心理穩(wěn)重藍(lán)漸變模板主講教師：李洪軍

教授、主任醫(yī)師、博士研究生和博士后導(dǎo)師第四章

心理發(fā)展與心理健康

Life-spandevelopmentandmentalhealth內(nèi)容簡介第一節(jié)：心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)第二節(jié)：心理健康概述第三節(jié)：各年齡階段的心理健康第四節(jié)：心理健康教育與促進(jìn)拓展閱讀：心理發(fā)展的研究方法和研究設(shè)計序言

王辰院士在《要成良醫(yī)，必修人文》中指出“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，醫(yī)學(xué)更是人學(xué)”。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說，藥物、刀械、語言是醫(yī)生治病的三件法寶。其中，語言和其所代表的人文關(guān)懷對患者所起的作用永遠(yuǎn)超過50%。王辰院士提到，醫(yī)生人文素養(yǎng)的缺失，需要在住培階段加強(qiáng)人文教育，另外，人文修煉可能讓治療產(chǎn)生不一樣的結(jié)果，也是醫(yī)生境界的重要體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門重要的人文課程，在春季觀摩教學(xué)中，我們也進(jìn)行了關(guān)于《提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)途徑和方法》的問卷調(diào)查和探討。心理發(fā)展和心理健康這一章在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》中具有重要意義，對人文素質(zhì)的提高具有重要作用。內(nèi)容回顧心理評估（psychologicalassessment）：依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平所作出的鑒定。

臨床心理評估（clinicalpsychologicalassessment）心理評估在臨床中的運(yùn)用。本章提要個體心理的發(fā)生與發(fā)展具有一定的發(fā)展階段和規(guī)律。不同發(fā)展階段各具特定的心理、行為特征，并互相關(guān)聯(lián)、影響，形成每一個體特定的心理發(fā)展史。掌握人類心理發(fā)展的基本規(guī)律，有助于認(rèn)識個體的人格特征和心理健康水平,也有助于心理健康的維護(hù)。目的學(xué)習(xí)心理發(fā)展的主要理論知識、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和判斷原則、各年齡階段的心理健康知識，掌握心理健康教育與心理健康促進(jìn)的方法和策略。掌握心理健康的概念、標(biāo)準(zhǔn)和判斷原則兒童期、青少年期的心理發(fā)展特點青年期、中年期和老年期的心理發(fā)展特點心理健康教育與心理健康促進(jìn)的概念熟悉心理發(fā)展的主要理論心理健康概念的演變兒童期、青少年期、青年期的心理健康中年期與老年期的心理健康心理健康教育的目標(biāo)、任務(wù)與方式了解生命周期的基本觀點心理健康教育與心理健康促進(jìn)的成效與評價心理健康促進(jìn)策略心理健康促進(jìn)的場所心理健康的研究方法和研究設(shè)計一、心理發(fā)展概述（一）心理發(fā)展的概念心理發(fā)展主要包括兩方面內(nèi)容：種系的心理發(fā)展；個體的心理發(fā)展,個體心理發(fā)展指人的個體從出生到成熟、衰老、死亡的整個過程中心理的發(fā)生和發(fā)展，是個體心理按照一定的順序和可預(yù)測的方式變化的過程。本章內(nèi)容特指個體的心理發(fā)展。第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)一、心理發(fā)展概述（二）心理發(fā)展的特點與基本規(guī)律

1.心理發(fā)展是有序進(jìn)行的；

2.早期的發(fā)展意義大于后期；

3.心理發(fā)展既有連續(xù)性又有階段性；

4.個體心理發(fā)展具有不平衡性；

5.心理發(fā)展存在著個體差異；

6.個體心理發(fā)展存在關(guān)鍵期；

7.個體心理發(fā)展是遺傳、環(huán)境以及各種因素交互作用的結(jié)果。

第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)一、心理發(fā)展概述（三）畢生發(fā)展心理學(xué)的主要觀點

