全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念第一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生第二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二一、全科醫(yī)學(xué)

（generalpractice）全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué)（familymedicine）,誕生于20世紀(jì)60年代。它是在西方國(guó)家通科醫(yī)生長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，綜合了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果，用以指導(dǎo)醫(yī)生從事基層醫(yī)療保健第一線服務(wù)的知識(shí)技能體系。第三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二1968年美國(guó)家庭醫(yī)療委員會(huì)（AmericanBoardoffamilyPractice，ABFP）成立，并于1969年成為美國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會(huì)家庭醫(yī)療?？漆t(yī)學(xué)會(huì)TheAmericanAcademyofFamilyPhysicians(AAFP)（實(shí)際上是負(fù)責(zé)組織考試的考試委員會(huì)），表明了家庭醫(yī)療?？茖W(xué)科的誕生；這是該學(xué)科建立的一個(gè)里程碑。這一新型學(xué)科于20世紀(jì)80年代后期傳入中國(guó)大陸，1993年11月中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的誕生AAFP全科醫(yī)學(xué)第四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)學(xué)的定義第五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)學(xué)主旨第六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與其他?？朴薪徊嬗凶约邯?dú)特的知識(shí)技能和態(tài)度/價(jià)值觀第七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

圖2-1全科醫(yī)學(xué)與專科醫(yī)學(xué)的關(guān)系

?？漆t(yī)學(xué)

婦產(chǎn)科外科兒科內(nèi)科全科醫(yī)學(xué)第八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二與各門窄而深的?？漆t(yī)學(xué)相比較，全科醫(yī)學(xué)的范圍寬而較淺全科醫(yī)學(xué)依據(jù)服務(wù)于社區(qū)和家庭、維護(hù)與促進(jìn)健康的需要，將各門相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地融合為一體（integration）。全科醫(yī)學(xué)與專科醫(yī)學(xué)的關(guān)系第九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)（一）范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與其他各?？朴邢嗷ソ徊?獨(dú)特的知識(shí)技能和態(tài)度/價(jià)值觀。它依據(jù)服務(wù)于社區(qū)和家庭、維護(hù)與促進(jìn)健康的需要，將各門相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地融合為一體(integration)。第十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)：對(duì)于社區(qū)和家庭中各類服務(wù)對(duì)象的基本衛(wèi)生服務(wù)需求有全面而透徹的研究與把握，注意其個(gè)體、家庭、生活方式和社會(huì)環(huán)境，從寬廣的背景上考察健康和疾病進(jìn)程，在社區(qū)條件下作出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和干預(yù)。第十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)（二）全科醫(yī)學(xué)必須對(duì)服務(wù)對(duì)象的衛(wèi)生服務(wù)需求和各門相關(guān)學(xué)科的發(fā)展保持高度的敏感性與開放性，從而能不斷汲取營(yíng)養(yǎng)，完善自身。第十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

二、全科醫(yī)療

（familypractice）

全科醫(yī)療是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)。第十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療的定義美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)(TheAmericanAcademyofFamilyPhysicians)對(duì)家庭醫(yī)療(FamilyPractice)的定義是:"家庭醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)。它是一個(gè)整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為科學(xué)的寬廣專業(yè)。家庭醫(yī)療的范圍涵蓋了所有年齡、性別，每一種器官系統(tǒng)以及各類疾病實(shí)體。"第十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療的特點(diǎn)（一）強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人提供服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。第十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療的特點(diǎn)（二）其最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)對(duì)當(dāng)事人的“長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧”，這意味著其關(guān)注中心是作為整體人的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其長(zhǎng)期負(fù)有管理責(zé)任。

