顱內動脈瘤的護理ppt課件服從真理，就能征服一切事物顱內動脈瘤的護理ppt課件顱內動脈瘤的護理ppt課件服從真理，就能征服一切事物顱內動脈瘤的護理神經外科定義顱內動脈瘤是由于顱內局部血管壁異常產生的囊性膨出。在臨床上可因血壓突然升高、情緒激動、用力大小便等誘發(fā)腦出血，甚至危及生命。主要見于40~60歲的中老年人。80%發(fā)生在大腦動脈（Willis動脈環(huán)）的前部及其鄰近的動脈主干上。顱內動脈瘤破裂出血在腦血管意外中居第三位，僅次于腦血栓形成和高血壓性腦出血。大多數患者是在腦出血或SAH后進行DSA才被發(fā)現(xiàn)，少數患者是因為出現(xiàn)了顱內占位病變的癥狀和體征或是在為其他目的進行影像學檢查時才偶爾被發(fā)現(xiàn)。注：Subarachnoidhemorrhage蛛網膜下腔出血（SAH）DigitalSubstractionAngiography(DSA)數字減影血管造影術從文獻資料看，研究的內容主要包括農村幼兒園師資隊伍現(xiàn)狀與存在的問題、師資隊伍的管理與培訓、農村幼兒園教師素質、農村幼兒園教師的專業(yè)發(fā)展和農村幼兒園教師的個案介紹四個主要方面。其中關于農村幼兒園師資現(xiàn)狀與存在問題、師資管理與培訓的研究居多。一、關于農村幼兒園師資現(xiàn)狀與存在問題、管理與培訓的研究近三十年，關于農村幼兒園師資問題一直是廣大研究人員關注的熱點。具體主要包括以下兩個方面。1以農村幼兒園師資現(xiàn)狀和存在問題為專題的研究綜合學者的研究發(fā)現(xiàn)，農村幼兒園師資隊伍主要存在以下問題：(1)隊伍年輕化趨勢明顯、數量不足、素質偏低；(2)工作強度大、工資待遇低、無社會保障、無評職晉級的機會；(3)管理不夠規(guī)范，職稱評定不規(guī)范且尚未普及、身份不被認同、社會地位不高；(4)接受繼續(xù)教育機會少，專業(yè)發(fā)展困難(趙翠文，1999；姚炳輝，2004；王杰，2005；朱揚壽，2007；駱正軍等，2007；陳琴。2007；謝秀蓮，2007)。任愛紅(2004)、于冬青(2008)等認為，影響農村幼兒園教師隊伍發(fā)展的因素主要是脫離農村教育實際的教師政策、城鄉(xiāng)有別的社會待遇、斷檔的師資培訓和幼兒園教師自身。關于解決的辦法主要有：(1)拓寬師資來源、提升教師學歷，實行幼兒園教師資格認證制度、嚴把入口關；(2)實施聘任制、落實幼兒園教師待遇，完善社會保障體制、給予政府崗位津帖、實施社會化養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險，建構城鄉(xiāng)幼教師資流動機制(姚炳輝，2004；朱揚壽，2007；陳琴，2007；于冬青等，2008)；(3)確立農村幼教師資身份、修訂教師編制標準，應對城鄉(xiāng)非國家編制的幼兒園教師實行民辦教師制、定期聘任制(于冬青等，2008)；(4)健全師資培訓體系，加強在職培訓和師資管理(趙翠文，1999；姚炳輝。2004)。仲立權(1997)、肖梅初(1994)和胡意慧(2008)還分別從管理者的角度、學前教育研究的角度以及教育公平的視角分析了農村幼兒園師資存在的問題，并提出針對性的策略。此外，有學者對農村民辦園教師的生存狀態(tài)進行調查發(fā)現(xiàn)，地方政府的重視程度、幼教體制改革、工作環(huán)境與勞動強度、幼兒家長態(tài)度、幼兒園管理方式、幼兒園教師入職條件等是影響其生存狀態(tài)的重要因素，并提出“轉變觀念意識，強化各級政府責任；堅持規(guī)范管理，發(fā)揮教育部門作用；更新管理理念。完善辦園自律機制”的改善對策(唐海燕，2007；陳琴，2007)。楊宏偉(2003)還對甘肅臨洮縣農村幼兒教師繼續(xù)教育的現(xiàn)狀、需求等進行了抽樣調查，發(fā)現(xiàn)在農村幼兒教師的素質現(xiàn)狀、管理體制、培訓組織、成長環(huán)境方面存在一系列問題，并提出構建立體交叉、多元開放的農村幼兒園教師繼續(xù)教育網絡。促進農村幼兒教師的專業(yè)化進程的對策。2以農村幼兒園師資管理與培訓為專題的研究對農村幼兒園師資進行科學的管理與建設是提升農村幼兒園教師專業(yè)水平、發(fā)展農村幼兒教育的保證，這一方面是很多學者關注的熱點。