消化道的常用檢查56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。消化道的常用檢查消化道的常用檢查56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。廣西醫(yī)科大學(xué)一附院裴云消化道Digestivetract學(xué)習(xí)本章節(jié)的目的：1、掌握消化道的常用檢查方法及檢查前的準(zhǔn)備。2、掌握消化道的鋇劑造影檢查正常、異常X線表現(xiàn)。3、掌握消化道常見病的X線表現(xiàn)。

當(dāng)教育發(fā)展進(jìn)入快車道，教育改革步入深水區(qū)，如何突破瓶頸的制約，如何化解制約改革的矛盾，如何解決教育均衡的發(fā)展，如何充分發(fā)揮教育科研的引領(lǐng)作用，進(jìn)一步提高教育教學(xué)質(zhì)量，這些命題成為擺在德宏州教育局面前的重要問題。在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，德宏州教育局積極探索，不斷尋求適合當(dāng)?shù)亟逃母锖桶l(fā)展的新思路和新舉措，促進(jìn)教育科學(xué)、和諧、可持續(xù)發(fā)展。在教育教學(xué)改革的實(shí)踐中，德宏州教育局謀全局、抓重點(diǎn)，創(chuàng)新機(jī)制，教研向?qū)W校要效率；推進(jìn)改革，教學(xué)向課堂要效率。一、創(chuàng)新機(jī)制，教研向?qū)W校要效率“打鐵還靠本身硬?！钡潞曛萁逃职呀萄泄ぷ?、教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓，要求教育科研人員充分發(fā)揮引領(lǐng)作用。德宏州教科所團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全州教育科研人員善于學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力；精于研究，不斷促進(jìn)教學(xué)改革；勤于服務(wù)，不斷完善州、縣、校三級聯(lián)動(dòng)機(jī)制；敢于指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教育的可持續(xù)發(fā)展，開展了一系列卓有成效的工作。為提高教研員在課堂教學(xué)改革中的業(yè)務(wù)引領(lǐng)能力，德宏州教育局創(chuàng)造性地開展以下工作：（一）創(chuàng)新用人機(jī)制，教研員擔(dān)任改革試點(diǎn)學(xué)校掛職教學(xué)副校長自2008年啟動(dòng)課堂教學(xué)改革以來，德宏州各學(xué)校結(jié)合實(shí)際，積極推進(jìn)，大膽探索，取得了顯著的成績：高考本科上線率超過60%，一本上線率有了顯著的提高，整體上線率超過95%，在優(yōu)秀學(xué)生的培養(yǎng)上取得重大突破，使德宏教育在全省的影響力不斷擴(kuò)大，社會(huì)的滿意度不斷提高，教育發(fā)展呈現(xiàn)出良好的勢頭。然而在取得成績的同時(shí)，也暴露出制約教育發(fā)展的一些深層次問題：學(xué)校中長期發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)如何做？學(xué)校教育教學(xué)改革如何建立高效的課堂教學(xué)模式？高效課堂模式中學(xué)習(xí)小組的建設(shè)和評價(jià)工作如何開展？對教師的培訓(xùn)和學(xué)生的培養(yǎng)如何做到更有效率？在州教育局的重視下，為了適應(yīng)教育發(fā)展的需要，全州教育科研隊(duì)伍迅速成長，成為一支能準(zhǔn)確把握教學(xué)改革方向，有較高專業(yè)素養(yǎng)，能指導(dǎo)教育教學(xué)工作，能指導(dǎo)改革試點(diǎn)學(xué)校工作的有生力量，州教育局因勢利導(dǎo)，在2013年確定第二批改革試點(diǎn)校之后，下派教科所11名教研員到第二批改革試點(diǎn)學(xué)校擔(dān)任掛職教學(xué)副校長，掛職時(shí)間為1年。要求各縣（市）教育局高度重視，正式發(fā)文任命各掛職教研員為掛職教學(xué)副校長，為教研員開展工作提供必要的條件。掛職期間在校工作時(shí)間不得少于60個(gè)工作日。要求掛職教研員立足校情，準(zhǔn)確定位，團(tuán)結(jié)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)班子，研究適合學(xué)校的辦學(xué)模式，科學(xué)規(guī)劃，穩(wěn)步推進(jìn)教育教學(xué)改革工作，提高教學(xué)質(zhì)量，使改革學(xué)校在縣域內(nèi)具有示范帶頭作用。