診斷學(xué)腹部常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征課件_第1頁(yè)
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診斷學(xué)腹部常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征聰明出于勤奮，天才在于積累部男病的易中國(guó)醫(yī)科大學(xué)消化內(nèi)科三頻。胃、十二指腸潰瘍胃、十二指腸潰瘍:潰瘍的形成與胃和蛋的消化作用有關(guān)一消化性潰瘍(pepticulcer)。癥狀慢性發(fā)作性上腹痛機(jī)制:1、潰瘍及周圍組織局部敏感性增高對(duì)胃酸痛閾減低。2.局部肌張力增高或痙攣。3,胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。4.漿膜面受侵。上腹消的特L部位:胃潰瘍一上腹部正中或偏左十二指腸潰瘍-上腹部正中或偏右。疼痛范圍一般手掌大。潰瘍較深或后壁潰瘍—疼痛常放射到腰背部。2.性質(zhì):持續(xù)性鈍痛-脹痛、燒灼痛和饑餓痛。持續(xù)1-2小時(shí)3,節(jié)律和季節(jié)性:胃燒:進(jìn)餐一疼痛—緩解;≠二若瘍:疼痛一進(jìn)餐一緩解?？崭雇?夜間痛,進(jìn)食和制酸藥可緩解。潰瘍好發(fā)秋末冬初,或冬春之交,與寒冷有明顯關(guān)系。緊張、勞累、焦慮、煙酒均可誘發(fā)疼痛發(fā)作。4慢性反復(fù)發(fā)作:數(shù)年和數(shù)十年。其他伴隨癥狀后腹脹、反酸、噯氣、流涎、惡心、嘔吐和食欲不振體征上腹部壓痛:胃潰瘍-偏左,十二指腸潰瘍-偏右。并發(fā)癥L出血;胃指腸潰瘍并發(fā)出血是二上消化道出血的最常見(jiàn)的原因。嘔血和黑便及周圍循環(huán)障礙。出血前疼痛加重,出血后減輕。穿孔:急性穿孔-前壁穿孔:劇烈腹痛,腹膜炎的癥狀和體征-壓痛和反跳痛及板狀腹,肝濁音界縮小或消失。后壁獰孔-穿透性憤瘍,持續(xù)性背部疼痛。3,幽門梗阻功能絲+門痙,水腫利充血。器質(zhì)性便潰瘍瘢痕形成。表現(xiàn)為腹脹、進(jìn)食后加重,惡心、嘔吐,吐酸臭宿食,吐后減輕。腹部檢査:胃型和蠕動(dòng)波和振水音陽(yáng)性4癌變胃潰瘍可癌變。中老年病人,疼痛節(jié)律性消失、消瘦、便潛血持續(xù)陽(yáng)性、治療效果不佳均提示惡性潰瘍。51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、

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