第十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二三、全科醫(yī)生（一）全科醫(yī)生的定義：全科醫(yī)生（GeneralPractitioners/familyphysician/familydoctor）是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才，富有獨(dú)立工作能力，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供便捷廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)生通俗的定義：全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)管理的醫(yī)生。第十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(二)全科醫(yī)生的角色1·對(duì)病人與家庭(1)作為醫(yī)生(2)作為健康監(jiān)護(hù)人(代理人)(3)作為咨詢者(4)作為教育者(5)作為衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者第十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二2·對(duì)醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系(1)守門人(2)團(tuán)隊(duì)管理與教育者第二十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二3·對(duì)社會(huì)(1)社區(qū)/家庭成員(2)社區(qū)健康組織與監(jiān)測(cè)者第二十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(三)全科醫(yī)生的素質(zhì)1、強(qiáng)烈的人文情感2、出色的管理意識(shí)3、執(zhí)著的科學(xué)精神第二十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(四)全科醫(yī)生的專業(yè)訓(xùn)練

與學(xué)術(shù)組織各國(guó)的全科/家庭醫(yī)師都有本專業(yè)的訓(xùn)練和考試要求。各國(guó)全科/家庭醫(yī)師都有自己的學(xué)術(shù)團(tuán)體。第二十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)（WONCA）theWorldOrganizationofNationalColleges,AcademiesandAcademicAssociationsofGeneralPractitioners/FamilyPhysiciansWorldOrganizationofFamilyDoctors第二十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)1972年在澳大利亞的墨爾本成立成立了全國(guó)性全科/家庭醫(yī)學(xué)團(tuán)體的國(guó)家即可申請(qǐng)成為W0NCA的會(huì)員國(guó);同時(shí)各國(guó)的全科/家庭醫(yī)師及其教師亦可申請(qǐng)成為W0NCA的個(gè)人會(huì)員。第二十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)WONCA又按地區(qū)分為亞太、歐洲、北美、非洲等區(qū)域組織，各區(qū)域每年召開一次區(qū)域年會(huì);總會(huì)每三年召開一次世界大會(huì);為全科/家庭醫(yī)師提供學(xué)術(shù)交流和知識(shí)更新的講壇。第二十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第13屆WONCA亞太區(qū)會(huì)議

2003年11月4-8日

北京

第二十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第17屆WONCA世界大會(huì)第二十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)全科醫(yī)生的基本原則與特點(diǎn)第三十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二一、基層醫(yī)療保健(Primarycare)

基層醫(yī)療保健主要包含六方面的功能1、疾病的首次醫(yī)學(xué)診斷與治療;2、心理診斷與治療;3、對(duì)具有各種不同背景、處于不同疾病階段的病人提供個(gè)體化的支持;4、交流有關(guān)診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后的信息;5、對(duì)慢性病人提供連續(xù)性照顧;6、通過篩查、教育、咨詢和預(yù)防性治療來預(yù)防疾病和功能喪失。第三十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二二、人性化服務(wù)

(personalizedcare)除提供常規(guī)的生物醫(yī)學(xué)診治措施之外，并擔(dān)負(fù)長(zhǎng)期照顧病人的責(zé)任，這種照顧只有做到個(gè)性化、人格化，才能為病人所欣然接受，并顯示良好的效果。第三十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二三、綜合性服務(wù)

(comprehensivecare)在診療方面一般包括內(nèi)兒、婦產(chǎn)科、不需住院的外科、皮膚、五官及老年??；在預(yù)防保健方面包括婚前檢查、計(jì)劃生育指導(dǎo)和優(yōu)生咨詢、孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃免疫和社區(qū)居民周期性健康檢查等。第三十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”服務(wù)服務(wù)對(duì)象：不分年齡、性別和疾病類型；服務(wù)內(nèi)容：包括醫(yī)、防、康和健康促進(jìn)；服務(wù)層面：包括生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面；服務(wù)范圍：包括個(gè)人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中的所有家庭與個(gè)人，不論其在種族、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)地位以及居住環(huán)境方面有何不同。第三十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二四、持續(xù)性服務(wù)(continuityofcare)

