主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)練習(xí)試題分享附答案

單選題（共50題）1、男性患者，20歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，無(wú)胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃D.硝酸酯類(lèi)【答案】A2、骨軟化癥的特點(diǎn)不包括A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力，還可出現(xiàn)骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高【答案】A3、男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無(wú)高血壓冠心病史A.頭低腳高位B.半臥位C.俯臥位D.坐位E.平臥位【答案】A4、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是A.補(bǔ)充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療【答案】D5、以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了A.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難B.口唇發(fā)紺C.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平D.兩肺叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出E.有阻塞性通氣功能障礙【答案】B6、對(duì)苯中毒發(fā)病機(jī)制說(shuō)法不正確的是A.苯的代謝產(chǎn)物抑制骨髓基質(zhì)的巨噬細(xì)胞合成纖維細(xì)胞B.可引起再障性貧血C.苯有突變型，可致癌。D.損傷造血細(xì)胞RNA合成E.會(huì)引起集落刺激因子、生長(zhǎng)因子和細(xì)胞外基質(zhì)成分的減少【答案】D7、關(guān)于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確A.PEF較治療前增加50L/min或增加≥20%B.FEVC.FEVD.FEVE.FEV【答案】B8、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】B9、中度敵百蟲(chóng)中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確A.立即靜注阿托品B.立即用2％NaHCO3水10000ml徹底洗胃C.及早用阿托品和雙復(fù)磷D.根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量E.緩解后觀察3～5天，注意病情變化【答案】B10、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無(wú)明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.心界擴(kuò)大B.聞及捻發(fā)音C.呼吸音粗糙D.聞及粗大水泡音E.桶狀胸【答案】B11、慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是A.應(yīng)用免疫抑制劑B.免疫功能下降C.低蛋白血癥D.貧血E.白細(xì)胞減少【答案】B12、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是A.二度房室傳導(dǎo)阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.室顫D.固定房室傳導(dǎo)比例的房撲E.房顫【答案】D13、屬于生產(chǎn)工藝過(guò)程的化學(xué)因素的是A.X射線B.過(guò)度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無(wú)毒工段設(shè)在同一車(chē)間【答案】D14、血吸蟲(chóng)病急性期A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門(mén)靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大【答案】A15、屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動(dòng)性的是A.抗核抗體B.抗RNP抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗SSA及抗SSB抗體【答案】C16、痰涂片陽(yáng)性要求痰液中細(xì)菌的數(shù)量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000條細(xì)菌B.每毫升痰液中至少含有100000條細(xì)菌C.每毫升痰液中至少含有50～100條細(xì)菌D.每毫升痰液中至少含有5000～10000條細(xì)菌E.每毫升痰液中至少含有500～1000條細(xì)菌【答案】D17、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束B(niǎo).癱瘓恢復(fù)不完全C.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良【答案】D18、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病A.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變B.以腦白質(zhì)變性為主要病變C.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變D.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變【答案】A19、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱A.TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑C.TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑【答案】B20、貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×10A.缺鐵性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血【答案】A21、男性，18歲，3年來(lái)冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無(wú)黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿D.急性腎功能不全E.冷凝集素血癥【答案】A22、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】D23、關(guān)于"共同通道學(xué)說(shuō)"下列錯(cuò)誤的是A.在解剖上大約70%～80%的胰管與膽總管匯合成共同通道B.共同通道開(kāi)口于十二指腸壺腹C.膽石易嵌頓于壺腹部D.將會(huì)導(dǎo)致下行性膽管炎E.將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎【答案】D24、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確A.90%的患者HLA-BB.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D.骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈'竹節(jié)樣'改變【答案】C25、有關(guān)穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中說(shuō)法不正確的是A.靜脈血流經(jīng)冠脈循環(huán)的過(guò)程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用B.心肌的氧需求與冠狀動(dòng)脈的氧供應(yīng)達(dá)成平衡，在心肌耗氧量增加時(shí)很難通過(guò)提高氧利用率來(lái)滿足心肌的代謝要求C.可以通過(guò)增加血流量增加氧氣攜帶量D.冠狀動(dòng)脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就會(huì)造成心肌缺氧【答案】A26、酒精中毒的表現(xiàn)應(yīng)與哪種中毒相鑒別，除了A.急性苯中毒B.急性甲醇中毒C.急性藥物中毒D.急性乙二醇中毒E.急性異丙醇中毒【答案】A27、女性，49歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細(xì)胞10～19個(gè)／HP，紅細(xì)胞6～8個(gè)／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是A.尿滲透壓B.腎小管酸化功能試驗(yàn)C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.以上均是E.以上均不是【答案】D28、女，30歲。無(wú)誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A29、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.奧美拉唑B.山莨菪堿C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.西咪替丁【答案】B30、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.