時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝腦出血患者護(hù)理腦出血患者護(hù)理時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝腦出血患者護(hù)理腦出血的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科2013年1月主要內(nèi)容1、腦出血相關(guān)醫(yī)學(xué)知識介紹2、腦出血患者的搶救護(hù)理要點(diǎn)3、腦出血患者的用藥護(hù)理4、腦出血患者的病情觀察5、腦出血患者的護(hù)理診斷與護(hù)理措施·6、腦出血患者急性期的健康宣教一、目前初中語文綜合性學(xué)習(xí)存在的問題（一）教師的重視程度不夠語文綜合性學(xué)習(xí)是一門全新的教學(xué)模式，涉及面廣，信息容量大，這都是傳統(tǒng)教學(xué)理念無法代替的。現(xiàn)在的教學(xué)方式，教師只注重升學(xué)率，往往忽視了語文綜合性的學(xué)習(xí)。作為教育的引導(dǎo)者，對語文綜合性學(xué)習(xí)起著重要的作用。他們必須具備綜合能力以及教學(xué)水平，為語文綜合性教學(xué)奠定基礎(chǔ)。所謂綜合性，就是指讓學(xué)生多層次、全方面知識的融合。而大多數(shù)語文教師在課堂授課時，針對文章出現(xiàn)的一些代表性活動，只是走形式一掠而過，做一些表面工作，應(yīng)付上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查。還有一些教師根本不開展綜合性學(xué)習(xí)，僅僅把眼光放在課本內(nèi)容、習(xí)題訓(xùn)練上，對綜合性學(xué)習(xí)認(rèn)識不深刻，沒能真正地理解，因此就喪失了語文素質(zhì)教育的真正意義。（二）教師對綜合性學(xué)習(xí)專業(yè)知識的缺乏教師知識結(jié)構(gòu)的單一和陳舊，他們只注重一門學(xué)科的學(xué)習(xí)，而忽略了其他學(xué)科，對其他科知識缺乏，因此綜合性學(xué)習(xí)發(fā)揮不到重要的作用。教師作為整個課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，教師的綜合素質(zhì)以及教學(xué)水平都影響著學(xué)生。不管教育怎樣改革與創(chuàng)新，有些教師的教學(xué)方式還是在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行教授，把語文知識局限在課本內(nèi)容、課后的習(xí)題訓(xùn)練上，難以滿足學(xué)習(xí)資源的需求，其原因就是教師對綜合性學(xué)習(xí)專業(yè)知識缺乏，對學(xué)生的教學(xué)還是傳統(tǒng)語文教學(xué)模式。（三）學(xué)生對語文綜合性學(xué)習(xí)的不重視針對語文綜合性學(xué)習(xí)，部分學(xué)生都是持有無所謂的態(tài)度，忽視了綜合性學(xué)習(xí)的重要性，認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)的開展沒有必要。還有部分學(xué)生認(rèn)為，這對語文學(xué)習(xí)不適合，不能成為幫助其提升語文成績的重要工具，因此不必采取復(fù)雜的教學(xué)模式。在開展語文綜合性學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生缺乏積極性，因?yàn)樗麄儧]有正確地意識到語文綜合性學(xué)習(xí)的重要性，他們的教育模式還存在傳統(tǒng)的教學(xué)理念當(dāng)中。就目前的語文教學(xué)，學(xué)生依賴教材、依賴?yán)蠋?，認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)只是在浪費(fèi)自己的時間，只是單一地學(xué)習(xí)教材內(nèi)容，導(dǎo)致語文教育的素質(zhì)教育得不到提升。語文源于生活，它滲透著生活元素的多元化，與我們的生活密不可分，然而大多數(shù)學(xué)生在這方面沒有深刻的認(rèn)識和了解，導(dǎo)致學(xué)生不重視語文綜合性學(xué)習(xí)。二、建立語文綜合性學(xué)習(xí)的有效措施（一）加強(qiáng)教師專業(yè)水平的培訓(xùn)隨著語文綜合性學(xué)習(xí)的開展，應(yīng)用的越來越廣泛，以目前教師擁有的知識已經(jīng)不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)。因此，必須加強(qiáng)教師專業(yè)水平的培訓(xùn)，讓學(xué)生獲取更豐富的信息資源。（1）改變現(xiàn)在的教學(xué)方式。由于部分語文教師對教學(xué)知識的缺乏，導(dǎo)致學(xué)生不能重視語文綜合性學(xué)習(xí)，語文素質(zhì)教育就難以完善。