2024年度研究生統(tǒng)一考試《中醫(yī)綜合》押題卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.下列各組舌象中，均屬于陰虛證的是（）。

A.裂紋舌、瘦薄舌B.裂紋舌、強硬舌C.點刺舌、短縮舌D.瘦薄舌、吐弄舌

2.治療飲食積滯，瀉而不暢的常用藥是（）。

A.火麻仁B.大腹皮C.大黃D.甘遂

3.證見發(fā)熱重惡寒輕，鼻流黃涕，心悸失眠，舌紅少苔脈細數(shù)，可見于（）。

A.表寒里熱B.表里倶熱C.表里倶實D.表里俱虛

4.患者喘促多年，心悸氣短，神疲乏力，動則加劇，咳痰清稀，舌淡苔白脈結，證屬（）。

A.心肺氣虛B.肺脾氣虛C.肺腎氣虛D.心脾兩虛

5.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數(shù)，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

6.衛(wèi)氣的分布特點是（）。

A.熏于肓膜，散于胸腹B.上出息道，下走氣街C.和調于五臟，灑陳于六腑D.以三焦為通道，流經(jīng)五臟六腑

7.絡石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡D.利尿通淋

8.參蘇飲組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

9.天南星的功效是（）。

A.燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫

B.燥濕化痰，祛風止痙，消痞散結

C.溫肺豁痰，利氣散結，通絡止痛

D.溫肺化飲，祛痰開竅，散結消腫

10.女性，63歲，排便不暢，便質不干，臨廁努掙乏力，腹脹，舌質淡，脈弱。根據(jù)針灸處方選穴選擇，辨證選配的主穴是（）。

A.天樞，支溝，脾俞，陰陵泉，豐隆

B.天樞，支溝，大腸俞，上巨虛，照海

C.天樞，支溝，關元，下脘，豐隆

D.天樞，支溝，脾俞，三陰交，公孫

11.下列關于道地藥材對應正確的是（）。

A.福建赤芍B.江西蒼術C.江蘇白芍D.浙江白術

12.具有行氣散結，化痰降逆的方劑（）。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯

13.下列體現(xiàn)“通因通用”治法的是（）。

A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉

14.治療氣滯便秘，宜選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

15.以下不屬于桂苓甘露飲的組成的是（）。

A.白術、茯苓B.澤瀉、豬苓C.石膏、滑石D.桂枝、車前子

16.《素問·水熱穴論》“腎者，胃之關”的含義是（）。

A.腎陽幫助脾胃的運化功能

B.腎氣的固攝主司二便的排泄

C.腎為封藏之本，主司精的藏泄

D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄

17.虛寒性嘔吐的特點是（）。

A.吐勢較猛，吐物酸苦B.吐勢徐緩，吐物清稀C.口干欲飲，飲入即吐D.吐物酸腐

18.金元時期，朱震亨“相火論”的基本觀點是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.陰常有余，陽常不足C.五志過極，皆能化火D.六氣郁久，皆能化火

19.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。耳針治療，應選下列哪些穴位？（）

A.腎、內耳、脾、腦、腎上腺、交感

B.腎、內耳、肝、心、皮質下、神門

C.腎、內耳、肝、脾、皮質下、三焦

D.腎、內耳、膽、心、內分泌、神門

20.發(fā)熱，微惡風，頭脹痛，咳嗽，咽痛，流黃濁涕，舌邊尖紅，脈浮數(shù)，應用什么治法？（）。

A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳

21.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結

22.患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟，周身無力，胸悶脘痞，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，治宜選用（）。

A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸

23.良好的醫(yī)患溝通有利于建立融洽的醫(yī)患關系，其目的不包括：（）。

A.使醫(yī)患形成共同的治療目的B.使醫(yī)患感情共鳴C.使醫(yī)患利益共享D.使醫(yī)患相互監(jiān)督

24.下列選項屬于緊脈主病的是（）。

A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐

25.下列有關標本的表述，錯誤的是（）。

A.正氣為本，邪氣為標B.癥狀為本，病因為標C.先病為本，后病為標D.里病為本，表病為標

26.下列關于“魄門”的啟閉與五臟關系的敘述，不正確的是（）。

A.依賴于腎氣的推動和固攝B.依賴于肝氣的條達與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運化

27.因情志變化導致頭暈頭疼，甚則昏厥、嘔吐的理論根據(jù)（）。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結

