Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000332244StartFragment:0000000127EndFragment:00003322262022年福建省福州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下述哪個是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

2.不是乳酸性酸中毒的原因是（）

A.饑餓B.肺水腫C.心臟停搏D.休克E.嚴(yán)重貧血

3.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

4.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

5.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

二、A1型選擇題(20題)6.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是A.A.勞力后左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒

B.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時后緩解

E.心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)

7.下列哪一個是世界上第一個安樂死合法化的國家

A.美國B.丹麥C.荷蘭D.比利時E.澳大利亞

8.T細(xì)胞分化成熟的場所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊

9.以下哪項是反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗可靠性的技術(shù)指標(biāo)

A.常模B.樣本量C.信度D.效度E.標(biāo)準(zhǔn)差

10.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請分析此心臟標(biāo)本病變最可能是（）。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

11.以下哪項不屬于地西泮的作用

A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用

12.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是（）。

A.對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)

B.對受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D.需要特別關(guān)照參加試驗的重點人群的利益

E.對參加試驗的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮

13.以下關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述中，哪一項是錯誤的A.A.抑制劑與酶非共價結(jié)合

B.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

C.當(dāng)抑制劑存在時Km值變大

D.抑制劑與底物競爭酶與底物的結(jié)合部位

E.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度

14.下列何藥可用于治療阿托品中毒時

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

15.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

16.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

17.下列不是淋病的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

18.嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

19.以下哪項不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

20.對大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.A.主動被動型B.指導(dǎo)合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是

21.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

22.除了以下哪種情形，其他情況均不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

A.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1年的

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿1年的

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰?自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿2年的

23.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

24.以下有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述中，哪一項是正確的

A.直接殺滅病原體B.促進(jìn)創(chuàng)口愈合C.抑制病原體生長D.能提高機(jī)體的防御功能E.對抗各種原因如生物、物理等引起的炎癥

25.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是

A.尊重、知情同意、防止商品化、安全和有效

B.尊重、知情同意、有益于病人、安全和有效

C.尊重、有益于社會、防止商品化、安全和有效

D.不傷害、知情同意、有益于病人、限制商品化

E.有益于病人、知情同意、防止商品化、安全和有效

三、1.A1型題(10題)26.縣級以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時征用交通工具、房屋等

C.對外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會等公共場所活動

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

27.精神病患者最常見的幻覺是

A.聽幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.味幻覺E.觸幻覺

28.關(guān)于心身關(guān)系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

29.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

30.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了

A.法律、行政規(guī)章

B.行政法規(guī)和規(guī)章

C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

D.衛(wèi)生國際條約

E.部門規(guī)章

31.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.均數(shù)B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤

32.我國發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細(xì)菌性食品中毒

33.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

34.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

35.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報告單E.輸血治療談話記錄

四、A2型選擇題(10題)36.為比較干部、工人中高血壓患者所占比例有無不同，進(jìn)行了X2檢驗，X2值為9．56，X2(0'05．1)=3．84，則下列結(jié)論中正確的是A.A.接受πl(wèi)=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1>π2D.拒絕πl(wèi)<π2E.拒絕πl(wèi)=π2

37.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

38.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

39.某醫(yī)生觀察某新藥對預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因為有抽樣誤差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗后再作結(jié)論

40.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍Φ募?xì)菌是（）。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

41.女，75歲?；疾『笫冀K不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見母親病情加重，便請社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是（）。

A.鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治

B.對患者信佛不信醫(yī)德行為進(jìn)行批評

C.向患者進(jìn)行耐心解釋，規(guī)勸其接受相應(yīng)診治

D.在家屬協(xié)助下，對患者實施強(qiáng)制診治

E.患者行為影響健康，應(yīng)及時報告派出所處置

42.男性，75歲，老生物學(xué)家，有多年糖尿病病史，但目前血糖維持尚好，無并發(fā)癥且無其他嚴(yán)重疾病，醫(yī)生應(yīng)與其建立何種醫(yī)患關(guān)系

