浙江省護(hù)理文書書寫要求細(xì)則46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾浙江省護(hù)理文書書寫要求細(xì)則浙江省護(hù)理文書書寫要求細(xì)則46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栒憬∽o(hù)理文書書寫要求細(xì)則諸暨市人民醫(yī)院護(hù)理部2011年7月護(hù)理書寫的質(zhì)量要求1制定有護(hù)理書寫標(biāo)準(zhǔn)和文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量評價,有考核記錄2.護(hù)理書寫的內(nèi)容、關(guān)鍵時間點(diǎn)與醫(yī)療3護(hù)理記錄體現(xiàn)分級護(hù)理要點(diǎn),護(hù)理記錄交接體現(xiàn)連續(xù)性和?？谱o(hù)理特點(diǎn)。一、農(nóng)村中小學(xué)德育困境社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、價值多元化、經(jīng)濟(jì)多樣化，為農(nóng)村的青少年群體提供了較大生存空間，但是同時也給他們帶來了困惑，雖然面臨社會發(fā)展的大好時機(jī)，但是農(nóng)村中小學(xué)德育也存在著如下幾種困境：1.德育工作環(huán)境復(fù)雜化其一，社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，激發(fā)了人們致富的熱情和潛力，但是也給農(nóng)村中小學(xué)德育帶來了尷尬境地，社會的變革打破了長期禁錮農(nóng)村的傳統(tǒng)理想和道德信念，讓人們卸下包袱，可以大展宏圖，但也對整個農(nóng)村的發(fā)展埋下了隱患。其二，社會改革也帶來了一些負(fù)面影響，信念、信仰、道德缺失等問題。上述問題從不同的角度沖擊著農(nóng)村中小學(xué)德育，使農(nóng)村中小學(xué)的德育環(huán)境變得復(fù)雜化。2.來自社會、學(xué)校的德育壓力逐漸增大長時間以來，農(nóng)村子弟都將當(dāng)兵和上大學(xué)作為跳出農(nóng)門的主要渠道。近些年，隨著學(xué)校升學(xué)壓力的增大、我國兵役制度的改革、高等院校的擴(kuò)招及后續(xù)的大學(xué)生就業(yè)難等問題，導(dǎo)致了“讀書無用論”的再次抬頭，使得農(nóng)民因?qū)ι鐣恼`解而將其不滿轉(zhuǎn)移到學(xué)校教育中，并將其作為宣泄心中不滿的工具。在上述兩種情況的影響下，農(nóng)村中小學(xué)德育教育處于非常尷尬的境地。3.德育系統(tǒng)不完善德育系統(tǒng)不完善，主要包括德育方法陳舊、德育內(nèi)容單調(diào)、德育教師隊伍建設(shè)滯后、德育評價機(jī)制不健全；另外，在部分學(xué)校開展德育教育過程中存在著鄙農(nóng)、輕農(nóng)情況。例如，部分中小學(xué)中現(xiàn)有的德育評價機(jī)制，多年以來各中小學(xué)均缺少較為有效的德育評價機(jī)制，使德育工作常處于“說比做重要、忙起來什么都不重要”的尷尬局面。二、加強(qiáng)中小學(xué)德育工作的措施1.強(qiáng)化德育工作的重要作用學(xué)校德育工作關(guān)系到教育事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展和青少年的成才大局。農(nóng)村中小學(xué)要逐步轉(zhuǎn)變觀念，避免重智輕德，反對智育和德育相對立的觀點(diǎn)，理清學(xué)校辦學(xué)思路，穩(wěn)步做好學(xué)校的德育工作。借助舉辦講座、引發(fā)材料、課外活動，開會等重要形式，將學(xué)習(xí)制度化，強(qiáng)化學(xué)校內(nèi)全體教職工對中小學(xué)德育工作重要性的認(rèn)識，通過多方合作，努力做好中小學(xué)德育教育工作。2.加強(qiáng)學(xué)校文化建設(shè)，營造良好的校園氛圍我國農(nóng)村中小學(xué)經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行各種形式的愛國主義思想教育，但是多數(shù)學(xué)生并不明確其中的意義。因而，我們不僅要對學(xué)生進(jìn)行理論教育，還應(yīng)該讓學(xué)生明白什么樣的行為才是正確的愛國主義；另外，還要讓學(xué)生明白，要想愛祖國愛社會，必須先愛自己、愛家鄉(xiāng)、愛學(xué)校，不斷地從身邊小事做起；中小學(xué)教師要引導(dǎo)學(xué)生為學(xué)校校園文化建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量；努力創(chuàng)造有優(yōu)美的學(xué)校環(huán)境，讓學(xué)校內(nèi)的一草一木均稱為學(xué)校德育教育的主要陣地，讓學(xué)生在潛移默化中受到熏陶、教育，逐步提高學(xué)生的自身素質(zhì)。