住在富人區(qū)的她2023-2024年神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試參考題庫（真題考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.骨髓纖維化患者外周血涂片(peripheralbloodsmear)中常見的紅細(xì)胞形態(tài)異常是A.淚滴形細(xì)胞B.棘細(xì)胞C.靶細(xì)胞(targetcells)D.口形細(xì)胞E.球形細(xì)胞2.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為"蜜月病"，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后癥狀緩解，復(fù)查尿沉渣、白細(xì)胞消失，紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP，引起血尿可能的原因是A.尿路感染加重B.尿源性敗血癥C.藥物對腎間質(zhì)的損害D.磺胺藥所致再障E.呋喃類藥損害尿路黏膜3.位置性眩暈的特點(diǎn)是A.多在發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈B.多數(shù)伴有耳鳴及聽力減退C.常先有口周發(fā)麻D.可見于迷路和中樞病變E.眩暈出現(xiàn)時(shí)頭部無特定位置4.以下不屬于眶上裂綜合征表現(xiàn)的是A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙B.上瞼下垂C.視力減退D.瞳孔散大E.角膜反射減弱和前額部皮膚感覺減退5.膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是A.細(xì)菌毒性大B.局部組織特異C.膿腔壓力大D.膿液穿透骨膜E.以上都不是6.下列因素中哪項(xiàng)對顱內(nèi)壓增高無影響A.年齡大小B.性別不同C.病變擴(kuò)張速度D.伴同腦水腫的程度E.病變部位7.對腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為A.意識障礙程度B.腦壓上升程度C.腦動(dòng)脈瘤的大小D.有無偏癱E.腦動(dòng)脈瘤的多少8.面肌痙攣?zhàn)畛Ｒ姷呢?zé)任動(dòng)脈是A.小腦上動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.小腦前下動(dòng)脈E.小腦后下動(dòng)脈9.防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％山梨醇溶液D.30％尿素溶液E.濃縮血清自蛋白10.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A.意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B.意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直C.意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D.意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱E.意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱11.左側(cè)臥位(lateralposition)可使疼痛減輕提示的疾病是A.胰頭癌B.十二指腸潰瘍C.病毒性肝炎D.胃黏膜脫垂E.反流性食管炎12.顱內(nèi)壓增高可發(fā)生胃、十二指腸潰瘍形成和并發(fā)穿孔、出血，其原因是A.反復(fù)的劇烈嘔吐B.這類病人多有潰瘍病基礎(chǔ)C.腎上腺皮質(zhì)功能紊亂D.下丘腦中的植物神經(jīng)功能紊亂E.胃黏膜屏障(gastricmucosalbarrier)破壞13.小腦幕裂孔疝起因常是A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腦室腫瘤14.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血15.顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型16.淀粉酶活性減低見于A.腮腺炎(parotitis)B.消化性潰瘍(venerealulcer)C.機(jī)械性腸梗阻D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎17.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)A.嗅覺喪失B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C.咽后壁出血，腦脊液耳漏D.聲音嘶啞E.乳突部淤血，吞咽困難18.脊髓病變中馬鞍回避是指A.馬尾病變的表現(xiàn)B.是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C.是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D.是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E.以上都不是19.有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A.某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉B.對前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C.某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷D.某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷E.