車愛新(1986)對農村幼兒園教師管理制度的改革進行了探討。車培德(1999)還提出統(tǒng)一招聘、調用、考核、待遇、經費渠道、培訓的“六統(tǒng)一”模式強化農村幼兒園教師隊伍管理和建設。馬梅芬(1991)提出“村里統(tǒng)籌一點、幼兒園經費中支一點和鎮(zhèn)政府在教育經費中支一點”的“三個一點”方法提高農村幼兒園教師工資。張紅梅(1994)提出實行持證上崗制度；加強和改進培訓工作；積極開展教研、教改活動等辦法加強農村幼兒園教師隊伍建設。山東省農村學前教育工作會(2000)也專稿報道了加強幼兒園教師隊伍建設的辦法。此外，姜振祥(2000)提出要了解農村幼兒園教師的心理需要來調動其工作積極性。河北省青縣教育局(1994)、張小九(1995)提出實行分層次培訓；建立科學的管理體系和政策的方法來造就一支合格的農村幼兒園教師隊伍。方嘉祥(2000)提出實施“師表工程”、“龍頭工程”、“素質工程”和“安心工程”四項工程的辦法建設高素質農村教師隊伍。關于農村幼兒園教師培訓的專門研究，綜合學者的觀點，主要有：加強思想教育，增強事業(yè)心、責任感；立足當地實踐，建立以骨干教師為核心的培訓網；有效開展園本教師培訓與教研活動；鼓勵農村幼兒園教師參加幼師專業(yè)學歷教育；聯(lián)系實際學習教學技能技巧、組織見習和實習等(浙江省建德縣托幼辦公室，1983；宋梅春，1986；王淑蓮，1986；周群火，1986；徐妙珍，1993；王杰，2007)。二、關于農村幼兒園教師素質的相關研究關于這方面的研究，主要來自于高校和行政管理部門的調查和理論探討。張玉艷(1994)認為農村幼兒園教師缺乏正確的兒童觀與教育觀、工作態(tài)度不端正、缺乏職業(yè)道德，可能是因為幼兒園教師工作量大、待遇偏低、管理小學化、缺乏學習與交流的機會等原因造成，她提出優(yōu)化農村幼兒園教師的途徑：首先優(yōu)化教育觀念和教育思想；建立相應的激勵機制；全局一盤棋，分層要求、分步提高。劭衛(wèi)等研究者(2001)認為農村幼兒園教師職業(yè)道德良好、文化素質偏低、教育能力偏低，并提出提高農村幼兒園教師素質的有效途徑：制定有效計劃，發(fā)揮“中心”作用；從需要出發(fā)，靈活培訓；多層次、多形式的培訓策略；加強農村幼兒園教師的基本功訓練。還有研究者指出提升農村教師素養(yǎng)的具體做法：超市式的觀摩、展覽式的指導、醫(yī)院式的診治(謝家鴻，2002)。另外，有多位研究者針對農村幼兒園教師的心理健康狀況進行了調查和分析，發(fā)現(xiàn)農村幼兒園教師心理健康狀況較為樂觀，但存在軀體化、強迫、抑郁焦慮和恐怖等方面的心理問題；教育管理部門應積極關注農村幼兒園教師的心理健康問題，給予必要的教育和干預，同時為幼兒園教師的自我發(fā)展提供良好的外部環(huán)境(鄭名，2004；鄭明，2005；王杰，2006)。三、關于農村幼兒園教師專業(yè)發(fā)展的相關研究關于農村幼兒園教師專業(yè)發(fā)展的相關研究涉及教師的教育理念、專業(yè)能力、科研素質、社會價值觀、職業(yè)倦怠和專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、困境等多個方面。李寧玉(1986)通過調查發(fā)現(xiàn)農村幼兒教師在編寫教案的格式、設計、傳授知識方面還存有重形式、輕內容、水平懸殊、文化素質普遍較差等問題。周健云(1992)認為農村幼兒園教師的職業(yè)目的模糊、外在形象不佳、職業(yè)素質不高。并指出要提高農村幼兒園教師的認識、由表及里實現(xiàn)自我提高。還有學者對農村幼兒園教師的教育理念、自我效能感和社會價值觀進行了調查研究，發(fā)現(xiàn)農村幼兒園教師理論與實踐脫節(jié)嚴重，認為幼兒園教師就是帶孩子：幼兒園教學就是教孩子讀拼音、寫漢字、做算術；而且替代性經驗缺乏，易受他人評價的影響；對幼教工作的社會價值觀隨社會輿論而產生、隨領導重視而改變、隨教師的條件改善而提高等，這些問題亟待解決(李寧玉，1987；王雋等，2004；葉玲，2006)。