2022年臨床醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)試題與答案（A卷）第1題：單項選擇題下列描述中哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎A.系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生B.系膜細胞和基質(zhì)細胞增生C.壁層上皮細胞增生D.毛細血管壁呈車軌狀E.毛細血管壁增厚顯著【正確答案】：A【答案解析】：彌漫懷毛細血管內(nèi)增生性。腎小球腎炎病變特點：病變?yōu)閺浡裕瑑赡I同時受累，主要變化是腎小球內(nèi)細胞增生的細胞主要為系膜細胞和內(nèi)皮細胞。增生的細胞壓迫毛細血管，腎小球呈缺血狀，此外，腎小球內(nèi)有多數(shù)炎性細胞浸潤，主要為中性粒細胞。電鏡下，基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀的致密沉積物。肉眼觀，腎輕度或中度腫大表面充血，稱大紅腎。若腎小球毛細血管破裂出血，腎表面出現(xiàn)小出血點如蚤咬狀,稱蚤咬腎。第2題：單項選擇題高血壓伴有哮喘不宜選用A.卡托普利B.心得安C.維拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平【正確答案】：B【答案解析】：硝苯地平為二氫口比陡類鈣拮抗藥，擴張血管平滑肌的同時也可擴張其他平滑肌，如支氣管平滑肌、胃腸平滑肌等，因此可用于伴有外周血管痙攣及伴有支氣管哮喘的患者，能舒張痙攣的血管和支氣管平滑肌而改善癥狀。第3題：單項選擇題某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內(nèi)臟反射活動。但數(shù)周后屈肌反射、腱反射等反射開始逐漸恢復(fù)。這表明該患者在受傷當(dāng)時出現(xiàn)了A.腦震蕩B.腦水腫C.脊休克D.脊髓水腫E.疼痛性休克【正確答案】：C【答案解析工機體有許多反射可在脊髓水平完成，但正常情況下脊髓的活動經(jīng)常受高位中樞的控制。當(dāng)脊髓與高位中樞離斷后，脊髓本身的功能暫時喪失，進入無反應(yīng)狀態(tài)。這種現(xiàn)象稱為脊休克。經(jīng)過一定時間后，一些以脊髓為基本中樞的反射活動可以逐漸恢復(fù)。第4題：單項選擇題成人甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥【正確答案】：D【答案解析】：成人甲狀腺功能低下時，組織間的黏蛋白增多，可結(jié)合大量正離子和水分子，引起黏液性水腫。人幼年時生長素過少，生長發(fā)育停滯，身材矮小，稱為侏儒癥。由于其神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育不受影響，故不會出現(xiàn)智力障礙。第5題：單項選擇題患者，女,40歲，體檢時發(fā)現(xiàn)右肺上葉有直徑3cm的結(jié)節(jié)。手術(shù)切除后，病理診斷為肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病變是A.纖維組織增生B.肉芽腫形成C.小血管增生D.單核、淋巴細胞浸潤E.肺泡上皮增生【正確答案】：B【答案解析】：肺炎性假瘤的病變包括：增生的纖維組織，增生的小血管，單核、淋巴細胞浸潤和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤內(nèi)無肉芽腫形成。第6題：單項選擇題糖皮質(zhì)激素可以A.抑制蛋白質(zhì)分解B.使血糖濃度降低C.使腎臟排水能力降低D.使血漿白蛋白含量減少E.增強血管對兒茶酚胺的敏感性【正確答案】：E【答案解析工糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝有廣泛的調(diào)節(jié)作用，能促進蛋白質(zhì)分解，加速糖異生，升高血糖濃度。糖皮質(zhì)激素在肝外抑制蛋白質(zhì)合成，同時促進蛋白質(zhì)分解；在肝內(nèi)糖皮質(zhì)激素加速蛋白質(zhì)合成。糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺有允許作用。第7題：單項選擇題合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是A.曝嗪類利尿劑a受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.二氫毗咤類鈣通道阻滯劑E.B受體阻滯劑【正確答案】：A【答案解析】：高效能利尿藥和中效能曝嗪類利尿藥可促進遠曲小管和集合管的鉀的分泌排出，長期應(yīng)用可產(chǎn)生低血鉀。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減少血管緊張素n的生成，從而使醛固酮分泌減少，使醛固酮保鈉排鉀作用受到抑制，從而產(chǎn)生高血鉀。第8題：單項選擇題動脈血中C02分壓升高引起呼吸加強的主要機制是A.剌激外周化學(xué)感受器B.剌激中樞化學(xué)感受器C.直接作用于呼吸中樞D.刺激肺牽張感受器E.剌激腦橋呼吸調(diào)整中樞【正確答案】：B【答案解析工C02分壓升高興奮呼吸運動可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學(xué)感受器，進而引起延髓呼吸中樞興奮；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主，低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。它對呼吸中樞的直接作用是抑制。第9題：單項選擇題醫(yī)師未取得處方權(quán)開具藥品處方的：由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的時間為A.6個月B.6個月以上1年以下1年3個月以上6個月以下E.3個月【正確答案】：B【答案解析】：醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（1）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；（2）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；（3）違反本辦法其他規(guī)定的。第10題：單項選擇題患兒，女，10歲，以主訴咽痛、高熱3天伴膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛人院。查扁桃體紅腫化膿，咽拭子經(jīng)血平板培養(yǎng)出現(xiàn)無色透明溶血環(huán)，抗“0”試驗陽性。引起感染的病原體可能是A-金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌【正確答案】：C【答案解析工病人為風(fēng)濕熱患者。病原性球菌中可形成Ot溶血（草綠色溶血）現(xiàn)象的有甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌，可用膽汁溶菌試驗區(qū)分?？尚纬蒔溶血（無色透明溶血）現(xiàn)象的有金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌，抗“0”試驗為風(fēng)濕熱的輔助診斷試驗。第11題：單項選擇題糖皮質(zhì)激素本身沒有縮血管效應(yīng)，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為A.協(xié)同作用B.致敏作用C.增強作用D.允許作用E.輔助作用【正確答案】：D【答案解析】：允許作用是指某一激素雖不能對某些器官、組織或細胞直接發(fā)揮作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮作用的前提。氫化可的松對血管平滑肌并無直接增強收縮的作用，但只有在其存在的情況下，兒茶酚胺類激素（去甲腎上腺素）才能充分發(fā)揮其縮血管的作用。其機制可能是由于氫化可的松能夠調(diào)節(jié)兒茶酚胺類，激素靶細胞膜上腎上腺素能受體的數(shù)目或調(diào)節(jié)受體中介的細胞內(nèi)信息傳遞過程，如影響腺昔酸環(huán)化酶的活性及cAMP的生成過程等。第12題：單項選擇題印戒細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是A.癌細胞團中可見角化珠B.癌細胞團漂浮在黏液中C.黏液將癌細胞核推向一側(cè)D.癌細胞排列成條索狀E.癌細胞形成乳頭【正確答案】：C【答案解析工鱗狀細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是癌細胞團中可見角化珠；印戒細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是黏液將癌細胞核推向一側(cè)。第13題：單項選擇題下述慢性風(fēng)濕性心瓣膜病中，哪一種不引起肺淤血A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：C【答案解析】：三尖瓣狹窄少見，常伴關(guān)閉不全，多合并二尖瓣病變，部分合并主動脈瓣病變。單純狹窄引起右心房代償性肥厚、擴張，終致失代償發(fā)生體循環(huán)淤血，但不會出現(xiàn)左心衰竭、肺淤血。第14題：單項選擇題硫胭類抗甲狀腺藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.再生障礙性貧血B.低蛋白血癥C.心動過速D.粒細胞缺乏癥【正確答案】：D【答案解析工硫腺類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥.因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象第15題：單項選擇題屬于醫(yī)師義務(wù)的是A.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育B.關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私C.對危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治D.使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械E.