主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測打印大全

單選題（共50題）1、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊亂D.低血容量E.電解質(zhì)紊亂【答案】D2、某工人，在甲醇加工廠工作，昨日工作后發(fā)生視力障礙，頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，甚至出現(xiàn)了意識模糊，工友將其送到醫(yī)院，血液檢查發(fā)現(xiàn)：甲醇17.8mmol/l，請問應(yīng)該采取的治療是A.脫離現(xiàn)場進(jìn)行皮膚清洗B.脫離現(xiàn)場進(jìn)行觀察治療C.血液透析D.給予葡萄糖靜脈注射E.給予眼罩遮擋【答案】C3、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應(yīng)用的藥物A.HB.奧曲肽C.抗膽堿能藥物D.質(zhì)子泵阻滯劑E.腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】C4、急性腎炎首先選用的治療措施是A.中藥治療B.細(xì)胞毒藥物治療C.對癥治療D.應(yīng)用止血藥物治療E.潑尼松治療【答案】C5、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是A.嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病B.巨幼細(xì)胞貧血時可伴隨白細(xì)胞和血小板減少C.巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木D.葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E.巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素B【答案】D6、某皮革加工廠鞣革車間出現(xiàn)多例患者，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏，有明顯的黏膜刺激癥狀，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、眼結(jié)膜水腫，體檢時，肺部可聞干性啰音，X線胸片顯示肺紋理增多、增粗。其最有可能接觸的生產(chǎn)性毒物是A.二硫化碳B.硫化鈉C.鞣酸D.HE.以上都不是【答案】D7、肝性腦病時應(yīng)用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成B.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎C.預(yù)防繼發(fā)性腸道感染D.減少真菌繁殖E.清除腸道毒素【答案】A8、患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛。化驗(yàn)：尿蛋白(+)，白細(xì)胞30～50個／HP，可見白細(xì)胞管型。A.喹諾酮類B.頭孢菌素類C.紅霉素D.半合成廣譜青霉素E.克林霉素【答案】C9、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.加大抗甲狀腺藥物B.抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺制劑C.更換另一種抗甲狀腺藥物D.放射性E.手術(shù)治療F.選兩種抗甲狀腺藥物【答案】B10、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.先天性紅細(xì)胞生成異常性B.骨髓增生不良性C.紅細(xì)胞破壞過多性D.紅細(xì)胞合成障礙性E.骨髓造血功能急性停滯性【答案】B11、患者、男性，24歲，癲癎病史10余年，訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解A.全身強(qiáng)直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓【答案】C12、肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的體位是A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.俯臥位【答案】D13、消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.膽鹽【答案】B14、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭E.腎上腺素【答案】C15、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定血壓為180/90mmHg。此時應(yīng)診斷為A.血壓正常B.動脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動脈退行性變【答案】D16、關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒B.分為甲乙丙三型C.甲型不變異D.乙型及丙型可感染人類及多種動物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】B17、狼瘡腎()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】B18、原發(fā)性血小板增多癥的血液特點(diǎn)是A.白細(xì)胞一般不增多B.對腎上腺素反應(yīng)敏感C.血小板多在300×10D.血小板聚集成堆，可見巨型血小板E.血小板對膠原、花生四烯酸誘導(dǎo)的聚集反應(yīng)增強(qiáng)【答案】D19、患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3．8×10A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.重疊綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征D.抗磷脂綜合征E.子宮肌瘤【答案】C20、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.氫氯噻嗪B.鈣拮抗藥C.ACEID.安體舒通E.A-Ⅱ受體阻斷藥【答案】B21、患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A.結(jié)核病B.白塞病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】B22、男性，50歲。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳粉紅色泡沫樣痰，首選下列哪組治療A.哌替啶，氫氯噻嗪，毛花苷CB.嗎啡，呋塞米，多巴酚丁胺C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐D.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛爾【答案】B23、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】A24、女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。A.促紅細(xì)胞生成素絕對或相對不足B.鐵缺乏C.活動性出血D.紅細(xì)胞生存時間縮短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】A25、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時下述哪項(xiàng)不正確A.用量為常規(guī)量的2～3倍B.心率快與慢不能作為療效指征C.不作為首選治療心功能不全的藥物D.一般療效較差E.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑【答案】A26、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A27、患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團(tuán)塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音C.心前區(qū)舒張期震顫D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音【答案】A28、人體豬囊蟲病的感染途徑和感染階段為A.經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴B.經(jīng)口食人鏈狀帶絳蟲卵C.經(jīng)皮膚感染六鉤蚴D.經(jīng)口食人豬囊尾蚴E.經(jīng)胎盤感染六鉤蚴【答案】B29、中毒性神經(jīng)病晚期最易發(fā)展為A.纖維素樣壞死病變B.