心理測驗的基本原理及量表的施測與解釋1第一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六心理測量的基本原理測驗結果的解釋方法參照常模的結果解釋標準分常模百分位常模參照效標的結果解釋心理測驗在臨床工作中的應用MoCA量表的施測與結果解釋方法講課內容2第二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六一、心理測量的基本原理測量與測量量表心理測驗的基本概念心理測驗的分類3第三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.測量與測量量表什么是測量測量要素測量量表4第四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.1什么是測量5第五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.2測量要素測量要素6第六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.3測量量表

心理測量中使用的量表一般是什么量表呢？一般說來，心理測量是在順序量表上進行的。測量量表7第七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六2.心理測驗的基本概念心理測驗的定義心理測驗的性質8第八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六2.1心理測驗的定義

所謂心理測驗，就是依據心理學理論，使用一定的操作程序，通過觀察人的少數有代表性的行為，對于貫穿在人的全部行為活動中的心理特點作出推論和數量化分析的一種科學手段。9第九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六2.2心理測驗的性質心理測量的性質10第十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六3.心理測驗的分類按測驗的功能分類

智力測驗、特殊能力測驗、人格測驗按測驗材料的性質分類文字測驗、操作測驗按測驗材料的嚴謹程度分類客觀測驗、投射測驗按測驗的方式分類個別測驗、團體測驗按測驗的要求分類最高作為測驗、典型行為測驗11第十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六二、測驗結果的解釋方法參照常模的結果解釋標準分常模百分位常模參照效標的結果解釋12第十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.1.1標準分常模的計算方法13第十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.1.2不同標準分數的解釋（1）T分數：平均數為50，標準差為10標準：≥60為高分，≤40為低分測驗：MMPI、EPQ標準九分：以5為平均數，以2為標準差標準十分：平均數為5.5，標準差為1.5；標準：≥8為高分，≤3為低分測驗：16-PF標準二十分：平均數為10，標準差為3標準：≥13為高分，≤7為低分測驗：WAIS-RC、WISC-RC、WMS各分測驗14第十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.1.2不同標準分數的解釋（2）離差智商：平均數為100，標準差為15測驗：WAIS-RC、WISC-RC、WMS、CMS總分智力等級分布表

智商等級占人群百分比

130以上極超常2.2120~129超常6.7110~119高于平常16.190~109平常5080~89低于平常16.170~79邊界6.769以下智力低下2.215第十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六1.2百分位常模百分等級指在常模樣本中低于這個分數的人數百分比。標準：≥75為高分，≤25為低分測驗：EPPS、WAIS-RC、WMS、CRT、PDQ-4+百分點百分點也稱百分位數，與百分等級的計算方法正好相反。百分等級是計算低于某測驗分數的人數百分比，而百分點則是計算處于某一百分比例的人對應的測驗分數是多少。四分位數和十分位數16第十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六2.參照效標的結果解釋SCL-90總分：160分陽性項目數：43項因子分：≥2分SDS≤52分：無明顯抑郁53～62為輕度，63～72為中度，≥73為重度SAS≤49分：無明顯焦慮50～59為輕度，60～69為中度，≥70為重度17第十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六三.心理測驗在臨床工作中的應用18第十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六3.1智力測驗在臨床工作中的應用可在求助者有特殊要求時及對方有可疑智力障礙的情況下應用。常用的量表有：韋氏成人智力量表（WAIS-RC）韋氏兒童智力量表（C-WISC）韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI）瑞文標準型測驗（SPM）聯合型瑞文測驗（CRT）等智力測驗19第十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六3.2人格測驗在臨床工作中的應用了解患者的個性特征輔助臨床診斷判斷藥物或心理治療的療效常用的量表有：艾森克人格問卷（EPQ）卡特爾16種人格因素問卷（16PF）明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）人格測驗20第二十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六3.3心理評定量表在臨床工作中的應用用于檢查求助者某方面心理障礙的存在與否或其程度如何，并判定藥物或心理治療的療效。主要包括：癥狀自評量表精神病評定量表躁狂狀態(tài)評定量表抑郁量表焦慮量表恐怖量表等。心理評定量表21第二十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六四、MoCA量表的施測與結果解釋方法簡介施測與評分結果解釋22第二十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.1簡介蒙特利爾認知評估（MontrealCognitiveAssessment,