對合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤20.下列為非原發(fā)性顱腦損傷的是()A.腦挫傷B.腦震蕩C.腦水腫D.彌散性軸索損傷E.腦裂傷21.顱咽管瘤的主要治療方法為A.手術(shù)治療B.保守治療C.放射治療D.化療E.免疫治療22.1歲小兒，抽搐為間歇性(intermittent)雙側(cè)強(qiáng)直性肌痙攣，呈"助產(chǎn)士手"，最可能為A.小兒癲癇B.嬰兒痙攣C.低鈣血癥D.高熱驚厥E.重癥感染23.關(guān)于頸部的姿勢與運(yùn)動(dòng)的概念，錯(cuò)誤的是A.正常人坐位時(shí)頸部直立，伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如B.頭不能抬起見于嚴(yán)重消耗性疾病晚期C.斜頸可見于頸肌外傷D.先天性斜頸者，健側(cè)胸鎖乳突肌粗短E.頸部強(qiáng)直為腦膜受刺激的特征24.對于感染的開放性顱腦損傷所致的顱骨缺損，若考慮行顱骨修補(bǔ)術(shù)，其修補(bǔ)時(shí)機(jī)為A.傷口愈合1～2個(gè)月后B.傷口愈合2～3個(gè)月后C.傷口愈合12個(gè)月后D.傷口愈合6個(gè)月后E.傷口愈合6～9個(gè)月后25.頸內(nèi)動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為()A.運(yùn)動(dòng)障礙(dyskinesia)B.感覺障礙C.意識障礙D.失語發(fā)作E.視覺喪失26.血清中顆粒密度最大的是A.CMB.HDLC.LDLD.Lp(a)E.VLDL27.在腹部外形的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部呈蛙腹?fàn)?，臍凹陷是腹腔積液B.腹部呈球狀見于腸麻痹C.腹部呈尖腹見于結(jié)核性腹膜炎D.腹部呈蛙腹?fàn)?，臍凹陷可見于肥胖?obesitysubjects)E.巨大卵巢囊腫(giantovariancyst)時(shí)，可呈全腹膨隆28.急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA.12小時(shí)B.16小時(shí)C.18小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)29.下列哪一種不屬于病理性腹部包塊A.臟器腫大B.炎性包塊C.腫瘤D.乙狀結(jié)腸糞塊E.肝囊腫30.關(guān)于橋小腦角表皮樣囊腫的首發(fā)臨床表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)是正確的A.多以橋小腦角綜合征為首發(fā)癥狀B.多以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀C.多以面肌癱瘓為首發(fā)癥狀D.多以后組腦神經(jīng)(cranialnerve)受損為首發(fā)癥狀E.多以小腦受損的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為首發(fā)癥狀二.多選題(共30題)1.脊索瘤的病理分型包括A.普通型B.軟骨樣型C.間質(zhì)型D.成纖維型E.內(nèi)皮型2.外傷性視神經(jīng)損傷(traumaticopticnerveinjury)行視神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)指征包括A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者B.傷后曾有視力(即使有短暫視力)或查體時(shí)尚有殘存視力(即使僅有手動(dòng)或光感)，表明神經(jīng)未完全受損者C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折(opticcanalfracture)變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害3.動(dòng)脈瘤破裂的并發(fā)癥()A.腦血管痙攣/梗死B.腦積水C.再破裂D.腦疝E.SIADH(血管升壓素分泌失常綜合征)/CWS(腦耗鹽綜合征)4.大腦半球切除術(shù)的適應(yīng)證包括A.嬰兒偏側(cè)抽搐-偏癱綜合征B.半側(cè)巨腦癥C.斯德奇-韋伯綜合征D.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇E.Rasmussen腦炎5.腦膠質(zhì)瘤的綜合治療措施包括A.手術(shù)切除B.大骨瓣減壓C.放射治療D.化療E.靶向治療6.頸動(dòng)脈體瘤的臨床表現(xiàn)為A.吞咽困難(dysphagia)B.舌肌萎縮C.霍納綜合征D.聲音嘶啞E.飲水嗆咳7.可能出現(xiàn)脊髓空洞的疾病是A.小腦扁桃體下疝畸形B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病D.頸椎病E.多發(fā)性硬化8.立體定向手術(shù)中，靶點(diǎn)(毀損灶)制作主要方法有A.機(jī)械毀損B.射頻熱凝C.放射方法D.冷凍E.激光9.椎動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征()A.一側(cè)眼裂小、瞳孔小B.眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)C.一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛覺減退D.吞咽困難、嗆水和言語不清E.一側(cè)失明及對側(cè)偏癱10.邊緣葉包括()A.扣帶回B.海馬C.隔區(qū)D.海馬旁回E.齒狀回(dentategyrus)11.關(guān)于顱內(nèi)腦膜瘤的CT影像學(xué)特征，描述正確的有A.腫瘤呈圓形或分葉狀或扁平狀，邊界清晰B.密度均勻呈等或偏高密度，少數(shù)可不均勻和呈低密度，出現(xiàn)瘤內(nèi)囊變或壞死，也可見點(diǎn)狀鈣化C.