住在富人區(qū)的她2023-2024年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試參考題庫（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.某男，28歲。結(jié)婚3年，女方從未受孕，精液檢驗(yàn)為"精子數(shù)量極少"。性生活正常，無任何不適感(malaise)，舌脈正常。最可能的診斷是A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣虛證E.腎不納氣證2.據(jù)《素問·靈蘭秘典論》，下述哪一項(xiàng)是腎所出A.水液B.治節(jié)C.變化D.伎巧E.氣化3.原文"傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者"A.桂枝甘草湯主之B.桂枝湯主之C.桂枝加附子湯主之D.附子湯主之E.柴胡桂枝湯主之4.《金匱要略》將黃疸病(jaundice)以()分類A.病因B.濕熱程度C.黃色明晦D(zhuǎn).性別E.病機(jī)5.患者身體疼痛，發(fā)汗后其疼痛加重，脈沉遲，宜用A.麻黃湯(mahuangdecoction)B.桂枝湯C.桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯D.附子湯E.以上均不可用6.十二經(jīng)脈中直接起于本臟的經(jīng)脈是A.足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)E.手少陰心經(jīng)7."將息"是指A.喘息B.將養(yǎng)調(diào)攝C.斟酌之意D.調(diào)理休息E.將就8."脾家實(shí)"的含義是A.濕困脾陽B.庸?jié)巅諟﨏.脾陽恢復(fù)D.食積內(nèi)停E.以上都不是9.決定濕溫病濕熱之邪從化的主要因素是A.宗氣的盛衰B.病程的長(zhǎng)短C.腎氣的盛衰D.中氣的盛衰E.衛(wèi)氣的盛衰10.《六節(jié)藏象論》認(rèn)為心的華彩反映在A.面B.唇四白C.發(fā)D.毛E.皮11.據(jù)《素問·痿論》五臟合五體的理論，肝之所合為A.皮毛B.血脈C.肌肉D.筋膜E.四肢12.《水脹》認(rèn)為出現(xiàn)腹大身盡腫、皮厚、按之凹陷不起、腹色不變者，其病證當(dāng)屬A.膚脹B.鼓脹C.水脹D.腸覃E.氣脹13.據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》所述，若違逆秋季養(yǎng)生原則，冬季可能發(fā)生的病是A.痿厥B.寒變C.飧泄D.瘧E.痰痹14.黃芩湯的藥物組成是A.柴胡、芍藥、黃芩、生甘草、大棗B.黃芩、芍藥、炙甘草、大棗、半夏C.黃芩、炙甘草、芍藥、大棗、茯苓D.黃芩、芍藥、炙甘草、大棗E.黃芩、芍藥、炙甘草、人參15.發(fā)熱，汗自出，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，心煩，口燥渴，脈洪大，治用A.竹葉石膏湯B.梔子豉湯C.白虎湯D.桂枝湯E.白虎加人參湯16.一般不用于治療胸痹病的方劑是A.枳實(shí)薤白桂枝湯B.薏苡附子散C.栝蔞薤白半夏湯D.惹苡附子敗醬散E.人參湯17.《素問·生氣通天論》所述“脾氣乃絕”的原因是A.味過于酸B.味過于咸C.味過于苦D.味過于辛E.味過于甘18.據(jù)《素問·脈要精微論》的內(nèi)容，“病進(jìn)”應(yīng)見何脈A.洪B.數(shù)C.細(xì)D.大E.弱19.辨別疾病傳經(jīng)與否的依據(jù)是A.病程的長(zhǎng)短B.感邪的輕重C.體質(zhì)的強(qiáng)弱D.治療的當(dāng)否E.脈證的變化20.患者身熱，大汗出，口燥渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背微惡寒，應(yīng)服A.白虎湯B.白虎加人參湯C.桂枝湯D.大承氣湯E.小承氣湯21.某女，45歲。因思慮過度，二年不寐，百藥無效，脈緩。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》情志相勝的原理，當(dāng)采用以下何種治法A.