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件【正確答案】：B【答案解析工醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：（1）遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。第16題：單項選擇題對普通培養(yǎng)基的滅菌，宜采用A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇蒸汽滅菌法【正確答案】：D【答案解析】：濕熱滅菌法有巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽滅菌法、間歇蒸汽滅菌法和高壓蒸汽滅菌法五種。能殺死芽胞，達到徹底滅菌的有間歇蒸汽滅菌法和高壓蒸汽滅菌法。選E的錯誤在于雖然間歇蒸汽滅菌法可以徹底滅菌可用于普通培養(yǎng)基的滅菌，但間歇蒸汽滅菌法時間比較長，需要3天以上，不是普通培養(yǎng)基最好的滅菌方法。普通培養(yǎng)基不含特殊的營養(yǎng)，所以耐高溫，可以用高壓蒸汽滅菌法，原則上只要能用高壓蒸汽滅菌法的就不用其他方法。第17題：單項選擇題屬于甲類傳染病的是A.霍亂B.肺結(jié)核C.登革熱D.百日咳E.手足口病【正確答案】：A【答案解析工《傳染病防治法》將傳染病分為甲、乙和丙3類。甲類（2種）是指：鼠疫、霍亂。乙類（26種）是指：傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸綜合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類（11種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。第18題：單項選擇題在我國，通過供精、供卵進行輔助生殖而獲得后代不具有的權(quán)利和義務(wù)A.繼承權(quán)B.受教育權(quán)C.贍養(yǎng)進行輔助生殖父母的義務(wù)D.知悉遺傳父母姓名的權(quán)利E.在父母離異時孩子的被撫養(yǎng)權(quán)【正確答案】：D【答案解析工捐贈精子、卵子、胚胎者對出生的后代既沒有任何權(quán)利，也不承擔(dān)任何義務(wù)。遵照我國撫養(yǎng)教育的原則，受方夫婦作為孩子的父母，承擔(dān)孩子的撫養(yǎng)和教育的權(quán)利和義務(wù)。通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子享有同正常出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)，如果父母要離婚，在裁定對孩子的監(jiān)護權(quán)時，不受影響。第19題：單項選擇題糖尿病病人出現(xiàn)尿糖的原因是A.部分遠曲小管對糖吸收達到極限B.部分近球小管對糖吸收達到極限C.超濾液中出現(xiàn)葡萄糖D.部分遠曲小管對糖吸收障礙E.部分近球小管對糖吸收障礙【正確答案】：B【答案解析工血糖為小分子有機物，能通過腎小球濾過膜濾到腎小囊腔，超濾液中葡萄糖濃度與血糖相同。答案C不正確。濾液中的葡萄糖在近球小管被繼發(fā)性主動重吸收人血，答案A、D不正確。由于腎小管對葡萄糖的吸收有一定的能力即腎糖閾，超過腎糖閾后，部分糖不能重吸收，隨尿排出，出現(xiàn)糖尿，不能被重吸收的糖增加了小管液中溶質(zhì)的濃度，阻礙了水的重吸收，使尿量增加，稱為滲透性利尿。故本題選B最合適。第20題：單項選擇題能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是A.葡萄糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白【正確答案】：A第21題：單項選擇題心室肌細胞動作電位發(fā)生過程中的“超射”通常指3期復(fù)極化時超常期的部分4期自動去極化的部分0期去極化呈正電性的部分2期復(fù)極化呈現(xiàn)平臺的部分E.復(fù)極化超過靜息電位的部分【正確答案】：C【答案解析工去極化至零電位后膜電位進一步變?yōu)檎?，稱為反極化，膜電位高于零電位的部分稱為超射。故本題選c最合適。第22題：單項選擇題骨骼肌細胞受刺激后，靜息電位有-70mV變?yōu)?20mV時稱為A.超射B.超極化C.復(fù)極化D.反極化第第#題：單項選擇題以下測驗中采用投射法的是MMPIEPQ16-PFTATE.以上都不是【正確答案】：D第25題：單項選擇題下述哪項關(guān)于纖維素滲出的描述是錯誤的A.可引起纖維組織機化B.可發(fā)生在大葉性肺炎C.可見于絨毛心D.可見于細菌性痢疾E.可見于病毒性肝炎【正確答案】：E【答案解析工纖維素性炎病變以纖維素滲出為主，滲出的纖維素物質(zhì)可填充組織，長期不消散可發(fā)生機化。大葉性肺炎是一種較常見的纖維素性炎病變。絨毛心的形成是在風(fēng)濕性心包炎病變的情況下，心包表面有滲出的纖維素物質(zhì)。細菌性痢疾也屬于纖維素性炎，其特點是滲出的纖雒素與中性粒細胞、壞死的黏膜混合形成假膜附于黏膜表面。常見的纖維素性炎還包括白喉（咽、支氣管）、尿毒癥性心包炎、肺炎雙球菌引起的胸膜炎等。病毒性肝炎，發(fā)生凝固性壞死和液化性壞死，不發(fā)生纖維素性變性。老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，測血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，存在的同工酶種類有2種3種4種5種6種【正確答案】：D【答案解析工乳酸脫氫酶LDH亞基有2種，即H亞基和M亞基，可組成H4、H,M、H2M2、HM3和M4共5種，分別為LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。第27題：單項選擇題在上列各項中，能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是A.同情患者B.對待患者一視同仁C.保守患者的秘密和隱私D.選擇對患者、對社會均有利的衛(wèi)生保健措施E.在診治活動中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害【正確答案】：E【答案解析工不傷害原則是指在診治過程中不使病人的身心受到損傷。這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。一般地說，凡是醫(yī)療上必需的符合適應(yīng)證的診治手段都是不違背不傷害原則的；相反，如果診治手段對病人是無益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或無意地強迫實施，使病人受到傷害，就違背了不傷害原則。第28題：單項選擇題心理評估常用的方法不包括A.調(diào)查法B.投射法C.觀察法D.測驗法E.作品分析法【正確答案】：B【答案解析工心理評估常用的方法包括調(diào)查法、觀察法、會談法、作品分析法、心理測驗法。易與之發(fā)生混淆的是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，包括：觀察法、實驗法、調(diào)查法、測驗法、個案法和相關(guān)法。第29題：單項選擇題超聲波殺菌主要用于A.空氣消毒B.物理表面消毒C.玻璃器皿消毒D.提取菌體成分E-病人排泄物消毒【正確答案】：B【答案解析工不被人耳感受的高于2X104HZ的聲波，稱為超聲波。選B、C者較多，因為超聲波可裂解多數(shù)細菌，尤其是革蘭陰性菌更為敏感，但往往有殘存者目前很少用【正【正確答案】：E于殺菌。超聲波主要用于粉碎細胞，以提取細胞組分或制備抗原等。超聲波裂解細菌的機制主要是它通過水時發(fā)生的空化作用，在液體中造成壓力改變，應(yīng)力薄弱區(qū)形成許多小空腔，逐漸增大，最后崩破，崩破時的壓力可高達1000個大氣壓。第30題：單項選擇題患者，男，60歲，煤礦工人，近十年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇青紫。X線檢查，肺門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述的是A.可引起呼吸衰竭B.可合并肺結(jié)核C.可合并肺源性心臟病D.可合并肺氣腫E.可合并間皮瘤【正確答案】：E【答案解析工該患者疾病診斷應(yīng)為硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺結(jié)核、可合并肺源性心臟病、可合并肺氣腫。但是，不合并間皮瘤。第31題：單項選擇題活體捐獻器官應(yīng)遵守的倫理和法律規(guī)定是A.醫(yī)務(wù)人員不得有意無意地進行商業(yè)行為的器官移植B.確定死亡的醫(yī)師不得同時是實施器官移植手術(shù)者C.保護摘取器官的尸體外觀形象D.對捐贈者親屬有告知義務(wù)，堅持親屬的知情同意E.對活體捐贈者在移植過程中，盡量避免或減少并發(fā)癥【答案解析工A、C、D選項為器官移植中應(yīng)遵守的倫理和法律規(guī)定，多數(shù)人易誤選，本題考點為活體器官移植，故答案為E。第32題：單項選擇題患者，男，80歲?；啬c及部分空腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，每日10余次稀水樣便，進食后加劇。腹瀉原因主要是A.腸蠕動加快B.分泌增加C.消化不良D.腸道感染E.吸收不良【正確答案】：E【答案解析】：小腸是消化和吸收的主要場所，包括十二指腸、空腸和回腸。小腸內(nèi)最主要的消化液為胰液和膽汁，是在十二指腸進人小腸的，回腸及部分空腸切除術(shù)后，對消化影響不大，主要影響吸收。故本題選E最適合。第33題：單項選擇題與細菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.脂多糖E.磷壁酸【正確答案】：C【答案解析】：由于磷壁酸與細菌內(nèi)外物質(zhì)交換有關(guān)，且磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結(jié)構(gòu)。細菌能引起感染的能力稱為致病性，細菌對機體有害的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物，都參與細菌的致病性。五個選項中只有異染顆粒是一種營養(yǎng)顆粒，與致病無關(guān),可用于鑒別細菌。第34題：單項選擇題普通處方的保存期限為1年2年3年D.4年E.5年【正確答案】：A【答案解析工處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。第35題：單項選擇題能夠表明一個醫(yī)務(wù)人員良好醫(yī)德品質(zhì)的是A.醫(yī)療審慎B.臨終關(guān)懷C.醫(yī)德認(rèn)識D.傳統(tǒng)習(xí)俗E.