28.患者大便秘結，腹脹滿硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，脈沉細。應選（）。

A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調胃承氣湯D.新加黃龍湯

29.循行經(jīng)過腹部的經(jīng)脈，自正中線向外依次順序正確的是（）。

A.足陽明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足太陰經(jīng)

B.足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)

C.足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足陽明經(jīng)

D.足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)

30.既能治療咽喉腫痛，又能袪痰（）。

A.山豆根B.板藍根C.射干D.馬勃

31.患者淋證日久，反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，面紅煩熱，舌紅苔少，脈細，方宜選用（）。

A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補中益氣丸D.左歸丸

32.治療痹證之上肢痹痛一般不選用哪味藥物？（）

A.桂枝B.羌活C.姜黃D.牛膝

33.患者男30歲，今晨，腸鳴腹痛，伴大便次數(shù)增多，多達十余次，大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡。診斷為（）。

A.泄瀉之寒濕內盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內阻D.腹痛之中臟虛寒

34.宇宙萬物化生和變化的根本條件（）。

A.陰陽互根互用B.陰陽相互轉化C.陰陽消長平衡D.陰陽交感互藏

35.患者經(jīng)期小腹劇痛，得溫痛減，經(jīng)色紫暗，舌淡紫苔白滑，脈弦緊。辨證為：（）。

A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰瘀互阻證

二、多選題(15題)36.下列癥狀中，肝郁脾虛和肝胃不合證均見（）。

A.脅肋竄痛B.急躁易怒C.便溏不爽D.吐酸嘈雜

37.下列藥物中，宜睡前服用的是（）。

A.安神藥B.澀精止遺藥C.緩腸通便藥D.對胃腸道有刺激性的藥

38.下列各項中，屬于鼻衄常見證型的是（）。

A.胃熱熾盛B.濕熱蘊脾C.熱邪犯肺D.肝火上炎

39.濕證可見的脈象是（）。

A.結脈B.緩脈C.細脈D.濡脈

40.下列關于腦的表述正確的是（）。

A.為髓海B.為元神之府C.主感覺運動D.主宰精神活動

41.選用合谷、列缺、中府、肺俞治療哮喘，所體現(xiàn)的配穴方法有（）。

A.本經(jīng)配穴法B.上下配穴法C.表里配穴法D.前后配穴法

42.具有透熱養(yǎng)陰功效的方劑有（）。

A.清營湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.加減葳蕤湯

43.下列選項中，體現(xiàn)肝腎關系的是（）。

A.水火既濟B.陰陽承制C.藏泄互用D.精血同源

44.導致“內燥”的病因有（）。

A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.實熱傷津

45.心悸實證的治法是（）。

A.祛痰B.化飲C.清火D.化瘀

46.渴不多飲，可見于（）。

A.痰飲內停B.瘀血內阻C.熱入氣分D.熱入血分

47.津液失?？蓪е拢ǎ?/p>

A.濕濁困阻B.水液貯留C.成痰成飲D.傷津耗液

48.下列屬于寒證和熱證的鑒別要點的是（）。

A.面色白或紅B.大便干結或溏便C.小便清長或短黃D.脈象有力或無力

49.患者午后潮熱，手足心熱，心煩少寐，顴紅盜汗，口干咽燥，舌紅少苔。治療可選用（）。

A.丹梔逍遙散B.清骨散C.梔子清肝湯D.知柏地黃丸

50.屬于足少陽膽經(jīng)的是（）。

A.角孫，陽陵泉B.陽白，帶脈C.肩井，足竅陰D.率谷，足臨泣

參考答案

1.A陰虛內熱，損傷津液，津液不足無力滋養(yǎng)舌體，則見裂紋舌，津液不充則舌體瘦薄。因此答案選A。

2.B大腹皮主治：①濕阻氣滯，脘腹脹悶，大便不爽，食積氣滯之脘腹痞脹，大便秘結或瀉而不爽；②水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利。A項，火麻仁主治：血虛津虧，腸燥便秘。C項，大黃主治：①實熱積滯便秘；②血熱吐衄，目赤咽腫，牙齦腫痛；③癰腫疔瘡，腸癰腹痛；④瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷；⑤濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；⑥燒燙傷；⑦老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結者。D項，甘遂主治：①水腫脹滿，二便不利；②風痰癲癇；③癰腫瘡毒。因此答案選B。

