認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)科施寒婷

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。

－1993年世界衛(wèi)生組織（WHO）2.康復(fù)治療對(duì)象一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘，包括腦血管意外（俗稱中風(fēng)）所致的偏癱及其他障礙；脊髓損傷所致的截癱、四肢癱及其他殘疾；小兒腦癱；脊髓灰質(zhì)炎；顱腦損傷；周圍神經(jīng)疾病和損傷，如面神經(jīng)炎所致的面癱、格林巴利、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、酒精性周圍神經(jīng)病變等；以及其他病癥，如亞急性聯(lián)合病變、多發(fā)性硬化、脫髓鞘性脊髓炎等二、骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘，包括關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)后；骨折后及骨關(guān)節(jié)其他手術(shù)后；腰腿痛及頸椎?。皇謸p傷；肩周炎；脊柱側(cè)彎；截肢、斷肢再植術(shù)后；進(jìn)行性肌萎縮。三、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病，包括冠心病、周圍血管疾病、原發(fā)性高血壓、慢性阻塞性肺部疾患。四、感官及智力殘疾，包括兒童聽力及語言障礙；弱智、大腦發(fā)育遲緩等。五、精神殘疾，包括精神病、精神神經(jīng)癥等。六、其他，包括燒傷、癌證、慢性疼痛、糖尿病、麻風(fēng)等3.腦卒中導(dǎo)致的障礙由于病變部位、病灶大小的不同，腦卒中導(dǎo)致的障礙及嚴(yán)重程度也不同。其引起的障礙具有多樣性和復(fù)雜性。急性期內(nèi)導(dǎo)致的障礙：偏癱70-85%移動(dòng)障礙70-85%視知覺障礙60-75%日常生活活動(dòng)能力完全依賴40-65%需要幫助20-60%

構(gòu)音障礙55%坐位平衡45%抑郁40%

本體感覺障礙40%偏盲20%失語2-35%

吞咽困難15-35%偏側(cè)忽略10-35%

近記憶喪失10-20%4.

康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別

臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療對(duì)象外傷及疾病患者暫時(shí)或永久性功能障礙患者治療方向消除病因，逆轉(zhuǎn)疾病的病理過程促進(jìn)功能的恢復(fù)代償或補(bǔ)償病歷內(nèi)容常規(guī)臨床病歷臨床病歷及功能障礙評(píng)定等治療方法藥物手術(shù)治療輔以其他治療康復(fù)治療和必要的藥物手術(shù)診療方式主管?？漆t(yī)師及責(zé)任護(hù)士康復(fù)治療組護(hù)理方式替代護(hù)理為主（整體化護(hù)理）介助護(hù)理為主患者態(tài)度相對(duì)被動(dòng)（配合）參與治療過程必須積極主動(dòng)參與診療過程家屬介入一般不需要家屬直接介入需要家屬直接介入5.住院患者康復(fù)治療流程會(huì)診康復(fù)評(píng)定治療方案制定康復(fù)治療實(shí)施根據(jù)患者情況再次評(píng)定并調(diào)整治療方案出院康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)協(xié)作科室康復(fù)科6.康復(fù)治療師在康復(fù)醫(yī)療中的主力軍作用1.康復(fù)治療師既是康復(fù)評(píng)定者又是康復(fù)治療者。2.與臨床醫(yī)學(xué)不同，康復(fù)治療的主要手段是：教育和訓(xùn)練。因此，其主要工作人員應(yīng)該是各類康復(fù)治療師，其中最主要的是：

物理治療師（physicaltherapistPT）：負(fù)責(zé)對(duì)障礙者肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定和訓(xùn)練；

作業(yè)治療師（occupationaltherapistOT）：負(fù)責(zé)對(duì)障礙者生活能力的評(píng)定并在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)障礙者進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)，恢復(fù)或改善生活、學(xué)習(xí)和職業(yè)工作能力。7.

運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)療法是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分

1.運(yùn)動(dòng)療法：是以患者主動(dòng)參與為主的特殊治療方法。即利用運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)身體的功能障礙和功能低下起到預(yù)防、改善和恢復(fù)的一種療法。2.作業(yè)療法：作業(yè)治療是一門指導(dǎo)患者參與選擇性活動(dòng)的學(xué)科和藝術(shù)。目的是消除病態(tài)，保持健康，增強(qiáng)患者參與社會(huì)、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。8.問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析定量研究QuantitativeResearch康復(fù)治療器械9.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀

10.低頻電療法定義：醫(yī)學(xué)上頻率在1000Hz以下的脈沖電流。作用：1、興奮神經(jīng)肌肉組織 2、鎮(zhèn)痛

3、促進(jìn)局部血液環(huán)流

4、促進(jìn)骨折、傷口愈合11.低頻的適應(yīng)癥各種急慢性疼痛：神經(jīng)痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、術(shù)后傷口痛、癌痛，也可用以治療骨折后骨連接不良。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。上、下肢功能重建。肩關(guān)節(jié)半脫位12.電腦中頻治療儀13.中頻電療法定義：應(yīng)用頻率1000-100000Hz的脈沖電流治療疾病的方法。作用：1、促進(jìn)局部血液循環(huán)及營養(yǎng)，促進(jìn)組織再生及神經(jīng)功能的恢復(fù)2、鎮(zhèn)痛、消炎3、軟化瘢痕、松解粘連

4、刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮。14.中頻的適應(yīng)證：中樞性癱瘓、周圍神經(jīng)炎或損傷引起的弛緩性癱瘓。肌肉扭傷、肌纖維組織炎、腱鞘炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)纖維性攣縮、瘢痕、粘連、肌肉萎縮。血管神經(jīng)性頭痛15.立體動(dòng)態(tài)干擾電治療儀16.干擾電療法定義：兩路頻率分別為4000Hz與4000+/-100Hz的正弦交流電，通過兩組（4個(gè)）電極交叉輸入人體，在電場(chǎng)線的交叉部位形成干擾電場(chǎng)，產(chǎn)生差頻為0-100Hz的低頻調(diào)制中頻電流。作用：

1、促進(jìn)局部血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛、消腫2、治療和預(yù)防肌肉萎縮

3、調(diào)整內(nèi)臟功能、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

4、促進(jìn)骨折愈合17.干擾電的適應(yīng)證：周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮、神經(jīng)痛，骨關(guān)節(jié)、軟組織疾患，術(shù)后粘連、注射后硬結(jié)、骨折延遲愈合、內(nèi)臟平滑肌張力低下（胃下垂、弛緩性便秘）等。18.超生波治療儀19.超聲波療法定義：頻率在20kHz以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。作用：1、機(jī)械作用：改善組織營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、軟化瘢痕、殺菌。2、溫?zé)嶙饔茫阂鹧芄δ芗按x過程的變化，可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、營養(yǎng)代謝，降低肌肉和結(jié)締組織張力及感覺神經(jīng)興奮性，緩解痙攣及疼痛。3、理化作用：氫離子濃度改變緩解炎癥組織局部酸中毒，刺激細(xì)胞生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)代謝，加速組織內(nèi)氧化還原過程。20.超聲波療法的適應(yīng)證1、神經(jīng)性疼痛三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，幻肢痛。2、軟組織損傷肌肉勞損，軟組織扭挫傷，血腫機(jī)化，腱鞘炎。3、骨關(guān)節(jié)病四肢慢性關(guān)節(jié)炎，骨折，頸椎病，肩周炎。4、心腦血管系統(tǒng)疾病腦卒中、腦外傷后遺癥。21.

空氣波壓力治療儀22.壓力療法定義：指對(duì)肢體施加壓力，以達(dá)到治療疾病目的的療法。作用：當(dāng)正壓作用于局部肢體，毛細(xì)血管和靜脈中的血液以及淋巴管中的淋巴液收到擠壓，向壓力小的肢體部位流動(dòng)，使局部水腫減輕。促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換，促進(jìn)潰瘍、壓瘡等的愈合，促進(jìn)再生修復(fù)，促進(jìn)水腫的吸收。23.壓力療法的適應(yīng)癥肢體創(chuàng)傷后水腫，淋巴回流障礙性水腫，截肢后殘端腫脹，復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征（腦血管意外后偏癱肢體水腫）、靜脈瘀滯性潰瘍對(duì)長(zhǎng)期臥床或手術(shù)被動(dòng)體位者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。24.

磁振熱治療儀（軟組織傷痛治療儀）25.磁療法定義：利用磁場(chǎng)作用于人體患處，以達(dá)到治療目的的方法。作用：

1、消炎消腫作用促進(jìn)血液循環(huán)，提高酸的活性2、止痛

3、鎮(zhèn)靜作用

4、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、促進(jìn)骨折愈合5、止瀉作用

26.磁療的適應(yīng)癥軟組織挫傷、外傷性血腫、頸椎病、腱鞘囊腫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎顳頜關(guān)節(jié)綜合征、前列腺炎、支氣管炎神經(jīng)性頭痛、術(shù)后痛嬰幼兒腹瀉27.

有位探險(xiǎn)家說過：“人的生命不僅要有長(zhǎng)度，而且還要求有寬度和厚度?！比绻f臨床醫(yī)學(xué)延長(zhǎng)了人的生命的長(zhǎng)度的話，那么康復(fù)醫(yī)學(xué)是來擴(kuò)大和增加生命寬度和厚度的。28.DISCOVER發(fā)現(xiàn)謝謝各位！29.后面內(nèi)容直接刪除就行資料