3.創(chuàng)新德育教育方式改變過去傳統(tǒng)的“灌輸式”“單向式”教學(xué)方式，多余學(xué)生進(jìn)行互動，在快樂的分為中教導(dǎo)學(xué)生；德育教育應(yīng)始終貫穿在整個課堂教學(xué)內(nèi)外，依據(jù)學(xué)生的言行舉止進(jìn)行常態(tài)教育，引導(dǎo)學(xué)生形成良好的性格品質(zhì)與習(xí)慣，教師要堅持事事、時時進(jìn)行及多樣化教育，讓學(xué)生在快樂氛圍中積極的參與學(xué)習(xí)，這樣才能收到更好的教育效果，這要求每位教育工作者要處理好德育和各學(xué)科知識之間的關(guān)系，讓知識教育與德育相互滲透，讓中小學(xué)生首先學(xué)會做人，給學(xué)生潛移默化的重要影響，以收到潤物細(xì)無聲的良好效果。4.學(xué)生、學(xué)校、家長三位一體，共同參與德育教育農(nóng)村家庭多存在著學(xué)生思想浮動較大、留守兒童較多、家庭條件限制等諸多問題，教師應(yīng)多與家長進(jìn)行交流、溝通，關(guān)心每位學(xué)生，共同奏響愛的主旋律；校內(nèi)應(yīng)廣泛開展“關(guān)愛留守孩子”“心理健康教育”“感恩教育”“師生心靈對話”等一系列的教育教學(xué)活動，通過撰寫心靈日記、征集名言警句、開展個別心理輔導(dǎo)和挫折教育、組織感恩體驗活動、建立導(dǎo)師制等活動，加強(qiáng)學(xué)校對學(xué)生的管理和教育，充分發(fā)揮家長委員會的作用，讓家長真正領(lǐng)悟到德育教育的重要性。5.改變以往的評價方法學(xué)校應(yīng)建立科學(xué)合理的德育評價機(jī)制來正確評價教師，并將師德、育人效果、政治理論平作為學(xué)校衡量教師的重要內(nèi)容，而不能僅憑分?jǐn)?shù)來區(qū)分高低。將教師對學(xué)生的評價和教師互評、自評及家長評議結(jié)合在一起；要逐漸縮短評議的時間，可以幾周評議一次，并向家長及時反饋結(jié)果。三、結(jié)語綜上所述，在市場經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、知識經(jīng)濟(jì)風(fēng)起云涌、網(wǎng)絡(luò)文化大范圍覆蓋的今天，農(nóng)村中小學(xué)德育在得到發(fā)展契機(jī)的同時，也遇到了空前的挑戰(zhàn)。中小學(xué)德育教師應(yīng)該正確認(rèn)識德育發(fā)展的艱巨性，不斷創(chuàng)新德育教育理念，使用新方法、新途徑，努力提高中小學(xué)德育教育的效果，做到樹人先樹德。老子說：“天下難事，必作于易；天下大事，必作于細(xì)?！碑?dāng)代特級教師竇桂梅說：細(xì)節(jié)，往往反映教師的教學(xué)水平，折射著教師的教學(xué)思想。教學(xué)細(xì)節(jié)看似平常，而平常中蘊(yùn)含智慧；看似簡單，簡單中孕育深刻。我們在積極推行新課改的今天，強(qiáng)調(diào)輕負(fù)高效的課堂教學(xué)，更要關(guān)注課堂的教學(xué)細(xì)節(jié)，如果教師能在課前有意識地預(yù)設(shè)好每一個教學(xué)細(xì)節(jié)，在課堂中對教學(xué)細(xì)節(jié)之處加以具體有效地指導(dǎo)，并運(yùn)用自身積累的教學(xué)機(jī)智處理好每一個生成的教學(xué)細(xì)節(jié)，把新的教學(xué)理念落實(shí)到課堂教學(xué)的每一個細(xì)節(jié)中，那么我們的教學(xué)將會更加有效，我們的課堂將會煥發(fā)出新的活力。下面本人就自己的觀察，粗談一二。一忽視的教學(xué)細(xì)節(jié)，高效課堂的折點(diǎn)在日常教學(xué)實(shí)踐中，一些看似與知識能力學(xué)習(xí)無關(guān)的教學(xué)細(xì)節(jié)常常容易被老師所忽視，因而使課堂教學(xué)效果大打折扣，有時甚至還會產(chǎn)生負(fù)面的效應(yīng)，這不能不引起老師們的關(guān)注和反思。1．正式上課不準(zhǔn)時，延誤教學(xué)的有效時間據(jù)本人的觀察，老師上課不準(zhǔn)時有兩種情況：一種情形是，預(yù)備鈴響老師還在辦公室預(yù)備，正式上課鈴聲響起時，老師才準(zhǔn)時從辦公室起身出發(fā)，匆匆走向教室，等到正式開始上課，已經(jīng)過了上課時間一兩分鐘。如果定量來考察，推遲短短的一兩分鐘，對教學(xué)任務(wù)的完成似乎影響不大。