國(guó)家基本藥物處方集2012版

維生素、礦物質(zhì)類藥和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥總共有14個(gè)品種，下面重點(diǎn)介紹其中的8個(gè)品種。當(dāng)前第1頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)維生素、礦物質(zhì)類藥分別介紹：維生素B1維生素B2維生素B6維生素C復(fù)方氨基酸18AA（腸外營(yíng)養(yǎng)藥）

當(dāng)前第2頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)維生素B1【不良反應(yīng)】大劑量肌內(nèi)注射時(shí)，需注意過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為吞咽困難，皮膚瘙癢，面、唇、眼瞼浮腫，喘鳴等?！咀⒁馐马?xiàng)】1、注射時(shí)偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)別可發(fā)生過(guò)敏性休克，故除急需補(bǔ)充的情況外，很少采用注射，且應(yīng)注射前，用其10倍稀釋液0.1ml作皮試，以防止過(guò)敏反應(yīng)。不宜靜注。2、大劑量應(yīng)用時(shí)，測(cè)定血清茶堿濃度可受干擾；測(cè)定尿酸濃度可呈假性增高；尿膽原可呈假陽(yáng)性。當(dāng)前第3頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)維生素B2【用法用量】口服：1.成人：(1)預(yù)防用量：推薦每日膳食中攝入量，男性青年與成人1.4～1.8mg，女性青年與成人1.2～1.3mg，孕婦1.6mg，乳母1.7～1.8mg。正常膳食均可達(dá)上述推薦需要量。(2)治療用量：治療維生素B2缺乏：一次5～10mg，一日10～35mg；數(shù)日后減為補(bǔ)充膳食所需量，每日1～4mg。2.兒童：(1)預(yù)防用量：推薦每日膳食中攝入量，出生～3歲嬰幼兒0.4～0.8mg，4～6歲小兒1.1mg，7～10歲小兒1.2mg，正常膳食均可達(dá)上述推薦需要量。(2)治療用量：治療維生素B2缺乏：小兒12歲及12歲以上，一日3～10mg，數(shù)日后改為補(bǔ)充膳食所需量，每4千焦(1千卡)熱量攝入0.6mg。當(dāng)前第4頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)【不良反應(yīng)】水溶性維生素B2在正常腎功能狀況下幾乎不產(chǎn)生毒性。大量服用時(shí)尿呈黃色?！咀⒁馐马?xiàng)】1.飯后口服吸收較完全。2.不宜與甲氧氯普胺合服。3.對(duì)診斷的干擾：尿中熒光測(cè)定兒茶酚胺濃度可呈假性增高，尿膽原測(cè)定呈假陽(yáng)性。4.飲酒(乙醇)影響腸道吸收維生素B2。5.防治維生素B2缺乏癥時(shí)，因常伴有B族其他維生素缺乏，故推薦應(yīng)用復(fù)合維生素B?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】尚不明確?！舅幬锵嗷プ饔谩繎?yīng)用吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等藥時(shí)，維生素B2需要增加用量。當(dāng)前第5頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)維生素B6

【用法用量】口服：1.成人：(1)維生素B6依賴綜合征：開(kāi)始一日30～600mg，維持量一日50mg，終生服用。(2)維生素B6缺乏癥：一日10～20mg，共3周，以后一日2～3mg，持續(xù)數(shù)周。(3)先天性代謝障礙病(胱硫醚尿癥、高草酸尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥)：每日100～500mg。當(dāng)前第6頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)(4)藥物引起維生素B6缺少：①預(yù)防：一日10～50mg(使用青霉胺時(shí))，或一日100～300mg(使用環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺或異煙肼時(shí))。②治療：一日50～200mg，共3周，然后一日25～100mg。(5)遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血：一日200～600mg，共1～2月，然后一日30～50mg，終生應(yīng)用。(6)酒精中毒：一日50mg。當(dāng)前第7頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)2.兒童：(1)維生素B6依賴綜合征：嬰兒維持量，一日2～10mg，終生應(yīng)用，1歲以上小兒用量同成人。(2)維生素B6缺乏癥：一日2.5～10mg，共3周，然后一日2～5mg，持續(xù)數(shù)周?！静涣挤磻?yīng)】維生素B6在腎功能正常時(shí)幾乎不產(chǎn)生毒性。若每天服用200mg，持續(xù)30天以上，曾報(bào)道可產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。每日應(yīng)用2～6g，持續(xù)幾個(gè)月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺(jué)異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無(wú)力?！咀⒁馐马?xiàng)】1.不宜應(yīng)用大劑量維生素B6(超過(guò)RDA(1980)規(guī)定的10倍以上量)來(lái)治療未經(jīng)證實(shí)有效的疾病。2.對(duì)診斷的干擾：尿膽元試驗(yàn)呈假陽(yáng)性。當(dāng)前第8頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦接受大量維生素B6，可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合癥。乳母攝入正常需要量對(duì)嬰兒無(wú)不良影響?！舅幬锵嗷プ饔谩?.氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、煙酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周?chē)窠?jīng)炎。2.服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6用量。3.左旋多巴與小劑量維生素B6(一日5mg)合用，可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。當(dāng)前第9頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)維生素C【適應(yīng)癥】1.用于防治壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療?？松讲』颊甙l(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本品治療。2.用于慢性鐵中毒的治療(維生素C促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的絡(luò)合，使鐵排出加速)。3.用于特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療有效。4.用于治療肝硬化、急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時(shí)肝臟的損害。當(dāng)前第10頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)【用法用量】靜脈注射或肌內(nèi)注射，一日，至少2周。兒童一日?！静涣挤磻?yīng)】1.長(zhǎng)期應(yīng)用每日2～3g可引起停藥后壞血病。2.長(zhǎng)期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。3.快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。4.大量應(yīng)用（每日用量1g以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上時(shí)）、惡心嘔吐、胃痙攣。當(dāng)前第11頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)【注意事項(xiàng)】1.維生素C對(duì)下列情況的作用未被證實(shí)：預(yù)防或治療癌癥、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網(wǎng)膜出血、抑郁癥、齲齒、貧血、痤瘡、不育癥、衰老、動(dòng)脈硬化、潰瘍病、結(jié)核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。2.對(duì)診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗(yàn)的結(jié)果：(1)大便隱血可致假陽(yáng)性。(2)能干擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉(zhuǎn)移酶濃度的自動(dòng)分析結(jié)果。(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽(yáng)性。(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。(5)血清膽紅素濃度下降。(6)尿pH下降。當(dāng)前第12頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)3.下列情況應(yīng)慎用：(1)半胱氨酸尿癥。(2)痛風(fēng)。(3)高草酸鹽尿癥。(4)草酸鹽沉積癥。(5)尿酸鹽性腎結(jié)石。(6)糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量)。(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。(8)血色病。(9)鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血。(10)鐮形紅細(xì)胞貧血。4.長(zhǎng)期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故宜逐漸減量停藥。當(dāng)前第13頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)復(fù)方氨基酸18AA當(dāng)前第14頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)慢！當(dāng)前第15頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥分別介紹：口服補(bǔ)液鹽碳酸氫鈉復(fù)方氯化鈉

當(dāng)前第16頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)的配方。當(dāng)前第17頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)碳酸氫鈉當(dāng)前第21頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期五\6點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)