MoCA）是由加拿大CharlesLeMoyne醫(yī)院神經科臨床研究中心Nasreddine等根據臨床經驗并參考簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）的認知項目設置和評分標準而制定的，并在臨床應用中不斷修改，于2004年11月確定最終版本。此量表自發(fā)表以來已被翻譯成英語、法語、西班牙語等多種語言，廣泛應用于輕度認知障礙(mild

cognitiveimpairment,MCI)的快速篩查、評估和診斷。對MCI具有很高的特異性和敏感性，是一種簡便、快捷、可靠的認知功能篩查工具。MoCI可評定許多不同的認知領域，包括：視空間技能、執(zhí)行功能、注意與集中、記憶、語言、抽象思維、計算和定向力。完成MoCA檢查大約需要10分鐘時間。23第二十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.1施測與評分/第1題1、視空間/執(zhí)行功能⑴交替連線測驗

指導語：“我們有時會用‘1234……’或者漢字的‘甲乙丙丁……’來表示順序。請您按照從數字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始[指向數字（1）]，從１連向甲，再連向２，并一直連下去，到這里結束[指向漢字（戊）]”。

評分：當患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的順序進行連線且沒有任何交叉線時給１分。當患者出現任何錯誤而沒有立刻自我糾正時，給０分。24第二十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.1施測與評分/第1題1、視知覺/執(zhí)行功能⑵視空間技能（復制立方體）

指導語（檢查者指著立方體）：“請您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍，并盡可能精確”。

評分：完全符合下列標準時，給１分：

圖形為三維結構

所有的線都存在

無多余的線

相對的邊基本平行，長度基本一致（長方體或棱柱體也算正確）

上述標準中，只要違反其中任何一條，即為0分。25第二十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.1施測與評分/第1題1、視知覺/執(zhí)行功能⑶視空間技能（畫鐘）

指導語：“請您在此處畫一個鐘表，填上所有的數字并指示出11點10分”。

評分：符合下列三個標準時，分別給１分：

輪廓（１分）：表面必須是個圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒有閉合）

數字（１分）：所有的數字必須完整且無多余的數字；數字順序必須正確且在所屬的象限內；可以是羅馬數字；數字可以放在圓圈之外。

指針（１分）：必須有兩個指針且一起指向正確的時間；時針必須明顯短于分針；指針的中心交點必須在表內且接近于鐘表的中心。

上述各項目的標準中，如果違反其中任何一條，則該項目不給分。26第二十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.2施測與評分/第2題2、命名指導語：自左向右指著圖片問患者：“請您告訴我這個動物的名字”。

評分：每答對一個給１分。正確回答是：（1）獅子；（2）犀牛；（3）駱駝或單峰駱駝。

27第二十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.3施測與評分/第3題3、記憶指導語：檢查者以每秒鐘1個詞的速度讀出５個詞，并向患者說明：“這是一個記憶力測驗。在下面的時間里我會給您讀幾個詞，您要注意聽，一定要記住。當我讀完后，把您記住的詞告訴我?；卮饡r想到哪個就說哪個，不必按照我讀的順序”。把患者回答正確的詞在第一試的空欄中標出。當患者回答出所有的詞，或者再也回憶不起來時，把這５個詞再讀一遍，并向患者說明：“我把這些詞再讀一遍，努力去記并把您記住的詞告訴我，包括您在第一次已經說過的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標出。第二試結束后，告訴患者一會兒還要讓他回憶這些詞：“在檢查結束后，我會讓您把這些詞再回憶一次”。

評分：兩次回憶不記分。

28第二十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.4施測與評分/第4題4、注意

⑴數字廣度ⅰ數字順背廣度：指導語：“下面我說一些數字，您仔細聽，當我說完時您就跟著照樣背出來”。按照每秒鐘１個數字的速度讀出這５個數字。

ⅱ數字倒背廣度：指導語：“下面我再說一些數字，您仔細聽，但是當我說完時您必須按照原數倒著背出來”。按照每秒鐘１個數字的速度讀出這3個數字。

評分：復述準確，每一個數列分別給１分（注：倒背的正確回答是２－４－７）。

29第二十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.4施測與評分/第4題4、注意

⑵警覺性：指導語：檢查者以每秒鐘１個的速度讀出數字串，并向患者說明：“現在我朗讀一組數字，每當我讀到1時請用手敲打一下。其他的數字不要敲打”。測試員以1個/秒的速度朗讀數字序列。評分：如果完全正確或只有一次錯誤則給１分，否則不給分（錯誤是指當讀1的時候漏敲，或讀其他數字時誤敲）。