增強(qiáng)后密度多呈不均勻增高D.可見局部顱骨可增生或破壞E.可出現(xiàn)局灶性水腫或廣泛水腫12.AVM頭痛的原因()A.供血?jiǎng)用}、引流靜脈或竇的擴(kuò)張B.AVM出血C.腦積水D.顱內(nèi)壓增高E.術(shù)后腦血管(cerebrovascular)源性水腫13.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是()A.骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cmB.骨折片壓迫腦的重要部位C.骨折片刺人顱內(nèi)引起局灶體征D.靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征E.開放性粉碎性凹陷骨折14.腦動(dòng)脈血管造影作為腦動(dòng)脈瘤的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其價(jià)值在于()A.定位B.確定動(dòng)脈瘤頸C.確定載流動(dòng)脈和附近關(guān)系D.發(fā)現(xiàn)有無多發(fā)動(dòng)脈瘤，可以發(fā)現(xiàn)所有的動(dòng)脈瘤E.確定有無腦血管痙攣15.髓外硬膜下腫瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半側(cè)損害綜合征C.分離性(separation)感覺障礙D.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙(dyskinesia)自下而上發(fā)展E.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙(dyskinesia)自上而下發(fā)展16.小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是()A.肌張力降低B.腱反射降低或消失C.意向性震顫D.共濟(jì)失調(diào)(ataxia)E.靜止性震顫17.有關(guān)顱裂治療，以下哪些概念不正確A.顱裂均需手術(shù)治療B.顱裂術(shù)后可繼發(fā)腦積水C.顱裂術(shù)中無須顱骨修補(bǔ)D.顏面部顱裂可能需行二期整容手術(shù)E.顱裂術(shù)中必須將全部腦組織還納18.胼胝體切開術(shù)的常見并發(fā)癥有A.偏癱B.語言功能障礙C.無菌性腦室炎及交通性腦積水D.失連接綜合征E.顱內(nèi)血腫19.目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術(shù)式包括A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)20.女性昏迷患者約60歲，被人送入急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)瞳孔直徑6mm，左側(cè)面部船帆現(xiàn)象，左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是()A.20%甘露醇250～500ml，靜脈滴注B.急查頭部CTC.準(zhǔn)備手術(shù)D.立即將血壓降為正常E.應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別21.腦水腫的發(fā)生機(jī)制包括A.血腦屏障功能障礙B.腦微循環(huán)障礙C.腦細(xì)胞代謝(braincellmetabolic)障礙D.神經(jīng)細(xì)胞鈣超載(calciumoverloading)E.自由基增加22.關(guān)于腦水腫下列哪些是正確的()A.細(xì)胞中毒性腦水腫常見于腦缺血的初期B.血管源性腦水腫多見于腦損傷的晚期C.液體在細(xì)胞膜內(nèi)積聚稱為細(xì)胞中毒性腦水腫D.液體在細(xì)胞外間隙積聚稱為血管源性腦水腫E.血管源性腦水腫多見于腦腫瘤(brainneoplasms)的初期23.52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱，病后翌日查體：運(yùn)動(dòng)性失語，左眼裂小、瞳孔小，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常()A.頭部CTB.右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓C.經(jīng)顱多普勒超聲D.腦血管造影E.腦脊液檢查24.下列有關(guān)基底動(dòng)脈的敘述中，正確的有()A.由兩側(cè)椎動(dòng)脈于延髓上部合成B.主要營養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C.行于延髓基底溝內(nèi)D.經(jīng)枕骨大孔入顱腔E.位于蛛網(wǎng)膜(arachnoid)下隙25.頭皮裂傷的特點(diǎn)是A.傷口常呈哆開B.出血較劇烈C.部分裂傷反較全層裂傷出血多D.抗感染能力強(qiáng)E.以上均不對26.Willis提出診斷原發(fā)性黑色素瘤的基本條件是A.皮膚及眼球未發(fā)現(xiàn)有黑色素瘤B.皮膚及眼球以前未做過黑色素瘤切除術(shù)C.腰椎穿刺術(shù)腦脊液檢查未發(fā)現(xiàn)黑色素瘤細(xì)胞D.內(nèi)臟無黑色素瘤轉(zhuǎn)移E.未出現(xiàn)黑色素尿27.關(guān)于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的危險(xiǎn)性評估，屬于高危指標(biāo)的是A.患者年齡>40歲B.KPS計(jì)分≤70分C.腫瘤大小>6cm或手術(shù)未獲影像學(xué)全切D.IDH1突變以及染色體1p/19q聯(lián)合缺失E.手術(shù)后出現(xiàn)偏癱28.為急性缺血性卒中患者實(shí)施靜脈溶栓之前必須完成的檢查包括A.顱腦CT或MRI平掃B.血糖C.氧飽和度D.出、凝血指標(biāo)E.心肌酶譜29.