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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試模擬卷帶答案打印
單選題(共50題)1、患者,男,25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑【答案】B2、男性,35歲,講話(huà)中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)。A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦干出血【答案】D3、當(dāng)偏心距e>b/6時(shí),基礎(chǔ)底面最大邊緣應(yīng)力的計(jì)算公式是按()導(dǎo)出的。A.滿(mǎn)足豎向力系的平衡B.滿(mǎn)足繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡C.滿(mǎn)足繞基礎(chǔ)底面邊緣的力矩平衡D.同時(shí)滿(mǎn)足豎向力系的平衡和繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡【答案】C4、流行性出血熱的主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱,咽痛,肢體疼痛B.發(fā)熱,頭痛,全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大C.高熱,意識(shí)障礙,抽搐,病理反射,腦膜刺激征D.發(fā)熱,休克,充血出血和急性腎功能衰竭E.貧血,感染,出血【答案】D5、下述情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯(cuò)B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲【答案】A6、一位18歲的男患者,入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽(tīng),說(shuō)屋外有人說(shuō)自己的壞話(huà),為此常憤憤不平。并常向窗外說(shuō):"我要和你辯論,我太冤枉了"。A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑侖【答案】C7、男性患者,67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短,尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史十年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史,無(wú)肺結(jié)核史,無(wú)嗜酒,有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率101次/分,心律快慢不一,脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽(yáng)性,脾未捫及,移動(dòng)濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平,控制心律失常C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D8、24歲患者,停經(jīng)2個(gè)月,腹痛,陰道流血量多于月經(jīng)量,子宮如兩個(gè)月妊娠大,宮口有羊膜囊膨出,宮頸無(wú)舉痛。臨床診斷為A.不全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.難免流產(chǎn)E.過(guò)期流產(chǎn)【答案】D9、一個(gè)單位突然在一天內(nèi)發(fā)生食物中毒病例數(shù)百名,此種情況稱(chēng)為A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.世界性大流行E.流行【答案】A10、某女性患者,進(jìn)食油膩食物后,出現(xiàn)右上腹絞痛,陣發(fā)性加重,向右肩背部放射,在體檢中,最有診斷意義的陽(yáng)性體征為A.右上腹壓痛B.腹式呼吸受限C.Courvoisier征(+)D.Murphy征(+)E.肝區(qū)叩擊痛(+)【答案】D11、絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道壁B.肺C.肝D.腦E.骨【答案】B12、易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D13、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D14、男性20歲,患糖尿病1年,未正規(guī)治療,2日來(lái)咳嗽,咳黃痰,發(fā)熱,惡心,消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl),BUN11mmol/L(31mg/dl),血鉀3.5mmol/L,血鈉140mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮體(++),血?dú)鈖H7.30,HCOA.肝糖原合成減少B.蛋白質(zhì)合成減少,分解增加C.脂肪合成減少,分解增加D.乙酰輔酶A大量進(jìn)入三羧酸循環(huán)E.2,3-DPC合成減少【答案】D15、對(duì)于慢性支氣管炎的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.肺部聽(tīng)診不應(yīng)有哮鳴音B.以膿痰為主,偶有咯血C.肺部啰音,多在后背下部D.咳嗽,咳痰白天較夜間明顯E.以上均不正確【答案】C16、男,15歲,出生后常有外傷出血不止,現(xiàn)已形成關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限制,血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)正常。A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性DICE.維生素C缺乏【答案】A17、女,25歲,尿頻、尿急、尿痛,血尿伴發(fā)熱39℃1天入院,無(wú)嘔吐、無(wú)腰痛、蛋白尿(+),紅細(xì)胞30~40/HP,白細(xì)胞滿(mǎn)視野。A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.尿細(xì)菌學(xué)檢查C.尿路影像學(xué)檢查D.腎功能檢查E.尿酸堿度測(cè)定【答案】B18、病人腦外傷后出現(xiàn)人格改變,最可能累及的大腦部位為A.額葉和顳葉B.顳葉C.小腦D.頂葉E.枕葉【答案】A19、鼻咽癌描述錯(cuò)誤的是A.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁和咽隱窩B.EB病毒血清學(xué)檢查可確診C.首次鼻咽活檢是陰性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變E.鼻咽癌早期可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】B20、急性細(xì)菌性腹瀉患者在社區(qū)處理應(yīng)首選A.止瀉B.抗感染治療C.止吐D.補(bǔ)液E.大便常規(guī)培養(yǎng)【答案】B21、舌癌的好發(fā)部位是A.舌邊緣,因?yàn)榻?jīng)常受到牙齒邊緣的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A22、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A23、高血壓合并糖尿病或腎臟病的患者,治療后立位血壓降至何水平為最佳治療效果A.140/85mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下【答案】B24、調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】D25、流行病學(xué)研究方法的核心思想是A.預(yù)防為主的思想B.研究對(duì)象為人群C.對(duì)比的思想D.社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念E.生態(tài)學(xué)思想【答案】C26、冠周炎多發(fā)于哪顆牙齒A.18,28B.38,48C.44,54D.14,24E.16,26【答案】B27、患兒男,8歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴(kuò)大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動(dòng)感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開(kāi)引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C28、當(dāng)前,影響人類(lèi)健康的最主要因素是A.行為生活方式B.環(huán)境因素C.醫(yī)療保健服務(wù)D.生物學(xué)因素E.心理因素【答案】A29、一位4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.1,左眼視力1.0。散瞳驗(yàn)光:右眼正400度,左眼正150度。A.遠(yuǎn)視B.近視C.遠(yuǎn)視、屈光不正性弱視D.遠(yuǎn)視、屈光參差性弱視E.遠(yuǎn)視、形覺(jué)剝奪性弱視【答案】D30、燒傷患者應(yīng)供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B31、患者,男,58歲。訴反復(fù)冬季咳嗽12年,1周來(lái)咳黃痰,發(fā)熱。體檢:兩肺廣泛干性啰音,肺底聞及小水泡音。最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.阻塞性肺氣腫合并感染C.