打結最終我們學習胸部包扎法中開放性氣胸包扎法首先先把三角巾外包裝放于傷口處，再放大敷料，將三角巾底邊橫放在胸部，頂角從傷側越過肩上折像背部，三角巾中部蓋在胸部傷處。兩底角拉向背部打結，頂角結帶也和這兩底角結打在一起?！窘M織練習】下面，我們開始進行練習。1.（每學習完一個包扎之后進行一次分組練習）2（經(jīng)過沒組練習情況，最終抽取幾個難點進行講解）為了使同志們愈加深刻掌握三角巾包扎方法，下面我們進行測試，驗收一下同志們對本節(jié)課內容掌握程度，我們從考評中發(fā)覺問題，并處理它，使同志們真正學會包扎。下面我們進行分組測試。（一共十個包扎內容，分十組人員進行測試，一組人員一個包扎內容）【小節(jié)講評】本節(jié)課內容比較多，不過同志們掌握非常好，達成了預期教學目標。課件同志們對包扎認真和重視，這點，對同志們提出褒揚。我相信，同志們會在下節(jié)課中表現(xiàn)更認真，更優(yōu)異。第三個訓練內容：固定【理論提醒】骨組織受到外力打擊部分或完全被損壞時叫骨折。骨折是戰(zhàn)傷中常見損傷之一。在戰(zhàn)救中骨折固定占有很主要地位。固定主要是針對骨折搶救方法，其目標是減輕疼痛，預防再損傷，利于搬運和后送。固定適應征包含四肢骨折，脊柱骨折，四肢廣泛軟組織損傷。血管損傷等。戰(zhàn)（現(xiàn)）場能否對骨折及時，正確地處理，將影響傷員預后和傷肢功效恢復。若處理不妥，除了會增加傷員痛苦外，更主要是會造成傷員死亡和終生殘廢。所以，掌握骨折暫時固定基本技術，對完成戰(zhàn)救任務具備十分主要意義?！局v解示范】慣用固定材料為制式夾板，制式夾板包含木制夾板，塑膠夾板和卷式夾板。今天我們學習木制夾板固定法。同志們，在野戰(zhàn)條件下，假如沒有制式夾板，也能夠就地取材來代替制式夾板。慣用有木板，木棍，樹枝，步槍等。下面我們開始學習前臂骨折固定法。假設傷員左前臂骨折，首先，在前臂掌背側各放夾板一塊，用繃帶或三角巾固定前臂于中立位，屈肘90度，用三角巾懸吊于胸前。在沒有夾板情況下，我們也能夠用兩塊三角巾固定，其方法是用三角巾將臂懸吊后，再用一條三角巾折成條帶或一條繃帶將傷臂固定于胸前。最終我們學習小腿骨折固定法。假設傷員右小腿骨折，首先，用兩塊相當與大腿中部到足跟長木板，分別在小腿內外側。骨突出部加墊。用三角巾分別在骨折上下端，大腿中部膝下和裸關節(jié)打結固定。足部用三角巾條帶作“8”字形固定，使足尖與小腿成直角。小腿三角巾固定法就比較簡單了，方法是將三角巾折成條帶，在骨折上下端，膝關節(jié)、裸關節(jié)好足跟。分別將傷肢與鍵肢固定在一起?！窘M織練習】下面我們進行練習。1（每學完一個內容進行一次練習）同志們，到現(xiàn)在為止，我們戰(zhàn)救技術中六大技術我們已經(jīng)把最主要三大技術學習完了，為了是我們學習內容愈加貼近實戰(zhàn)化，下面我們進行戰(zhàn)救實戰(zhàn)中應用。假設一名同志左小腿受槍傷大出血，右臂嚴重炸傷并骨折伴開放式氣胸。（各分隊出一組人員來進行比武，計時）【小節(jié)講評】（略）第四個訓練內容：搬運【理論提醒】搬運目標是快速安全將傷員搬至隱蔽地，以預防傷員再次受傷，并能得到及時救護?！局v解示范】脊柱損傷搬運三人平拖，保持身體平直，其中一人扶持穩(wěn)住頭部，防止傷員身體彎曲或扭轉。側身匍匐搬運救護者側身匍匐到傷員處，將傷員腰部墊在救護者左腿上，傷員兩腿放于胸前，救護者右手穿過傷員腋下抱胸，左手撐于地面，蹬足向前。匍匐背馱搬運救護者同向側臥于傷員處，并緊靠傷員身體，拉緊傷員上臂后，再抓住傷員臀部，協(xié)力猛翻將傷員轉上身，低姿匍匐前進。單人搬運適適用于輕傷員，慣用方法有扛、背、抱、拖、腰帶抱運等?？福壕茸o者將傷員雙腿屈曲，左手將其兩臂并放于頸側，右手抱緊傷員兩腿，站起行進。背：救護者將傷員搭于肩上，然后雙手抓住傷員雙下肢站起行進。抱：救護者先將傷員單臂搭于肩上，一手托傷員背部，另一手托傷員下肢抱起行進。拖：用雨衣或床單包裹傷員，捆上背包帶或繩索，挎于救護者肩上拖移。腰帶抱運：將腰帶結成一個環(huán)，首先套于傷員臀部，然后斜套于搶救者肩部，將傷員抱起行進。雙人搬運雙人搬運適應于頭、胸、腹部重傷員，但不宜用于脊柱、脊髓損傷傷員。慣用方法有椅托式搬運、拉車式搬運。椅托式搬運：搶救者一人右手和另一人左手相牽托于傷員臀部，一人左手和另一人右手互搭，置于傷員背部成椅子形。傷員兩手分別搭于救護者肩部，托起傷員行進。拉車式搬運：救護者一手抱住傷員腋下，傷員雙手臂搭下，另一人雙手分別抱住傷員膝關節(jié)部位，向前行進。擔架搬運將擔架放在傷側，取下傷員裝備和堅硬物品。兩名搬運人員單腿跪在傷員健