中醫(yī)護(hù)理：泄瀉的辨證施護(hù)

①病室宜汪潔整齊，暖和枯燥，衣被適度。

②留意觀看體溫變化，因患者惡寒發(fā)熱，可能兼有外感，應(yīng)按時(shí)測(cè)量體溫。

③患者喜熱惡寒，可選用溫?zé)岑煼ǎ绺共繜岱?，艾灸神闕、關(guān)元、足三里及蔥熨、鹽熨等療法，有止痛消脹緩瀉的作用。

④飲食宜細(xì)軟、少渣、少油膩之流食或半流食，待泄瀉緩解后再賜予軟食，并可給炒米粉、炒面粉等制品食用，有助于燥濕止瀉。

⑤本證不用固澀止瀉藥物。

⑥依據(jù)病情安排患者活動(dòng)量，如泄瀉頻繁并伴發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息。

⑦飲食和中藥宜偏熱服。

（2）濕熱證：

①病室宜涼快枯燥，空氣新奇，定時(shí)通風(fēng)換氣，更換被污染的衣被，妥當(dāng)處理排泄物。

②留意觀看病情變化，如身熱不退或體溫漸漸增高，應(yīng)考慮變生它證。如便中帶膿血，排便不爽，或里急后重，需準(zhǔn)時(shí)留取標(biāo)本送化驗(yàn)檢查，鑒別是否痢疾，并應(yīng)做好消化道隔離，防止穿插感染。

③留意做好肛門局部清潔，便紙應(yīng)松軟，便后用溫水清洗，如肛門四周有糜爛潰破，應(yīng)涂以潤(rùn)滑劑，防止感染。

④飲食以清淡、細(xì)軟為主。重癥患者可鼓舞多飲淡水鹽水或糖鹽水，以補(bǔ)充津液。液脫陰傷者可多給梨汁、荸薺汁、西瓜汁、藕汁，以增補(bǔ)津液，清熱利濕。

⑤津脫陰傷嚴(yán)峻時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)液，一般先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。實(shí)液后尿量增多，是津液已恢復(fù)的表現(xiàn)，可適當(dāng)減慢滴速。

⑥本證不宜用灸法止瀉。亦不用固澀止瀉。一般用藥后濕熱去除，腹瀉自止，若泄瀉量次增多，需預(yù)防津脫陰傷的發(fā)生。此外，清熱解毒藥不宜與乳酶生同服。

（3）傷食證：

①病室宜干凈寧靜，光線嚴(yán)厲，溫濕度相宜，避開異味刺激。

②泄瀉嚴(yán)峻者，應(yīng)嚴(yán)格掌握飲食，甚至可禁食數(shù)小時(shí)至一日，待腹中宿食瀉凈，漸漸自流食開頭，恢復(fù)進(jìn)食，并留意少食多餐，食入能消，待病情好轉(zhuǎn)后再增加食量。

③可給山楂、蘿卜、炒米粥、麥芽等飲食，禁忌油膩厚味。

④本證不宜止瀉，去除宿食，腹瀉自止。

（4）脾胃虛寒證：

①虛證常為慢性，經(jīng)久不愈，遇寒而發(fā)。患者多畏寒喜暖，病室宜偏暖和、枯燥、陽光充分。

②一般虛證腹痛不重，常有慢性持續(xù)性腹中隱隱不舒，可鼓舞患者下床活動(dòng)，適當(dāng)熬煉，以通調(diào)臟腑增加體質(zhì)。

③留意患者心情，多加勸慰，使其安心養(yǎng)病，樹立治愈信念，與醫(yī)務(wù)人員協(xié)作。

④飲食以養(yǎng)分豐富、易消化為原則。多項(xiàng)選擇用豆制品、鯽魚、鰻魚、黃魚、牛羊肉、瘦豬肉、雞肉、牛奶、雞蛋等有補(bǔ)中健脾作用的食品。此外，扁豆、番茄、栗子、桂圓、龍眼、蘋果脯、大棗等水果蔬菜有補(bǔ)中益氣健脾的成效，可多食用。胡椒、姜等調(diào)味品，即可增加食欲，又能濕寒，可以常用。

⑤可采納各種濕熱療法，如艾灸、熨貼、熱敷、拔罐等，均有助于健脾止瀉。也可用護(hù)理保健品。

⑥大便滑泄，可以酌情用固澀止瀉藥。中西藥同用時(shí)，需留意配伍禁忌。

（5）脾腎虛寒證：

①患者喜暖惡寒，病室應(yīng)暖和向陽，通風(fēng)良好。多加衣被，必要時(shí)以熱水袋保暖。因常五更登廁，必需留意防寒，以免受涼。

②留意觀看病情變化，以識(shí)別順證逆證。若腹瀉突止，而其它病癥不見好轉(zhuǎn)，或消失煩躁擔(dān)心，呼吸深長(zhǎng)，神志恍惚，眼窩下陷，皮膚枯燥，少尿或無尿等，是病情惡化的表現(xiàn)，應(yīng)通知醫(yī)生予以處理。

③依據(jù)病情和患者的體力，適當(dāng)鼓舞起床活