A.主導(dǎo)一合作型B.指導(dǎo)一合作型C.主動一被動型D.醫(yī)患共同參與型E.自主一幫助型

43.男性，55歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A.ACEIB.可樂定C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

44.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血．經(jīng)頭孢噻肟、青霉素等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音．血白細(xì)胞計數(shù)25×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90．X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。應(yīng)首先考慮何種診斷

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

45.男，17歲，近10天來出現(xiàn)明顯食欲缺乏、惡心、嘔吐伴乏力、尿黃。患者病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂缺D(zhuǎn)氨酶980U／L，谷草轉(zhuǎn)氨酶560U／L、T－Bil116.5μmol／L，anti－HAV－IgM陽性，HBsAg陽性，anti－HBe陽性，anti－HBc陽性：其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）

A.甲型肝炎病毒攜帶者，急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

五、A1型題(10題)46.蛋白質(zhì)變性時未改變的結(jié)構(gòu)是（）

A.一級結(jié)構(gòu)B.二級結(jié)構(gòu)C.三級結(jié)構(gòu)D.四級結(jié)構(gòu)E.結(jié)構(gòu)域

47.膽汁中最重要的有機(jī)成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

48.關(guān)于食物中毒特征，錯誤的是

A.暴發(fā)而潛伏期短B.臨床表現(xiàn)相似C.無傳染性易集體發(fā)病D.發(fā)病與食用某種食物有關(guān)E.發(fā)病曲線有很長的余波

49.下列不屬于含有B族維生素的輔酶是（）。

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.焦磷酸硫胺素

50.關(guān)于早期肺癌，下列錯誤的是（）

A.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.管內(nèi)型C.管壁浸潤型D.管壁周圍型E.腫塊直徑小于2cm

51.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）

A.霍亂腸毒素B.霍亂內(nèi)毒素C.腺苷酸環(huán)化酶D.透明質(zhì)酸酶E.蛋白水解酶

52.當(dāng)對某種疾病或人群健康狀況不明時，首先采取的研究為（）。

A.隊列研究B.病例對照研究C.理論性研究D.實驗性研究E.描述性研究

53.多西環(huán)素的特點是

A.抗菌活性弱于四環(huán)素B.對耐藥金葡菌無效C.抗菌作用維持時間短D.適用于腎外感染伴腎衰竭者E.易引起二重感染

54.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

55.統(tǒng)計學(xué)中所說的樣本是指

A.從總體中隨意抽取的一部分

B.按研究者的需要選取有意義的一部分

C.特別從總體中選擇的典型部分

D.從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分

E.在限定時間內(nèi)按先后順序得到的一部分

六、A1/A2(15題)56.下列有關(guān)肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪項錯誤

A.降低肺泡表面張力B.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓C.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)D.維持肺的回縮力E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

57.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸前軸，突末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少

C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變

D.突觸前軸突末梢釋放抑制遞質(zhì)

E.突觸后神經(jīng)元超極化

58.需要依靠細(xì)胞內(nèi)cAMP來完成跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是

A.G蛋白偶聯(lián)受體B.離子通道型受體C.酪氨酸激酶受體D.鳥苷酸環(huán)化酶受體E.絲氨酸環(huán)化酶受體

59.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是

A.解鏈酶B.引物酶C.RNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶核心酶

60.在分配稀有衛(wèi)生資源時，不應(yīng)該堅持的是

A.個人的實際需要B.個人之間的平均分配C.個人的支付能力D.個人的實際工作能力E.個人對社會的貢獻(xiàn)

61.下述丙酮酸脫氫酶復(fù)合體組成中輔酶，不包括哪種

A.TPPB.FADC.NADD.HSCoAE.NADP

62.發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥E.立即置病人頭低足高位

63.以下函數(shù)不能用于向文件寫入數(shù)據(jù)的是（）。A.ftellB.fwriteC.fputcD.fprintf

64.肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)是

A.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵B.S形C.加熱D.雙曲線E.α螺旋

65.顴骨骨折復(fù)位的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.開口活動無障礙B.閉口活動無障礙C.面部無畸形D.說話正常E.無復(fù)視