放慢抽液速度B.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水C.靜脈注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E.立刻給予強(qiáng)心治療【答案】D31、關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.有的可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到D.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高E.可完全不痛或僅有輕微鈍痛【答案】B32、診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.Coombs試驗(yàn)B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)C.Ham試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.Danath-L,andsteiner試驗(yàn)【答案】A33、患者女，58歲，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安。查體：血壓86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿量明顯減少（＜20ml/h），血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高。既往高血壓、冠心病史10余年?？紤]A.左心衰合并急性腎前性腎衰B.左心衰合并急性腎性腎衰C.右心衰合并腎后性急性腎衰D.右心衰合并腎小球疾病E.左心衰合并腎后性尿路梗阻【答案】A34、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高C.出現(xiàn)心律紊亂D.血pH＜7.1E.血pH＜7.3【答案】D35、進(jìn)行性眼球麻痹A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】D36、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸膜炎E.上腹不適【答案】B37、下列不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是A.肌力下降B.肌痙攣C.肢體震顫D.肌束震顫E.痛性痙攣【答案】C38、女，30歲。無(wú)誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A39、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHgA.高血壓危象B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.高血壓腎臟改變D.高血壓腦病E.高血壓心力衰竭【答案】A40、Rh陽(yáng)性血是指含下列哪種抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】C41、不是影響急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素的是A.標(biāo)本污染B.大量飲水C.已應(yīng)用抗菌藥物D.晨尿E.以上均不是【答案】D42、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D43、在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期首選A.抗生素治療B.激素治療C.抗血小板藥物治療D.擴(kuò)血管藥物治療E.介入治療【答案】B44、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，X線未見(jiàn)膈下游離氣體。A.應(yīng)用對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素B.積極營(yíng)養(yǎng)支持C.手術(shù)引流D.手術(shù)切除E.經(jīng)皮穿刺引流【答案】D45、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見(jiàn)。A.血清抗壁細(xì)胞抗體B.血清抗內(nèi)因子抗體C.組織活檢病理學(xué)檢查D.維生素B12吸收試驗(yàn)E.胃液分析【答案】C46、女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性A.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重【答案】C47、女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查【答案】C48、TIA的臨床特點(diǎn)不包括A.起病突然B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C.每歷經(jīng)一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀D.大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征E.癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)【答案】C49、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是A.3～6個(gè)月B.6～9個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月【答案】B50、中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】B多選題（共20題）1、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C2、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無(wú)誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MICB.可抑制幽門(mén)螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MIC【答案】D3、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無(wú)力G房顫【答案】BCD4、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來(lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.酯酶雙染色(-)B.蘇丹黑染色(-)C.糖原染色(±)D.非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制E.過(guò)氧化物酶染色(++)F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(-)【答案】C5、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB6、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱(chēng)性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC7、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD8、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD9、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.乙酰胺B.亞硝酸鈉C.硫代硫酸鈉D.二巰丙醇E.二巰丁二鈉F.甲苯胺藍(lán)【答案】C10、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC11、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門(mén)診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺(jué)障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD12、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無(wú)效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時(shí)尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長(zhǎng)期抑菌療法【答案】C13、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見(jiàn)異常，腹部平坦，未見(jiàn)胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C14、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC15、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC16、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來(lái)診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無(wú)明顯口干、眼干，無(wú)口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見(jiàn)充血性皮疹，