醫(yī)德教育【正確答案】：A【答案解析工醫(yī)德品質(zhì)是就醫(yī)務(wù)人員個人道德面貌而言的，是社會醫(yī)德現(xiàn)象在人身上的反映，是一定社會的醫(yī)德規(guī)范轉(zhuǎn)化為個人醫(yī)德意識，在言行中表現(xiàn)出來的穩(wěn)固的心理特征。完善的醫(yī)德品質(zhì)應(yīng)由五方面的要素構(gòu)成，即醫(yī)德觀念、醫(yī)德情感、醫(yī)德意識、醫(yī)德信念和醫(yī)德行為。A選項屬醫(yī)德行為，故選A第36題：單項選擇題在下列各項中，屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是A.有利B.保密C.審慎D.義務(wù)E.良心【正確答案】：A【答案解析】：保密、審慎、義務(wù)、良心屬于醫(yī)學(xué)范疇。第37題：單項選擇題可引起股骨頭無菌性壞死的藥物最常見的是A.華法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮質(zhì)激素E.甲苯磺丁胭【正確答案】：D【答案解析工糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)較多，可引起類腎上腺皮質(zhì)亢進綜合征，如滿月臉、向心性肥胖、高血壓、糖尿等。由于抑制骨基質(zhì)蛋白質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄，抑制腸道鈣吸收，可致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時易發(fā)生骨折和缺血性骨壞死如引起股骨頭無菌性壞死。其他不良反應(yīng)如誘發(fā)加重感染、誘發(fā)加重潰瘍、延緩傷口愈合、影響生長發(fā)育等。第38題：單項選擇題關(guān)于外毒素A.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱B.毒性較強C.無抗原性D.主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陽性菌也可產(chǎn)生E.以上均對【正確答案】：B第39題：單項選擇題傳導(dǎo)速度最慢的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室結(jié)D.希氏束E.浦氏纖維【正【正確答案】：C【正【正確答案】：E【正確答案】：C【答案解析】：房室結(jié)的傳導(dǎo)速度最慢(0.02m/s),浦氏纖維的傳導(dǎo)速度最快(4m/S)。第40題：單項選擇題慢性支氣管炎典型病變中沒有A.黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)有大量泡沫細胞D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤E.支氣管軟骨變性、萎縮【正確答案】：C【答案解析工慢性支氣管炎屬于長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥剌激黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細胞浸潤，長期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降,也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒有多量泡沫細胞。泡沫細胞或因有明顯組織壞死，組織細胞吞噬了壞死物質(zhì)而呈泡沫狀，或因脂類物質(zhì)吸人引起組織細胞吞噬反應(yīng)。第41題：單項選擇題苯二氮革類藥物的作用特點是A.作用部位主要在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.對大腦損傷引起的肌肉僵直無作用C.小劑量藥物無抗焦慮作用D.停藥后代償性反跳較明顯E.對快動眼睡眠時相影響較小【答案解析工苯二氮革類藥物作用于中樞GABA神經(jīng)元分布的部位，而巴比妥類作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；苯二氮罩類具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和癲癇及中樞性肌肉松弛作用，由于對快動眼睡眠影響較小，停藥后不易出現(xiàn)代償性反跳，不易產(chǎn)生對藥物的依賴。第42題：單項選擇題能殺死衣原體的方法A.病人用過的器械-200C冷凍過夜B.污染的手用75%酒精消毒1分鐘C.污染的毛巾加熱800C,10分鐘D.A+BE.B+C【正確答案】：E第43題：單項選擇題發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門報告的時限是6小時內(nèi)8小時內(nèi)12小時內(nèi)24小時內(nèi)48小時內(nèi)【答案解析工《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；⑶國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第44題：單項選擇題欲對血清培養(yǎng)基進行滅菌宜選用A.間歇蒸氣滅菌法B.巴氏消毒法C.高壓蒸氣滅菌法D.流通蒸氣滅菌法E.紫外線照射法【正確答案】：A【答案解析】：選B者認(rèn)為血清培養(yǎng)基是營養(yǎng)培養(yǎng)基，為保護里面的營養(yǎng)不被破壞，用巴氏消毒法，但巴氏消毒法不能殺滅芽胞，是不徹底的，而培養(yǎng)基用來培養(yǎng)細菌，不能含有一點雜菌。選C者認(rèn)為高壓蒸氣滅菌法效果最好，但高壓蒸氣滅菌法溫度太高，破壞培養(yǎng)基里面的營養(yǎng)。選用間歇蒸氣滅菌法，既能徹底滅菌，又能保護營養(yǎng)。第45題：單項選擇題突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)C.預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，依靠科學(xué)，加強合作E.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)，加強合作【正確答案】：A【答案解析】：突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則。第46題：單項選擇題合成膽固醇的限速酶是A.鯊烯環(huán)氧酶B.甲羥戊酸激酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.HMG-CoA裂解酶【正確答案】：D【答案解析工備選的5個酶都參與膽固醇代謝，但HMG-CoA還原酶是唯一的限速酶；該酶受激素調(diào)節(jié)；胰高血糖素通過促使該酶磷酸化而失活，胰島素則促進去磷酸化而恢復(fù)活性。第47題：單項選擇題下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗是A.冷凝集試驗B.反向間接血凝試驗C.中和試驗D.異嗜性凝集試驗E.補體結(jié)合試驗【正確答案】：B【答案解析】：血清學(xué)試驗是采用含有已知特異抗體的免疫血清與分離培養(yǎng)出的未知純種細菌進行試驗，是細菌學(xué)診斷的一種，檢測對象是未知菌；血清學(xué)診斷是用已知的細菌或其特異性抗原檢測患體液中有無相應(yīng)特異抗體和其效價的動態(tài)變化，檢測對象是未知抗體。五個選項中，反向間接血凝試驗屬于血清學(xué)試驗。第48題：單項選擇題術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥A.阿托品B.東葭著堿C.毒扁豆堿D.新斯的明E.毛果蕓香堿【正確答案】：D【答案解析】：新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力，可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿，可用于手術(shù)腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發(fā)性室上性心動過速并可解救除非極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。第49題：單項選擇題.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特征的是A.實踐性B.自主性C.廣泛性D.靈活性E.強制性【正確答案】：A【答案解析工醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二個具體顯著特征：實踐性、繼承性和時代性。第50題：單項選擇題突發(fā)公共衛(wèi)生事件所在地報告時間2小時3小時4小時6小時1小時【正確答案】：A【答案解析】：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定：突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。第51題：單項選擇題下列哪種情況與局灶性節(jié)段性腎小球腎炎無關(guān)A.有血尿B.有復(fù)發(fā)傾向C.腎小球玻璃樣變D.可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎E.腎小球毛細血管襟節(jié)段性壞死【正確答案】：C【答案解析工局灶性節(jié)段性腎小球腎炎常繼發(fā)于全身疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性心內(nèi)膜炎，病理變化嚴(yán)重時可見毛細血管拌節(jié)段性壞死，而破裂出血故有血尿，有的病人有復(fù)發(fā)傾向，只有腎小球玻璃樣變與此病無關(guān)。第52題：單項選擇題下述有關(guān)高血壓腦病變的描述中，哪項是不正確的A.腦內(nèi)可有小軟化灶形成B.腦內(nèi)可有微小動脈瘤形成C.腦出血是常見的致死原因D.基底節(jié)，內(nèi)囊是出血的常見部位E.腦動脈栓塞多見【正確答案】：E【答案解析工高血壓時腦內(nèi)細動脈痙攣和病變引起高血壓腦病。細動脈和小動脈管壁可發(fā)生纖維素樣壞死，并發(fā)血栓及微動脈瘤，但腦動脈栓塞并不多見。細動脈和小動脈病變造成所供氧區(qū)域腦組織缺血可導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)多數(shù)小軟化灶。腦出血是高血壓最嚴(yán)重的且是致命性的并發(fā)癥。