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受益原則首先要有明確的用藥適應癥,另外還要保證用藥的受益/風險比大于1。即便有適應癥但用藥的受益/風險比小于1時,就不應給予藥物治療。3、 擇時原則擇時原則是根據(jù)時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn),急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動力學有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。舉例來說,抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發(fā)作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發(fā)作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到12時發(fā)作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。4、暫停用藥原則當懷疑藥品不良反應時,要停藥一段時間。在老人用藥期間應密切觀察,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,都應考慮藥品不良反應或病情進展。對于服藥的老年人出現(xiàn)新癥狀,停藥受益明顯多于加藥受益。所以暫停用藥原則作為現(xiàn)代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。5、小劑量原則老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低于成年人劑量。由于現(xiàn)在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此,應根據(jù)老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數(shù)、蛋白結合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。48.簡述老年護理的目標。(分值:4分)答:1.增強自我照顧能力(increaseself-carecapacity)面對老年人的虛弱和需求,醫(yī)護人員常常尋求其他社會資源的協(xié)助,而很少考慮到老年人自身的資源,老年人在許多時候都以被動的形式生活在依賴、無價值、喪失權利的感受中,自我照顧意識淡化,久而久之將會喪失生活自理能力。因此,要善于運用老年人自身資源,以健康教育為干預手段,采取不同的措施,盡量維持老年人的自我照顧能力,鞏固和強化其自我護理能力,避免過分依賴他人護理。從而增強老年人生活的信心,保持老年人的自尊。延緩惡化及衰退(delaydeteriorationanddecline)廣泛開展健康教育,提高老年人的自我保護意識,改變不良的生活方式和行為,增進健康。通過三級預防策略,對老年人進行管理。避免和減少健康危險因素的危害,作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復,對疾病進行干預,防止病情惡化,預防并發(fā)癥的發(fā)生,防止傷殘。提高生活質量(promotethequalityoflife)護理的目標不僅僅是疾病的轉歸和

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