節(jié)段性脫髓鞘病變C.Wallerian變性D.軸索超微結(jié)構(gòu)改變E.洋蔥球樣結(jié)構(gòu)形成【答案】C30、患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯誤的是A.立即行血常規(guī)檢查B.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查C.立即行IVPD.腎功能BUN／Cr檢查E.即刻查血?dú)夥治觥敬鸢浮緾31、常見的低血糖癥，除外A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征【答案】A32、男性，62歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱7天(最高體溫40℃)伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果顯示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10A.結(jié)核性胸膜炎B.膿胸C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.血胸【答案】B33、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／LA.胰島素治療加甲狀腺激素替代B.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D.飲食控制加甲狀腺激素替代E.以上都不是【答案】C34、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心房纖顫【答案】C35、急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A.脾大，破壞紅細(xì)胞過多B.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾C.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體D.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏E.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血【答案】B36、男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎I型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C37、皮樣囊腫脾大的機(jī)制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細(xì)胞浸潤、脾代償性增生C.炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生D.瘤細(xì)胞增生E.細(xì)胞浸潤及纖維組織增生【答案】D38、女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10A.輸血B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除術(shù)D.止血藥物E.雄激素【答案】C39、保護(hù)肝細(xì)胞膜的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】A40、以下關(guān)于肺動脈高壓的分級，不正確的是A.輕度15～25mmHgB.重度>45mmHgC.中度36～45mmHgD.輕度26～35mmHgE.重度肺動脈收縮壓與體動脈收縮壓比值大于0.80【答案】A41、男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腦型瘧疾D.中毒性菌痢E.結(jié)核性腦膜炎【答案】D42、吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯誤的是A.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡B.防止感染C.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能D.盡快搬離中毒現(xiàn)場E.洗胃，促進(jìn)排泄【答案】D43、男性，40歲，支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染C.革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染D.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染E.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染【答案】D44、面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱屬于A.上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓B.下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓C.單癱D.偏癱E.截癱【答案】B45、對于1型糖尿病，正確的是A.易發(fā)生酮癥酸中毒B.起病緩慢，癥狀較輕C.易并發(fā)心血管病變D.多發(fā)生于40歲以上中老年人E.血漿胰島素水平正常【答案】A46、對于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的A.每天分泌量超過1000mlB.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主C.胰液的碳酸氫鈉含量高D.胰液的pH約為8E.胰液中含有羥基肽酶【答案】B47、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢狀B.血沉顯著增快C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性【答案】D48、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.A.BC均是、C.腎小管酸化功能測定D.晨尿滲透壓測定E.以上均不是【答案】B49、急性左心衰竭()A.氧合指數(shù)400~500mmHgB.通氣/血流=0.8C.PaOD.肺順應(yīng)性下降，VD/VT增加，但無氣流阻塞下列哪種疾病可出現(xiàn)上述檢查結(jié)果E.PaO【答案】C50、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型A.糞鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.分枝桿菌【答案】D多選題（共20題）1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD2、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B3、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B4、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD5、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bouchard結(jié)節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側(cè)偏移F.蛇樣畸形【答案】AD6、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D7、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D8、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD9、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強(qiáng)CTF.D-二聚體【答案】ABC10、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC11、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD12、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD13、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD14、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD15、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD16、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自