慢性病概述一、慢性病概念慢性非傳染性疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病，指患病時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、難以徹底治愈（通常認(rèn)為至少持續(xù)半年以上）、危害較大的一類(lèi)疾病。1慢性非傳染性疾病管理6/5/2023

美國(guó)慢性病委員會(huì)提出，具有以下一種或一種以上的特征的疾病可視為慢性病?；疾r(shí)間是長(zhǎng)期的病后常留下功能障礙疾病的原因常可引起不可逆的病理變化因病情不同，需要不同的醫(yī)療處置因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練2慢性非傳染性疾病管理6/5/2023我國(guó)符合上述慢性病特征的疾病主要包括：心腦血管疾病，如高血壓、冠心病惡性腫瘤，如胃癌代謝性疾病，如糖尿病慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎心理異常和精神病，如抑郁癥慢性肝、腎疾病，如肝硬化其他各種器官的慢性、不可逆性損害。3慢性非傳染性疾病管理6/5/2023二、慢性病的流行病學(xué)特征1、慢性病的時(shí)間分布2、慢性病的地區(qū)分布3、慢性病的人群分布4、慢性病的病種構(gòu)成5、慢性病的危險(xiǎn)因素4慢性非傳染性疾病管理6/5/2023三、慢性病的社會(huì)危害1、慢性病已成為我國(guó)重要的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題2、慢性病的致殘率較高，嚴(yán)重影響人民群眾的生活質(zhì)量3、慢性病給社會(huì)和家庭帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)5慢性非傳染性疾病管理6/5/2023慢性病的三級(jí)預(yù)防一、一級(jí)預(yù)防(primaryprevention)亦稱(chēng)病因預(yù)防或發(fā)病前預(yù)防，是針對(duì)致病因素的預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防的對(duì)象：全體居民，高危人群（重點(diǎn)）主要手段：健康促進(jìn)：健康教育、自我保健健康保護(hù)6慢性非傳染性疾病管理6/5/2023二、二級(jí)預(yù)防(Secondaryprevention)臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的“三早”預(yù)防措施。早期發(fā)現(xiàn)：普查篩檢定期健康檢查7慢性非傳染性疾病管理6/5/2023三、三級(jí)預(yù)防(tertiaryprevention)即臨床預(yù)防，一般由住院治療和社區(qū)家庭康復(fù)二個(gè)階段組成。住院治療：對(duì)慢性病患者則通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，減少疾病的不良作用，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；康復(fù)階段：在病情得到控制后，對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘廢者通過(guò)康復(fù)醫(yī)療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，以參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。8慢性非傳染性疾病管理6/5/2023慢性病的篩查一、篩查的概念1、篩查的定義篩檢是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他手段，從健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的病人或有缺陷的人。篩檢僅是一種初步檢查，而不是診斷。篩檢陽(yáng)性者應(yīng)指定就醫(yī)，以便得到進(jìn)一步的診斷和治療。9慢性非傳染性疾病管理6/5/20232、篩查的目的1）早期發(fā)現(xiàn)可疑患者2）發(fā)現(xiàn)高危人群3）發(fā)現(xiàn)隱性感染者10慢性非傳染性疾病管理6/5/20233、適用范圍：1）篩檢的是當(dāng)?shù)啬壳爸卮蟮墓残l(wèi)生問(wèn)題。2）所要篩檢的疾病應(yīng)有有效的治療方法。3）對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)及治療應(yīng)能改善預(yù)后。4）篩查方法應(yīng)足夠精確。5）篩查的費(fèi)用低廉、可接受。6）篩查危險(xiǎn)應(yīng)可承受。

11慢性非傳染性疾病管理6/5/2023二、慢性病篩查的主要內(nèi)容1．個(gè)人健康史2．體格檢查（1）血壓：（2）體重和身高標(biāo)準(zhǔn)體重超標(biāo)準(zhǔn):10%為超重20%為肥胖體重指數(shù)法(BMI)（3）皮膚檢查：皮膚病、性病和皮膚癌（4）乳腺檢查（5）皐丸檢查（6）直腸檢查3．實(shí)驗(yàn)室檢查12慢性非傳染性疾病管理6/5/2023三、周期性健康體檢

周期性健康的定義：根據(jù)不同性別、不同年齡和可能的健康問(wèn)題而設(shè)計(jì)的個(gè)體化健康檢查。四、篩查異常結(jié)果的處理13慢性非傳染性疾病管理6/5/2023慢性病的防控管理一、慢性病監(jiān)測(cè)1、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)2、慢性病發(fā)病或患病監(jiān)測(cè)3、死因監(jiān)測(cè)14慢性非傳染性疾病管理6/5/2023二、慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)1、培養(yǎng)健康生活方式2、煙草控制3、合理膳食4、促進(jìn)健身活動(dòng)5、減少有害飲酒15慢性非傳染性疾病管理6/5/2023三、慢性病高危人群管理