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門診日志登記表實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）門診日志登記簿登記總?cè)藬?shù)人本市內(nèi)人數(shù)人本市外人數(shù)人外省/市人數(shù)人查出傳染病病種種查出傳染病數(shù)人漏/遲報傳染病數(shù)人報告?zhèn)魅静?shù)量及日期人報卡者自查者自查日期科別：時間：至南陽市腫瘤醫(yī)院就診日期姓名患兒家長姓名性別年齡職業(yè)家庭住址（）發(fā)病日期初診復(fù)診主要癥狀初步診斷處理接診醫(yī)生疫情報告陽性反饋備注南陽市腫瘤醫(yī)院門診日志登記表1、兒童就診寫出家長姓名，2、初復(fù)診請打“√”漣水縣婦幼保健所門診病人預(yù)檢分診登記表序號就診日期姓名性別年齡現(xiàn)住址（縣鄉(xiāng)村）體溫主要癥狀體征分診處理情況分診人病歷復(fù)印登記表病員姓名病歷號出院日期復(fù)印人與病員關(guān)系復(fù)印人簽名復(fù)印人身份證號復(fù)印日期

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