（二）強(qiáng)化教研網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立州、縣、校三級聯(lián)動(dòng)機(jī)制州教科所深刻領(lǐng)會(huì)貫徹改革精神，充分發(fā)揮教研的力量，提出“以教改求發(fā)展，以教研促質(zhì)量”的工作思路，將教研工作的重心下移到基層，以學(xué)校為主陣地，聚焦課堂，發(fā)揮研究、引領(lǐng)、服務(wù)、指導(dǎo)的功能，全力推進(jìn)和深化課堂教學(xué)改革，以研促教、以研提質(zhì)，著力提高教育教學(xué)質(zhì)量，努力開創(chuàng)教育科研工作的新局面。教科所加強(qiáng)教研體系建設(shè)，建立健全州、縣（市）、校三級教研網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)，形成教研工作的長效機(jī)制。州教育局高度重視教科研工作，花大力氣加強(qiáng)教科研部門的建設(shè)，不斷壯大教育科研力量。按照配齊配強(qiáng)的原則，先后選拔多名一線優(yōu)秀教師充實(shí)到州教科所，配齊了高中九個(gè)學(xué)科教研員。同時(shí)，州教科所聘請108名州級兼職教研員，通過不斷充實(shí)教研員隊(duì)伍，培養(yǎng)學(xué)科骨干，以一個(gè)優(yōu)秀教師帶動(dòng)一個(gè)群體，一個(gè)群體帶動(dòng)一個(gè)地區(qū)，發(fā)揮教研員的輻射作用，形成良好的教研氛圍。（三）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，建立教研員學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制州教育局歷來重視教研隊(duì)伍的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，州教科所為了不斷提高教研員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，開展一系列的教研員培訓(xùn)工作。一是實(shí)行“二二三”學(xué)習(xí)研修制度，要求每位教研員每年舉辦兩次教育教學(xué)講座、撰寫兩篇教學(xué)論文、精讀三本教育教學(xué)專著。二是建立了圖書室，開展“教研員讀書論壇”活動(dòng)。今年共開展公開讀書論壇講座30次。分別有《行到水窮處，坐看云起時(shí)――我讀》《學(xué)習(xí)心理學(xué)的一點(diǎn)感悟》《做幸福的德宏教研人》等專題。三是多次邀請省內(nèi)外專家到德宏進(jìn)行教研員培訓(xùn)。同時(shí)，由教科所的教研員擔(dān)任培訓(xùn)專家，在全州范圍內(nèi)組織兩次教科研人員全員培訓(xùn)。四是組織相關(guān)教研員到山西、寧夏等地學(xué)習(xí)。州教育局組織9位高中教研員到山西太原尖草坪一中、太原太谷中學(xué)和寧夏銀川一中、銀川二中進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)。教研員隊(duì)伍的學(xué)習(xí)，帶動(dòng)了本學(xué)科教師的學(xué)習(xí)；教研員隊(duì)伍教學(xué)理念的更新，引發(fā)教師對教學(xué)理念和行為的反思；教研員隊(duì)伍的成長，促進(jìn)了廣大教師的專業(yè)發(fā)展。二、推進(jìn)改革，教學(xué)向課堂要效率州教育局教科所的11位教研員走上掛職副校長的崗位以后，認(rèn)真研究校情，為推動(dòng)學(xué)校的課堂教學(xué)改革，打造各學(xué)校的課堂教學(xué)模式，突破教學(xué)瓶頸做了大量卓有成效的工作，給學(xué)校的發(fā)展注入了新的活力。。（一）聽課調(diào)研。全面了解所有教學(xué)班的教學(xué)情況，了解全體教師的工作狀態(tài)和學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。11位教研員掛職期間累計(jì)聽課1500余節(jié)。（二）研討培訓(xùn)。個(gè)人交流和專題培訓(xùn)相結(jié)合。每次聽課后都與老師坦誠交流；開展專題培訓(xùn)。（三）確定教學(xué)模式。