3.B發(fā)熱與惡寒并見則有表證，又見心悸失眠，則為表里同病，表證以發(fā)熱為主，又見鼻流黃涕，為表熱證，心悸失眠又有舌紅少苔，脈細為里虛之證，因此為表里俱熱。

4.A心肺氣虛證是指心肺兩臟氣虛，以咳喘氣喘、心悸及氣虛癥狀等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動則尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚唇青紫，脈弱或結或代。因此答案選A。

5.A胃經(jīng)入下齒，胃火循經(jīng)上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

6.A《素問·痹論》說：衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。因此答案選A。

7.A絡石藤的功效：祛風通絡，清熱涼血，利咽消腫；桑枝的功效：祛風濕，通利關節(jié)，（利水消腫，祛風止癢，生津）。因此答案選A。

8.A參蘇飲方劑組成為人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗。

9.A天南星功效：燥濕化痰，祛風解痙；外用散結消腫。治頭痛、口歪眼斜、半身不遂、破傷風、淋巴結核、蛇蟲咬傷等病證。因此答案選A。

10.B根據(jù)患者排便不暢辨病為便秘，兼見便質不干，臨廁努掙乏力，腹脹，舌質淡，脈弱，證屬氣虛秘。治宜調理腸胃，行滯通便。以大腸俞、募穴、下合穴為主。主穴為天樞、支溝、大腸俞、上巨虛、足三里。照海為足少陰腎經(jīng)的腧穴，腎司二便，配穴氣虛加脾俞、氣海。因此答案選B。

11.D道地藥材包括甘肅：當歸；寧夏：枸杞；青海：大黃；內蒙：黃芪；東北：人參、細辛、五味子；山西：黨參；河南：地黃、牛膝、山藥、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黃連、川芎、貝母、烏頭；山東：阿膠；浙江：貝母、白術、烏藥；江蘇：薄荷、蒼術；廣東：陳皮、砂仁。因此答案選D。

12.CA項，小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結；B項，瓜蔞薤白白酒湯功用：通陽散結，行氣祛痰；C項，半夏厚樸湯功用：行氣散結，降逆化痰；D項，枳實薤白桂枝湯功用：通陽散結，行氣祛痰。因此答案選C。

13.C通因通用是以通治通，指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于因實邪內阻而出現(xiàn)通假癥狀的真實假虛證。C項，食積泄瀉屬于實證，因此治法選通因通用。因此答案選C。

14.A實秘之氣秘，為氣滯，治以順氣導滯，降逆通便，應選用六磨湯治之。

15.D桂苓甘露飲的組成：茯苓、炙甘草、白術、澤瀉、桂皮、石膏、寒水石、滑石、豬苓。因此答案選D。

16.D腎為臟腑之本，腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動，對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調控，腎主司和調節(jié)著機體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調控作用失常，或為津液生成不足，或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。”因此答案選D。

17.B嘔吐物清稀無酸臭味，或嘔吐清水痰涎，為寒嘔，因胃陽不足，或寒邪犯胃，導致水飲內停于胃，胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩，吐物清稀。因此答案選B。

18.A朱震亨：（朱彥修、朱丹溪），倡導“相火論”，《丹溪心法》主張滋陰降火之法。“陽常有余，陰常不足”：滋陰派。

19.B根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，辨證為耳鳴之心肝火旺，所取部位應在心、肝、腎、內耳、皮質下、神門。

20.B根據(jù)患者的癥狀“發(fā)熱、微惡風，咽痛，流黃濁涕，脈浮數(shù)”辨證為感冒外感風熱證，治應辛涼解表，方選銀翹散

21.D薏苡仁功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③除痹；④排膿；⑤解毒散結。茯苓功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結，因此答案選D。

22.C根據(jù)患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟，周身無力，辨病痿證，兼見胸悶脘痞，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕，通利經(jīng)脈。代表方為加味二妙丸。

23.D

24.B緊脈主寒證，疼痛，宿食。因此答案選B。

25.B標和本的概念是相對的，標本關系常用來概括說明事物的本質與現(xiàn)象、因果關系以及病變過程中矛盾的主次先后關系等。一般而言，從醫(yī)患關系來說，患者為本，醫(yī)生為標；從邪正關系來說，人體正氣為本，致病邪氣為標；從病因與癥狀關系來說，病因為本，癥狀為標；從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標；從疾病病位來說，病在內在下為本，病在外在上為標，臟腑精氣病為本，肌表經(jīng)絡病為標等。因此B項表述有誤，答案選B。