多發(fā)生在基底節(jié)，內(nèi)囊部位，其次是腦白質(zhì)、腦橋和小腦，其原因是基底節(jié)供養(yǎng)區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受到的血液沖擊較大，易使已有病變的動脈破裂出血。第53題：單項選擇題臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則中的最優(yōu)化原則內(nèi)容不包括A.病痛最小B.耗費最少C.安全度最高D.壽命最長E.療效最好【正確答案】：D【答案解析工最優(yōu)化原則指在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策。具體地說，醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時，在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和允許的客觀條件下，而采取的診療措施使患者痛苦最小、耗費最少、安全度最高和效果最好。第54題：單項選擇題道德的構(gòu)成要素有A.道德觀念、道德情感、道德理論B.道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價C.道德戒律、道德格言、道德要求D.道德觀念、道德規(guī)范、道德實踐E.道德意識、道德活動、道德規(guī)范【正確答案】：E【答案解析】：道德是由道德意識、道德活動和道德規(guī)范構(gòu)成的有機整體。其中道德意識指道德觀念、道德情感、道德理論觀點等；道德活動指道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價等；道德規(guī)范即行為準(zhǔn)則，指道德格言、道德戒律、道德要求等。第55題：單項選擇題下列哪項不屬于胃液的作用A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.對淀粉進行初步消化E.促進維生素B12的吸收【正確答案】：D【答案解析工胃液包括胃酸，胃蛋白酶、黏液和內(nèi)因子。鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶。不能對淀粉進行消化。第56題：單項選擇題關(guān)于公民捐獻人體器官的說法，錯誤的是A.捐獻人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力B.公民捐獻其人體器官應(yīng)當(dāng)有.書面形式的捐獻意愿，對已經(jīng)表示捐獻其人體器官的意愿，有權(quán)予以撤銷C.公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官D-公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的E-公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以書面形式表示同意捐獻該公民人體器官的意愿【正確答案】：E【答案解析】：注意本題D選項和E選項的差異在于人去世后，其器官的捐獻必須共同同意后才能實施，只要有配偶、成年子女、父母中的任何一方不同意，都不能實施人體器官捐獻。第57題：單項選擇題腫瘤的實質(zhì)是指A.腫瘤內(nèi)纖維結(jié)締組織B.腫瘤內(nèi)血管C.腫瘤內(nèi)淋巴管D.腫瘤內(nèi)神經(jīng)組織E.腫瘤內(nèi)腫瘤細胞【正確答案】：E【答案解析】：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細胞的總稱，而結(jié)篩組織、血管、淋巴管屬腫瘤間質(zhì)成分，至于腫瘤組織是否存在神經(jīng)組織尚無定論第58題：單項選擇題基因治療指A.SouthernblotingB.WesthernblotingC.NorthernblotingD.輸人導(dǎo)人了相應(yīng)外源基因的細胞E.PCR【正確答案】：D第59題：單項選擇題結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是A.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞B.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞C.淋巴細胞和上皮樣細胞D.上皮樣細胞和異物巨細胞E.異物巨細胞和成纖維細胞【正確答案】：B【答案解析】：結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的是郎漢斯巨細胞和上皮樣細胞，而其他細胞成分都是次要的，在郎漢斯巨細胞和上皮樣細胞中上皮樣細胞更為重要。第60題：單項選擇題因搶救危急患者未能及時書寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多少小時補寫病歷3小時6小時12小時24小時484、時【正確答案】：B【答案解析工《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。第61題：單項選擇題對于下列行為，不應(yīng)給予沒收違法所得，并處“10萬元以下罰款”的行政處罰的是A.非法采集血液的B.醫(yī)療機構(gòu)將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的C.醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的D.血站出售無償獻血的血液的E.非法組織他人出賣血液的【正確答案】：B【答案解析工《中華人民共和國獻血法》第十八條：有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取篩，沒收違法所得，可以并處10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①非法采集血液的；②血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的；③非法組織他人出賣血液的。第二H一條：血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液途徑傳播或者有傳播嚴(yán)重危險的，限期整頓，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。故本題選B。第62題：單項選擇題對穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是A.范德華力B.疏水鍵C.氫鍵D.鹽鍵E.酯鍵【正確答案】：E【答案解析工蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠次級鍵，但不包括酯鍵，因而酯鍵對蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定通常不起作用第63題：單項選擇題將牛奶加熱630C30分鐘的目的是A.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收B.殺滅牛奶中的所有微生物C.殺死牛奶中的病原菌D.使牛奶不含活菌E.防止或抑制微生物在牛奶中生長和繁殖【正確答案】：C【答案解析工選E者較多，是混淆了防腐與熱力殺菌的應(yīng)用，防止或抵制微生物的生長只能靠防腐劑或抗生素來達到。牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞，此法由巴斯德創(chuàng)用消毒酒類。方法有兩種：一是加熱至61.IOC-62.80C30分鐘;另是71.70C15?30秒。第64題：單項選擇題“魚和熊掌不可兼得”描述的動機沖突是A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重或多重趨避沖突E.以上都不是【正確答案】：A【答案解析】：動機沖突：當(dāng)多個動機同時存在，有時可以表現(xiàn)為相互矛盾的狀態(tài)。此時個體難以取舍，則陷人了動機沖突狀態(tài)，也稱心理沖突。動機沖突的三種類型：(1)雙趨沖突：兩個目標(biāo)對個人有相同的吸引力，無法同時實現(xiàn)，二者必擇其一時的沖突，如“魚與熊掌不可兼得”。(2)雙避沖突：指一個人同時受到兩種威脅，產(chǎn)生同等程度的逃避動機，但迫于形勢只能擇其一時的沖突，如“前有狼，后有虎二(3)趨避沖突：指人對同一事物同時產(chǎn)生相矛盾的動機，既向住得到它，又想拒絕避開它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。第65題：單項選擇題下列微生物染色方法正確的是A.新生隱球菌一一革蘭染色B.鉤端螺旋體一一鍍銀染色C.立克次體——碘液染色D.結(jié)核桿菌 Giemsa染色E.沙眼衣原體感染標(biāo)本直接涂片一一抗酸染色【正確答案】：B第66題：單項選擇題患者，男，17歲。全身水腫1周。BP125/80mmHgo實驗室檢查：尿紅細胞(T2/HP,尿蛋白6g/24h,血白蛋白19g/L,血肌肝84(umol/L)體C3正常。最可能的病理類型是A.微小病變腎病B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.新月體腎炎D.膜性腎炎E.IgA腎病【正確答案】：A【答案解析工此病例青少年，高度水腫，大量蛋白尿和低蛋白血癥，提示青少年腎病綜合征，青少年腎病綜合征最常見的病理類型是微小病變性腎病。第67題：單項選擇題高血壓伴有外周血管痙攣宜選用A.卡托普利B.心得安C.維拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平【正確答案】：D【答案解析】：硝苯地平為二氫毗咤類鈣拮抗藥，擴張血管平滑肌的同時也可擴張其他平滑肌，如支氣管平滑肌、胃腸平滑肌等，因此可用于伴有外周血管痙攣及伴有支氣管哮喘的患者，能舒張痙攣的血管和支氣管平滑肌而改善癥狀。第68題：單項選擇題鼠疫桿菌A.鼠是重要傳染源傳播媒介B.臨床上有腺鼠疫和敗血型鼠疫兩類C.可通過蚊子傳染給人D.病人微循環(huán)障礙，有黑死病之稱E.在陳舊培養(yǎng)物中菌體形態(tài)單一【正確答案】：D第69題：單項選擇題糖皮質(zhì)激素類藥治療哮喘的藥理作用是A.降低哮喘患者非特異性氣道高反應(yīng)性B.抗炎作用C.直接松弛支氣管平滑肌D.增強氣道纖毛的清除功能E.呼吸興奮作用【正確答案】：B【答案解析工哮喘是一種慢性炎癥性氣道疾病，因此，糖皮質(zhì)激素可以通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，達到預(yù)防和控制哮喘發(fā)作的效果,是最有效的控制病情藥物。第70題：單項選擇題有關(guān)患者隱私權(quán)保護的理解錯誤的是A.