這些服務(wù)可以通過下列途徑實(shí)現(xiàn)：①醫(yī)生固定病人（合同形式），承包家庭和團(tuán)體的健康服務(wù)；②采取預(yù)約看病方式；③長(zhǎng)期追蹤重點(diǎn)對(duì)象；④提供緊急服務(wù)；⑤建立完整的健康檔案。第三十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二五、協(xié)調(diào)性服務(wù)(coordinatedcare)全科醫(yī)生需要掌握各級(jí)各類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家情況，并與之有固定的聯(lián)系全科醫(yī)生需要掌握家庭和社區(qū)內(nèi)外的醫(yī)療資源情況，并能有效利用這些資源，以便提供全方位的服務(wù)會(huì)診、轉(zhuǎn)診第三十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二六、可及性服務(wù)

(accessiblecare)指社區(qū)全科醫(yī)生能為社區(qū)居民提供方便可靠的醫(yī)療設(shè)施，固定的醫(yī)療關(guān)系，有效的預(yù)約系統(tǒng)，下班后和節(jié)假日的服務(wù)等。第三十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二七、個(gè)體-群體一體化的照顧每個(gè)人的健康和疾病都與其社會(huì)背景、社區(qū)文化和家庭因素相關(guān)，因此WHO指出：健康是從個(gè)人、家庭和社區(qū)開始的。全科醫(yī)療不僅面向每個(gè)前來就診的個(gè)體患者，也必須考慮背后的群體對(duì)象，即家庭、社區(qū)與個(gè)人之間的互動(dòng)關(guān)系。第三十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二（一）以家庭為單位的照顧（familyavitalunitofcare)概括說來，“以家庭為單位的照顧”主要涉及兩個(gè)方面的內(nèi)容第三十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第一，個(gè)人與其他家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)與功能會(huì)直接或間接影響和家庭成員的健康，亦可受到家庭成員健康或疾病狀況的影響。（一）以家庭為單位的照顧第四十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二（一）以家庭為單位的照顧第二，家庭生活周期理論（familylifecycle）是家庭醫(yī)學(xué)觀念作基本的構(gòu)架，家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機(jī)，則可能在家庭成員中相應(yīng)的特定健康問題，對(duì)家庭成員造成健康損害。第四十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(二)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧C(jī)ommunity-orientedprimarycare社區(qū)定向基層醫(yī)療的概念強(qiáng)調(diào)社區(qū)的健康問題與社區(qū)的生物性、文化性及社會(huì)性特質(zhì)有關(guān)，健康服務(wù)不應(yīng)局限于疾病和病人，而應(yīng)注意與主區(qū)環(huán)境和行為的關(guān)系。第四十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二COPCCOPC將搜集社區(qū)的主要健康問題，尋找社區(qū)內(nèi)相關(guān)因素，設(shè)計(jì)實(shí)施可行的方案并加以評(píng)估，從而將全科醫(yī)療范圍從個(gè)人、家庭擴(kuò)大到整個(gè)社區(qū)；并把流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、社區(qū)評(píng)估、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)知識(shí)納入全科學(xué)領(lǐng)域。第四十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二八、以生物-心理-社會(huì)模式（BPSM）為診治理論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。因此，全科醫(yī)生必須從身體、心理、社會(huì)和文化等因素來觀察，認(rèn)識(shí)和處理健康問題。第四十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二根據(jù)病人的自然史、?？漆t(yī)療僅針對(duì)三級(jí)和部分二級(jí)醫(yī)療保健工作；預(yù)防醫(yī)學(xué)則對(duì)疾病的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防保健工作起重要作用。九、以預(yù)防醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的服務(wù)（preventivemedicine-oriented）