30第三十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.4施測與評分/第4題4、注意

⑶連續(xù)減７：指導語：“現在請您做一道計算題，從100中減去一個７，而后從得數中再減去一個７，一直往下減，直到我讓您停下為止”。如果需要，可以再向患者講一遍。

評分：本條目總分３分。全部錯誤記０分，一個正確給１分，兩到三個正確給２分，四到五個正確給３分。從100開始計算正確的減數，每一個減數都單獨評定，也就是說，如果患者減錯了一次，而從這一個減數開始后續(xù)的減７都正確，則后續(xù)的正確減數要給分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是錯誤的，而其他的結果都正確，因此給３分。31第三十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.5施測與評分/第5題5、語言⑴句子復述

指導語：“現在我要對您說一句話，我說完后請您把我說的話盡可能原原本本的重復出來[暫停一會兒]：我只知道今天張亮是來幫過忙的人”?；颊呋卮鹜戤吅?，“現在我再說另一句話，我說完后請您也把它盡可能原原本本的重復出來[暫停一會兒]：狗在房間的時候，貓總是躲在沙發(fā)下面”。

評分：復述正確，每句話分別給１分。復述必須準確。注意復述時出現的省略（如，省略了“只”，“總是”）以及順序顛倒/替換/增加（如“我只知道今天張亮……”說成“我只知道張亮今天……”；或“房間”說成“房子”等）

32第三十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.5施測與評分/第5題5、語言⑵詞語流暢性

指導語：“請您盡可能快、盡可能多地說出您所知道的動物的名稱。時間是1分鐘，請您想一想，準備好了嗎？開始?！币环昼姾笸Ｖ埂?/p>

評分：如果患者１分鐘內說出的動物名稱≥11個則記１分。同時在檢查表的背面或兩邊記下患者的回答內容。龍、鳳凰、麒麟等神化動物也算正確。

33第三十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.6施測與評分/第6題6、抽象：讓患者解釋每一對詞語在什么方面相類似，或者說他們有什么共性。指導語從例詞開始。

指導語：“請您說說桔子和香蕉在什么方面相類似？”。如果患者回答的是一種具體特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“請再換一種說法，他們在什么方面相類似？”如果患者仍未給出準確回答（水果），則說：“您說的沒錯，也可以說他們都是水果?！钡灰o出其他任何解釋或說明。

在練習結束后，說：“您再說說火車和自行車在什么方面相類似？”當患者回答完畢后，再進行下一組詞：“您再說說手表和尺子在什么方面相類似？”不要給出其他任何說明或啟發(fā)。

評分：只對后兩組詞的回答進行評分?；卮鹫_，每組詞分別給１分。34第三十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.7施測與評分/第7題7、延遲回憶

⑴延遲自由回憶指導語：“剛才我給您讀了幾個詞讓您記住，請您再盡量回憶一下，告訴我這些詞都有什么？”對未經提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打鉤（√）作標記。

評分：在未經提示下自由回憶正確的詞，每詞給１分。⑵線索回憶/分類提示或多選提示在延遲自由回憶之后，對于未能回憶起來的詞，先進行分類提示，如果仍不能回憶起來，再進行多選提示。各詞的分類提示和/或多選提示如下（見表）：

35第三十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.2.8施測與評分/第8題8、定向指導語：“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，則可以分別提示患者：“告訴我現在是[哪年，哪月，今天確切日期，星期幾]”。然后再問：“告訴我這是什么地方，它在哪個城市？”評分：每正確回答一項給１分?；颊弑仨毣卮鹁_的日期和地點（醫(yī)院、診所、辦公室的名稱）。日期上多一天或少一天都算錯誤，不給分。36第三十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六4.3結果解釋總分：把右側欄目中各項得分相加即為總分，滿分30分。量表設計者的英文原版應用結果表明，如果受教育年限≤12年則加１分，≥26分屬于正常。廣州老人院的MCI和正常人群最佳截斷點為25;MCI和癡呆(AD)患者的最佳截斷點為15,初步確定廣州老人院中MCI的MOCA分值范圍為15-24。≤14分，癡呆（AD）15~24分，輕度認知障礙（MCI）≥25分，正常37第三十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六

附：概念的區(qū)分與內涵（1）

心理正常心理異常（精神障礙）心理