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史屬于患者隱私B.披露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書C.即使患者已經(jīng)死亡多年，其生理特點、生殖系統(tǒng)、生理缺陷仍不可以對外披露D.為了科研目的，可以以患者真實姓名作為研究報告素材資料，但僅限于在學(xué)術(shù)性刊物上發(fā)表E.醫(yī)生如實向患者的妻子介紹其丈夫病情的，不屬暴露患者隱私【正確答案】：D第71題：單項選擇題下述哪項是惡性腫瘤的最主要診斷依據(jù)A.腫瘤邊界不清B.腫瘤切除后復(fù)發(fā)C.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移D.腫瘤出血壞死E.腫瘤突然體積增大【正確答案】：C【答案解析工惡性腫瘤有很多診斷依據(jù)，如肉眼檢查腫瘤邊界不清，腫瘤出血壞死，臨床檢查隨訪中，腫瘤體積突然增大，但是轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要特征。良性腫瘤不轉(zhuǎn)移。第72題：單項選擇題執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機構(gòu)中的A.從業(yè)人員B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員C.經(jīng)注冊的醫(yī)務(wù)人員D.取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員E.取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員【正確答案】：E【答案解析工《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第一章第二條：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。選項E較為完整對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格進行定義，而其他答案均有所欠缺。故本題選E。第73題：單項選擇題脂肪酸合成的過程中，脂酰基的載體是A.肉堿CoAACPD.草酰乙酸E.丙二酰CoA【正確答案】：C【答案解析工脂?；妮d體蛋白是脂肪酸合成過程中脂酰基的載體，脂肪酸合成的各步反應(yīng)均在ACP的輔基上進行。第74題：單項選擇題抑制心肌收縮的藥物是A.多巴胺B.地高辛C.比索洛爾D.多巴酚丁胺E.美多力農(nóng)【正確答案】：C【答案解析工比索洛爾為B受體阻斷藥，具有抑制心臟作用。其他選項中多巴胺和多巴酚丁胺可激動a、B和多巴胺受體，增強心肌收縮力；地高辛為洋地黃類強心藥，具有正性肌力作用；美多力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制藥，為非昔類正性肌力藥，與氨力農(nóng)、米力農(nóng)同類。第75題：單項選擇題破傷風(fēng)桿菌引起A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥【正確答案】：A第76題：單項選擇題《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是A.以病人為中心，實行人道主義精神B.防病治病，救死扶傷C.遵守職業(yè)道德，保護患者隱私D-樹立敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)E.防病治病，救死扶傷，保護人民健康【正確答案】：E【答案解析】：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三條規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。本題E選項比B選項更全面，故最佳答案為E。第77題：單項選擇題DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為A.磷酸二酯鍵斷裂B.N-C糖昔鍵斷裂C.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂D.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂【正確答案】：E【答案解析】：DNA變性指雙螺旋堿基間的斷開，是次級鍵的斷裂。第78題：單項選擇題關(guān)于奧美拉噗，哪一項是錯誤的A.是目前抑制胃酸分泌作用最強的B.抑制胃壁細胞H+泵作用C.也能使胃泌素分泌增加D.是H2受體阻斷藥E.對消化性潰瘍和反流性食管炎效果好【正確答案】：D第79題：單項選擇題下列哪種炎癥屬IV型免疫反應(yīng)A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.支氣管哮喘C.病毒性肝炎D.肺出血腎炎綜合征E.肺結(jié)核病【正確答案】：E【答案解析工免疫反應(yīng)引起組織損傷稱為變態(tài)反應(yīng)，按機制不同分為4型。I型稱過敏反應(yīng)，是由IgE所介導(dǎo)的肥大細胞或嗜堿性粒細胞釋放顆粒所引起的；型變態(tài)反應(yīng)稱細胞毒性變態(tài)反應(yīng)，其特點是抗原位于細胞表面，抗體與抗原結(jié)合后通過激活補體系統(tǒng)或通過NK細胞，中性和嗜酸性細胞、巨噬細胞來殺傷靶細胞；HI型變態(tài)反應(yīng)稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，通過免疫復(fù)合物的沉積來引起組織損傷；IV型變態(tài)反應(yīng)又名遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，主要由T細胞介導(dǎo)。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎是溶血性鏈球菌引起，與免疫反應(yīng)有關(guān)的疾?。恢夤芟瓕龠^敏反應(yīng)（I型變態(tài)反應(yīng)）；病毒性肝炎為病毒感染，病毒作為抗原的m型變態(tài)反應(yīng)。IV型免疫反應(yīng)是慢性遲發(fā)性過敏反應(yīng)，結(jié)核桿菌屬于此型。第80題：單項選擇題某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項所A.心室后負荷增大B.心迷走神經(jīng)興奮C.心交感神經(jīng)興奮D.異長調(diào)節(jié)E.等長調(diào)節(jié)【正確答案】：D【答案解析工心臟每搏輸出量的多少是由靜脈回心血量的多少來決定的。在一定范圍內(nèi)回心血量愈多，心臟在舒張期充盈就愈大，心肌受牽拉也愈大（即前負荷增加），心室的收縮力量也愈強。搏出量也愈大，稱為異長調(diào)節(jié)。人由平臥位突然起立，靜脈回心血量減少，心舒末期容量減少，初長度即前負荷減小，所以在心臟自身的異長調(diào)節(jié)機制作用下，搏出量減少。第81題：單項選擇題下述疾病中，哪一種不是化膿性炎A.急性蜂窩織炎性闌尾炎B.腎盂腎炎C.皮膚拜腫D-急性細菌性心內(nèi)膜炎E.腎小球腎炎【正確答案】：E【答案解析工化膿性炎是以中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點。可分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫。A屬于蜂窩織炎。C屬于膿腫。B腎盂腎炎由細菌感染引起腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的炎癥。常見致病菌胃金黃色葡萄球菌、G一桿菌。D急性細菌性心內(nèi)膜炎主要由致病力強的化膿菌引起的心內(nèi)膜，尤其是心瓣膜的炎癥病變。E腎小球腎炎多由免疫機制引起。第82題：單項選擇題國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院報告的時限是A.立即1小時2小時12小時24小時【正確答案】：A【答案解析工《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條規(guī)定：國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。第83題：單項選擇題房室瓣開放見于A.等容收縮期末B.心室收縮期初C.等容舒張期初D.等容收縮期初E.等容舒張期末【正確答案】：E【答案解析】：在心室收縮期內(nèi)，從房室瓣關(guān)閉到室內(nèi)壓由接近心房壓升高到超過主動脈壓的這段時期稱為等容收縮期。在心室舒張期內(nèi)，從半月瓣關(guān)閉直到室內(nèi)壓下降到低于心房壓從而房室瓣開啟，稱為等容舒張期。第84題：單項選擇題Imol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是1215182124【正確答案】：B【答案解析工丙酮酸一乙酸輔酶A（3個）；異檸檬酸一a-酮戊二酸（3個）：酮戊二酸一琥珀酰輔酶A（3個）；琥珀酰輔酶A—琥珀酸（1個）；琥珀酸一延胡索酸（2個）；蘋果酸一草酸乙酸（3個）；總計15moiATP。第85題：單項選擇題一個人的韋氏智力測驗得分為112分，他的智力水平為A.超常B.中等C.低下D.正常E.難以判斷【正確答案】：D【答案解析工韋氏智力量表，得分在90130分正常，得分高于130分為智力超常，低于70分為智力缺陷。第86題：單項選擇題關(guān)于低分化腺癌，下列敘述哪項正確A.癌巢呈實體條索狀，不形成腺樣結(jié)構(gòu)B.癌巢形成腺樣結(jié)構(gòu)C.癌巢內(nèi)有“癌珠”形成D.癌細胞缺乏分化，惡性程度最高E.肉眼呈“魚肉樣”【正確答案】：A【答案解析】：癌巢形成腺樣結(jié)構(gòu)，實際上這是高分化腺癌的特點；癌巢內(nèi)有“癌珠”形成，而這是鱗狀細胞癌的特點，癌細胞缺乏分化，惡性程度最高，而這是未分化癌的特點；肉眼呈“魚肉樣”是肉瘤的特點。只有A癌巢呈實體條索狀，不形成腺樣結(jié)構(gòu)是正確答案。第87題：單項選擇題帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致B.紅核神經(jīng)元病變所致C.紋狀體神經(jīng)元病變所致D.黑質(zhì)中多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損【正確答案】：D【答案解析工震顫麻痹（帕金森病）是雙側(cè)黑質(zhì)病變，多巴胺能神經(jīng)元變性受損所致。