支氣管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性發(fā)作期E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】D32、男,25歲,感冒后胸悶、氣短兩月,夜間及凌晨明顯;時(shí)有鼻塞,嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣,即噴嚏流涕;聽(tīng)診肺無(wú)異常。A.最大呼氣流量-容積曲線B.氣道反應(yīng)性測(cè)定C.肺CTD.運(yùn)動(dòng)肺功能E.癥狀明顯時(shí)仔細(xì)檢查心肺【答案】B33、患者,女性,50歲,3次分娩史。半年來(lái),咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】B34、對(duì)于甲狀舌管囊腫,下面哪一條是不恰當(dāng)?shù)腁.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿過(guò)扁桃體窩C.可以貼近舌骨或穿過(guò)舌骨D.應(yīng)該和舌的中段一起切除E.在年輕人中最常見(jiàn)【答案】D35、快速鑒別頭癬類(lèi)型的方法是A.培養(yǎng)B.鏡檢C.病理D.伍氏燈E.視診【答案】D36、不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑,主要因?yàn)锳.一旦停服,甲亢癥狀重現(xiàn),甚至更嚴(yán)重B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率D.碘劑效果不如普萘洛爾E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療【答案】A37、50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時(shí)前開(kāi)始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/LA.補(bǔ)堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補(bǔ)鉀D.大量補(bǔ)液E.對(duì)癥處理【答案】A38、幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是A.高熱39~40℃之間,持續(xù)3~5天驟降,熱退疹出B.一般為低熱,發(fā)熱1~2天出疹C.出疹期間發(fā)熱加重D.發(fā)熱3~5天后出疹E.發(fā)熱和皮疹沒(méi)有明顯相關(guān)【答案】A39、63歲男性,重度吸煙,慢性咳嗽、咳痰10余年,活動(dòng)后呼吸困難2年,因高熱2天,意識(shí)模糊,呼吸困難來(lái)院急診A.床邊超聲波胸部探查B.急診胸部CT檢查C.血液查氨茶堿濃度D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓【答案】D40、外用無(wú)效,口服治療體表癬病的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】A41、患者男,60歲,工人。因“突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能4h”入院?;颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛,以左側(cè)頭項(xiàng)部為重,呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱,未進(jìn)食,二便正常。高血壓病史11年,平時(shí)血壓維持在160~180/100~110mmHg之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),眼底視乳頭邊界清楚,動(dòng)靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng),右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)痛覺(jué)減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性,左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C42、治療斑疹傷寒的首選藥是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素GD.慶大霉素E.紅霉素【答案】A43、有關(guān)慢性肥厚性咽炎的病理描述正確的是A.咽部黏膜慢性充血B.咽部黏膜充血肥厚,黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生C.黏膜層及黏膜下層萎縮變薄D.咽后壁有痂皮附著E.咽部干燥分泌減少【答案】B44、居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院,現(xiàn)申請(qǐng)接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的首次家訪屬于A.治療性家訪B.評(píng)估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】B45、患者,女性,30歲,背部腫塊紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃。查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽(yáng)性率,最好的抽血時(shí)間是A.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)【答案】D46、女,30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,輕度貧血,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B47、女性,65歲,消瘦無(wú)力、食欲不振1個(gè)月,右上腹部飽滿(mǎn)不適,腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇,仰臥時(shí)加重,黃疸進(jìn)行性加重,化驗(yàn)提示為梗阻性黃疸,血紅蛋白90g/L,血沉45mm/h,最可能的診斷是A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎【答案】D48、從統(tǒng)計(jì)學(xué)概念出發(fā).正常眼壓范圍是A.17~27mmHgB.5~15mmHgC.10~21mmHgD.15~25mmHgE.20~30mmHg【答案】C49、以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音【答案】D50、不屬于ADL評(píng)定的內(nèi)容的是A.運(yùn)動(dòng)B.作業(yè)治療C.家務(wù)勞動(dòng)D.社會(huì)交往E.生活自理【答案】B多選題(共20題)1、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),腹平軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD2、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB3、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無(wú)黃染,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?;?yàn):血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB4、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來(lái)胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤?;疾∫詠?lái),月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見(jiàn)大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫?;颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過(guò)勞【答案】ABCD5、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見(jiàn)原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD6、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B7、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】8、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD10、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2~3周以上【答案】ABC11、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD12、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無(wú)嘔吐,無(wú)明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門(mén)失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC13、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD14、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD15、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB16、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏
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