但定性來分析，這反映出老師的時間觀念不強(qiáng)，哪怕只是一秒鐘，也是標(biāo)準(zhǔn)的遲到行為。更為嚴(yán)重的是，一旦這種小小的遲到成為習(xí)慣，它不僅會大大降低教師的威嚴(yán)，還會給學(xué)生造成負(fù)面的示范效應(yīng)，不利于學(xué)生惜時觀念的形成與守時習(xí)慣的養(yǎng)成。另一種情況是，上課鈴響時老師按時走進(jìn)教室，喊完“上課”、“同學(xué)們好”，接下來不是開始上課，而是忙著打開電腦，啟動多媒體設(shè)備，打開課件，等一切準(zhǔn)備就緒，已經(jīng)過了上課時間好幾分鐘，如果電腦或多媒體設(shè)備出現(xiàn)點(diǎn)問題，就會花費(fèi)更長的時間，甚至整節(jié)課都無法正常進(jìn)行。如果說第一種情況是顯性遲到的話，那么第二種情況就是隱性遲到，同樣反映出老師的時間觀念不強(qiáng)，因為上課鈴響后就應(yīng)當(dāng)正式上課，所以準(zhǔn)時上課不僅僅是一個教學(xué)細(xì)節(jié)，更關(guān)系到教學(xué)任務(wù)能否完成和教師言傳身教的信度。2．上課儀式不認(rèn)真，降低課堂的教學(xué)效率按照慣例，老師正式上課前有一個簡短的問候儀式，老師宣布“上課”，學(xué)生全體起立，師生互相問好，然后學(xué)生落座，正式上課。這樣做有兩個作用：一是振作精神，迅速進(jìn)入上課狀態(tài)；二是穩(wěn)定秩序，培養(yǎng)學(xué)生的禮儀習(xí)慣。良好的開端是成功的一半，看似無關(guān)緊要的教學(xué)小節(jié)，卻常常關(guān)系到課堂的教學(xué)秩序和學(xué)生的精神狀態(tài)。認(rèn)真對待可以使教學(xué)秩序井然，學(xué)生精神振作；馬虎應(yīng)付就會導(dǎo)致課堂秩序混亂，學(xué)生狀態(tài)散漫。但有些教師不注重上課儀式，結(jié)果老師喊完“上課”之后，學(xué)生起立反應(yīng)遲緩，有的拖拖拉拉、有的嘻嘻哈哈、有的心不在焉、有的做小動作，老師視而不見，學(xué)生問候“老師好……”參差不齊，老師回禮“同學(xué)們好”有氣無力。開頭沒開好，整堂課就會顯得很被動，學(xué)生難以入靜，注意力難以集中，任憑老師口干舌燥的講解，教學(xué)效果不盡如人意。而且上課儀式不認(rèn)真，還會滋長學(xué)生的不良習(xí)慣。二關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)，提高教學(xué)有效性教學(xué)細(xì)節(jié)，顧名思義，是在教學(xué)中一些不易察覺的細(xì)末之處、關(guān)鍵之點(diǎn)。教學(xué)細(xì)節(jié)是外顯的教學(xué)行為的最小單位，表現(xiàn)為多樣的形式和復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，形成于特定的教學(xué)情境中，具有重要的教學(xué)價值和意義。細(xì)節(jié)雖小，卻能透射出教育的大理念、大智慧，關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)可以提升教學(xué)機(jī)智，提高教學(xué)品質(zhì)，更是落實(shí)高效課堂的必由之路。關(guān)注細(xì)節(jié)是名師課堂教學(xué)的共同特點(diǎn)，也是他們成就精彩課堂的關(guān)鍵。1．優(yōu)質(zhì)高效課堂，重視細(xì)小環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)高效的課堂，講究每一個細(xì)節(jié)。如上課預(yù)備鈴聲響起時，教學(xué)活動就已經(jīng)啟動了。這時，如果教師早早地來到教室做好上課的準(zhǔn)備，帶著微笑站立在講臺前，與孩子們一起等待正式上課的鈴聲。這雖然是學(xué)校課堂教學(xué)管理的基本要求，但這樣的示范作用能潛移默化地影響學(xué)生多方面的養(yǎng)成。2．精心預(yù)設(shè)細(xì)節(jié)，促進(jìn)課堂互動課前準(zhǔn)備的充分與否是一節(jié)課成敗的關(guān)鍵。課前準(zhǔn)備指上課前為這節(jié)課所做的一切準(zhǔn)備工作，如備課標(biāo)、教材，備教法、學(xué)法，備學(xué)生，備教具、學(xué)具，備教學(xué)過程等。我們都有這樣的感受：課前準(zhǔn)備得充分，課就上得得心應(yīng)手；課前準(zhǔn)備得倉促，課就上得雜亂無章。布魯姆指出：有效的學(xué)習(xí)始于準(zhǔn)確地知道達(dá)到的目標(biāo)是什么。的確，教學(xué)目標(biāo)是課堂的靈魂，是實(shí)現(xiàn)課堂有效教學(xué)的前提。課堂教學(xué)的設(shè)計在一定程度上可以折射出教師的教學(xué)理念，對教學(xué)思想的追求，閃爍著教師的教學(xué)智慧和創(chuàng)造精神。