教師在培訓(xùn)過程中，不僅要豐富自身專業(yè)學(xué)科知識，還要加強(qiáng)其他知識的了解，這樣既提高了語文綜合性學(xué)習(xí)的知識，同時也達(dá)到了教育目標(biāo)。（2）豐富課堂教學(xué)活動。語文綜合性學(xué)習(xí)的出現(xiàn)，改變了當(dāng)前的教育現(xiàn)狀，讓教學(xué)活動不再單一、陳舊。然而部分教師還沉浸在傳統(tǒng)的教學(xué)理念，只是簡單地增加教學(xué)場景，教學(xué)內(nèi)容的實(shí)質(zhì)往往被忽略，導(dǎo)致很難激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的熱情與學(xué)習(xí)積極性。此外，教師在教材的選擇方面存在問題，往往應(yīng)付教學(xué)目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)語文綜合性學(xué)習(xí)的同時，選擇一些陌生的課題讓學(xué)生討論。眾所周知，語文與生活是緊密聯(lián)系的。“興趣是最好的老師?！痹谶x材方面，不僅要貼近生活，更要切合實(shí)際，這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還取得了實(shí)質(zhì)性的效果，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）對學(xué)生正確的引導(dǎo)，進(jìn)行鼓勵性的語言每個學(xué)生都喜歡被贊揚(yáng)、被鼓勵。因此教師要抓住當(dāng)代學(xué)生的特點(diǎn)，多給予鼓勵性的語言，讓學(xué)生以積極的態(tài)度學(xué)習(xí)語文，重視語文綜合性學(xué)習(xí)。在語文綜合性教學(xué)的過程中，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立正確的教育觀，針對學(xué)生存在的差異，可以為每個學(xué)生提供展示的平臺，加強(qiáng)對學(xué)生的了解，根據(jù)學(xué)生自身的缺點(diǎn)和不足進(jìn)行分析與研究，給予學(xué)生多樣化的獎勵方式，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，充滿對語文綜合性學(xué)習(xí)的求知欲。語文綜合性學(xué)習(xí)，可以讓我們的思想得到凈化，豐富我們的知識。語文綜合性學(xué)習(xí)擺脫了傳統(tǒng)的教育理念，讓學(xué)生在表達(dá)能力和交際能力方面都得到提升，對教師而言，更換了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，讓全新的教育方法凸顯出來，進(jìn)而更深入地研究，豐富了教師的專業(yè)知識，提高了教學(xué)水平。教育在不斷改革，教育教學(xué)也在不斷地創(chuàng)新，這都是在為教學(xué)目標(biāo)奠定基礎(chǔ)，可以讓學(xué)生更輕松地學(xué)習(xí)，同時培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓學(xué)生在生活中具有更強(qiáng)的交際能力。為了更好地貫徹初中化學(xué)教學(xué)中的良好教學(xué)思想，研究并制定科學(xué)的教學(xué)導(dǎo)學(xué)案，是相當(dāng)關(guān)鍵和重要的。導(dǎo)學(xué)案的結(jié)構(gòu)形式是“一案三段”的課堂教學(xué)模式。即以“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”為主線，以“預(yù)習(xí)形成”、“合作展示”、“檢測反饋”三階段為模塊，遞進(jìn)實(shí)施三維教學(xué)目標(biāo)。這種教學(xué)強(qiáng)調(diào)把教學(xué)重心由重教師的教轉(zhuǎn)到重學(xué)生的學(xué)上來，更能突出學(xué)生的主體地位，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，有利于實(shí)現(xiàn)“把教學(xué)過程轉(zhuǎn)化為學(xué)生探究新知的經(jīng)歷和獲得新知識的體驗(yàn)過程”。1.初中化學(xué)導(dǎo)學(xué)案的要領(lǐng)和內(nèi)容導(dǎo)學(xué)案是由教師針對學(xué)生的具體情況、教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)等重要參數(shù)精心編制的一種特殊教案，它是供學(xué)生更好地學(xué)習(xí)相關(guān)知識，同時增進(jìn)學(xué)生間合作，提升學(xué)生綜合素質(zhì)的有利輔助形式。它不是一條繩子，不會束縛學(xué)生的思維，反而更科學(xué)的引導(dǎo)學(xué)生的思維更健康更順暢的發(fā)展。