鵝口瘡

兒科1ppt課件定義病因臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查治療護(hù)理診斷護(hù)理措施目錄2ppt課件概述

鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎癥，又稱口腔念珠菌病，是嬰幼兒常見的口腔炎，尤其在新生兒期該病較為常見。白色念珠菌在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生。3ppt課件病因（一）母親因素1.準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道有念珠菌感染。有統(tǒng)計(jì)表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。2．新媽媽壓力過大。過大的壓力同樣會(huì)導(dǎo)致新媽媽抵抗力下降，念珠菌增多或感染幾率加大。（二）寶寶因素

1.身體抵抗力還不夠強(qiáng)大。新生寶寶的口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，都會(huì)使病菌有機(jī)可乘，侵入寶寶的傷口繼發(fā)感染。

2.盲目用藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，嬰幼兒患鵝口瘡還與長期、盲目使用廣譜抗生素、類固醇藥物有關(guān)，造成嬰幼兒體內(nèi)正常菌群的紊亂。4ppt課件

（三）衛(wèi)生習(xí)慣1．乳頭不潔或喂養(yǎng)者的手指伸入寶寶口腔內(nèi)導(dǎo)致感染。媽媽的內(nèi)衣、手部的觸摸、毛巾等等都會(huì)是造成媽媽乳頭不潔的根源。而用手指觸摸寶寶的口腔，則會(huì)將致病菌直接帶入寶寶口腔。2．忽略用品的清潔消毒。玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴等這些和寶寶時(shí)刻親密接觸的物品，如果沒有做到及時(shí)的清潔和消毒，就有可能成為病菌的傳播源。3．忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內(nèi)的奶汁也會(huì)因長時(shí)間變質(zhì)導(dǎo)致病菌滋生。5ppt課件實(shí)驗(yàn)室檢查

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進(jìn)行其他方面的檢查，如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，取少量白色黏膜化驗(yàn)，找到白色念珠菌菌絲及孢子，是實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。6ppt課件臨床表現(xiàn)輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影響吃奶，無全身癥狀。重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，可伴低熱、拒食、吞咽困難。7ppt課件臨床表現(xiàn)

1．口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑、體積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上2．好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；3．在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。8ppt課件治療

1.可用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。

2.局部涂制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日2-3次9ppt課件護(hù)理診斷1口腔黏膜改變與感染有關(guān)2疼痛與口腔黏膜炎癥有關(guān)

3體溫過高與感染有關(guān)4營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛引起拒食有關(guān)

5知識(shí)缺乏：患兒父母缺乏有關(guān)疾病的知識(shí)

10ppt課件護(hù)理措施（一）皮膚護(hù)理

1、鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)食后漱口，保持口腔黏膜濕潤，減少口腔細(xì)菌繁殖。

2、対流涎者，及時(shí)清除流出物，保持皮膚干燥、清潔、避免引起皮膚濕疹及糜爛。（二）正確涂藥為了確保局部用藥達(dá)到目的，涂藥前應(yīng)先將紗布或棉球放在頰黏膜腮腺處或舌系帶兩側(cè)，以隔斷唾液；再用干棉球?qū)⒉∽儾课火つの珊蠓侥芡克?，涂藥后囑患兒閉口10分鐘，然后取出紗布或棉球，不可立即漱口、飲食或進(jìn)食。

11ppt課件（三）飲食護(hù)理以高能量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食辛辣刺激食物，對(duì)不能進(jìn)食者，與腸道外營養(yǎng)。（四）食具專用患兒所用食具應(yīng)專人專用，每次使用前應(yīng)煮沸消毒或壓力滅菌消毒。（五）監(jiān)測(cè)體溫密切觀察體溫變化，根據(jù)病情給予頭部冷敷、頭枕冰袋等物理降溫，必要時(shí)予藥物降溫。12ppt課件

（六）健康教育

向家長講解疾病發(fā)生的原因、影響因素及護(hù)理，教育孩子養(yǎng)成