腦動(dòng)脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)有A.線樣征B.雙腔征C.串珠樣征D.內(nèi)膜片征E.高分辨率磁共振(highspatialresolutionmr)顯示管壁內(nèi)血腫30.巖尖綜合征中受累的腦神經(jīng)有A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.面、聽神經(jīng)(auditorynerve)三.填空題(共10題)1.患者女性，30歲。因“頭痛6個(gè)月，加重伴走路不穩(wěn)3天”來診。MRI示4腦室底占位性病變，強(qiáng)化明顯，幕上腦室擴(kuò)張明顯。術(shù)后病理示室管膜瘤，細(xì)胞型，WHOⅡ級。對于該患者，首選的治療方案是2.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月，婦科按子宮發(fā)育不全(uterinehypoplasia)治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)?；颊咝械皡^(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天(secondday)出現(xiàn)昏迷，不可能(impossible)的原因是3.某6周患兒，出生后隨生長發(fā)現(xiàn)患兒頭顱前后徑較大，橫徑小。X線檢查及體檢矢狀縫閉合畸形為4.患者女性，45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn)，顱腦X線片檢查：篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄，并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上。常用的治療為5.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是6.患者女性，28歲，未婚，8年前失戀后出現(xiàn)自言自語，傻笑，聽見有人說她壞話，認(rèn)為有人利用高科技監(jiān)視她，自覺家里人對她不好，在飯菜里下毒，脾氣暴躁，好打罵家人，出手不知輕重，不關(guān)心父母，生活懶散。下列治療該疾病的藥物中錐體外系不良反應(yīng)(adversereactionofextrapyramidalsyst)最重的是7.患者男性，63歲，退休工人(retiredworker)。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。最可能的診斷是8.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是9.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。現(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()10.患者女性，54歲，因“右耳聽力下降伴耳鳴2年，加重2個(gè)月”入院，患者無明顯誘因發(fā)病，耳鳴持續(xù)性，“嗡嗡”樣，無明顯搏動(dòng)性，未行其他診治。近2個(gè)月來上述癥狀加重，且出現(xiàn)右耳流膿，量多少不等，無伴血絲，無發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，無吞咽困難(withoutdysphagia)，無誤咽嗆咳，無聲音嘶啞等，曾在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院門診行外耳道腫塊活檢，病理診斷示纖維血管型息肉，擬診斷為“右慢性化膿性中耳炎”收治入院。入院查體：右外耳道可見大量新生物，質(zhì)軟，色白，堵塞外耳道，耳膜無法窺清；聽力學(xué)檢查：純音測聽示右耳傳導(dǎo)性耳聾(conductiondeafness)，聽閾25dB。乳突CT示：①右側(cè)鼓室與外耳道內(nèi)高密度影，膽脂瘤樣表現(xiàn)。②右側(cè)中耳乳突炎。該患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：A淚滴形細(xì)胞2.請看正確答案：C藥物對腎間質(zhì)的損害3.請看正確答案：D可見于迷路和中樞病變4.請看正確答案：C視力減退5.請看正確答案：C膿腔壓力大解析：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，即使無波動(dòng)感亦應(yīng)盡早切開減壓。故答案應(yīng)選C。6.請看正確答案：B性別不同7.請看正確答案：A意識障礙程度8.請看正確答案：D小腦前下動(dòng)脈9.請看正確答案：B20％甘露醇溶液10.請看正確答案：E意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱解析：小腦幕切跡疝時(shí)疝入的腦組織壓迫同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大，壓迫中腦導(dǎo)致對側(cè)偏癱。11.請看正確答案：D胃黏膜脫垂12.請看正確答案：D下丘腦中的植物神經(jīng)功能紊亂13.請看正確答案：A一側(cè)幕上占位病變14.請看正確答案：D腦膿腫15.請看正確答案：A顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期解析：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時(shí)，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時(shí)，或昏迷進(jìn)行性加重時(shí)，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時(shí)，傷后可無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙。16.請看正確答案：D慢性胰腺炎17.