它更像一位摯友，在學(xué)習(xí)過程中，尤其是關(guān)鍵的時刻，給與學(xué)生最重要的引領(lǐng)和幫助，幫助學(xué)生更深入更細(xì)致的學(xué)好相關(guān)知識?；瘜W(xué)導(dǎo)學(xué)案一般主要包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、展示分組、鞏固試題、課后反思等。以備課組為單位集體研討、分工精編學(xué)案。編寫過程一般分為四個環(huán)節(jié)：第一環(huán)節(jié)集中研討分配任務(wù)，第二環(huán)節(jié)個人研讀教材完成導(dǎo)學(xué)案編寫。第三環(huán)節(jié)備課組集體研討，完善學(xué)案。第四環(huán)節(jié)個人進(jìn)一步完善、定稿。教師根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生認(rèn)知的實(shí)際，把教學(xué)內(nèi)容整合成幾大板塊，對于某一板塊，首先應(yīng)該明確讓學(xué)生學(xué)什么、怎樣學(xué)，其次是讓學(xué)生知道思考什么問題，從哪些方面思考。編制導(dǎo)學(xué)案時，老師要吃透教材，準(zhǔn)確把握教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)，理解學(xué)生的認(rèn)知水平和認(rèn)知規(guī)律，教師一定站在學(xué)生的角度，按學(xué)生的認(rèn)知水平和認(rèn)知規(guī)律進(jìn)行設(shè)置。2.基本結(jié)構(gòu)框架凡事有綱才能按部就班的進(jìn)行，因此，學(xué)案也有它的骨架。一個學(xué)案，往往針對一個教學(xué)小模塊，為了讓學(xué)生更好地自學(xué)，要在學(xué)案中設(shè)置基本的組成框架，即“新知識初探”（預(yù)習(xí)）、“小組合作”（分組學(xué)習(xí)）、“學(xué)情摸底”（檢測效果），有了這三個基本模塊，整個學(xué)案就不散亂無章了，進(jìn)行起來可以做到有條不紊。在實(shí)際操作中，若盲目預(yù)習(xí)，學(xué)生是不得要領(lǐng)的，如盲人摸象，誤打誤撞，沒有清晰的目標(biāo)和思路。預(yù)習(xí)效果也會參差不齊。若有這一學(xué)案的引導(dǎo)，預(yù)習(xí)起來就既節(jié)省時間，又目標(biāo)明確，而且思路清晰，預(yù)習(xí)效果對真正的自學(xué)而言，一定會起到事半功倍的效果。預(yù)習(xí)時間可以酌情設(shè)置，當(dāng)教學(xué)內(nèi)容難度相應(yīng)簡單時，預(yù)習(xí)時間可以適當(dāng)縮短，比如可以設(shè)置半節(jié)課；當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容相對較難時，可以將時間設(shè)置較長，比如一節(jié)課。在預(yù)習(xí)時，由教師牽頭，學(xué)生按學(xué)案所給出的問題閱讀所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可以互相探討，可以借助相關(guān)資料，對所學(xué)知識進(jìn)行初步的探索體驗(yàn)，形成自己獨(dú)立的個人觀點(diǎn)和認(rèn)識。同時對當(dāng)中遇到的疑難問題做好標(biāo)注，先自己進(jìn)行初步的思考，再將疑難形成有價(jià)值的問題，以便向教師請教?；蛴扇嗤瑢W(xué)共同探討。不要以為預(yù)習(xí)這一環(huán)節(jié)可有可無，其實(shí)不然。這一環(huán)節(jié)相當(dāng)重要。預(yù)習(xí)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，它能給學(xué)生一個廣闊的施展自我學(xué)習(xí)才能的天地。對于知識，只有學(xué)生自己感興趣了，自己要學(xué)，他才會有良好的效果。否則，教師一上來就講，學(xué)生對所學(xué)知識尚還一知半解，甚至一問三不知，全靠老師應(yīng)灌，那么，這樣的學(xué)生只是被動的接受，自身的自學(xué)素質(zhì)是會逐漸被抹殺的，到最后就是死學(xué)。這恰恰是應(yīng)試教育的可悲之處。預(yù)習(xí)之后，合作繼而提上學(xué)習(xí)平臺。合作探究，分生生探究合作和師生之間的合作探究。這要分步而行。首先是生生合作。通過預(yù)習(xí)，每一個學(xué)生都留存了自己的疑問，學(xué)生和學(xué)生之間以小組為單位，對所有問題分層的逐一討論解決。這是發(fā)揮學(xué)生自主能動性的又一關(guān)鍵。通過這一環(huán)節(jié)，篩選出難題，這樣就開始師生間合作探討。教師引導(dǎo)，學(xué)生邊思考，邊討論，最終得出正確的結(jié)論。在這一環(huán)節(jié)里，離不開教師的正確引導(dǎo)，離不開學(xué)生的積極參與，若教師完全取代學(xué)生活動，或不加參與，一個是回歸應(yīng)試，越俎代庖，一個是放任自流，重點(diǎn)不突出。