神經(jīng)根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識介紹山東省交通醫(yī)院朱蕾肩頸課件神經(jīng)根型頸椎病專家共識【特選課件】神經(jīng)根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識介紹山東省交通醫(yī)院朱蕾肩頸課件概述神經(jīng)根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退行性改變累及相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)根而出現(xiàn)根性壓迫或刺激的相應(yīng)癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤退變突出、相應(yīng)節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等發(fā)病多為單側(cè),亦可雙側(cè),多見于40-60歲人群,起病緩慢,長期伏案、駕駛員、長時(shí)間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數(shù)患者自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解。肩頸課件臨床表現(xiàn)癥狀·體征·輔助檢査肩頸課件概述神經(jīng)根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退行性改變累及相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)根而出現(xiàn)根性壓迫或刺激的相應(yīng)癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤退變突出、相應(yīng)節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等發(fā)病多為單側(cè),亦可雙側(cè),多見于40-60歲人群,起病緩慢,長期伏案、駕駛員、長時(shí)間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數(shù)患者自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解。肩頸課件臨床表現(xiàn)癥狀·體征·輔助檢査肩頸課件癥狀1特征性癥狀為單側(cè)或雙側(cè)沿神經(jīng)根支配區(qū)的上肢麻木和(或)放射痛。2頸部疼痛和發(fā)僵常為最早出現(xiàn)癥狀,還可伴有肩部、肩胛內(nèi)側(cè)緣或胸背部疼痛,頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時(shí)可使疼痛加重。3頸部活動(dòng)時(shí)可有彈響感4.上肢自覺沉重,無力,有時(shí)持物墜落5.可有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀(如手部腫脹感),晚期可有肌萎縮及肌束顫動(dòng)。肩頸課件體征5頸部牽拉試驗(yàn):上牽頭顱,頸及臂痛有緩解者為陽性6頭部叩擊試驗(yàn):一手平置于患者頭部,一手輕叩擊手背,頸部不適,疼痛或上肢(一側(cè)或兩側(cè))痛、酸麻者為陽性。肩頸課件體征7.定位神經(jīng)根受壓迫(在椎間孔區(qū)域?yàn)橹?所導(dǎo)致的神經(jīng)損害的癥狀和體征神經(jīng)根疼痛部位感覺改變部位肌力減弱腱反射減退或消失肩部及上臂上臂外側(cè)角肌、肱二頭肌、肱二頭肌腱反外側(cè)岡上肌、岡下肌射前臂橈側(cè)拇指、示指肱二頭肌、肱橈肌、肱橈肌腱反射腕