第四十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二preventivemedicine-oriented全科醫(yī)學(xué)將?？漆t(yī)療及預(yù)防醫(yī)學(xué)揉合在一起，其服務(wù)包括①一級(jí)預(yù)防服務(wù)、包括計(jì)劃免疫和各種健康促進(jìn)手段；②二級(jí)預(yù)防服務(wù)，通過人群健康篩撿發(fā)現(xiàn)早期無癥狀病人，對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷；③防治病殘，使其早日康復(fù)的三級(jí)預(yù)防服務(wù)。第四十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二十、團(tuán)隊(duì)合作（team）的工作方式1.門診工作團(tuán)隊(duì)：由全體醫(yī)生、治療室護(hù)士、接待員(兼管掛號(hào)、病人按排和病歷管理等)、檢驗(yàn)師、藥劑師、X光技術(shù)員、以及口腔、心理、康復(fù)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師等組成，提供日常門診服務(wù)。第四十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二2.社區(qū)保健團(tuán)隊(duì)：由全科醫(yī)生、保健防視員、社區(qū)護(hù)士和助產(chǎn)師以及家庭護(hù)理員組成，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生問題的發(fā)現(xiàn)和處理，社區(qū)高危人群及家庭的定期防視、健康教育與評(píng)估、出診和家庭護(hù)理等。第四十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二3.康復(fù)工作團(tuán)隊(duì)：由全科醫(yī)生和指定的社區(qū)護(hù)士組成?？祻?fù)理療師、心理醫(yī)生、保健防視員也參與、負(fù)責(zé)從醫(yī)院回到社區(qū)的慢性病人作軀體功能、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面的康復(fù)工作。第四十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二4.醫(yī)療—社會(huì)工作團(tuán)隊(duì)：由全科醫(yī)生、保健防視員和地段社會(huì)工作者組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人、家庭和社會(huì)與健康有關(guān)的服務(wù)工作，包括提供咨詢、評(píng)估疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、家庭諸因素的關(guān)系，幫助發(fā)現(xiàn)和解決其中問題。第五十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系第五十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

一、全科醫(yī)療與其他專科醫(yī)療的比較

第五十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表1專科醫(yī)療與全科醫(yī)療的比較第五十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的區(qū)別第五十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系各司其職

互補(bǔ)互利

“接力棒式”服務(wù)第五十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

全科醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切：全科醫(yī)學(xué)吸收社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究成果，以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和新型健康觀作為理論基礎(chǔ)；全科醫(yī)學(xué)在社會(huì)大衛(wèi)生觀指導(dǎo)下開展其服務(wù)；全科醫(yī)學(xué)運(yùn)用社會(huì)醫(yī)學(xué)有關(guān)方法，研究如何滿足社區(qū)民眾衛(wèi)生服務(wù)需求等問題；全科醫(yī)學(xué)是社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論、方法與全科醫(yī)生的日常服務(wù)相結(jié)合，擴(kuò)大了社會(huì)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍并豐富其內(nèi)涵，提高了社會(huì)醫(yī)學(xué)研究成果的可操作性。全科醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)的關(guān)系第五十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

連續(xù)

2005.3第五十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二圖2-2綜合性服務(wù)模型第五十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題結(jié)婚、妊娠前期婚前咨詢檢查，性咨詢，婚姻指導(dǎo)，計(jì)劃生育遺傳疾病的家族史，遺傳咨詢?nèi)焉锲谝馔獾娜焉?，流產(chǎn)，高分娩和未來雙親的危妊娠，產(chǎn)前疾病極其準(zhǔn)備，母乳喂養(yǎng)，人照顧，妊娠高血壓綜合工喂養(yǎng)征，貧血，Rh血型不合，糖尿病，產(chǎn)前出血，胎位不正，引產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)后出血，產(chǎn)后護(hù)理，乳房疾病

表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題第五十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題新生兒期新生兒復(fù)蘇，新生兒評(píng)估，母系關(guān)系，藥物對(duì)新生（0-28天）產(chǎn)傷，新生兒疾病，新生兒的影響，胎兒酒精綜兒黃疸，溶血性貧血，幽合征，新生兒護(hù)理，門狹窄，淚管閉塞，結(jié)膜母親疾病對(duì)新生兒的影炎，包皮環(huán)切術(shù)，早產(chǎn)兒，響唐氏綜合征嬰兒期呼吸道感染，先天性心臟身體心理和社會(huì)方面的（29天-1歲）病,脫水病,嬰兒猝死綜合正常發(fā)育，計(jì)劃免疫，征極其后遺癥，生長(zhǎng)低普查，為家長(zhǎng)咨詢營(yíng)養(yǎng)，下，腸套疊，嬰兒濕疹,營(yíng)養(yǎng)問題，高危兒童，耳聾虐待問題

