肺栓塞患者的健康教育

1ppt課件概念肺栓塞（PE）:是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)時(shí)所引起的一組以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征的臨床綜合征，當(dāng)栓子為血栓時(shí)，稱為肺血栓栓塞癥。2ppt課件病因任何可以導(dǎo)致靜脈血液瘀滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素，都可以使肺栓塞發(fā)生的危險(xiǎn)性增高，如：

1.長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)7.肥胖2.下肢骨折8.患有心血管疾病3.靜脈血栓栓塞史9.高齡4.惡性腫瘤10.吸煙5.妊娠11.使用中心靜脈導(dǎo)管6.大手術(shù)后12.使用雌激素3ppt課件臨床表現(xiàn)癥狀：呼吸困難及氣促胸痛暈厥煩躁不安、驚恐甚至頻死感咯血：常為少量咯血，大咯血少見4ppt課件臨床表現(xiàn)體征：呼吸系統(tǒng)體征：以呼吸急促最為常見。另有發(fā)紺、肺部哮鳴音和（或）細(xì)濕羅音。循環(huán)系統(tǒng)體征：包括心動(dòng)過速，血壓變化，頸動(dòng)脈充盈或搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)或分裂，三尖瓣區(qū)收縮期雜音。其他：可伴發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)患者可有中度（38℃）以上的發(fā)熱。5ppt課件治療方案及原則原則：早期診斷、早期干預(yù)，根據(jù)患者的危險(xiǎn)度分層選擇合適的治療方案和治療療程。一般處理與呼吸循環(huán)支持：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；臥床休息，保持大便通暢；適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療?？鼓委煟浩胀ǜ嗡?、低分子肝素、華法林等。溶栓治療肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓6ppt課件治療方案及原則5.肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)6.放置腔靜脈濾器7.CTEPTH（慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的治療）：若栓塞部位位于手術(shù)可及的肺動(dòng)脈近端可考慮行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)；每天口服華法林3-5mg；反復(fù)下肢深靜脈血栓脫落者，可放置下腔靜脈濾器。7ppt課件健康指導(dǎo)疾病預(yù)防指導(dǎo)對(duì)存在危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)指導(dǎo)其避免可能增加靜脈血流瘀滯的行為，如長(zhǎng)時(shí)間保持座位、穿束膝長(zhǎng)筒襪、長(zhǎng)時(shí)間站立不活動(dòng)等。鼓勵(lì)臥床患者床上肢體活動(dòng)（主動(dòng)、被動(dòng)），還可將腿抬高至心臟以上水平，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。8ppt課件健康指導(dǎo)2.疾病預(yù)防指導(dǎo)臥床患者可利用機(jī)械作用如穿加壓彈力抗栓襪、應(yīng)用下肢間歇序貫加壓充氣泵等方法促進(jìn)下肢靜脈回流。指導(dǎo)患者適當(dāng)增加液體攝入，防止血液濃縮。由于疾病（如高血脂癥、糖尿?。?dǎo)致的血液高凝狀態(tài)，應(yīng)積極治療原發(fā)病。對(duì)于血栓形成高危患者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝劑。9ppt課件健康指導(dǎo)2.疾病監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

向患者介紹深靜脈血栓和和肺栓塞的表現(xiàn)。如出現(xiàn)一側(cè)肢體疼痛、腫脹，應(yīng)注意深靜脈血栓發(fā)生的可能；患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困咯血等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)注意肺栓塞的可能，需及時(shí)就診。10ppt課件健康指導(dǎo)3.休息指導(dǎo)

保持環(huán)境舒適、安靜，空氣新鮮，注意保暖。急性期2---3周應(yīng)有效制動(dòng)，絕對(duì)臥床休息并限制探視，盡量減少搬動(dòng)和機(jī)體活動(dòng)，保持大便通暢，避免用力及下肢過度屈曲防止血栓脫落，再發(fā)生肺栓塞。11ppt課件健康指導(dǎo)4.飲食指導(dǎo)：

進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素、高纖維素、低脂飲食，以防損傷消化道黏膜，引起消化道出血。保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)，特別是在華法林治療期間，因維生素k攝入增加可減少華法林的作用，華法林作用是抑制k依賴性凝集因子的合成而引起。12ppt課件健康指導(dǎo)5.出院指導(dǎo)：（1）肺栓塞患者出院后仍需按醫(yī)囑服用抗凝劑。（2）患者及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)病情自我監(jiān)測(cè)，觀察有無出血現(xiàn)象，如有牙齦出血、皮膚破口流血不止及皮膚瘀斑、皮下出血點(diǎn)等，提示機(jī)體出現(xiàn)了活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。13ppt課件健康指導(dǎo)肺栓塞最重要的預(yù)防措施是預(yù)防下肢血栓靜脈炎和血栓形成，應(yīng)積極治療腳部感染（包括腳癬）和防治靜脈曲張，避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥、長(zhǎng)途乘車，乘飛機(jī)者應(yīng)至少4h活動(dòng)肢體一次，以防血