由于黑質(zhì)一新紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)可通過D1受體增強直接通路的活動，也可通過D2受體抑制間接通路的活動，所以當(dāng)該遞質(zhì)系統(tǒng)受損時，可引起直接通路活動減弱而間接通路活動增強，于是運動皮層活動減少，出現(xiàn)全身肌緊張增高，隨意運動減少等癥狀。臨床上給予多巴胺的前體左旋多巴能明顯改善癥狀。第88題：單項選擇題金黃色葡萄球菌感染最常引起A.蜂窩織炎B.膿腫C.纖維素性炎D.假膜性炎E.出血性炎【正確答案】：B【答案解析】：金黃色葡萄球菌能分泌血漿凝同酶，可使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素，限制炎癥的擴散，形成局限性化膿性炎即膿腫。蜂窩織炎是彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起。第89題：單項選擇題小葉性肺炎的病變特點是A.多見于兩肺上葉B.屬纖維素性炎C.累及支氣管和肺組織D.屬漿液性炎E.屬肉芽腫性炎【正確答案】：C【答案解析】：小葉性肺炎的病變特點是累及支氣管和肺組織的化膿性炎。第90題：單項選擇題興奮性突觸后電位（EPSP）是由于突觸后膜對哪些離子的通透性增加而發(fā)生的A.K+Na+,尤其是K+B.K+Na+,尤其是Na+C.K+,Na+cl,尤其是clD.ca2+>K+、cl,尤其是clE.K+、Cl,尤其是cl【正確答案】：B【答案解析工興奮性突觸后電位（EPSP）的發(fā)生機制是某種興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上的受體。提高后膜對Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性，從而導(dǎo)致局部膜的去極化。第91題：單項選擇題治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A.異丙腎上腺素B.氨茶堿C.麻黃堿D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸二鈉【正確答案】：D【答案解析工①常見誤選A,可能是認(rèn)為異丙腎上腺素選擇性作用于B受體，平喘作用強大?？墒钱惐I上腺素對哮喘持續(xù)狀態(tài)有嚴(yán)重缺氧患者易致心律失常，甚至室顫，突然死亡，不宜選用；②糖皮質(zhì)激素抑制前列腺素和白三烯的生成，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和反，應(yīng)，使小血管收縮，減少滲出?？晌私o藥，無全身性不良反應(yīng)，是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的重要搶救藥。第92題：單項選擇題某女青年在醫(yī)院接受胸部X線檢查時，對男醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，認(rèn)為醫(yī)生這樣做非常無禮，因此發(fā)生了醫(yī)患糾紛。此案例說明的核心倫理問題是A.醫(yī)患溝通交流不夠B.患者之間缺乏契約合同和簽字C.患者未很好履行其配合診治的義務(wù)D.醫(yī)生對此有特殊的干涉權(quán)E.患者過分強調(diào)自己的權(quán)利【正確答案】：A【答案解析工此題所述醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因為當(dāng)事醫(yī)生沒有和患者詳細說明檢查的要求及目的，以及穿衣檢查所致的不良后果，為醫(yī)患溝通交流不夠所致。第93題：單項選擇題.患者，男，30歲，酗酒時間約8年余，日消費北京二鍋頭酒約500ml。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細胞廣泛脂肪變性，肝細胞灶狀壞死。肝細胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血漿蛋白D.HBsAgE.糖原顆?！菊_答案】：A【答案解析工酒精性肝病患者肝細胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體，即Malory小體，又稱為酒精小體，這些透明小體的成分為前角蛋白。第94題：單項選擇題鱗狀細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是A.癌細胞團中可見角化珠B.癌細胞團漂浮在黏液中C.黏液將癌細胞核推向一側(cè)D.癌細胞排列成條索狀E.癌細胞形成乳頭【正確答案】：A【答案解析】：鱗狀細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是癌細胞團中可見角化珠；印戒細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是黏液將癌細胞核推向一側(cè)。第95題：單項選擇題下列含有核黃素的輔酶是A.FMNNAD+NADP+D.輔酶QE.輔酶A【正確答案】：A【答案解析工FMN含有核黃素（維生素B2）,其余均不含。第96題：單項選擇題根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是A.會診記錄B.門診病歷C.手術(shù)及麻醉記錄單D.病理報告單E.化驗單【正確答案】：A【答案解析】：《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。第97題：單項選擇題醫(yī)療保健機構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括A.普及性知識B.普及生育知識C.普及遺傳疾病知識D.生育保健的醫(yī)學(xué)建議E.胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)【正確答案】：E【答案解析工《中華人民共和國母嬰保健法》第二章第七條：醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)包括下列內(nèi)容：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；②婚前衛(wèi)生咨詢：對有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見；③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學(xué)檢查。所有選項只有選項E胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)不包括在內(nèi)，故本題選E。第98題：單項選擇題蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵A.肽鍵B.疏水鍵C.鹽鍵D.二硫鍵E.氫鍵【正確答案】：A第99題：單項選擇題患者，男，28歲。低熱、乏力6個月，咳嗽，痰黏稠不易咳出。偶有胸痛，夜間出汗多。胸片示左肺4cmx3cm空洞。其病理改變中壞死組織的結(jié)局應(yīng)是A.分離排出B.發(fā)生機化C.局部炎癥反應(yīng)D.溶解吸收E.組織壞死灶較大者，包裹及鈣化【正確答案】：A【答案解析工此題考查壞死的結(jié)局，從病例中考查病理知識點是近幾年考試中常見方式，而不是單純的考查記憶知識點，而是去理解，本題干中提示有空洞形成‘了，所以這個壞死的結(jié)局應(yīng)該是分離排出后的結(jié)局。第100題：單項選擇題患者，女，50歲，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個月左右。不符合該患者疾病的描述是A.支氣管黏膜上皮變性壞死B.支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多C.支氣管黏液腺增生D.支氣管軟骨變性萎縮E-支氣管壁彈力纖維增生【正確答案】：E【答案解析工慢性支氣管炎引起支氣管黏膜上皮變性壞死，支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，支氣管黏液腺肥大，支氣管軟骨變性萎縮。但不會引起支氣管壁彈力纖維增生。第101題：單項選擇題患者，男，80歲，高血壓病史30年，查體：BP180/50mmHg,HR70次/分。該患者脈壓異常的最可能原因是A.心率加快B.循環(huán)血量降低C.心臟每搏輸出量增加D.外周阻力降低E.大動脈管壁硬化【正確答案】：E【答案解析工影響動脈血壓的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大動脈管壁的彈性和循環(huán)血量/血管容積。搏出量增加表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓升高不是很明顯，壓差增大。心率加快，主要表現(xiàn)為舒張壓增高明顯，收縮壓升高不明顯，壓差減小。循環(huán)血量降低時，收縮壓、舒張壓均降低，壓差變化不大。大動脈管壁彈性可以降低收縮壓，維持舒張壓，減小脈壓。當(dāng)大動脈管壁硬化時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。故本題E選項最適合。第102題：單項選擇題人體實驗必須立即終止的是A.人體實驗還沒有采取對照B.人體實驗出現(xiàn)了與預(yù)期結(jié)果不符C.人體實驗出現(xiàn)了嚴(yán)重危害受試者利益的現(xiàn)象D.人體實驗對受試者不能起到治療作用E.人體實驗中發(fā)現(xiàn)受試者為了獲得一些經(jīng)濟利益【正確答案】：C【答案解析】：在人體實驗中維護受試者利益的做法是：①先進行動物實驗；②對可能出現(xiàn)的意外有足夠的估計和處理辦法；⑧出現(xiàn)問題立即終止；④要有專家參與或指導(dǎo)。第103題：單項選擇題某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是A.多尿B.少尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿頻【正確答案】：D【答案解析】：盆神經(jīng)為排尿反射的傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)液達到一定量時，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞，，然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出，引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時，排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。