第第10頁共13頁心內(nèi)科科室規(guī)章制度心內(nèi)科科室規(guī)章制度內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度1、內(nèi)科工作制度 ---32---43、內(nèi)科知情同意書制度 ---54〔院〕制度-----------------------------65、內(nèi)科交接班制度 ---76、內(nèi)科搶救工作制度 ---87、內(nèi)科醫(yī)囑制度 ---98、內(nèi)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定 ---119、內(nèi)科科室病歷治理制度 ---1210、內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)制度 ----1311、內(nèi)科護(hù)理文書記錄與保管制度-------------------------1412、----1513、----16

內(nèi)科衛(wèi)生治理制度 內(nèi)科感染治理制度 14、----1815、----19

內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染治理制度內(nèi)科預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度

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內(nèi)科一次性醫(yī)用消耗品治理制度

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內(nèi)科消毒隔離制度 內(nèi)科藥品治理制度 內(nèi)科毒麻藥品治理制度 20、內(nèi)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度-----------------------2721、內(nèi)科儀器設(shè)備治理制度 ----2922、內(nèi)科會(huì)診制度 ----3023、----3124、----3225、----3326、----3427、----3528、----36

內(nèi)科三級醫(yī)師查房制度 內(nèi)科死亡病例爭論制度 內(nèi)科醫(yī)患溝通制度 內(nèi)科醫(yī)生值班制度 內(nèi)科護(hù)理工作制度 內(nèi)科疑難病例爭論制度 29、----37

內(nèi)科技術(shù)、工程準(zhǔn)入制度

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內(nèi)科輸血監(jiān)護(hù)制度 31、內(nèi)科查房制度 ----4032、內(nèi)科醫(yī)師崗位人員職責(zé) ----4133、檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度 ------46內(nèi)科工作制度1及實(shí)施方法》健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。2據(jù)各自治理范圍及病情準(zhǔn)時(shí)診治不得任憑拖延并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。3次；主治醫(yī)師每日查房一次住院醫(yī)師上、下午各查房一次危重病員應(yīng)隨時(shí)查房覺察問題準(zhǔn)時(shí)處理。45術(shù)水平。67進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。內(nèi)科工作人員病室治理制度1、為保證內(nèi)科清潔整齊預(yù)防醫(yī)院感染要求工作人員必需按規(guī)范洗手、更衣戴工作帽。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。4、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定在各種檢查、治療、護(hù)理前隔離患脫去手套后必需認(rèn)真洗手。、保持內(nèi)科室內(nèi)安靜工作人員必需做到說話輕、走路輕、操作輕、內(nèi)科知情同意書制度、在內(nèi)科臨床診治過程中因患者病情危重、體質(zhì)特別、需進(jìn)展監(jiān)護(hù)、特別員應(yīng)履行告知責(zé)任具體填寫知情同意書。、內(nèi)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特別檢查、特別治療的工程、目的、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等也包括不執(zhí)行此操作、特別檢查、特別治療所帶來的后果。3、緊急避險(xiǎn)時(shí)以維持患者生命安全為原則：完字后才能進(jìn)展這時(shí)可通知家屬講明狀況后執(zhí)行。師及院領(lǐng)導(dǎo)同意前方可執(zhí)行。4、知情同意書一旦簽署必需妥當(dāng)保存切勿喪失。內(nèi)科患者轉(zhuǎn)出〔院〕制度、患者因病情或其他不行抗力因素需要轉(zhuǎn)出〔院〕時(shí)需交代患者病情及途中風(fēng)險(xiǎn)取得家屬同意并簽字前方可進(jìn)展轉(zhuǎn)出〔院〕事宜。(1)安全治理制度醫(yī)院合法權(quán)益特制定本制度。2、醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)志之一也是醫(yī)院治理中一項(xiàng)格外重要的環(huán)節(jié)因此要求全科工作人員必需做到:遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度。。抓醫(yī)效勞力氣培訓(xùn)。、定期對工作人員進(jìn)展法制觀念的教育醫(yī)院制定的各種醫(yī)療規(guī)章而發(fā)生過失事故。、制定本科醫(yī)療安全教育打算和醫(yī)療安全制度。樂觀實(shí)行有效防范措施認(rèn)真作好記錄。、定期檢查醫(yī)療安全防范措施好的表彰差的批判并限期改進(jìn)。、定期對科室產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)展評析和認(rèn)定對認(rèn)定可以避開的醫(yī)療糾紛或存在缺陷的醫(yī)療糾紛進(jìn)展懲罰：主要責(zé)任人懲罰100-500元次要責(zé)任人懲罰50-300元護(hù)理相關(guān)的護(hù)士特長罰100-300醫(yī)療相關(guān)的科主任懲罰100-500不與醫(yī)院處理沖突。心內(nèi)科治理制度目錄1、安全治理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍32、教學(xué)治理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍43、病房治理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍54、工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍95、危急值報(bào)告制度及應(yīng)對流程﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍106、醫(yī)療護(hù)理過失、事故預(yù)防制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍137、醫(yī)療過失行為和事故報(bào)告制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍188、非打算再次手術(shù)監(jiān)把握度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍219、抗菌藥物臨床應(yīng)用治理工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2310、抗菌藥物分級治理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2411、抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2712、心內(nèi)科病歷質(zhì)量治理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2913、心內(nèi)科不良大事報(bào)告制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍3114、心內(nèi)科質(zhì)控小組工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍3215、搶救工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍3316、危重患者搶救制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍35安全治理制度有效對策防范擔(dān)憂全大事發(fā)生。、醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)志之一也是醫(yī)院治理中一項(xiàng)格外重要的環(huán)節(jié)因此要求全科工作人員必需做到:不斷提高醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)力氣兩方面抓起狠功培訓(xùn)、考核、提高。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想政治素養(yǎng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育不斷改進(jìn)效勞態(tài)度時(shí)刻把病人的安危放在心上；結(jié)實(shí)樹立“安全是靈魂質(zhì)量是生命”的觀念。。加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)治理建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。、要定期對工作人員進(jìn)展法制觀念的教育醫(yī)院制定的各種醫(yī)療規(guī)程而發(fā)生過失事故。、制定本科醫(yī)療安全教育打算和醫(yī)療安全制度。樂觀實(shí)行有效防范措施認(rèn)真作好記錄。、定期檢查醫(yī)療安全防范措施好的表彰差的批判并限期改進(jìn)。教學(xué)治理制度帶教的問題定期檢查、總結(jié)、上報(bào)。打算工作其實(shí)習(xí)狀況遇到實(shí)習(xí)中重大問題準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)教科聯(lián)系爭論解決；全面關(guān)心學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活負(fù)責(zé)召集科內(nèi)有關(guān)人員認(rèn)真為實(shí)習(xí)生作出負(fù)責(zé)任的實(shí)習(xí)評語。正、副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)教學(xué)及進(jìn)修人員培訓(xùn)工作。院醫(yī)師無帶教資格時(shí)全面負(fù)責(zé)本組的帶教工作。理知識(shí)講解和有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)。工作病程記錄及各種檢查申請單并簽名對不符合要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)生重寫；指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生做有關(guān)診療技術(shù)操作；留意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立思考問題的力氣熬煉其工作力氣定期征求實(shí)習(xí)生對帶教的意見病房