此外，劉啟強(2007)還對西部農村幼兒園教師教育科研素質現(xiàn)狀進行研究并提出對策：強化師資在職培訓力度，提高幼兒教師自身理論水平；轉變觀念，提倡創(chuàng)新，樹立正確的教育科研意識；創(chuàng)建科研興趣理念、形成良好的科研氛圍；夯實基礎，改善教學，提升幼教專業(yè)學生的科研素養(yǎng)。伍明輝(2007)等對農村幼兒園教師職業(yè)倦怠進行了探討，指出造成農村幼兒園教師職業(yè)倦怠的外因主要是工作任務重、待遇低、工作環(huán)境差、專業(yè)發(fā)展機會少，內因主要是農村幼兒園教師對職業(yè)興趣不濃、社會支持缺乏和自身人格特征等。并提出“提高農村幼兒園教師的待遇、為農村幼兒園教師提供各種專業(yè)學習的途徑和加強對農村幼兒園教師的心理健康教育”的調試策略。近三十年我國關于農村幼兒園教師的研究取得了一定的成績，但還存在一些有待進一步完善和深入研究的問題。一是要進一步加大理論研究的力度。關于農村幼兒園教師的碩士論文近三十年來僅有4篇，相比學前教育的其他研究領域而言，研究極其薄弱。二是要拓寬研究方法。目前采用調查法和理論研究的文獻逐年增多，但是深入農村幼兒園教師具體工作進行實證研究的文獻相對較少，今后需要加強這個方面的研究，為農村幼兒園教師的專業(yè)發(fā)展提供可行的策略和建議。另外，鑒于目前關于農村幼兒園教師的研究大多停留在靜態(tài)的層面，研究者們還可以大膽嘗試行動研究，這對于改善目前幼兒園教師專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀會有很大的裨益。三是要拓展研究主體。對作者群的分析可以看出，目前研究者主要集中在高校和教研機構。農村幼兒園一線工作人員的研究還比較薄弱，如果幼兒園一線教師能夠發(fā)出他們的聲音，提供鮮活的一手材料，這樣能讓以后的研究更貼近農村幼兒園教師的生活和工作實際，有利于他們個人的專業(yè)成長和生存環(huán)境質量的提高。四是要豐富和加深研究的內容。從研究內容來看，已有文獻主要涉及到農村幼兒園師資的現(xiàn)狀與問題、管理與培訓、農村幼兒園教師的素質、專業(yè)發(fā)展和優(yōu)秀幼兒園教師個案的介紹。但是關于農村幼兒園教師具體工作開展情況的研究還很少。因此。以后研究者們需要深入到農村幼兒園一線教師的工作當中，切實對他們的工作進行考察，找到存在的問題，有針對性地提出可行性對策。另外，縱觀以往文獻，關于農村幼兒園教師素質的研究更多集中在研究農村幼兒園教師素質存在的問題，對農村幼兒園教師應該具有怎樣的素質還缺乏系統(tǒng)的研究。而這類研究對于身處特殊經濟、文化背景下的農村幼兒園教師素養(yǎng)的提高是極其重要的，并且這些研究還可以為農村幼兒園師資培訓和農村幼兒園教師自身專業(yè)成長提供參考的標準。關于農村幼兒園教師專業(yè)發(fā)展的專門研究還只是停留于現(xiàn)狀、分析原因、提出對策層面，應該進一步豐富和加深對農村幼兒園教師專業(yè)發(fā)展結構的具體研究，從而為農村幼兒園教師的專業(yè)發(fā)展提供策略。此外，已有文獻中雖然已涉及優(yōu)秀幼兒園教師的個案研究，但大多還停留在經驗層面的呈現(xiàn)，今后研究者們可以嘗試開展一些教育敘事研究。教學情景是一種特殊的教學環(huán)境，是教師為了支持學生的學習，根據教學目的和教學內容，有目的地創(chuàng)設的教學環(huán)境。創(chuàng)設教學情景是師生互動的必要基礎，可以增強學習的針對性，有利于發(fā)揮情感在教學中的作用，激發(fā)學生的興趣，使學習更為有效。在課堂中，教師要拉近與學生的心理距離，拉近學生與文本的距離，建立起良好的師生互動關系，就得先創(chuàng)設教學情景。一、創(chuàng)設以學生為主體的教學情景，體現(xiàn)師生互動平等觀學生既是受教育的對象，又是教育活動的主體。為了充分發(fā)揮學生的學習中的主體地位，教師必須牢固對立學生的主體地位觀，營造出一種活潑生動、和諧愉快的教學的氛圍。首先，教師要使學生在一個快樂、健康、積極向上的情景中，感覺到自己是學習的主人；其次，教師應融入學生群體，與學生一起活動，共同參與討論、研究，并不失時機地對學生進行誘導、指導、輔導，讓學生主體地位得以充分發(fā)揮，使每位學生能充滿信心，積極、主動地參與學習的全過程。