青春期保健技術(shù)規(guī)范青春期保健技術(shù)規(guī)范一目的：對(duì)青春期保健工作進(jìn)行質(zhì)量控制，確保工作規(guī)范、有序、高效定本工作規(guī)范。三適用范圍:適用于孕前保健門診工作的醫(yī)務(wù)人員。(一)青春期保健指導(dǎo)，指導(dǎo)青少年女性認(rèn)真看待第二性征，包括以下1、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo):在青春期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中，不僅要強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)對(duì)青年健康的重要性，注意營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配，還應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。蛋白質(zhì)不但是細(xì)胞的構(gòu)成原料，而且參與激素、抗體和酶的形成。因此，青少年必須維持體內(nèi)正氮平衡，以保證有充足的蛋白質(zhì)供機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育需要。還需補(bǔ)充足夠的糖類、脂肪、礦物質(zhì)和維生素類物質(zhì)。3)注意保持皮膚和毛發(fā)的清潔。4)科學(xué)安排生活，勞逸結(jié)合。5)注意鍛煉身體和適度勞動(dòng)。6)保證充足的睡眠。7)合理安排個(gè)人生活時(shí)間。8)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，不吸煙不飲酒，遠(yuǎn)離毒品等。3、心理衛(wèi)生指導(dǎo)：青春期是人的一生中心理發(fā)展最活躍的階段，也是容易產(chǎn)生心理問題的重要階段，因此要關(guān)注心理健康。1.)智力水平：智力正常，在學(xué)習(xí)、生活、勞動(dòng)中能發(fā)揮自己的聰明才智來處理解決遇到的問題。2.)心理狀態(tài)：與大多數(shù)人心理一致，并且符合年齡階段的心理要求，如朝氣蓬勃、奮發(fā)向上、富于幻想等。3.)情緒調(diào)控：能體察和表達(dá)自己和他人的情緒、情感，能控制、調(diào)節(jié)情緒、合理宣泄。4.)人格塑造：具有獨(dú)立性、進(jìn)取心和較強(qiáng)的耐受挫折的能力。5.)人際關(guān)系：和老師、伙伴、家長(zhǎng)的關(guān)系融洽和諧，能做到互助、互動(dòng)、合理解決沖突，知道如何拒絕。6.)學(xué)習(xí)水平：動(dòng)機(jī)明確、態(tài)度積極，能形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有正確青春期常見心理問題1)抑郁：總覺得苦悶、無精打采、提不起干勁。2)焦慮：總感到莫名其妙的緊張、坐立不安心情煩躁、不踏實(shí)。3)人際關(guān)系敏感：總感覺別人對(duì)自己不好，不理解、不同情自己；與異性在一起時(shí)感到不自在。4)情緒不穩(wěn)定：心情時(shí)好時(shí)壞，學(xué)習(xí)勁頭時(shí)高時(shí)低，對(duì)同伴、家長(zhǎng)和老師一會(huì)兒親近，一會(huì)兒疏遠(yuǎn)。5)心理不平衡：如果同學(xué)成績(jī)比自己好、比自己有錢或穿得好就不舒服，總覺得別人對(duì)自己不公平。6).適應(yīng)不良：對(duì)學(xué)校的各種科目都不喜歡，對(duì)學(xué)校生活不適應(yīng)，學(xué)7)強(qiáng)迫癥狀：總在想一些沒有必要的事情，如總想考不好該怎么辦、說錯(cuò)了話該怎么辦；女孩總擔(dān)心自己服裝不整潔愛照鏡子等。8)對(duì)抗傾向：常發(fā)脾氣、摔東西、大喊大叫、愛抬杠、有理不讓人，沒理攪三分，控制不住自己。9)厭學(xué)：對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，厭煩到學(xué)校上課，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不會(huì)提前做計(jì)劃。10)自閉癥：將自己封閉起來，不愿意與社會(huì)交往，接觸，最后越來越難查：1)了解飲食習(xí)慣和青少年本人心目中的理想體重，有否飲食紊亂；2)性知識(shí)、態(tài)度和行為表現(xiàn)；飲酒和藥物使用情況、是否吸煙、是否受虐待；3)詢問在校、在崗表現(xiàn)，學(xué)習(xí)、工作情況，排除學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙等疾?。?)了解與同伴的關(guān)系、與家庭成員間的情感關(guān)系；5)了解家庭成員中有否抑郁、自殺傾向等。1)測(cè)血壓、身高、體重并計(jì)算體重指數(shù)；2)全身體格檢查(包括生殖器發(fā)育情況與第二性征)。青春期至少接受三次全面體格檢查：第一次于青春早期，第二次于青春期中期，第三次于青春期后期。如果有特殊臨床癥狀或體征，必須增加各有關(guān)系統(tǒng)第三，必要時(shí)建議做如下檢測(cè)：(1)有早期心血管疾病或高脂血癥的家族史；(2)父母一方血清膽固醇異常,本人年齡達(dá)18歲的至少需檢測(cè)一次；(3)青少年本人血清膽固醇在參考值之外，需重新測(cè)試；若測(cè)試結(jié)果(4)若兩次測(cè)試的平均值≥5.7mmol/L，或初次結(jié)果在5.7mmol/L之上，需進(jìn)一步查血脂蛋白；(1)青少年的父母、祖父母或外祖父母若有心血管疾病、周圍血管疾(2)如果兩次低密度脂蛋白結(jié)果高于正常值(≥130mg/dl)，需做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評(píng)估及治療；(4)如果有活動(dòng)性結(jié)核病人接觸史，需做結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)；(5)如果有青春期月經(jīng)異常、第二性征發(fā)育異常，需做激素測(cè)定；(6)如果有性生活，女性常規(guī)查陰道分泌物，注意排除性傳播疾病，必要時(shí)查TCT；男性也應(yīng)做相應(yīng)的檢測(cè)排除性傳播疾??；(7)如果屬感染艾滋病的高危人群要做艾滋病抗體檢測(cè)。第四，建議完成以下免疫接種項(xiàng)目：。1)11-12歲少年均要完成第二次MMR(麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎)接種，