德宏州教育局把建設(shè)適合德宏學(xué)校的課堂教學(xué)模式作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，在州教育局的積極推進(jìn)下，中小學(xué)校涌現(xiàn)出一大批適合德宏學(xué)校特點(diǎn)的有效教育教學(xué)模式。盈江縣第一初級中學(xué)：打造“陽光課堂”四步教學(xué)法。盈江縣第一初級中學(xué)有30個(gè)教學(xué)班，有學(xué)生1392人。由于各方面的原因，學(xué)校之前的教學(xué)質(zhì)量不高，得不到社會(huì)、學(xué)生和家長的認(rèn)同。學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況，因地制宜地提出了“陽光課堂”四步教學(xué)法：自主學(xué)習(xí)―合作交流（探究）―展示提升―鞏固練習(xí)。四步教學(xué)法有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，解決了學(xué)生厭學(xué)的問題。瑞麗民族中學(xué)：構(gòu)建“三自”課堂教學(xué)模式?！叭浴弊灾鲗W(xué)習(xí)模式由“三模六環(huán)五課”即三大導(dǎo)學(xué)模塊、六環(huán)節(jié)導(dǎo)學(xué)流程、五種基本課型組成。三大導(dǎo)學(xué)模塊分別是自學(xué)環(huán)節(jié)（定向?qū)W(xué)）、展示環(huán)節(jié)（互動(dòng)展學(xué)）、反饋環(huán)節(jié)（反饋測評）；六環(huán)節(jié)導(dǎo)學(xué)流程：揭示目標(biāo)→自研自探→合作探究→展示提升→質(zhì)疑點(diǎn)評→總結(jié)反饋；五種基本課型：根據(jù)新課知識(shí)的容量和文本的特點(diǎn)，命名為預(yù)習(xí)課、展示課、訓(xùn)練課、培輔課、反思課等五種基本課型。有效實(shí)行自主、合作、探究式教學(xué)方式，科學(xué)運(yùn)用講授式教學(xué)方式。以教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。改“教案”為“學(xué)案”，確立以“學(xué)”為中心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的思路，將“學(xué)案”建設(shè)成“導(dǎo)學(xué)”的有效載體，變“教學(xué)”為“導(dǎo)學(xué)”。改變“以教定學(xué)”的教學(xué)策略，確立“以學(xué)定教、以教導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)策略，變“先教后學(xué)、師講生聽”為“先學(xué)后教、生學(xué)師導(dǎo)”。瑞麗民中嶄新的課堂教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)校煥發(fā)出蓬勃生機(jī)。隴川縣隴把鎮(zhèn)中心小學(xué)：建立了“三三四”教改模式。該模式包括三項(xiàng)基本原則：學(xué)為主體，教為主導(dǎo)，練為主線；三項(xiàng)基本要求：方法靈活，情趣濃厚，寓教于樂；四個(gè)基本環(huán)節(jié)：認(rèn)知體驗(yàn)→感知體驗(yàn)→內(nèi)化體驗(yàn)→評價(jià)體驗(yàn)。健全教改組織機(jī)構(gòu)，明確領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)。科學(xué)調(diào)整教學(xué)模式，幫助教師理解并熟練操作模式。大膽開辟“試驗(yàn)田”，讓部分教師在一些班級大膽試驗(yàn)，試驗(yàn)班級取得明顯成效，得到學(xué)生家長的一致認(rèn)可。盈江縣太平中心校：構(gòu)建了“121三段六環(huán)”課堂教學(xué)模式。課堂教學(xué)的40分鐘分別按照1∶2∶1的比例，劃分為“10∶20∶10”三段六個(gè)環(huán)節(jié)，即準(zhǔn)備階段（含新課導(dǎo)入、質(zhì)疑問難兩個(gè)環(huán)節(jié)）―操作階段（含自主合作、解疑答惑兩個(gè)環(huán)節(jié)）―遷移階段（含達(dá)標(biāo)評價(jià)、拓展提升兩個(gè)環(huán)節(jié)）。教育教學(xué)改革使太平小學(xué)的集體備課更加規(guī)范，骨干教師的引領(lǐng)作用更加明顯，課堂教學(xué)的效率明顯提高。在掛職教研員的指導(dǎo)下，11所改革試點(diǎn)學(xué)校都探索出適合本校的教學(xué)模式。