聽優(yōu)秀教師的課，都感覺到他們對教材的解讀總是很獨(dú)特、很深刻、與眾不同。原因在于他們對文本的解讀，在于他們與文本先期對話的深度與廣度。為此，課前教師應(yīng)先吃透教材，并對學(xué)生的學(xué)情作充分地了解和分析，找到學(xué)生學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)、興奮點(diǎn)，教學(xué)生不知道的，讓學(xué)生學(xué)該掌握的，利用學(xué)生生活的經(jīng)驗，以此來設(shè)計教學(xué)目標(biāo)和具體的各個環(huán)節(jié)。在具體的教學(xué)過程中，應(yīng)該注意與學(xué)生對話的藝術(shù)，既能指導(dǎo)學(xué)生用完整通順的語句表達(dá)自己的意思，又要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使課堂互動呈現(xiàn)積極的狀態(tài)，延長學(xué)生思維的長度。浙江省護(hù)理文書書寫要求細(xì)則諸暨市人民醫(yī)院護(hù)理部2011年7月護(hù)理書寫的質(zhì)量要求1制定有護(hù)理書寫標(biāo)準(zhǔn)和文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量評價,有考核記錄2.護(hù)理書寫的內(nèi)容、關(guān)鍵時間點(diǎn)與醫(yī)療3護(hù)理記錄體現(xiàn)分級護(hù)理要點(diǎn),護(hù)理記錄交接體現(xiàn)連續(xù)性和專科護(hù)理特點(diǎn)。護(hù)理書寫的質(zhì)量要求4.有在職護(hù)士護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和考評記錄5承擔(dān)護(hù)理文件書寫的護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。護(hù)理書寫的類別1、體溫單2、醫(yī)囑單3、手術(shù)清點(diǎn)記錄單4、護(hù)理記錄單5、危重病人記錄單(重癥監(jiān)測單)手術(shù)病人交接記錄單二、護(hù)理文書書寫的基本要求1、護(hù)理文書是護(hù)理人員在護(hù)理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱。是護(hù)理人員的科學(xué)的思維方式和業(yè)務(wù)水平的體現(xiàn)。2、要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范。3、全院均用藍(lán)黑墨水筆書寫。二、護(hù)理文書書寫的基本要求4、書寫用中文,通常用外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱等可使用外文5、護(hù)理書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。護(hù)理文書書寫基本要求6、書寫過程中的錯字,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上保留原記錄清楚、可辨,并注明修改日期修改人簽名,上級人員有審査修改下級護(hù)理人員的護(hù)理書寫的責(zé)任。已完成錄入的打印并簽名的病歷不得修改7、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的內(nèi)容書寫,并與相應(yīng)的護(hù)理人員簽名。8、護(hù)理書寫一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間采用24小時制記錄。三、書寫人員要求①須為注冊護(hù)士。實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)士(未取得執(zhí)業(yè)資格并注冊)應(yīng)在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下書寫,經(jīng)審閱和修改后雙簽名。具有執(zhí)業(yè)資格并注冊的進(jìn)修護(hù)士,應(yīng)經(jīng)接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后方單獨(dú)第四、體溫單1.日期填寫格式體溫單的日期為年-月-日,如2010-812。第二頁起月-日如8-19。2手術(shù)日數(shù)填寫格式手術(shù)次日為術(shù)后第1日,自動用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)填寫10日。體溫單①手術(shù)后10日