例如：對Fe(OH)2制備的教學，我先讓學生分成六個小組，照課本敘述內容相互配合制備Fe(OH)2：沉淀，但每組實驗獲得的Fe(OH)2沉淀為灰綠色而非課本描述的白色。我接著拿出我制備的白色Fe(OH)2沉淀和已放置了一段時間，上層已變成紅褐色的Fe(OH)2沉淀，此時學生的好奇心和求知欲被充分激發(fā)。我再乘勝追擊，引導學生共同探究：(1)你們制得的灰綠色沉淀是Fe(OH)2嗎?(2)紅褐色的物質是什么?(3)“是誰”使生成的Fe(OH)2沉淀發(fā)生這樣的變化?(4)如何改進實驗操作，獲得白色的Fe(OH)2沉淀?一堂課中師生通過實踐共同參與討論、研究，學生在學習中的主體地位發(fā)揮得淋漓盡致，并營造出了和諧愉快的教學的氛圍，拉近了師生距離，體現(xiàn)平等的師生互動。二、運用實驗創(chuàng)設操作性情景，體現(xiàn)師生互動創(chuàng)新觀化學是一門以實驗為基礎的自然科學，化學教學離不開實驗，化學實驗是化學教學中設置情境的有利因素，利用實驗可以設置許多生動、有趣的情境，從而激發(fā)學生學習興趣，調動學生積極主動參與課堂教學，同時也有利于學生科學素養(yǎng)的提高。學生不是被動的知識接受者，而是主動的信息加工者。只有使學生“動”起來，“活”起來，才能學好知識，解決新問題，提高創(chuàng)新學習的能力。因此，教師應根據教學內容和要求，提出一些創(chuàng)新性問題或現(xiàn)象來創(chuàng)設思考的情境，發(fā)展學生的思維，培養(yǎng)創(chuàng)新思維的能力。例如，高一化學在學習氯水的性質時，有一個驗證次氯酸漂白性的實驗：a為干燥的有色布條，b為濕潤的有色布條，c為我增加的裝有紫色石蕊試液的試管，通過實驗進行如下探究。(1)在沒有通氯氣前，a、b、c顏色不變可得出什么結論?實驗開始，通氯氣一會兒后，從a和b中的現(xiàn)象可得出什么結論?(3)為了確證是次氯酸使?jié)駶櫟挠猩紬l褪色，你認為還應增加一個什么實驗?(4)c中現(xiàn)象為先變色，后褪色，再變色，怎么解釋?這樣，經過實驗操作探究既彌補了書上實驗的不足，滿足了學生渴望成功的心理，又提高了師生的創(chuàng)新能力。三、運用多媒體創(chuàng)設多感知情景，體現(xiàn)師生互動和諧觀在傳統(tǒng)教學中，教師主要是憑借語言傳授知識，單一的語言只能刺激學生的聽覺，而其它感官則處于相對休閑狀態(tài)，因而容易使學生產生疲勞，甚至昏昏欲睡。若能借助多媒體為手段，有變化地不斷刺激學生的不同感官，開發(fā)感官潛能，不但能使呆板的概念鮮活化，抽象的原理形象化、干澀的公式趣味化，增添學習樂趣，還能使學生始終處于一種興奮、沖動狀態(tài)，促進學生積極思考，從而認識新問題，發(fā)現(xiàn)新問題；既能把豐富多彩的社會大課堂帶進教學的小課堂之中，大大拓展課堂的時空，讓學生獲得更多的知識信息，又能使課堂氣氛輕松愉快，師生和諧互動，激發(fā)起學生的創(chuàng)造性思維。例如，神七的成功發(fā)射是我國高科技發(fā)展的一個重要標志。筆者搜集了有關神州七號發(fā)射方面的錄像和圖片資料，并在多媒體教室進行展示。生動形象的資料對學生的感觀產生強烈刺激。當學生心潮澎湃、興奮不已時，再結合有關資料提出幾個問題：(1)神六發(fā)射時需要多種燃料做推進劑，若使用液氫做燃料，你認為有什么優(yōu)點?(2)若使用肼做燃料，則需要用四氧化二氮做助燃劑，生成氮氣和水，請寫出化學方程式。(3)為了凈化飛船中的空氣，可使用氫氧化鋰來吸收人體呼出的二氧化碳，請寫出化學方程式。這些題目把氫燃料的利用、氧化還原反應、堿的通性、化學方程式的配平等諸多知識點，串聯(lián)在一個新鮮的情境中呈現(xiàn)在學生面前，通過教師引導，大多數學生經過思考都能順利完成。在這樣生動、活潑、和諧的情境中進行教學，必然能使學生對知識產生新鮮感，激發(fā)他們主動學習的熱情，提高學習效率?？傊虒W是一種藝術，是啟發(fā)學生思維創(chuàng)新性的腦力勞動，教無定法，貴在得法，在課堂教學中善于創(chuàng)設問題情境，建立課堂教學中師生互動關系，啟發(fā)學生積極思維，使學生真正成為認識事物的主體，必定會給教學帶來事半功倍的效果。