如：瑞麗市芒棒中心小學(xué)實(shí)施“動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)腦”課堂教學(xué)改革模式；隴川二中制定了“預(yù)習(xí)反饋，自主學(xué)習(xí)，合作探究，分層達(dá)標(biāo)”的教改模式；瑞麗市芒沙小學(xué)的“三段式”即“學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)、課中交流互補(bǔ)、課后鞏固拓展”教學(xué)模式；芒市鎮(zhèn)小學(xué)“養(yǎng)正223”課堂教學(xué)模式；盈江縣第三初級中學(xué)“目標(biāo)引領(lǐng)，自主合作”的課堂教學(xué)模式；梁河縣芒東中學(xué)“六步教學(xué)法”；梁河河西中心小學(xué)“361”課堂教學(xué)模式。各下派教研員掛職試點(diǎn)學(xué)校課堂模式的建立，為教育教學(xué)質(zhì)量的提高打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、研究意義自從20世紀(jì)90年代以來，高等教育消費(fèi)作為啟動(dòng)內(nèi)需、擺脫通貨緊縮的一支生力軍，受到了前所未有的關(guān)注。隨著教育消費(fèi)問題的不斷增加，有關(guān)高等教育收費(fèi)問題、高等教育公平問題、高等教育投資與融資問題、高等教育投入與產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益問題越來越引起人們的關(guān)注。其中，家庭作為高等教育消費(fèi)的主要承擔(dān)者之一，對其研究便具有非常重要的意義。2004年全國普通高校招生報(bào)名人數(shù)中農(nóng)村考生人數(shù)首次超過城鎮(zhèn)，農(nóng)村家庭將成為高等教育的主要需求群體。同時(shí)，對于中國這樣一個(gè)農(nóng)業(yè)大國而言，研究農(nóng)村家庭高等教育支出能力，對制定適應(yīng)農(nóng)村家庭高等教育消費(fèi)需求的教育政策、學(xué)費(fèi)制度以及支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。二、農(nóng)村家庭高等教育支出能力現(xiàn)狀教育部考試中心主任戴家干在接受媒體采訪時(shí)透露，2010年全國高考的報(bào)名人數(shù)為946萬，比2009年1020萬的考生數(shù)減少74萬。戴家干表示，高考報(bào)名人數(shù)的減少，主要原因是因?yàn)橹袊疵雽W(xué)率計(jì)算的適齡入學(xué)人口數(shù)量在逐年下降。但同時(shí)，農(nóng)村參加報(bào)名考試的人數(shù)還在進(jìn)一步上升，因?yàn)樵趶V大農(nóng)村，上大學(xué)仍然是農(nóng)家子弟跳出農(nóng)門、改變命運(yùn)的重要途徑。據(jù)預(yù)測，今后幾年，中國適齡入學(xué)人口數(shù)量仍將不斷下降，高考考生人數(shù)持續(xù)下滑。在未來的數(shù)年內(nèi)，接受初等教育和中等教育的群體將集中在農(nóng)村，接受高等教育的農(nóng)村學(xué)生比例也會(huì)相應(yīng)擴(kuò)大。這就意味著農(nóng)村家庭將成為高等教育的重要需求群體。1.學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)的不斷攀升嚴(yán)重影響了中國農(nóng)村家庭高等教育的支出能力。近年來，高校學(xué)費(fèi)在不斷攀升，而占中國人口大多數(shù)的農(nóng)村居民收入增長卻相對緩慢，同時(shí)，由于物價(jià)上漲過快，高校學(xué)生生活費(fèi)不斷提高，這就使得接受高等教育的支出成本與農(nóng)村居民支出能力的矛盾凸顯出來。從表1可以看出，1990年中國高校學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)為200元，占農(nóng)村年人均純收入的29%，對農(nóng)村家庭來說負(fù)擔(dān)很輕；到1997年上升為約2300元，對農(nóng)村年人均純收入2090元來說占到了110%，可見，一個(gè)勞動(dòng)力還供不起一個(gè)大學(xué)生；到2000年，學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)漲到約4300元，而農(nóng)村年人均純收入?yún)s漲得不快，僅2253元，農(nóng)村供養(yǎng)大學(xué)生的壓力也比1997年再次大了許多；到了2005年以后，學(xué)費(fèi)基本上處于比較持平的狀態(tài)，隨著農(nóng)村年人均純收入的較快增長，供養(yǎng)大學(xué)生的壓力也相對減小，但到2009年，學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)也占農(nóng)村年人均純收入的116%。