指發(fā)展心理學(xué)研究個體從受精卵開始到出生、成熟、直至衰老的生命全過程中心理發(fā)生發(fā)展的特點和規(guī)律，即研究畢生心理發(fā)展的特點和規(guī)律。畢生發(fā)展心理學(xué)的基本思想如下：第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)1.個體發(fā)展是畢生的過程2.發(fā)展是多維度和多方面的3.發(fā)展是高度可塑的4.個體發(fā)展心理受個人生活經(jīng)歷的影響

二、心理發(fā)展的主要理論（一）精神分析的心理發(fā)展理論1.弗洛伊德的發(fā)展心理學(xué)理論----性心理理論口欲期（0-1歲）肛欲期（1-3歲）性蕾期（3-6歲）潛伏期（6-11歲）生殖期（11-12歲開始，至成年期）第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)（一）精神分析的心理發(fā)展理論2.埃里克森的心理社會發(fā)展理論嬰兒期（0-1歲）兒童早期（1-3歲）學(xué)前期（3-6歲）學(xué)齡期（6-12歲）青年期（12-18歲）成人早期（18-25歲）成年中期（25-50歲）老年期（50歲-死亡）第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)二、心理發(fā)展的主要理論（二）行為心理學(xué)的心理發(fā)展理論1.華生的發(fā)展心理學(xué)理論2.斯金納的發(fā)展心理學(xué)理論3.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論（三）認(rèn)知發(fā)展理論——皮亞杰二、心理發(fā)展的主要理論第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)

（四）文化歷史發(fā)展理論——維果斯基維果斯基1.隨意功能的形成和發(fā)展；2.抽象概括性思維的形成和發(fā)展；3.形成間接的以符號或詞位中介的心理結(jié)構(gòu)；4.心理活動的個性化。二、心理發(fā)展的主要理論第一節(jié)心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)第二節(jié)心理健康概述一、心理健康的基本含義（一）健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）在1948年成立時，向全世界發(fā)出了有關(guān)健康的新認(rèn)識：“健康，不僅僅是沒有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象，而是一種心理、軀體、社會康寧（wellbeing）的完滿狀態(tài)。”1996年，WHO又提出“健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且還應(yīng)有很好的心理發(fā)展和社會適應(yīng)能力”。

一、心理健康的基本含義（二）心理健康（mentalhealth）的概念指以積極有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境，使生理、心理和社會功能都保持良好或完滿的狀態(tài)。三層含義：專業(yè)服務(wù)體系或?qū)嵺`一門學(xué)科，即心理健康學(xué)一種心理狀態(tài)，即心理健康狀態(tài)

第二節(jié)心理健康概述生理心理社會道德二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和判定原則（一）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

①智力發(fā)展正常；②情緒樂觀穩(wěn)定；③意志品質(zhì)健全；④人際關(guān)系和諧；⑤人格健全完整；⑥適應(yīng)社會環(huán)境。

第二節(jié)心理健康概述二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和判定原則（二）心理健康的判斷原則

1.差異性原則2.動態(tài)性原則3.總體性原則4.整體性原則5.發(fā)展性原則

第二節(jié)心理健康概述小結(jié)：心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)心理健康的概念、標(biāo)準(zhǔn)和判斷原則下節(jié)課內(nèi)容：第三節(jié)：各年齡階段的心理健康第四節(jié)：心理健康教育與促進(jìn)主講教師：李洪軍

教授、主任醫(yī)師、博士研究生和博士后導(dǎo)師第四章

心理發(fā)展與心理健康

Life-spandevelopmentandmentalhealth內(nèi)容回顧心理發(fā)展的理論基礎(chǔ)心理健康的概念、標(biāo)準(zhǔn)和判斷原則第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征胎兒已經(jīng)具備一定程度的感知覺能力、記憶力和語言能力，有了接受教育影響的可能性，進(jìn)行適時胎教有益于開發(fā)個體潛能。第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征0～3歲第一加速期新生兒第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征（1）言語：理解和運(yùn)用；（2）知覺：初步空間知覺，不隨意和有意注意；（3）記憶：無意識記憶，1歲后萌發(fā)有意識記憶；（4）思維和想象：知覺行動性；（5）意志：2隨后萌芽，行動沖動（6）情緒：5-6周后，社會性微笑（7）社會性：依戀、與同伴交往。第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征3-7歲（1）大運(yùn)動技能和精細(xì)運(yùn)動技能；（2）語言：詞匯量增長最快；（3）逐漸形成智力；（4）游戲是主導(dǎo)活動，有助于提高智力；（5）形成最初的人格特點，興趣、愛好（6）形成社會化行為，初步社會認(rèn)知。第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征