第104題：單項選擇題下列屬于計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢的內(nèi)容是A.提供避孕藥具B.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查C.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、治療D.計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療E.施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)【正確答案】：A【答案解析工計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容：（D生殖健康科普宣傳、教育、咨詢；（2）提供避孕藥具及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；⑶對巳經(jīng)施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)的，提供相關(guān)的咨詢、隨訪。第105題：單項選擇題心室有效不應(yīng)期于哪一期結(jié)束A.收縮早期B.收縮晚期C.舒張早期D.舒張晚期E.全心舒張期【正確答案】：C【答案解析工心室肌的有效不應(yīng)期是指心肌由0期去極化開始至復(fù)極到膜電位-60mV這一段時間。在除極開始到復(fù)極-55mV,Na+通道由激活變?yōu)槭Щ?，因此不論給予多強的刺激，都不會產(chǎn)生興奮，即興奮性為零，此期稱為絕對不應(yīng)期；當(dāng)復(fù)極電位在-55至160mV時，Na+通道剛剛開始復(fù)極，但還沒有恢復(fù)到激活的備用狀態(tài)，因而當(dāng)給予強大的刺激，可產(chǎn)生興奮，但是不能產(chǎn)生動作電位，此期為局部反應(yīng)期。由于在絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期內(nèi)，細胞無論多么強的刺激作用下都不能產(chǎn)生有效興奮，故將這兩期合稱有效不應(yīng)期。此期特別長(200~300ms),相當(dāng)于心肌收縮活動的整個收縮期及舒張早期。第106題：單項選擇題有關(guān)醫(yī)療事故的說法錯誤的是A.醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是兩個不同的概念B.醫(yī)療事故的責(zé)任雙方往往是患者和醫(yī)生C.醫(yī)療事故如果情況嚴(yán)重，會追究醫(yī)生個人的刑事責(zé)任D.根據(jù)對患者人身造成的直接損害程度，醫(yī)療事故分為四級E.醫(yī)療事故是醫(yī)護人員的過失而造成患者的人身損害【正確答案】：B【答案解析工《醫(yī)療事故處理條例》為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而制定的。第107題：單項選擇題關(guān)于HIV的描述，正確的是A.單股負鏈RNA病毒B.單股負鏈DNA病毒C.雙鏈DNA病毒D.單鏈DNA病毒E.單鏈RNA病毒【正確答案】：C第108題：單項選擇題比較完整的心理健康概念是指A.十全十美的心理狀態(tài)B.適應(yīng)環(huán)境和適應(yīng)自我C.沒有疾病D.適應(yīng)自我E.適應(yīng)環(huán)境【正確答案】：B第109題：單項選擇題腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是A.有利于科學(xué)確定死亡，維護了人的生命和尊嚴(yán)B.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源C.有利于減輕家庭負擔(dān)D.有利于器官移植E.有利于社會文明【正確答案】：A【答案解析】：這對擺在醫(yī)學(xué)、倫理方面的個體死亡定義發(fā)生了規(guī)范性轉(zhuǎn)變，腦死亡作為人的個體死亡新概念已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。腦死亡即包括腦干在內(nèi)全腦機能完全地不可逆地消失，而不管脊髓和心臟機能是否存在，即發(fā)生了全腦死亡后，腦復(fù)蘇已不可能，機體個體死亡巳經(jīng)發(fā)生而不可避免。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的提出，反映了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和對生命本質(zhì)的認(rèn)識的深入。故選A。第110題：單項選擇題下列食物成分進人十二指腸后，剌激促膽囊收縮素分泌作用最強的是A.電解質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.蛋白質(zhì)E.纖維素【正確答案】：D【答案解析】：膽囊收縮素（CCK）是由小腸黏膜I細胞釋放的一種肽類激素。其主要作用是促進胰腺腺泡分泌各種消化酶，促膽囊收縮，排出膽汁，對水和HCO；的促分泌作用較弱。引起CCK分泌的因子由強到弱為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸鹽、HC1、脂肪，糖沒有作用。第111題：單項選擇題炎癥最常見的原因是A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.免疫反應(yīng)D.生物性因子E.機械性因子【正確答案】：D【答案解析工物理性因素（如高熱、低溫、放射線損傷等）、化學(xué)性因素（如外源性強酸、強堿.內(nèi)源性壞死及代謝產(chǎn)物）、機械性因素（如撞擊、擠壓等）均為產(chǎn)生炎癥的因素，也有些炎癥是由變態(tài)反應(yīng)引起，但最常見的是生物性因素，如細菌、病毒等，通過它們在體內(nèi)的繁殖，產(chǎn)生毒素，直接導(dǎo)致細胞和組織的損傷，發(fā)生炎癥變化。第112題：單項選擇題關(guān)于直接涂片鏡檢的敘述，下列哪項是正確的A.適用于所有細菌感染疾病的初步診斷B.方法簡便易行，但均不能快速鑒定細菌C.只適用于形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌D.其結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)方有診斷價值E.以上都不是【正確答案】：D【答案解析】：由于忽視了直接涂片鏡檢，只能對形態(tài)和染色上具有特征的致病菌進行初步診斷，而不適用于所有細菌的初步診斷。選C者忽略了對于形態(tài)不具有典型特征的細菌，如果能分清它的染色性，其也有助于判斷其致病性及臨床選擇用藥。第113題：單項選擇題主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸上段E.結(jié)腸下段【正確答案】：C【答案解析工消化管不同部位的吸收能力和吸收速度是不同的。小腸是食物吸收的主要部位，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分是在十二指腸和空腸吸收的，回腸主動吸收膽鹽和維生素B12o第114題：單項選擇題去甲腎上腺素擴張冠狀血管主要是由于A.激動P2受體B.激動M膽堿受體C.使心肌代謝產(chǎn)物增加D.激動a2受體E.以上都不是【正確答案】：C【答案解析工去甲腎上腺素對P2受體幾乎無興奮作用，用藥后冠脈的擴張主要是其激動心臟P1受體，心臟興奮后，心肌代謝產(chǎn)物如腺首等增加，從而使冠脈擴張。第115題：單項選擇題下述有關(guān)血栓的描述中，哪項是錯誤的A.纖雉素血栓易溶解吸收B,可形成靜脈石，C.再通可恢復(fù)正常D.可阻塞動脈，靜脈E.可繼發(fā)于血管炎【正確答案】：A【答案解析】：纖維素血栓常發(fā)生在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物，纖維素的滲出和血小板構(gòu)成白色血栓，贅生物常發(fā)生機化或脫落形成栓子，不易被吸收，血栓發(fā)生鈣鹽沉著，形成靜脈石，血管炎可以是血栓形成的發(fā)生因素。第116題：單項選擇題上述各項中醫(yī)生應(yīng)該保密的是A.醫(yī)生問診時發(fā)現(xiàn)病人敘述的不全面B.醫(yī)生確診病人的疾病預(yù)后不良C.醫(yī)生對病人的檢查認(rèn)真細致D.醫(yī)生問診時發(fā)現(xiàn)病人有傷害他人的意圖E.醫(yī)生手術(shù)結(jié)束時發(fā)現(xiàn)縫針少了一根而未堅持清查【正確答案】：B【答案解析】：保守醫(yī)密的主要內(nèi)容：①為病人保密，即詢問病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人隱私，不泄露在診療中知曉的病人隱私；②對病人保密，即對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，不應(yīng)該直接告知病人，但應(yīng)該及時告知病人家屬。第117題：單項選擇題液化性壞死常見于A.腦B.心C.腎D.脾E.小腸【正確答案】：A【答案解析】：液化性壞死主要發(fā)生在含脂質(zhì)多，產(chǎn)蛋白酶多而可凝固蛋白少的組織，如腦，胰腺等。與凝固性壞死不同，液化性壞死時，壞死組織分解液化呈液狀，可形成壞死腔。液化性壞死有一特殊類型一一脂肪壞死，常見于急性出血性胰腺炎，另外脂肪壞死也可發(fā)生于乳房和皮下脂肪組織。心臟、腎臟及脾臟所發(fā)生的壞死多為凝固性壞死，而小腸壞死多為濕性壞疽。第118題：單項選擇題急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生最明顯的是A.腎小球系膜增性B.腎小球毛細血管內(nèi)皮增生C.腎小球囊壁層上皮增生D.淋巴細胞增生E.中性粒細胞增生【正確答案】：B第119題：單項選擇題手術(shù)中應(yīng)A.精誠團結(jié)，緊密合作B.全神貫注，語言得當(dāng)C.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細致D.舉止端莊，態(tài)度熱情E.嚴(yán)密觀察，勤于護理【正確答案】：A【答案解析工手術(shù)中的醫(yī)德要求：（1）嚴(yán)密觀察、處理得當(dāng)。（2）認(rèn)真操作、一絲不茍。（3）互相支持、團結(jié)協(xié)作。本題出題不嚴(yán)密，沒有正確選項，故答案在A和E中爭論較多。第120題：單項選擇題金黃色葡萄球菌感染青霉素高度過敏時使用A.