喜勝憂B.怒勝思C.恐勝憂D.恐勝思E.悲勝思22.下列各項(xiàng)中，屬于瓜蔞桂枝湯中選用瓜蔞根為主藥治療的臨床依據(jù)是A.身體強(qiáng)幾幾B.汗出C.惡風(fēng)D.脈沉遲E.無汗而小便反少23."傷寒、脈浮、自汗出，小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干、煩躁吐逆者"，應(yīng)取下列何種治法為好：A.溫復(fù)陽氣B.滋養(yǎng)陰液C.先復(fù)陽，后復(fù)陰D.先救陰，后扶陽E.陰陽兼顧24.潮熱譫語，便秘或純利稀水，腹部按之硬痛，苔黃燥，治宜A.增液承氣湯B.調(diào)胃承氣湯C.宣白承氣湯D.葛根芩連湯E.枳實(shí)導(dǎo)滯湯25.濕溫，癥見身熱不退，朝輕暮重，神識(shí)昏蒙，似清似昧或時(shí)清時(shí)昧，時(shí)或譫語，苔黃膩，脈濡滑數(shù)，其治療用方為A.藿香正氣散配玉樞丹B.神犀丹配安宮牛黃丸C.茯苓皮湯配蘇合香丸D.菖蒲郁金湯送服蘇合香丸或至寶丹E.清宮湯送服安宮牛黃丸26.下列不屬于五臟所藏的是A.心藏神B.肝藏魂C.肺藏魄D.脾藏意E.腎藏智27.下列病證，哪一項(xiàng)不可用桂枝湯A.太陽病、頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)B.傷寒發(fā)汗已解、半日許復(fù)煩、脈浮數(shù)者C.太陽病、下之后、其氣上沖者D.其人脈浮緊、發(fā)熱汗不出者E.病人臟無他病、時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者28.爛喉痧見壯熱，煩渴，咽喉腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布，紅暈融合成片，舌絳干燥起芒刺，狀如楊梅，其治法為A.氣營(yíng)兩清，透邪外出B.涼血解毒，疏風(fēng)消腫C.清營(yíng)養(yǎng)陰，解毒透邪D.清氣解毒，透瀉郁熱E.氣血兩清，解毒救陰29.傷寒，瘀熱在里，身必黃，主之A.茵陳蒿湯(virgatewormwooddecoction)B.梔子柏皮湯C.抵當(dāng)湯D.麻黃連軺赤小豆湯E.以上均不是30.《痿論》“治痿獨(dú)取陽明”應(yīng)理解為A.治痿補(bǔ)陽明即可B.僅理論上(theory)強(qiáng)調(diào)陽明C.主要用于后天化生不足之瘺D.除治受病之臟腑外，還應(yīng)顧及陽明E.以上均不是二.多選題(共30題)1.五體痿的病機(jī)有A.五臟氣熱B.肺臟有熱C.陽明氣虛，宗筋失潤(rùn)D.血虛不榮E.臟氣逆亂2.患者產(chǎn)后10天，發(fā)現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)外深部有腫塊，皮色微紅，疼痛，發(fā)熱。小腹隱隱作痛，苔薄黃，脈數(shù)微澀。內(nèi)治法可用A.清熱解毒利濕B.瀉火解毒C.清熱涼血D.活血化瘀E.清熱解毒3.葉天士所云的，脾癉病證見：（）A.白苔粘膩B.口吐涎沫C.口甜D.黃疸E.嘔吐4.《素問·脈要精微論》認(rèn)為"骨將憊"具備下列癥狀()A.轉(zhuǎn)搖不能B.不能久立C.屈伸不能D.行則僂附E.行則振掉5.嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因有A.常并發(fā)休克B.細(xì)菌污染C.中性粒細(xì)胞功能降低D.皮膚屏障功能破壞E.嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位6.在初期復(fù)蘇時(shí)，一旦使用機(jī)械通氣，終止機(jī)械通氣的條件是A.呼吸功能恢復(fù)正常B.循環(huán)功能穩(wěn)定C.呼吸頻率達(dá)20次/分D.原病情穩(wěn)定E.血壓達(dá)130/80mmHg7.心搏驟停的病因可能有下列哪些A.冠狀動(dòng)脈缺血B.高鉀血癥C.嚴(yán)重心臟病晚期D.觸電E.麻醉藥物過量8.陽明病的性質(zhì)主要是（）A.里證B.虛證C.實(shí)證D.熱證E.寒證9.頸部非甲狀腺(non-thyroid)的腫塊與癭病的鑒別要點(diǎn)是A.位于頸靨部B.