由此可以看出，對于中國高等教育學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)，農(nóng)村家庭是存在一定的承受壓力的。這也表明，中國現(xiàn)階段高校學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)與農(nóng)村家庭高等教育支出能力之間存在著矛盾。2.物價(jià)上漲影響中國農(nóng)村家庭高等教育的支出能力。從表2可以看出，1997年中國食品類價(jià)格指數(shù)比上年增長-0.2%，這一年的物價(jià)處于一種比較平穩(wěn)的狀態(tài)；然而，到2007年中國的食品類價(jià)格指數(shù)比上年增長12.3個(gè)百分點(diǎn)。這個(gè)數(shù)字對普通居民來說意味著在有限增長的收入面前，家庭的生活開支增長了許多；到2008年，食品類價(jià)格指數(shù)比上年增長了14.4個(gè)百分點(diǎn)，成為近年來漲幅最大的一年。雖然大學(xué)食堂有國家的補(bǔ)貼，但是大學(xué)生的伙食費(fèi)還是比從前高出了許多。這就加大了農(nóng)村家庭高等教育支出的壓力。國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，中國2011年7月份的居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為6.5%，創(chuàng)下37個(gè)月的新高。然而導(dǎo)致物價(jià)上漲過多的主要原因還是食品類價(jià)格上漲過多。食品類價(jià)格同比上漲14.8%，影響價(jià)格總體水平上漲約4.38個(gè)百分點(diǎn)，占物價(jià)上漲的2/3。其中，豬肉價(jià)格上漲56.7%，影響價(jià)格總水平上漲約1.46個(gè)百分點(diǎn)，占整個(gè)漲價(jià)因素的22.5%。物價(jià)、特別是食品類價(jià)格上漲了，在校大學(xué)生的生活費(fèi)就增加了。加上現(xiàn)在每個(gè)大學(xué)生電子產(chǎn)品的費(fèi)用，供一個(gè)大學(xué)生的費(fèi)用越來越高了，在很大程度上影響了農(nóng)村家庭高等教育的支出能力。3.城鄉(xiāng)發(fā)展差距影響中國農(nóng)村家庭高等教育支出能力。近年來，中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活又上了一個(gè)新的臺(tái)階。然而，農(nóng)村基礎(chǔ)薄弱，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，要實(shí)現(xiàn)全國人民共同富裕的愿望，我們還應(yīng)當(dāng)不懈努力，加快步伐縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距。從表3可以看出，中國城鄉(xiāng)居民年人均收入在逐年提高，但是很明顯，城鄉(xiāng)差距非常大。1997年城鎮(zhèn)居民家庭年人均可支配收入為5160元，而農(nóng)村年人均純收入為2090元，城鎮(zhèn)人均可支配收入是農(nóng)村人均純收入的2.47倍；到2005年，城鎮(zhèn)居民家庭年人均可支配收入為10493元，農(nóng)村年人均純收入為3255元，可見人們生活水平有了很大的提高，但是城鎮(zhèn)居民家庭年人均可支配收入是農(nóng)村年人均純收入的3.22倍，城鄉(xiāng)收入差距在進(jìn)一步拉大；到2009年，城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為17175元，是2005年的1.64倍，農(nóng)村居民年人均純收入為5153元，是2005年的1.58倍；可見，城鎮(zhèn)居民比農(nóng)村居民收入增長更快，城鄉(xiāng)居民的發(fā)展差距也就更大。由以上分析可知，近年來中國人們生活水平在不斷提高，但是城鄉(xiāng)發(fā)展差距越來越大，隨著教育支出的逐年加大，農(nóng)村家庭的孩子要和城鎮(zhèn)家庭的孩子接受相同的高等教育，就要付出相同的代價(jià)，然而很明顯，農(nóng)村家庭的支出能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)家庭。