疾病危險性動脈瘤一旦發(fā)生出血，部分病人在短期內還會發(fā)生在再出血，顱內動脈瘤破裂后最主要的風險為再破裂出血。顱內動脈瘤第二次破裂出血死亡率為60%第一次出血保守治療后存活者

一年內死亡為35%

五年內死亡為51%病理約85%的動脈瘤發(fā)生于willis動脈環(huán)前半環(huán)頸內動脈系統(tǒng)，即包括頸內動脈顱中段、大腦前動脈、前交通支動脈、大腦中動脈。先天性動脈瘤有多發(fā)性的表現(xiàn)，一般在20%左右。根據瘤徑大小分小型<1.0cm

中型1.0~2.5cm

重型>2.5cm臨床表現(xiàn)1.動脈瘤破裂出血癥狀動脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運動、情緒激動，用力排便、咳嗽等誘因，部分病人則無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血，則為嚴重的蛛網膜下腔出血，病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激癥等，嚴重者可因急性顱內壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝，呼吸驟停。蛛網膜下隙內的血液可誘發(fā)腦動脈痙攣，發(fā)生率為21%~62%,多發(fā)生在出血后3~15日；廣泛腦血管痙攣可導致腦梗死，病人意識障礙、偏癱、甚至死亡。2.局灶癥狀動眼神經麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。視力視野障礙常見于前交通動脈瘤。肢體偏癱失語常見于大腦中動脈瘤。臨床表現(xiàn)3.分類動脈瘤出血后，病情輕重不一。為便于判斷病情，選擇造影和手術時機，評價療效，國際常采用Hunt五級分類法：（1）一級無癥狀，或有輕微頭痛和頸強直。（2）二級頭痛較重，頸強直，除動眼神經等腦神經麻痹外，無其他神經癥狀。（3）三級輕度意識障礙，躁動不安和輕度腦癥狀。（4）四級半昏述、偏癱，早期去腦強直和植物神經障礙。（5）五級深昏迷、去腦強直，瀕危狀態(tài)。輔助檢查及處理原則輔助檢查：顱腦CTA即腦血管造影是確診顱內動脈瘤所必需的檢查，可判斷動脈瘤的位置、形態(tài)、大小、數目等。頭部MRI及CT檢查也有助于診斷。處理原則：1、非手術治療主要是防止出血或再出血以及控制動脈痙攣。臥床休息，對癥處理，控制血壓，降低顱內壓。使用鈣拮抗劑預防和治療腦動脈痙攣。（尼莫地平或尼莫同）2、手術治療開顱夾閉腦動脈瘤蒂是首選方法。也可采用動脈瘤栓塞治療。如何護理？

術前護理（1）密切觀察患者的意識、瞳孔、語言及四肢活動情況，保持呼吸道通暢，做好各項基礎護理（2）避免情緒激動，因為情緒激動時，交感神經興奮，引起小動脈痙攣，導致血壓升高，可誘發(fā)腦出血，甚至危及生命