伴有甲亢癥狀C.位置不在結(jié)喉兩側(cè)D.與吞咽動(dòng)作關(guān)系不明顯(notobvious)E.多為惡性腫瘤10.《素問·脈要精微論》提及人的異常面色有()A.如白裹朱B.鹽C.藍(lán)D.黃土E.重漆色11.施行胸外心臟按壓時(shí)，哪些內(nèi)容是正確的A.患者平臥B.按壓點(diǎn)在胸骨下1/3處C.按壓時(shí)，雙臂伸直，憑借自身重力通過雙臂和雙手掌，垂直向胸骨按壓，使胸骨下降4～5cmD.每次按壓后不需要使胸廓完全復(fù)位E.按壓和松開的時(shí)間比為1：212.燒傷癥見神疲蜷臥，面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，嗜睡，自汗，肢冷，尿少，創(chuàng)面大量液體滲出，舌淡暗苔灰黑，脈微欲絕，或虛大無力。內(nèi)治方劑是A.黃連解毒湯B.八珍湯C.人參養(yǎng)榮湯D.桂枝加桂湯E.四逆湯13.被稱為"多氣少血之經(jīng)"的有A.手太陰肺經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.手少陰心經(jīng)E.足少陽膽經(jīng)14.下列各項(xiàng)，哪些與痹證有關(guān)()A.風(fēng)寒濕邪B.營(yíng)衛(wèi)之氣C.患者體質(zhì)D.五臟之熱E.飲食自倍15.器官移植后常用的免疫抑制劑有A.硫唑嘌呤B.霉酚酸酯C.環(huán)孢素D.絲裂霉素E.腎上腺皮質(zhì)類固醇(adrenocorticalsteroid)16.阿膠黃芩湯的作用（）A.潤(rùn)肺B.清腸C.清熱D.止血E.養(yǎng)胃17.下列哪項(xiàng)不是尿石癥的臨床特點(diǎn)（）A.尿后余瀝不盡B.排尿不適C.疼痛.尿血D.小便不暢E.腰骶墜脹18.預(yù)心氣管內(nèi)插管時(shí)嚴(yán)重的心血管反應(yīng)是十分必要的，預(yù)防方法有：A.加深麻醉B.先行喉頭及氣管內(nèi)表面麻醉C.使用短效降壓藥D.給予足夠的肌松藥E.給予強(qiáng)心藥19.牛皮癬的診斷依據(jù)是A.有傳染性B.搔抓后易繼發(fā)感染C.皮損為扁平多角形丘疹及苔蘚樣變D.問有糜爛滲出E.瘙癢隨情緒波動(dòng)而加劇20.急性腎衰竭少尿期或無尿期主要臨床表現(xiàn)為A.水、電解質(zhì)(electrolyte)、酸堿平衡失調(diào)B.尿毒癥C.尿比重低D.出血傾向E.尿比重高、尿量少21.臨床上常選用琥珀膽堿進(jìn)行氣管插管，但下列哪些情況不應(yīng)使用。A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.燒傷C.截癱D.老年病人E.重癥肌無力22.調(diào)胃承氣湯的服法有（）A.分溫二服B.分溫三服C.少少溫服之D.溫頓服之E.若更衣者，勿服之23.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是：A.急性感染后并發(fā)腎功能衰竭可稱為MODSB.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生(simultaneity)功能障礙，如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙至較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)。D.對(duì)急癥病人出現(xiàn)呼吸加快，心率加速，尿量減少，神志失常等必須考慮至MODS的可能。E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí)，此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)的可能，并作相關(guān)檢查。24.白虎加人參湯證癥見時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背微惡寒的機(jī)理是（）A.衛(wèi)表陽虛B.表有風(fēng)寒C.氣津兩傷D.汗出肌疏E.里有陽虛25.小青龍湯可治療()A.痰飲B.支飲C.懸飲D.溢飲E.留飲26.