表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表第六十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理社會(huì)家庭問題學(xué)齡前期不明原因發(fā)熱，病毒感染，發(fā)育評(píng)估，定期健康檢（1-4歲）疹病，過敏，胃腸炎；鼻查，健康教育促進(jìn)，預(yù)腔異物，扁桃體肥大，腺防保??；發(fā)聲低下，智樣體肥大，扁桃體炎，呼力低下，行為障礙，暴吸道感染，哮喘；貧血，怒脾氣，感覺統(tǒng)合失調(diào)，白血??；睪丸未降，疝氣，多動(dòng)癥，殘疾兒童家長(zhǎng)陰囊水腫，睪丸扭轉(zhuǎn)，腎咨詢，殘疾兒童康復(fù)，腫瘤；皮膚疾?。欢扛袔椭鷼埣矁和纳鐓^(qū)服染，聽力障礙，盲；語言務(wù)；臨終兒童，孤兒，障礙，驚厥，腦膜炎，腦獨(dú)生子女，患孤獨(dú)癥兒性癱瘓；行走障礙，膝內(nèi)童；家庭事故預(yù)防翻及外翻事故，創(chuàng)傷，燒燙傷，中毒第六十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理社會(huì)家庭問題學(xué)齡期傳染病，口腔疾病，腸道生理、心理、社會(huì)上的正（5-13歲）寄生蟲病，闌尾炎，咽炎，常發(fā)育，健康教育和促進(jìn)，扁桃體炎，呼吸道疾病，預(yù)防保健，定期檢查；營(yíng)呼吸道異物；風(fēng)濕熱，心養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)咨詢，行為障礙

肌炎；白血病，出血性疾校內(nèi)問題；恐學(xué)癥，學(xué)習(xí)??；遺尿，泌尿系感染，落后生，各種學(xué)習(xí)困難；輸尿管倒流，腎炎，腎病；少年犯罪，家庭內(nèi)行為障皮膚病，癲癇，偏頭痛，礙，校內(nèi)行為障礙，社區(qū)抽搐和痙攣；骨軟骨炎，內(nèi)幫助行為障礙/學(xué)習(xí)困扭傷，拉傷，骨折，軟組難兒童的設(shè)施織損傷第六十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題青春期肥胖癥，青春期早熟，正常發(fā)育，健康教育，預(yù)防（14-18歲）生理發(fā)育遲滯，體重保健，定期檢查；青春期衛(wèi)不足，少年糖尿病，甲生問題，行為障礙，人格障肝，乙肝，囊蟲??；鼻礙，吸毒，抑郁癥，自殺出血；閉經(jīng)；痤瘡和皮企圖，神經(jīng)性厭食癥；教育膚病，脊柱側(cè)彎，姿勢(shì)問題，考試壓力；性問題，問題性教育；個(gè)人危機(jī)及干預(yù)；家庭和青少年；患絕癥的青少年；交通、體育事故預(yù)防社區(qū)青少年問題，酗酒吸煙吸毒的教育第六十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題

青年期過敏，藥物反應(yīng)，流感和病毒感健康教育，定期檢查，體育鍛煉（19-34歲）染；寄生蟲??；急性出血熱；自憤怒、侵犯性、誘惑性、恐懼的吸煙損傷；身免疫性疾?。粍?chuàng)傷，病人；嚴(yán)重焦慮、緊張，壓力及休克，復(fù)蘇術(shù)；口腔疾病，潰瘍處理技巧，抑郁，疑病癥，恐懼病，胃炎，胃腸炎；食物中毒；癥，強(qiáng)迫癥，癔病，心身疾病；功能性胃病，潰瘍性結(jié)腸炎；結(jié)急性酒精中毒，藥物依賴及過量腸炎及大腸功能性疾病，疝；感人格障礙，心理治療、精神病藥冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻中隔偏曲；物不遵醫(yī)病人，性障礙，藥物依耳咽管堵塞，咽炎，扁桃體炎，賴與酗酒對(duì)家庭社區(qū)影響，家庭傳染性單核細(xì)胞增多癥，喉炎，危機(jī)及其干預(yù)，失業(yè)影響，交通支氣管炎，肺炎，胸膜炎，哮喘，事故，勞動(dòng)衛(wèi)生，職業(yè)健康，事氣道堵塞；表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