請看正確答案：C咽后壁出血，腦脊液耳漏18.請看正確答案：B是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)19.請看正確答案：B對前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)解析：前交通動(dòng)脈本身有分支供應(yīng)穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶喪失，故不可在前交通動(dòng)脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動(dòng)脈行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。對基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過程中，根據(jù)動(dòng)脈發(fā)育以及顱底動(dòng)脈環(huán)的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段、一側(cè)后交通動(dòng)脈或一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段，可以增加術(shù)野的顯露，但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，清除血腫可降低顱內(nèi)壓，增加術(shù)野顯露，有助于動(dòng)脈瘤的處理。20.請看正確答案：C腦水腫21.請看正確答案：A手術(shù)治療解析：目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主，放射治療有一定療效，多為手術(shù)后應(yīng)用。其他治療方法尚無肯定療效。22.請看正確答案：C低鈣血癥23.請看正確答案：D先天性斜頸者，健側(cè)胸鎖乳突肌粗短24.請看正確答案：D傷口愈合6個(gè)月后25.請看正確答案：A運(yùn)動(dòng)障礙26.請看正確答案：BHDL27.請看正確答案：A腹部呈蛙腹?fàn)?，臍凹陷是腹腔積液28.請看正確答案：E24小時(shí)解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發(fā)病24小時(shí)以上，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的器官或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)因器官衰竭死亡者，因歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS。故答案應(yīng)選E。29.請看正確答案：D乙狀結(jié)腸糞塊30.請看正確答案：B多以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀解析：橋小腦角是顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見的好發(fā)部位。有報(bào)道稱，該部位的表皮樣囊腫約占整個(gè)顱內(nèi)表皮樣囊腫的61%。橋小腦角表皮樣囊腫病人中70%以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，晚期出現(xiàn)橋小腦角綜合征，部分病人可出現(xiàn)面肌無力，少數(shù)病人出現(xiàn)后組腦神經(jīng)受損表現(xiàn)，小腦、腦干受壓的體征少見。二.多選題1.請看正確答案：ABC普通型軟骨樣型間質(zhì)型2.請看正確答案：BCE傷后曾有視力(即使有短暫視力)或查體時(shí)尚有殘存視力(即使僅有手動(dòng)或光感)，表明神經(jīng)未完全受損者傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害3.請看正確答案：ABCDE腦血管痙攣/梗死腦積水再破裂腦疝SIADH(血管升壓素分泌失常綜合征)/CWS(腦耗鹽綜合征)4.請看正確答案：ABCE嬰兒偏側(cè)抽搐-偏癱綜合征半側(cè)巨腦癥斯德奇-韋伯綜合征Rasmussen腦炎5.請看正確答案：ACDE手術(shù)切除放射治療化療靶向治療6.請看正確答案：ABCDE吞咽困難舌肌萎縮霍納綜合征聲音嘶啞飲水嗆咳7.請看正確答案：ABCDE小腦扁桃體下疝畸形脊髓髓內(nèi)腫瘤運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病頸椎病多發(fā)性硬化8.請看正確答案：ABCDE機(jī)械毀損射頻熱凝放射方法冷凍激光9.請看正確答案：ABCD一側(cè)眼裂小、瞳孔小眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛覺減退吞咽困難、嗆水和言語不清10.請看正確答案：ABCDE扣帶回海馬隔區(qū)海馬旁回齒狀回11.請看正確答案：ABDE腫瘤呈圓形或分葉狀或扁平狀，邊界清晰密度均勻呈等或偏高密度，少數(shù)可不均勻和呈低密度，出現(xiàn)瘤內(nèi)囊變或壞死，也可見點(diǎn)狀鈣化可見局部顱骨可增生或破壞可出現(xiàn)局灶性水腫或廣泛水腫12.請看正確答案：ABCDE供血?jiǎng)用}、引流靜脈或竇的擴(kuò)張AVM出血腦積水顱內(nèi)壓增高術(shù)后腦血管源性水腫13.請看正確答案：ABCE骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cm骨折片壓迫腦的重要部位骨折片刺人顱內(nèi)引起局灶體征開放性粉碎性凹陷骨折14.請看正確答案：ABCE定位確定動(dòng)脈瘤頸確定載流動(dòng)脈和附近關(guān)系確定有無腦血管痙攣15.請看正確答案：ABD根性疼痛脊髓半側(cè)損害綜合征感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展16.請看正確答案：ABCD肌張力降低腱反射降低或消失意向性震顫共濟(jì)失調(diào)17.請