所以說城鄉(xiāng)發(fā)展差距是影響農(nóng)村家庭高等教育支出能力的重要因素。三、調(diào)控農(nóng)村家庭高等教育支出能力的對策1.制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善農(nóng)村家庭資助體系。首先，相關(guān)管理部門應(yīng)當(dāng)制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕某些高校亂收費(fèi)的現(xiàn)象，增強(qiáng)教育收費(fèi)透明度，制定完善的財(cái)務(wù)制度，加大高校收費(fèi)制度的管理，規(guī)范高校收費(fèi)行為，做到切實(shí)維護(hù)廣大學(xué)生和家長的合法權(quán)益。同時(shí)，各高校應(yīng)當(dāng)自我約束，認(rèn)真做好收費(fèi)公示工作。其次，應(yīng)當(dāng)完善農(nóng)村貧困家庭資助體系，加大助學(xué)貸款力度，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)支助，保證每一位被錄取的農(nóng)村大學(xué)生能夠順利地完成學(xué)業(yè)。對特別貧困的農(nóng)村大學(xué)生進(jìn)行學(xué)費(fèi)減免，提供更多的勤工助學(xué)機(jī)會(huì)。2.積極應(yīng)對物價(jià)上漲過快問題。面對物價(jià)上漲過快對高校學(xué)生伙食費(fèi)問題，應(yīng)當(dāng)分析物價(jià)上漲過快的原因和特點(diǎn)，找出解決的辦法和途徑，努力保障食品類商品的生產(chǎn)和流通順暢，降低食品類產(chǎn)品的流通成本，切實(shí)制止物價(jià)上漲過快，穩(wěn)定價(jià)格總水平。加大對高校食堂的補(bǔ)助，削減物價(jià)上漲對高校食堂商品價(jià)格的影響，對農(nóng)村困難學(xué)生加大補(bǔ)貼力度，使廣大農(nóng)村家庭的孩子不至于因?yàn)閷W(xué)?；锸迟M(fèi)的問題而不能順利地完成學(xué)業(yè)。3.縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距，增加農(nóng)村居民收入。第一，全面推進(jìn)改革開放，不斷深化體制創(chuàng)新，為農(nóng)村減貧和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的體制基礎(chǔ)；第二，強(qiáng)化社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)，努力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長，為農(nóng)村減貧和發(fā)展創(chuàng)造基本動(dòng)力；第三，實(shí)施工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持鄉(xiāng)村戰(zhàn)略，推動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展；第四，采取有效措施，扶持特殊群體。同時(shí)，必須堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)長效機(jī)制，著力在推進(jìn)城鄉(xiāng)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)一體化上取得突破，推動(dòng)形成城鄉(xiāng)良性互動(dòng)、協(xié)調(diào)共進(jìn)的良好局面?？傊?，就是做到讓每一個(gè)農(nóng)村家庭的大學(xué)生平等地接受優(yōu)質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)自己的夢想。廣西醫(yī)科大學(xué)一附院裴云消化道Digestivetract鋇劑造影檢查：（4）鋇灌腸造影檢查（自肛門插管灌注入鋇劑,檢查結(jié)腸）：檢查前準(zhǔn)備：（1）檢查前兩天開始無渣飲食。（2）檢查前一天晚上服瀉藥（蕃瀉葉、蓖麻油等）。（3）檢查前十二小時(shí)至檢查時(shí)禁食，忌用清潔劑洗腸。鋇劑造影檢查：（5）低張氣鋇雙對比造影檢查：這是目前最常用的檢查方法，優(yōu)點(diǎn)是易于發(fā)現(xiàn)早期病變及較小病變。