6、7歲～11、12歲。這個時期正是小學(xué)階段，故也稱為學(xué)齡期。第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康1、胎兒期2、嬰兒期3、幼兒期4、兒童期一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（一）兒童時期心理發(fā)展的特征（1）思維：形象邏輯思維向邏輯思維過渡。（2）記憶：有意識記憶、意義記憶、抽象記憶。（3）注意：有意注意有較大發(fā)展，無意注意仍起作用。（4）言語：口頭和書面。（5）自我意識：反省思維，自我認(rèn)識和自我控制。（6）情感和社會性：全面發(fā)展。一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（二）兒童時期心理發(fā)展中的常見問題1.嬰兒期的陌生人焦慮與分離焦慮2.嬰兒期的社會性發(fā)展缺陷3.嬰幼兒期的過度依賴

4.嬰幼兒期的語言問題

5.嬰幼兒期的情緒爆發(fā)

6.兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)

7.幼兒的情緒問題

8.幼兒的退縮行為

9.入學(xué)適應(yīng)困難10.學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙11.注意缺陷多動障礙

12.學(xué)校恐怖癥

13.學(xué)習(xí)疲勞、厭學(xué)

第三節(jié)各年齡階段的心理健康一、兒童期心理發(fā)展與心理健康（三）兒童時期心理健康維護(hù)

1.胎兒期的心理衛(wèi)生

2.嬰兒期的心理衛(wèi)生

3.幼兒期的心理衛(wèi)生

4.童年期的心理衛(wèi)生

第三節(jié)各年齡階段的心理健康二、青少年期心理發(fā)展與心理健康

（一）青少年期的心理發(fā)展特點1.生理發(fā)育2.抽象邏輯思維的發(fā)展3.情緒發(fā)展4.個性特征第三節(jié)各年齡階段的心理健康少年期（11、12歲～15、16歲）和青年初期（15、16-17、18歲）統(tǒng)稱青春期。二、青少年期心理發(fā)展與心理健康（二）青少年期心理發(fā)展的常見問題

1.自我意識問題

2.與學(xué)習(xí)相關(guān)的問題

3.不良情緒問題

4.人際關(guān)系問題

5.行為問題6.適應(yīng)發(fā)展問題

第三節(jié)各年齡階段的心理健康少年期（11、12歲～15、16歲）和青年初期（15、16-17、18歲）統(tǒng)稱青春期。二、青少年期心理發(fā)展與心理健康（三）青少年期心理健康維護(hù)1.尊重青少年獨(dú)立的愿望2.科學(xué)的性教育3.引導(dǎo)青少年學(xué)會駕馭自己的情緒4.糾正不良行為5.樹立正確的人生觀第三節(jié)各年齡階段的心理健康三、青年期心理發(fā)展與心理健康

（一）青年期的心理發(fā)展特點1．生理發(fā)育成熟2．認(rèn)知思維發(fā)展成熟3．情緒情感豐富強(qiáng)烈但不穩(wěn)定4．意志發(fā)展迅速5．人格逐漸成熟第三節(jié)各年齡階段的心理健康三、青年期心理發(fā)展與心理健康（二）青年期心理發(fā)展的常見問題1．社會適應(yīng)問題2．情緒情感問題3．性的困惑問題（1）對性的好奇與敏感（2）性需求與性壓抑（3）異性交往的問題

第三節(jié)各年齡階段的心理健康青年期心理發(fā)展與心理健康18-35歲左右三、青年期心理發(fā)展與心理健康（三）青年期心理健康維護(hù)1．針對青年人的社會適應(yīng)問題2．針對青年人情緒情感問題3．針對青年人的性困惑問題第三節(jié)各年齡階段的心理健康四、中年期心理發(fā)展與心理健康