（3）進食高蛋白、高熱量、易消化高營養(yǎng)的飲食，以提高機體抵抗力及術后組織的修復能力。

（4）術前禁食禁飲，以免麻醉后嘔吐造成誤吸。

（5）避免誘發(fā)顱內壓升高的因素，如咳嗽、用力大便、情緒激動等。動脈瘤夾閉術后的護理

（1）嚴密觀察生命體征，意識的變化，保持呼吸道通暢，做好各項基礎護理（2）麻醉未清醒前去枕平臥，頭偏向健側，以防嘔吐物誤吸入呼吸道，清醒后，血壓平穩(wěn)者，抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈回流。（3）麻醉清醒后6h，無吞咽障礙者可進食少量流質飲食，以后逐漸改為軟食。（4）有引流管應注意引流袋內口低于引流管出口位置，以免逆行感染。要防止引流管扭曲、脫出，引流液顏色由淺變深時，及時報告醫(yī)生。（5）保持BP平穩(wěn):術后BP應控制在病人基礎BP水平，不可隨意自行調快和調慢靜脈降壓藥物速度。血壓過高，可造成手術部位血管破裂出血;BP過低，可造成腦缺血、腦梗塞。正確應用尼莫地平，尼莫地平為鈣離子拮抗劑，主要作用為：擴張腦血管和增加腦供血，可有效地預防腦血管痙攣并發(fā)腦出血動脈瘤夾閉術后的護理用藥期間注意觀察不良反應，如血壓下降、面部潮紅、頭痛、頭暈、惡心、低熱、多汗、皮疹等，并告知病人停藥后癥狀均會很快消失。使用升壓藥的密切觀察BP變化，BP低于預定值時報告醫(yī)生是否減慢尼莫地平或加快升壓藥泵入,其次觀察穿刺點有無紅腫，防止靜脈炎，保持BP在120-140/80-90mmHg。（6）避免誘發(fā)顱內壓升高:進食速度不宜太快防嗆咳，保持大小便通暢，便秘時不要高壓灌腸，應保持安靜，避免情緒激動等。（7）遵醫(yī)囑靜脈滴注20％甘露醇，甘露醇不僅可脫水、降低顱內壓，還可以增加腦血流量，保護腦組織。靜脈滴注要快速，250ml甘露醇在20～30分鐘內滴完，應避免滲出或漏出血管外準確記錄24h出入量。頭部管道的護理腦室內置管引流的目的是排除血性腦脊液，可從病因上減少引起腦血管痙攣的因素：①根據引流量的多少及顱內壓的高低調節(jié)懸掛高度。②嚴格無菌操作，搬動患者時，夾閉引流管，預防逆流感染。③觀察引流液色、質、量。若引流液為鮮紅、粘稠可能有活動性血，若引流液為粉紅色呈水樣液，懷疑為腦脊液，及時通知醫(yī)生。④保持引流通暢，觀察有無波動，通過調節(jié)引流高低來控制引流量。⑤妥善固定，防誤拔和非計劃性拔管，躁動患者適當保護性約束或使用鎮(zhèn)靜劑。定時順行擠壓導管，防阻塞、扭曲。⑥嚴密觀察切口引流管的情況，保持切口敷料整潔干燥，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕滲血及時通知醫(yī)生更換。肢體癱瘓的護理肢體癱瘓患者要鼓勵鍛煉，讓患者了解鍛煉的目的是使肢體的肌肉不萎縮，關節(jié)韌帶不強直，有希望恢復生理功能。堅持運動，運動量由小到大，運動范圍由近到遠，由被動運動到自主運動，直至完全恢復。失語可進行發(fā)音訓練，可以從單字發(fā)音起，經常收聽廣播、音樂對訓練聽力、語言發(fā)音有一定幫助。并發(fā)癥的預防動脈瘤破裂出血是血管內栓塞術后嚴重的并發(fā)癥之一，多因血壓波動引起，應采取措施避免一切引發(fā)血壓驟升的因素。肺部并發(fā)癥預防:鼓勵病人咳嗽排痰，以增加肺活量并隨時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。褥瘡每1～2h翻身1次，避免皮膚長期受壓破損，隨時更換尿濕、污染的床單。血管痙攣

嚴密觀察患者的神志、瞳孔變化及肢體活動情況。若患者出現(xiàn)劇烈頭痛、神經功能障礙、失語、偏癱、不同程度的意識障礙、血壓下降等情況立即報告醫(yī)生及時處