第六十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題高血壓，風(fēng)濕性心臟事故預(yù)防，殘疾康復(fù)作業(yè)療法，青年期心肌缺血，雷諾病；貧血職業(yè)病.適應(yīng)不良，家庭問題（19-34歲）霍奇金病，網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥環(huán)境問題，法律問題腎絞痛，腎結(jié)石；泌尿系感染，性問題和性失調(diào)，腎盂腎炎，腎病，腎損傷，男性婚姻、家庭、親子問題，生殖疾病，性傳播疾病，婦科單親家庭，高危家庭，疾病，皮膚病，嚴(yán)重?zé)齻?，整容家庭療法與美容術(shù)，嵌甲，五官科疾病，顱外傷，腦震蕩，腦膜炎，運(yùn)動(dòng)損傷，拉傷，交通事故后多發(fā)性損傷，理療，推拿

第六十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題中年期中年期的衰老過程，營(yíng)養(yǎng)疾病，維生素缺乏健康教育和促進(jìn)，（35-64歲）癥，肥胖，糖尿病，甲狀腺及甲狀旁腺疾病，預(yù)防保健，定期健腎上腺疾病，其他內(nèi)分泌病，電解質(zhì)紊亂，康檢查，營(yíng)養(yǎng)，旅各種消化系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，心肌缺行建議和免疫，焦血/心梗，監(jiān)護(hù)，高血壓，心衰，心律紊亂，慮，抑郁，自殺情心肌病，靜脈疾患，血液系統(tǒng)病，泌尿生殖感，其他精神病，系統(tǒng)疾病，更年期綜合征，男性不育，女性疑病癥，藥物依賴不育，乳腺疾病，各系統(tǒng)腫瘤，慢性皮膚病，（包括鎮(zhèn)痛與抗精神視力下降，視網(wǎng)膜脫落，其他眼疾病藥）表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表第六十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題中年期聽力下降，耳聾，迷路及第酗酒，無力應(yīng)付的家（35-64歲）8對(duì)腦神經(jīng)疾病，腦血管意外，長(zhǎng)，精神病，性問題，顱內(nèi)占位病變，癲癇，偏頭個(gè)人危機(jī)及危機(jī)的干痛，周圍神經(jīng)病，重癥肌無預(yù)，戰(zhàn)爭(zhēng)家庭，家庭力，肌營(yíng)養(yǎng)不良，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)關(guān)系問題，“空巢”綜元病，骨關(guān)節(jié)病，頸椎病，椎合征，絕經(jīng)期對(duì)家庭間盤病變，慢性腰痛，坐骨神的影響，退休的準(zhǔn)備經(jīng)痛，痛風(fēng)，腱鞘炎及囊腫，喪偶，社區(qū)內(nèi)醫(yī)源性滑膜炎，運(yùn)動(dòng)損傷，扭傷，骨疾病問題，對(duì)治療不折，畸形合作的問題第六十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理家庭社會(huì)問題老年期衰老過程，老年化，營(yíng)養(yǎng)學(xué)健康教育和促進(jìn)，預(yù)（>65歲）咨詢，內(nèi)分泌疾病，老年人防保健，定期健康檢手術(shù)，低體溫，臨終和死亡，查，營(yíng)養(yǎng)問題，急性終末期照顧，頑固性疼痛，腦綜合征，精神紊亂、胃癌，萎縮性胃炎，潰瘍，腦病，老年性癡呆，吸收不良，胰腺癌，腸梗阻，慢性腦綜合征，老年慢性便秘，脫肛，腸癌，腹性精神病，老年性情膜惡病質(zhì)，慢性呼吸功能不感障礙，睡眠障礙，全，支氣管擴(kuò)張，肺栓塞，