檢查前準(zhǔn)備：同上消化道鋇餐或鋇灌腸檢查。

常用低張藥物：山莨菪堿（654-2）20mg（肌注），但有高血壓、青光眼患者禁用。

鋇劑造影檢查：胃腸道鋇劑造影應(yīng)注意：

⑴、透視與照片相結(jié)合。⑵、形態(tài)與功能并重。⑶、適當(dāng)加壓以了解胃腸道不同充盈狀態(tài)的表現(xiàn)。3、CT、MRI檢查

觀察消化道病變與周圍組織器官關(guān)系，惡性病變是否有淋巴結(jié)或其它器官的轉(zhuǎn)移。目前較常用于消化道惡性腫瘤的分期及手術(shù)方案的設(shè)計(jì)。檢查前準(zhǔn)備：（1）檢查前空腹；（2）胃腸道清潔。常用的低張藥物：654-2。

CT檢查常用的對比劑：空氣、水、3%碘劑。二、消化道正常影像表現(xiàn)（鋇劑造影）（一）食道鋇劑造影的正常表現(xiàn)：

表現(xiàn)為一邊緣光滑的管狀，數(shù)條纖細(xì)縱行而平行的粘膜皺襞，右前斜位：在食管前緣可見自上而下的三個(gè)生理壓跡，主動(dòng)脈弓、左主支氣管、左心房壓跡。（二）胃1、胃的分部及形態(tài)：

胃分胃底（胃泡）、胃體、胃竇三部及胃小彎和胃大彎兩側(cè)。

胃的形態(tài)分四種類型：

（1）牛角型（位置、張力均高）。（2）鉤型（位置與張力為中等），胃下極位于髂嵴水平。（3）長型（無力型）位置及張力均較低，胃下極位于髂嵴水平以下。(4)瀑布型：張力較高，胃底呈囊袋狀向后傾，胃泡大，胃體小。2、胃的鋇劑造影正常表現(xiàn)：

胃呈囊袋狀，輪廓在胃小彎側(cè)及胃竇部大彎側(cè)一般光滑整齊，胃底及胃體部大彎側(cè)常呈鋸齒狀。胃粘膜皺襞寬度不超過5mm，胃小彎側(cè)粘膜平行排列，而胃體部大彎側(cè)及胃底部粘膜較粗且彎曲，略呈網(wǎng)格狀。

