十二、康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn)進(jìn)給規(guī)導(dǎo)。4．12．1．1有康復(fù)診療指南/規(guī)范，康復(fù)醫(yī)師對(duì)每位康復(fù)患者有明確診斷與功能評(píng)估，制訂康復(fù)治療計(jì)劃。開展了臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。4．12．1．2住院患者康復(fù)治療。

【Ｃ】規(guī)范。訂劃。臨。、治療師護(hù)實(shí)?！荆隆糠稀埃谩?，并對(duì)劃落、評(píng)價(jià)，有改措施。檢查饋，對(duì)問題【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康復(fù)效果明顯?！荆谩繋煿餐潭ㄖ蝿澐桨?。?！荆隆糠稀埃谩保⑦x和治協(xié)需康復(fù)治療務(wù)。檢查饋，對(duì)問題【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康復(fù)計(jì)劃落實(shí)，康復(fù)效果明顯。動(dòng)療。4．12．2．1向患者及家屬、授權(quán)委托人充分說明康復(fù)治療計(jì)劃/方案，使之主動(dòng)參與康復(fù)治療。

【Ｃ】師權(quán)方案，包間預(yù)、禁忌等。/預(yù)，并參與療。知曉【Ｂ】符合“Ｃ”，并對(duì)實(shí)評(píng)饋、整改。檢查饋，對(duì)問題【Ａ】符合“Ｂ”，并康復(fù)治療記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，病歷記錄合格率100%。訓(xùn)練具。4．12．3．1康復(fù)治療訓(xùn)練人員具備相應(yīng)的資質(zhì)。4．12．3．2制定康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療文書書寫要求、質(zhì)量控質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)意外緊急處置預(yù)案。4．12．3．3對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練過程有記載。

【Ｃ】人規(guī)定。的治、護(hù)人療的規(guī)定并執(zhí)行。對(duì)【Ｂ】符合“Ｃ”，并入，保障康復(fù)的性。對(duì)實(shí)、評(píng)饋、整改。檢查饋，對(duì)問題【Ａ】符合“Ｂ”，并康復(fù)治療訓(xùn)練人員資質(zhì)符合要求，康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有成效?！荆谩刊熂碧帉?duì)員3．相關(guān)人員均熟知上述內(nèi)容，并能認(rèn)真執(zhí)行?！荆隆糠稀埃谩?，并對(duì)實(shí)評(píng)饋、整改。檢查饋，對(duì)問題。【Ａ】符合“Ｂ”，并康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療文書書寫符合要求，康復(fù)質(zhì)量有持續(xù)改進(jìn)有成效?！荆谩吭\斷標(biāo)準(zhǔn)與流程。有合業(yè)療療語落歷記載。組織實(shí)施。知上述【Ｂ】符合“Ｃ”，并對(duì)實(shí)評(píng)饋、整改。檢查饋，持改存在?！荆痢糠稀埃隆保?duì)100%。評(píng)的效果?！荆谩坑卸ㄆ诘目祻?fù)療與訓(xùn) 1．有定期康復(fù)療與訓(xùn)效定準(zhǔn)與程。練效評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與。 （1）每一個(gè)患者應(yīng)行定期的效評(píng)。過訓(xùn)練評(píng)價(jià)。與床醫(yī)內(nèi)容。的程序。2．相關(guān)人員知曉效果評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)與程序并落實(shí)?！荆隆糠稀埃谩?，并對(duì)實(shí)評(píng)饋、整改。檢查饋，持改存在?！荆痢糠稀埃隆?，并康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)成效。對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練效果、舒適程度、愿望與意見、并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾等有評(píng)價(jià)。

【Ｃ】強(qiáng)診療。發(fā)預(yù)【Ｂ】符合“Ｃ”，并科室按照評(píng)價(jià)指標(biāo)定期對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練效果、舒適程度、愿望與意見、并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析、有整改?！荆痢糠稀埃隆?，并康復(fù)治療有效率≥90％、年技術(shù)差錯(cuò)率≤1％、病歷和診療記錄書寫合格率≥90、設(shè)備完好率≥90≤30天。護(hù)長(zhǎng)質(zhì)團(tuán)隊(duì)章、位類程、續(xù)進(jìn)。4．12．5．1由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，開展質(zhì)量與安全管理。

【Ｃ】士成，質(zhì)量與安全管理。規(guī)位職責(zé)規(guī)。有、工作記錄。診療?！荆隆糠稀埃谩保①|(zhì)，定期自查、估、分析，有整改措施。監(jiān)管進(jìn)評(píng)饋。【Ａ】符合“Ｂ”，并運(yùn)用管理工具開展質(zhì)量與安全管理，有完整的質(zhì)量與安全管理資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。4．12．5．2 【Ｃ】開展質(zhì)量與安全的教育與培訓(xùn)。質(zhì)知