下列屬于寒溫并用的方劑是（）A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.小青龍湯C.黃連湯D.大青龍湯E.黃芩湯27.創(chuàng)傷急救ＡBＣ是指優(yōu)先搶救：A.顱腦傷B.開放性氣胸C.休克D.腹腔臟器脫出E.氣管阻塞28.急性深靜脈血栓形成的早期臨床表現(xiàn)(earlyclinicalmanifestation)是A.肢體腫脹B.肢體疼痛C.色素沉著D.淺靜脈迂曲扭張29.心痹的癥狀表現(xiàn)有()A.心下鼓B.喘C.咽干D.恐E.心下崩30.厥逆證可見于（）A.烏梅丸證B.白虎湯證C.梔子豉湯證D.茯苓甘草湯證E.四逆湯證三.填空題(共10題)1.淋巴細(xì)胞的表面抗原的檢測(cè)可用于T淋巴細(xì)胞的亞群分類、功能分析等。CD抗原是淋巴細(xì)胞表面的分化抗原(differentiationantigen)。CD28主要表達(dá)于2.患者，男，23歲，左頸部結(jié)塊竄生半年，結(jié)塊初起如黃豆，緩慢增大增多，互相融合，無癢痛等自覺癥狀。納可便調(diào)。檢查：左頸部有十余枚大小不等結(jié)核，大者如蠶豆，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，推之能動(dòng)，邊界清楚，皮色正常，無壓痛。舌紅，苔薄膩，脈細(xì)。本病的初步診斷是：3.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高(highbloodpressure)，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時(shí)解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是4.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛(distendingpain)，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是()5.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是6.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀(asymptomatic)，每日發(fā)作1～2次。本病最常見的責(zé)任血管是7.男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查是8.陳某，男，35歲。病初發(fā)熱惡寒，頭眩惡心，食欲不振，繼而但熱不寒，唯頭汗出，口干渴欲飲，煩悶不舒，下腹脹滿拒按，大便三日未行，一身面目盡黃，光亮有澤，小便短少而赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。其辨證為9.患者男，41歲，患精神分裂癥3年余，兩年來口服氯丙嗪治療，隨著氯丙嗪劑量逐漸增加，近日出現(xiàn)動(dòng)作遲緩，流涎，肌肉震顫等不良反應(yīng)。為緩解上述不良反應(yīng)，應(yīng)選下列藥物糾正10.男性患者，38歲，晨起時(shí)手足關(guān)節(jié)僵硬，對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)附近皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)月余，實(shí)驗(yàn)室檢查確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。擬用非甾體抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrugs)和免疫調(diào)節(jié)藥治療。為抗炎下列藥物中不可選用的是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：C腎精不足證2.請(qǐng)看正確答案：D伎巧3.請(qǐng)看正確答案：E柴胡桂枝湯主之4.請(qǐng)看正確答案：A病因5.