新生兒肺炎—護(hù)理查房優(yōu)選新生兒肺炎—護(hù)理查房Ppt了解小兒捏脊的定義及適應(yīng)癥掌握：掌握小兒捏脊的操作查房目標(biāo)列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施3患兒基本資料

床號(hào)：21床住院號(hào)：436371姓名：陳?，幮詣e：女年齡：27天入院日期：2014-10-24診斷：新生兒肺炎

消化功能紊亂新生兒高膽紅素血癥4Page

5病史介紹患兒G1P1G40+周，外院剖腹產(chǎn)出生，出生時(shí)無窒息搶救史，阿氏評(píng)分不詳，羊水清，3天前接觸“感冒”的奶奶后出現(xiàn)鼻塞、氣促，有少量青綠色稠痰，難咳出，有嗆奶1次，反應(yīng)稍差，哭聲稍弱，哭鬧較多，進(jìn)食奶量較前減少，伴腹脹，門診予“新生兒肺炎”收入院。清理呼吸道無效：與患兒咳嗽反射功能不良及無力排痰有關(guān)。二、小兒保健知識(shí)：小兒撫摸、小兒捏脊列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施（1）開始做時(shí)手法宜輕巧，以后逐漸加重，使小兒慢慢適應(yīng)。患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次?；純焊┡P，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次。小兒捏脊視頻（一）（二）1、鼻塞、氣促，呼吸道分泌物較多了解小兒捏脊的定義及適應(yīng)癥遵醫(yī)囑給予患兒爐甘石外用。優(yōu)選新生兒肺炎—護(hù)理查房Ppt少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。CK-MB（0-25U/L)清除呼吸道分泌物霧化吸入、吸痰Page

6入院體查T:36.8℃P:120次/分R:53次/分Wt:3.75kg神志清楚，反應(yīng)稍差，哭聲稍低，呼吸尚可，有三凹征，無呻吟樣呼吸，無發(fā)紺。全身中度黃染，散在皮疹，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及中小水泡音，心律齊，未聞及雜音，腹部稍膨隆，未見胃型及蠕動(dòng)波，腸鳴音，5-8次/min，臍部干燥無滲液，臀紅。Page

7治療過程

予捷名、希舒美散抗感染，藍(lán)光退黃、肛管排氣、霧化等治療患兒現(xiàn)在的癥狀1、鼻塞、氣促，呼吸道分泌物較多3、腸郁張4、反應(yīng)差，哭鬧2、皮膚中度黃染、全身散在皮疹、臀紅Page

9床邊體查T:P:R:BP:

輔助檢查時(shí)間10-2410WBC（15-20）10^9/L9.9NEU%(40-70）41LYMPHr%(20-50)37.90RBC（5.2-6.4）10^9/L3.5HGB（120-170g/L）115PLT（125-350）10^9/L304BGBTBIL（6-22μmol/L）146Bu（10-180μmol/L）137.8CK-MB（0-25U/L)22K(3.5-6.1mol/L)3.65NA(137-147mol/L）133.8Ca(2.10-2.55mmol/L)2.3胸部及腹部立位平片下腹部兩個(gè)小液平Page

11護(hù)理診斷清理呼吸道無效：與患兒咳嗽反射功能不良及無力排痰有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。皮膚黏膜完整性受損：皮疹、臀紅知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏疾病治療及合理喂養(yǎng)知識(shí)Page

12護(hù)理措施（一）清除呼吸道分泌物霧化吸入、吸痰定進(jìn)翻身、拍背。保持呼吸道通暢Page

13護(hù)理措施（二）

少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。供給足夠的能量及水分Page

14護(hù)理措施（三）

注意患兒的反應(yīng)、呼吸、心率等的變化，作好急救準(zhǔn)備。密切觀察病情NEU%(40-70）捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施全身中度黃染，散在皮疹，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及中小水泡音，心律齊，未聞及雜音，腹部稍膨隆，未見胃型及蠕動(dòng)波，腸鳴音，5-8次/min，臍部干燥無滲液，臀紅。用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)。本法有調(diào)整陰陽，通理經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能等作用。遵醫(yī)囑給予患兒爐甘石外用。捏脊時(shí)室內(nèi)溫度要適中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免劃傷寶寶的細(xì)嫩皮膚。消化功能紊亂少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。住院號(hào)：436371小兒捏脊視頻（一）（二）二、小兒保健知識(shí)：小兒撫摸、小兒捏脊清除呼吸道分泌物霧化吸入、吸痰TBIL（6-22μmol/L）Page

15護(hù)理措施（四）保持皮膚清潔，勤剪指甲，防止患兒抓破皮膚。遵醫(yī)囑給予患兒爐甘石外用。指導(dǎo)家屬做好臀部護(hù)理。皮疹、臀紅護(hù)理Page

16一、喂養(yǎng)知識(shí)二、小兒保健知識(shí)：小兒撫摸、小兒捏脊護(hù)理措施（五）健康宣教相關(guān)知識(shí)小兒捏脊法捏脊療法是一種中醫(yī)治病的方法。用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)。本法有調(diào)整陰陽，通理經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及小兒疳積，感冒，發(fā)燒等癥狀。

患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次。每日1次，連續(xù)6天為1療程，休息1天，再作第2療程。操作方法：捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。NEU%(40-70）患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次。（1）開始做時(shí)手法宜輕巧，以后逐漸加重，使小兒慢慢適應(yīng)。2、皮膚中度黃染、全身散在皮疹、臀紅本法有調(diào)整陰陽，通理經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能等作用。NEU%(40-70）PLT（125-350）10^9/L二、小兒保健知識(shí)：小兒撫摸、小兒捏脊二、小兒保健知識(shí)：小兒撫摸、小兒捏脊少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。捏脊時(shí)室內(nèi)溫度要適中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免劃傷寶寶的細(xì)嫩皮膚。氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。TBIL（6-22μmol/L）TBIL（6-22μmol/L）小兒捏脊視頻（一）

（二）捏脊要注意什么1、時(shí)段捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。2、溫度捏脊時(shí)室內(nèi)溫度要適中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免劃傷寶寶的細(xì)嫩皮膚。捏脊者的手部要先暖一暖，不要用冰涼的手給寶寶進(jìn)行捏脊，以免寶寶受到刺激無法平趴。列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施R:53次/分Wt:3.遵醫(yī)囑給予患兒爐甘石外用。捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。NEU%(40-70）列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。NEU%(40-70）捏脊時(shí)室內(nèi)溫度要適中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免劃傷寶寶的細(xì)嫩皮膚。捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。NEU%(40-70）患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次。捏脊時(shí)間過長的話療效也沒有那么好。用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)。NEU%(40-70）列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施了解小兒捏脊的定義及適應(yīng)癥皮膚黏膜完整性受損：皮疹、臀紅清除呼吸道分泌物霧化吸入、吸痰少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。NEU%(40-70）了解小兒捏脊的定義及適應(yīng)癥少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)及液體。二、小兒保健知識(shí)：小兒撫摸、小兒捏脊氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)?；純焊┡P，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次。住院號(hào)：436371優(yōu)選新生兒肺炎—護(hù)理查房Ppt1、鼻塞、氣促，呼吸道分泌物較多捏脊時(shí)間過長的話療效也沒有那么好。NEU%(40-70）住院號(hào)：436371住院號(hào)：436371NA(137-147mol/L）捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。小兒捏脊視頻（一）（二）用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)?；純焊┡P，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)