66.內(nèi)源性AB誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答中，需識別MHCI類分子，這種細(xì)胞是

A.Th1B.Th2C.M中D.CD8+TE.嗜堿性粒細(xì)胞

67.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的幅度接近于()。

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

68.膽汁中不含有的物質(zhì)是

A.消化酶B.膽鹽C.卵磷脂D.膽色素E.膽固醇

69.消化吸收最主要的部位是

A.胃B.十二指腸C.小腸D.大腸E.食管

70.蛋白質(zhì)協(xié)同效應(yīng)發(fā)生時可出現(xiàn)

A.構(gòu)象改變B.亞基聚合C.肽鍵斷裂D.二硫鍵形成E.蛋白質(zhì)聚集

參考答案

1.B

2.A

3.C

4.E

5.C

6.B典型勞力性心絞痛發(fā)作是在體力勞動、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況下所誘發(fā)，一般持續(xù)3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解，因此B正確。

7.C世界上第一個安樂死合法化的國家是荷蘭。

8.BT細(xì)胞分化成熟的場所是胸腺。

9.C心理評估是依據(jù)心理學(xué)理論與方法對人的心理品質(zhì)水平（包括心理過程和人格特征）所做出的客觀鑒定。效度是指測驗工具的測驗結(jié)果要科學(xué)、真實、有效。信度是指測驗工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結(jié)果一致、可信，反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗可靠性。常模是從測驗適用的集團(tuán)中選定代表性的對象，對其實施正式測驗所得的平均值。

10.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著，且多數(shù)患者可有附壁血栓，故選A。

11.A地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。

12.C《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》規(guī)定，對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配，并可適當(dāng)減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；對于喪失或缺乏能力維護(hù)自身權(quán)力和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟(jì)條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護(hù)。故選C。

13.E對競爭性抑制的酶促反應(yīng)，加大底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即Vmax不變。

14.E阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加快，高熱、譫妄、驚厥，嚴(yán)重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強(qiáng)。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。

15.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

16.E進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

17.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現(xiàn)，故選D。

18.B嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

19.D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括不傷害、有利、公正和尊重，克己不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則。

20.D醫(yī)患關(guān)系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配，此時的醫(yī)患關(guān)系模式為主動被動型；經(jīng)搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢處于指導(dǎo)地位，醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關(guān)系模式也應(yīng)為共同參與型。

21.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

22.E《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定：受刑罰完畢滿2年者，或受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定開始已滿2年者，可以給予注冊。

23.C傳染病的分類

24.E糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的非特異性抗炎作用，能對抗各種原因引起的炎癥。在炎癥早期，可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤和吞噬反應(yīng)，可減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低機(jī)體防御功能?可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合。

25.A人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化。

26.E

27.A

28.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

29.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

30.C

31.E

32.E

33.D

34.D

35.C

36.B假設(shè)檢驗的三個基本步驟是先建立檢驗假設(shè)，有備選假設(shè)和無效假設(shè)(Ho)，后者假設(shè)兩總體均數(shù)相等，再確定顯著性水平；選定檢驗方法計算統(tǒng)計量；與界值比較確定P值，之后作出統(tǒng)計推斷結(jié)論，即接受或拒絕檢驗假設(shè)。此題給出的統(tǒng)計量X值9.56大于a為0.05時的X2界值3.84，確定P<0.05，因此可以得出結(jié)論，即拒絕兀l=兀2。

37.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

38.C解析：同時有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

39.E評價臨床試驗的效果時，首先將試驗組和對照組的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，有顯著性后再評價其臨床意義，因此答案E是正確的。

40.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫，最常見的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

41.C在認(rèn)知疾病預(yù)后時，患者有疾病認(rèn)知權(quán)利。但當(dāng)患者了解預(yù)后后可能對患者造成不良后果，這時，醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重，醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，可向患者耐心解釋病情，盡量使其接受診治。故選C。

42.D共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，在臨床實踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系模式。

43.C哌唑嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為在用藥30～9