（三）十二指腸

十二指腸呈C型，分球部、降部、水平部及升部，球部呈錐形，輪廓光滑整齊，粘膜呈縱行、平行排列的條紋。降部以下粘膜多呈羽毛狀。

（四）空腸與回腸空腸位于左上中腹，呈羽毛狀影；回腸位于右中下腹，呈稍細(xì)的輪廓光滑的管狀影。正常管徑小于3cm。

回腸空腸（五）結(jié)腸特征性表現(xiàn)為大致對稱的結(jié)腸袋；粘膜皺襞呈網(wǎng)格狀。正常管徑小于5cm。

三、消化道的異常X線表現(xiàn)（鋇劑造影）1、管腔改變：表現(xiàn)為管腔的狹窄或擴(kuò)張。狹窄與擴(kuò)張消化道的異常X線表現(xiàn)（鋇劑造影）2、輪廓的改度：（1）充盈缺損：是指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷。（2）龕影：是指鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的鋇影（切線位），正位表現(xiàn)為鋇斑影。充盈缺損龕影消化道的異常X線表現(xiàn)（鋇劑造影）3、粘膜改變：（1）粘膜破壞：表現(xiàn)為正常的粘膜皺襞消失,代之為雜亂不規(guī)則的鋇影。（2）粘膜皺襞增寬和迂曲：表現(xiàn)為透亮的條紋影增寬，迂曲。粘膜破壞粘膜增粗迂曲消化道的異常X線表現(xiàn)（鋇劑造影）3、粘膜改變：（3）粘膜皺襞平坦：表現(xiàn)為粘膜皺襞的條紋影變得不明顯或消失。（4）粘膜皺襞的糾集：表現(xiàn)為粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。粘膜糾集粘膜平坦急腹癥（acuteabdomen)定義：是一組急性起病，需緊急處理的腹部疾病。分類（按病因分）：

穿孔性急腹癥

梗阻性急腹癥

扭轉(zhuǎn)與嵌頓性急腹癥

血管性急腹癥

感染性急腹癥

創(chuàng)傷性急腹癥

異物性急腹癥

婦產(chǎn)科急腹癥

一、檢查方法及應(yīng)用范圍：

1、腹部平片：主要應(yīng)于胃腸道穿孔性或梗阻性急腹癥。

2、鋇或氣造影應(yīng)用于腸套疊、扭轉(zhuǎn)等梗阻性急腹癥的診治。

3、CT檢查：可應(yīng)用于所有急腹癥檢查。

4、超聲檢查：主要應(yīng)用于消化腺的急腹癥檢查。

三、常見急腹癥

（一）胃腸穿孔（perforarionofgastrointestinaltract)

X線表現(xiàn)：

表現(xiàn)為腹腔內(nèi)游離氣體，站立位腹部平片膈下游離氣體—新月征。

（二）腸梗阻(intestinalobstruction)分類：一般分機(jī)械性，動(dòng)力性和血運(yùn)三類。機(jī)械性亦分單純性與絞窄性兩類。按程度分：完全性與不完全性兩類。臨床與病理：

病理改變：表現(xiàn)為梗阻以上腸管擴(kuò)大、積氣、積液，梗阻以遠(yuǎn)腸管閉癟。

臨床表現(xiàn)：腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便、排氣等。

小腸機(jī)械性梗阻X線表現(xiàn)：

梗阻發(fā)生3-6小時(shí)后出現(xiàn)陽性征象。表現(xiàn)為梗阻近端腸曲擴(kuò)張、積氣、腸腔內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液平面。

腸梗阻位置的判斷

根據(jù)積氣擴(kuò)張的腸管形態(tài)可判斷梗阻的大體部位，空腸呈魚肋狀，回腸呈光滑管狀，結(jié)腸可見結(jié)腸袋?？漳c段以上梗阻為高位腸梗阻，回腸段以下梗阻為低位腸梗阻。胃十二指腸潰瘍檢查方法:上消化道鋇劑造影檢查.病理改變:胃或十二指腸粘膜炎癥潰爛缺損凹陷—潰瘍，潰瘍口周圍可有炎性水腫胃潰瘍X線表現(xiàn)1、直接征象—龕影，龕影形態(tài)在切線位呈乳頭狀或錐狀，突出于胃腔，正位呈圓形鋇影。龕影口及周圍改變（粘膜水腫）：粘膜線（為龕影口部一條寬1―2mm的光滑整齊的透明線）。龕影口及周圍改變（粘膜水腫）：（2）項(xiàng)圈征（為龕影口部一寬0.5―1cm的透明帶）或狹頸征（龕影口部明顯狹長形似頸狀）。項(xiàng)圈征