主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫綜合提分A卷帶答案

單選題（共50題）1、我國法定職業(yè)性腫瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯(lián)苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C2、西方國家最常見的急性胰腺炎病因?yàn)锳.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.手術(shù)與創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.膽道系統(tǒng)疾病【答案】A3、1型糖尿病自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志是A.HLAB.ANAC.CRPD.ICAE.TPOAb【答案】D4、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過率減低D.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A5、重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為A.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上B.每日腹瀉5次C.血沉>25mm／hD.黏液膿血便，每日8次E.血清白蛋白<35g／L【答案】D6、結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是A.易感者B.傳染途徑C.傳染源D.人群集聚場所E.生活條件低劣【答案】C7、鉤端螺旋體基本病變A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】C8、引起病毒性心肌炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】A9、關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A.糖皮質(zhì)激素治療有效B.冷抗體多為IgMC.溫抗體多為IgAD.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致E.Coombs試驗(yàn)可以陰性【答案】C10、Alpon綜合征時(shí)腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白【答案】A11、女性，60歲。眼干口干10年，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，牙齒多數(shù)已片狀脫落，殘留牙根。實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽性，抗SSA抗體陰性，最可能的診斷是A.血管炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白塞氏病D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】D12、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是【答案】A13、系統(tǒng)性硬化病A.抗核抗體(ANA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性C.抗Scl-70陽性D.血補(bǔ)體C3低E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性【答案】C14、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B.小細(xì)胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿【答案】D15、下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是A.腺病毒B.流感嗜血桿菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原體【答案】C16、狼瘡性腎炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】C17、二甲雙胍的作用機(jī)制A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素【答案】C18、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于A.神經(jīng)原性膀胱功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】B19、患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6×109/L，血小板40×109/L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是A.血管性假血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.再生障礙性貧血【答案】B20、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯(cuò)誤的是A.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視B.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否C.癌變率估計(jì)在5％左右D.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視【答案】C21、我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是A.糖尿病患者B.年老體弱者C.兒童D.接種過卡介苗的中年人E.長期生活在都市的成年人【答案】C22、關(guān)于對急性白血病的敘述正確的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的B.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯E.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀【答案】D23、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是A.對在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰B.胸部X線檢查健康者C.胸部X線檢查接觸者D.對成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸透和查痰E.以上都不是【答案】B24、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)【答案】C25、運(yùn)動(dòng)障礙晨輕暮重A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】D26、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時(shí)測得的指標(biāo)最高的是A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C27、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.克羅恩病D.十二指腸球部潰瘍E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C28、急性三烷基錫中毒癥狀不包括A.癲癇發(fā)作B.眼肌麻痹，上眼瞼下垂C.明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等D.嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失E.明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺等，伴定向障礙【答案】B29、男性，24歲。3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】A30、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B31、男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退A.腰椎穿刺B.脊柱X線平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影【答案】D32、在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對A.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)【答案】A33、慢性苯中毒主要表現(xiàn)為對什么系統(tǒng)的損害A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)E.中樞系統(tǒng)【答案】C34、女性，28歲。近4天來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患者存在胸膜炎，為確定少量胸腔積液，下列哪種檢查手段較敏感A.聽診B.胸部正側(cè)位X線片C.肺CTD.超聲檢查E.叩診【答案】C35、下述風(fēng)濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù).風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎【答案】C36、在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大A.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大B.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【答案】A37、急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血癥D.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留E.抗利尿激素增加【答案】D38、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D39、腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括A.急性腎衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂【答案】D40、粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型E.以上全對【答案】A41、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A.6個(gè)月B.18～24個(gè)月C.＞24個(gè)月D.3個(gè)月E.12個(gè)月【答案】B42、導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎小動(dòng)脈硬化D.慢性腎小球腎炎E.腎腫瘤【答案】D43、最符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸腔積液改變的是A.Rivalta試驗(yàn)（-）、中性粒細(xì)胞為主B.Rivalta試驗(yàn)（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta試驗(yàn)（+）、淋巴細(xì)胞為主、ADA升高、CEA小于10μg/lD.Rivalta試驗(yàn)（+）、蘇丹Ⅲ染色陽性、膽固醇含量正常E.Rivalta試驗(yàn)（±）、淋巴細(xì)胞為主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】B44、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動(dòng)()A.毛花甙丙(西地蘭)B.同步直流電復(fù)律C.利多卡因D.維拉帕米E.苯妥英鈉【答案】A45、男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常A.海洋性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓病性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【答案】D46、女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞4.6×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。A.急性白血病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】C47、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有A.心鈉素分泌降低B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.心排血量增加E.水鈉排泄增加【答案】C48、細(xì)菌性痢疾A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】D49、血吸蟲病急性感染與季節(jié)有很大關(guān)系，常發(fā)生在A.4～9月B.1～4月C.沒有季節(jié)性D.1～12月均有發(fā)生E.9～12月【答案】A50、男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是A.貧血B.停止血液透析C.疲勞D.發(fā)熱E.高血壓【答案】D多選題（共20題）1、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑，α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑D.利尿劑，鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑，β受體阻滯劑【答案】CD2、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD3、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB4、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C5、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC6、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD7、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強(qiáng)掃描E.血沉F.血培養(yǎng)【答案】ABD8、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A9、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進(jìn)F.肝囊腫【答案】AC10、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D11、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD12、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC13、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC14、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D15、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉(zhuǎn)氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無效者F.脾切除不緩解【答案】A16、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC17、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出