二者都不會有好的效果。是效果的抽查。這一部分也是相當(dāng)關(guān)鍵的。他一方面會檢驗(yàn)學(xué)生是否會應(yīng)付這樣的學(xué)前預(yù)習(xí)，一方面還會檢測出學(xué)生預(yù)習(xí)的不同情況。對于檢測結(jié)果較好的學(xué)生要給與適度的表揚(yáng)，對于那些學(xué)習(xí)態(tài)度尚不端正的，要及時做思想工作，糾正不良思想。這樣通過預(yù)習(xí)，就可以調(diào)整好學(xué)生的學(xué)習(xí)思想動態(tài)。檢測的形式是多樣的。學(xué)生可以自主檢測，互相提問，靈活多樣。還可以由教師出書面檢測題，內(nèi)容可以是單元的，也可以相對縮減。通過各種檢測形式，就為了達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。3.教學(xué)模式的感悟和反思這種教學(xué)模式是一個師生之間主動性能動性相互合作的過程，二者要及時溝通，互相尊重，不能一方成為另一方的附屬。學(xué)生的自主性需要調(diào)動。每個人都有惰性，能糊弄就糊弄，一知半解，不求甚解的學(xué)生是大多數(shù)。因而，要選出組長，積極的帶動他們，引導(dǎo)他們，引導(dǎo)大多數(shù)學(xué)生步入正軌。進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)探究。要敢于放手。不能畏首畏尾，越不敢放，就越保守，學(xué)生就不能得到充分的鍛煉。以上我所講的這幾方面的困難和建議，是和我們過去那種傳統(tǒng)的課相比較而言的，事實(shí)上，正如剛才我所講的一樣，只要我們精心組織，用心實(shí)踐，相信學(xué)生，大膽放手，什么樣的困難都可以克服，什么樣精彩都可能出現(xiàn)”。只有我們大膽嘗試，不斷探究，搞活課堂，才能構(gòu)建高效的化學(xué)課堂，創(chuàng)造出美好的化學(xué)未來。腦出血的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科2013年1月主要內(nèi)容1、腦出血相關(guān)醫(yī)學(xué)知識介紹2、腦出血患者的搶救護(hù)理要點(diǎn)3、腦出血患者的用藥護(hù)理4、腦出血患者的病情觀察5、腦出血患者的護(hù)理診斷與護(hù)理措施·6、腦出血患者急性期的健康宣教學(xué)習(xí)目標(biāo):了解腦岀血的發(fā)病機(jī)制、病理生理、治療要點(diǎn)2、熟悉腦出血的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥3、掌握腦出血患者的搶救流程:急救處理及醫(yī)護(hù)配合4、掌握腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)5、掌握脫水藥、降壓藥的正確用法與注意事項(xiàng)6、掌握低溫療法的注意事項(xiàng)7、掌握該病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施8、掌握危重患者外出送檢的注意事項(xiàng)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識大腦的結(jié)構(gòu)大腦分為大腦半球、端腦、間腦、中腦、腦橋、延腦、小腦大腦皮層大腦胼胝體前腦丘腦間腦中腦下丘腦垂體腦千腦擇后腦延腦小腦一脊骼大腦分葉的名稱大腦分六葉躬體運(yùn)動中樞軀體感覺中樞葉新聯(lián)區(qū)說話視覺聯(lián)顳葉島葉聽覺區(qū)邊象葉大腦分葉的功能及病理意義額葉一與軀體運(yùn)動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)。額下回后部為說話中樞,受損后,喪失說話能力運(yùn)動性失語癥。額中回后部為書寫中樞,受損后,手運(yùn)動正常,但不能寫出正確的文字—失寫癥。頂葉一與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉一與視覺有關(guān),損傷時導(dǎo)致雙眼同向性偏盲其視區(qū)受損后,視覺正常,但不能理解文字符意義一失讀癥。大腦分葉的功能及病理意義°顳葉一與聽覺、語言、記憶有關(guān),顳上回后部為聽話中樞,受損后聽覺正常,但聽不懂別人講話的意思,自己說話錯誤、混亂——感覺性失語癥?！銔u葉一與內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉一與情緒、行為、內(nèi)臟活動有關(guān)。中央前回一軀體運(yùn)動區(qū),管理對側(cè)半身的骨骼肌運(yùn)動中央后回一軀體感覺區(qū),接受傳導(dǎo)對側(cè)半身感覺沖動的纖維腦/Am管的組成大腦前動脈囫大腦中動脈E小腦上動脈翻大腦后動脈圈基底動脈小酧后下勁脈腦血管疾病出血性:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性:短暫性腦缺血發(fā)作(TTA