請(qǐng)看正確答案：C桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯6.請(qǐng)看正確答案：E手少陰心經(jīng)7.請(qǐng)看正確答案：D調(diào)理休息8.請(qǐng)看正確答案：C脾陽恢復(fù)9.請(qǐng)看正確答案：D中氣的盛衰解析：中氣強(qiáng)盛則濕熱易從陽化燥，中氣不足則濕熱易從陰化寒。10.請(qǐng)看正確答案：A面11.請(qǐng)看正確答案：D筋膜12.請(qǐng)看正確答案：A膚脹13.請(qǐng)看正確答案：C飧泄14.請(qǐng)看正確答案：D黃芩、芍藥、炙甘草、大棗15.請(qǐng)看正確答案：E白虎加人參湯16.請(qǐng)看正確答案：D惹苡附子敗醬散解析：薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成。17.請(qǐng)看正確答案：A味過于酸18.請(qǐng)看正確答案：D大19.請(qǐng)看正確答案：E脈證的變化20.請(qǐng)看正確答案：B白虎加人參湯21.請(qǐng)看正確答案：B怒勝思22.請(qǐng)看正確答案：D脈沉遲解析：瓜蔞桂枝湯為治柔痙主方。柔痙為風(fēng)寒邪氣阻滯經(jīng)脈，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不利，津液不能正常輸布所致，其脈見沉遲，提示內(nèi)在津液不足，不能濡養(yǎng)筋脈。治療用瓜蔞根生津滋液，柔潤(rùn)筋脈，合桂枝湯疏散風(fēng)邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。23.請(qǐng)看正確答案：C先復(fù)陽，后復(fù)陰24.請(qǐng)看正確答案：B調(diào)胃承氣湯25.請(qǐng)看正確答案：D菖蒲郁金湯送服蘇合香丸或至寶丹26.請(qǐng)看正確答案：E腎藏智27.請(qǐng)看正確答案：D其人脈浮緊、發(fā)熱汗不出者28.請(qǐng)看正確答案：E氣血兩清，解毒救陰解析：毒燔氣營(yíng)(血)病機(jī):爛喉痧邪毒化火，燔灼氣營(yíng)(血)。證候表現(xiàn):壯熱，煩躁口渴，咽喉腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布，紅暈融合成片，舌絳干燥起芒刺，狀如楊梅，脈細(xì)數(shù)。治法:氣營(yíng)(血)兩清，解毒救陰。29.請(qǐng)看正確答案：D麻黃連軺赤小豆湯30.請(qǐng)看正確答案：D除治受病之臟腑外，還應(yīng)顧及陽明二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ABC五臟氣熱肺臟有熱陽明氣虛，宗筋失潤(rùn)2.請(qǐng)看正確答案：AD清熱解毒利濕活血化瘀3.請(qǐng)看正確答案：ABC白苔粘膩口吐涎沫口甜4.請(qǐng)看正確答案：BE不能久立行則振掉5.請(qǐng)看正確答案：ABCDE常并發(fā)休克細(xì)菌污染中性粒細(xì)胞功能降低皮膚屏障功能破壞嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位6.請(qǐng)看正確答案：ABD呼吸功能恢復(fù)正常循環(huán)功能穩(wěn)定原病情穩(wěn)定7.請(qǐng)看正確答案：ABDE冠狀動(dòng)脈缺血高鉀血癥觸電麻醉藥物過量8.請(qǐng)看正確答案：ACD里證實(shí)證熱證9.請(qǐng)看正確答案：CD位置不在結(jié)喉兩側(cè)與吞咽動(dòng)作關(guān)系不明顯10.請(qǐng)看正確答案：BCD鹽藍(lán)黃土11.請(qǐng)看正確答案：AC患者平臥按壓時(shí)，雙臂伸直，憑借自身重力通過雙臂和雙手掌，垂直向胸骨按壓，使胸骨下降4～5cm12.請(qǐng)看正確答案：CE人參養(yǎng)榮湯四逆湯13.請(qǐng)看正確答案：ABCDE手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陽膽經(jīng)14.請(qǐng)看正確答案：ABCE風(fēng)寒濕邪營(yíng)衛(wèi)之氣患者體質(zhì)飲