（一）中年期的心理發(fā)展特點1．生理功能逐漸衰退

2．心理能力繼續(xù)發(fā)展（1）智力發(fā)展到最佳狀態(tài)；（2）情緒趨于穩(wěn)定；（3）意志鑒定；（4）人格穩(wěn)定，特點突出；（5）中年期的發(fā)展任務(wù)：職業(yè)管理、培養(yǎng)親密關(guān)系、關(guān)心照顧他人及家庭管理。

第三節(jié)各年齡階段的心理健康中年期又稱成年中期（35歲～

60歲）中年前期35歲～

50歲中年后期50歲～

60歲四、中年期心理發(fā)展與心理健康（二）中年期心理發(fā)展的常見問題1．心理疲勞2．更年期綜合征3．家庭與婚姻矛盾（三）中年期心理健康維護(hù)1．針對中年人的心理疲勞2．針對更年期綜合征3．針對家庭與婚姻矛盾第三節(jié)各年齡階段的心理健康五、老年期心理發(fā)展與心理健康（一）老年期的生理心理特點1．生理特點：全面衰退

2．心理特點：感知覺能力減退；記憶能力下降；智力的發(fā)展與衰退；情緒變化；人格特征相對穩(wěn)定。（二）老年期心理發(fā)展的常見問題1．權(quán)威心理

2．孤獨(dú)心理3．恐懼心理4．多疑心理第三節(jié)各年齡階段的心理健康第三節(jié)各年齡階段的心理健康（五、老年期心理發(fā)展與心理健康

（三）老年期的心理健康維護(hù)1．針對權(quán)威心理應(yīng)采取的措施2．針對孤獨(dú)心理應(yīng)采取的措施3．針對恐懼心理應(yīng)采取的措施4．針對多疑心理應(yīng)采取的措施5．樹立“健康老齡化”的新觀念

第四節(jié)心理健康教育與心理健康促進(jìn)

一、概念

（一）心理健康教育（mentalhealtheducation）的概念是旨在通過采取各種行之有效的、有針對性的活動，幫助對象人群或個體形成健康的心理，從而更好地適應(yīng)社會，正常、健康地成長和發(fā)展。

（二）心理健康促進(jìn)的概念是促使人們維護(hù)和提高自己自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。1986年首屆國際健康促進(jìn)大會上，通過了健康促進(jìn)的五個活動領(lǐng)域：1．建立促進(jìn)健康的公共政策；2．創(chuàng)造健康支持環(huán)境；3．加強(qiáng)社區(qū)行動；4．發(fā)展個人技能；5．調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。

第四節(jié)心理健康教育與心理健康促進(jìn)

二、心理健康教育的目標(biāo)、任務(wù)與方式

（一）心理健康教育的目標(biāo)通過各種形式的教育，使受教育者了解基本的心理學(xué)知識，提高心理健康意識，促進(jìn)心理的健康發(fā)展，是心理健康教育的主要目的。

第四節(jié)心理健康教育與心理健康促進(jìn)

（二）心理健康教育的任務(wù)與功能心理健康教育的任務(wù)就是按照個體不同年齡發(fā)展階段的心理特征和心理發(fā)展規(guī)律，通過各種有益的教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)人們的健康心理品質(zhì)，提高環(huán)境適應(yīng)能力，改變不良的行為習(xí)慣，預(yù)防和消除各種心理問題及心理疾病，改善和提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)健康和重新適應(yīng)社會。

（1）調(diào)適性功能（2）預(yù)防性功能（3）發(fā)展性功能

第四節(jié)心理健康教育與心理健康促進(jìn)

（三）心理健康教育的方式1.系統(tǒng)的、經(jīng)?；男麄鹘逃?．現(xiàn)場專家講座3．開設(shè)心理健康教育課程4．同伴教育5．高危人群的集體晤談或有針對性的健康教育6．心理咨詢熱線第四節(jié)心理健康教育與心理健康促進(jìn)

三、心理健康教育與心理健康促進(jìn)的成效與評價心理健康教育與心理健康促進(jìn)評價，是運(yùn)用科學(xué)的方法和手段收集關(guān)于開展心理健康教育與促