26.C“魄門”是指肛門，肛門的啟閉有賴于心神的主宰，肝氣的條達，脾氣的升提，肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。

27.A怒則氣上，是指過怒導致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，并走于上的病機變化；臨床主要表現(xiàn)：頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥猝倒，兼見腹痛、腹瀉等。

28.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便，滋陰益氣。主治：熱結里實，氣陰不足證。癥見大便秘結，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。A項，麻子仁丸主治：脾約證。癥見大便干結，小便頻數(shù)，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。B項，增液承氣湯主治：陽明溫病，熱結陰虧證。癥見大便秘結，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數(shù)。C項，調胃承氣湯主治：陽明病，胃腸燥熱證。癥見大便不通，口渴心煩，蒸蒸發(fā)熱，或腹中脹滿，舌苔黃，脈滑數(shù)；以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄，口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。

29.B循行經(jīng)過腹部的經(jīng)脈，自正中線向外依次順序是：任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

30.C射干味苦，性寒。有清熱解毒，消痰，利咽之功效，常用于熱毒痰火郁結，咽喉腫痛，痰涎壅盛，咳嗽氣喘。

31.B根據(jù)患者“淋證反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法：補脾益腎。代表方：無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱，舌紅苔少，脈細”，為陰虛火旺，應滋陰清熱，補虛止血，方選知柏地黃丸。

32.DA項，桂枝具有溫通經(jīng)脈的作用，長于治療寒凝血滯諸痛證；B項，羌活可解表散寒，祛風勝濕，止痛，善入足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。C項，姜黃可活血行氣、通經(jīng)止痛，多用于血瘀氣滯的心、腹、胸肋痛，經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛及跌打損傷等?？芍委熒现酝?。D項，牛膝逐瘀通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治療腰膝酸軟所致的肩背疼痛，因此答案選D。

33.A根據(jù)患者今晨大便次數(shù)增多，多達十余次，可判斷為泄瀉之暴瀉，兼見大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡，可判斷為寒濕內盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現(xiàn)：泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。

34.D陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說：“天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生?！?/p>

35.C根據(jù)患者癥狀“得溫痛減”診斷患者為寒證，“經(jīng)色紫暗”判斷為瘀血，“脈緊”為寒證，可辨證為寒凝血瘀證。因此答案選C。

36.AB肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)為胸脅脹滿竄痛，腹脹納呆，腹痛欲瀉，瀉后痛減，或便溏不爽，腸鳴矢氣，兼見善太息，情志抑郁，或急躁易怒，舌苔白，脈弦或緩。肝胃不和證的臨床表現(xiàn)為胃脘、脅肋脹痛或竄痛，胃脘痞滿，呃逆，噯氣，吞酸嘈雜，飲食減少，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。因此二者共同的表現(xiàn)為脅肋竄痛、急躁易怒、善太息、情志抑郁。因此答案選AB。

37.ABCA項，安神藥治療失眠多夢時宜在睡前服1次；B項，澀精止遺藥應晚間服1次；C項，緩瀉（腸）通便藥宜睡前服，以便于翌日清晨排便。D項，某些對胃腸有刺激性的藥物及消食藥宜飯后服，為了使藥物能充分發(fā)揮作用。因此答案選ABC。

38.ACD鼻衄的證型為熱邪犯肺證、胃熱熾盛證、肝火上炎證、氣血虧虛證。因此答案選ACD。

39.BCD主濕證的脈象包括緩脈、細脈、濡脈（滑脈：痰濕）。A項，結脈主陰盛氣結證、寒痰血瘀證以及氣血虛衰證。因此答案選BCD。

40.ABCD腦藏于顱腔之中，為腦髓匯聚而成，位于頭部之內，故又名“髓海”。腦與脊髓相通，腦為神明之所出，又稱“元神之府”。腦的主要生理功能是主宰生命活動、精神活動和主感覺運動。因此答案選ABCD。

41.CD合谷是手陽明大腸經(jīng)腧穴，位于手背；列缺是手太陰肺經(jīng)腧穴，位于前臂；中府是手太陰肺經(jīng)腧穴，位于胸部；肺俞是足太陽膀胱經(jīng)腧穴，位于背部。列缺、中府配伍為本經(jīng)配穴法，合谷、列缺、中府配伍為表里配穴法，中府、肺俞配伍為前后配穴法。因此答案選ACD。

42.ACA項，清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰，主治熱入營分證。