紅霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.甲硝嗖E.利福平【正確答案】：A第121題：單項選擇題適度的應(yīng)激對于大多數(shù)人來說可以A.引起心理障礙B.促進個體適應(yīng)C.導(dǎo)致疾病D.加重疾病E.引起生理障礙【正確答案】：B【答案解析】：心理應(yīng)激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過認(rèn)知評價后，認(rèn)為它將危害人的生存和所處地位時產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)激可以提高人體的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率。但是，過強的、持久的心理應(yīng)激能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。第122題：單項選擇題甲氨蝶吟抗腫瘤的主要機制是A.抑制腫瘤細胞的蛋白質(zhì)合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.阻礙腫瘤細胞的口票吟合成代謝D.干擾腫瘤細胞的RNA轉(zhuǎn)錄E.阻止轉(zhuǎn)錄細胞的DNA復(fù)制【正確答案】：B第123題：單項選擇題在影響動脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是A.收縮壓、舒張壓均降低B.收縮壓、舒張壓均升高C.收縮壓升高，舒張壓降低D.收縮壓降低，舒張壓變化不大E.收縮壓升高，舒張壓變化不大【正確答案】：E【答案解析】：當(dāng)心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時，對動脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓明顯升高，而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時，心縮期射入動脈的血液量增多，對動脈管壁側(cè)壓力增大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末，動脈內(nèi)存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。第124題：單項選擇題下列有關(guān)病毒疫苗的描述不正確的A.減毒活疫苗通常是選擇對人毒力低的變異株B.減毒活疫苗有回復(fù)毒力的可能性C.滅活疫苗可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生IgG抗體D.滅活疫苗通?？烧T導(dǎo)機體產(chǎn)生IgA抗體E.減毒活疫苗有活化體內(nèi)其他潛伏病【正確答案】：D【答案解析】：減毒活疫苗是用人工定向變異的方式將從自然界篩選出來的毒力高度減弱或基本無毒的活的病毒制成的預(yù)防制劑。接種減毒活疫苗更接、送病毒標(biāo)本時應(yīng)注意的事項。近自然感染，當(dāng)疫苗在體內(nèi)有一定的增殖能力，則激發(fā)機體產(chǎn)生對相應(yīng)病毒的體液免疫和細胞免疫。其缺點是有毒力回升的危險。滅活疫苗是收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的病毒株，用物理或化學(xué)的方法將其殺死或滅活后制成的預(yù)防制劑。由于此種疫苗在體內(nèi)不能增殖，故黏膜局部不能產(chǎn)生IgA抗體。第125題：單項選擇題通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的堿基是A.鳥噪吟B.黃噂吟C.腺喋吟D.尿喀咤E.胸腺暗咤【正確答案】：B【答案解析】：黃噂吟是核甘酸代謝的中間產(chǎn)物不是核酸（DNA和RNA）的組成成分。第126題：單項選擇題抗毒素A.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和與易感細胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D.可中和細菌內(nèi)毒素的毒性作用E.B+C【正確答案】：B【答案解析工選C者知道抗毒素是具有中和外毒素作用的抗體，但忽略了抗毒素只能中和游離的外毒素。外毒素一旦與受體細胞結(jié)合，抗毒素就沒有作用。選D者錯誤地認(rèn)為內(nèi)毒素也能剌激機體產(chǎn)生抗毒素。內(nèi)毒素雖可刺激機體產(chǎn)生抗體，但不叫抗毒素，只有外毒素的抗體才稱為抗毒素。第127題：單項選擇題血清與血漿的主要不同點是前者不含A.鈣離子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原【正確答案】：E【答案解析】：血凝塊發(fā)生收縮時釋出淡黃色的液體為血清。血清中缺乏參與凝血過程中被消耗掉的一些凝血因子，如纖維蛋白原，但增添了少量在血液凝固時由血管內(nèi)皮細胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。第128題：單項選擇題膜性腎小球腎炎的主要病理特點是A.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生B.腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成C.腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚及分層D.腎小球局灶性硬化E.腎小球臟層上皮細胞足突消失【正確答案】：B第129題：單項選擇題下列不屬于甲狀腺腺瘤類型的是A.濾泡性腺瘤B.乳頭狀腺瘤C.膠樣腺瘤D.非典型性腺瘤E.嗜酸性腺瘤【正確答案】：B【答案解析】：良性乳頭狀腺瘤是不存在的，發(fā)現(xiàn)有乳頭狀結(jié)構(gòu)就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌。第130題：單項選擇題在皮膚科門診,一男性病人被確診淋病后，請求醫(yī)生不要告訴在診室外等候他的妻子，以免妻子和他離婚。此時，在不傷害該對夫婦的情況下，皮膚科醫(yī)生最合適的做法是A.患者的妻子不問就不講B.患者的妻子要問就照實說C.患者的妻子要問就說謊D-患者的妻子要問就拒絕回答E.建議患者主動告訴妻子自己患了性病【正確答案】：E【答案解析】：醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利如下：①基本的醫(yī)療權(quán)。②知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)。③保護隱私權(quán)：病人有權(quán)要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當(dāng)病人的這一權(quán)利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權(quán)或他的社會責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求。如病人患有傳染病、病人有自殺的念頭等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應(yīng)根據(jù)具體情況，通知家屬或有關(guān)部門。④獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)。第131題：單項選擇題進行底物磷酸化的反應(yīng)是A.丙酮酸一乙酰輔酶AB.琥珀酰CoA-琥珀酸C.葡萄糖一6一磷酸葡萄糖6-一磷酸果糖一1,6一二磷酸果糖3-磷酸甘油醛-1,3一二磷酸甘油酸【正確答案】：B【答案解析工琥珀酰輔酶A含有高能鍵，其轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁岱磻?yīng)實際如下：琥珀酰輔酶酶A+GDP+Pi-琥珀酸+GTP+CoASH,這是一底物水平磷酸化反應(yīng)。第132題：單項選擇題肺鱗癌A.中央型多見B.周圍型多見C.彌漫型多見D.常具有內(nèi)分泌功能E.腫瘤呈膠凍狀【正確答案】：A【答案解析工肺癌肉眼分型包括中央型、周圍型和彌漫型。中央型肺癌以鱗癌和小細胞癌多見，周圍型以腺癌多見，彌漫型以肺泡細胞癌多見。第133題：單項選擇題C02通過呼吸膜擴散的速度比02快2倍，主要原因是C02A.為主動轉(zhuǎn)運B.易通過呼吸膜C.分壓梯度比較大D.相對分子量比02大E.在血中溶解度較大【正確答案】：E【答案解析工氣體通過呼吸膜的擴散速度受氣體的分壓差、溶解度、相對分子量以及擴散距離、擴散面積等因素的影響。由于C02在血漿中的溶解度是02的24倍左右，02的分壓差是C02的10倍。故綜合結(jié)果是C02比02擴散快2倍。第134題：單項選擇題急進性腎小球腎炎的病變特點是A-腎小球系膜細胞大量增生B.腎小球內(nèi)皮細胞顯著增生C.腎球囊壁層上皮細胞顯著增生D.毛細血管基底膜大量釘狀突起E.毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀【正確答案】：C【答案解析工急進性腎小球腎炎又稱為彌漫性新月體型腎小球腎炎。病變嚴(yán)重，很快會發(fā)展至腎衰竭。鏡下可見腎小球內(nèi)大量新月體的形成。病變特點是腎小球壁層上皮細胞增生顯著，堆積層在腎球囊內(nèi)毛細血管從周圍形成新月體。系膜和內(nèi)皮細胞也增生，但一般程度較輕。毛細血管基底膜大量釘狀突起為彌漫性膜性腎小球腎炎的特點。A選項是系膜增生性腎小球腎炎的特點，B選項是毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎特點，而E選項則是膜性增生性腎小球腎炎的病變特點。第135題：單項選擇題對機體非特異性免疫的敘述，錯誤的是A.在種系發(fā)育和進化過程中形成B.與生俱有，人皆有之C.對某種細菌感染針對性強D.與機體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)E.對入侵的病原菌最先發(fā)揮作用【正確答案】：C【答案解析工天然免疫是人類在長期的種系發(fā)育和進化過程中逐漸建立起來的一系列防御致病菌等抗原的功能，因其作用范圍廣泛，不是針對某一特定致病菌，稱為非特異性免疫。主要由組織屏障和某些免疫細胞、免疫分子等組成。第136題：單項選擇題關(guān)于乳腺癌的描述，正確的是A.多來源于肌上皮細胞B.多發(fā)生于內(nèi)上象限C.男性乳腺不發(fā)生癌D.多數(shù)為浸潤性導(dǎo)管癌E.以血道轉(zhuǎn)移多見【正確答案】：D【答案解析】：乳腺癌是來自乳腺終末導(dǎo)管小葉單位上皮的