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硬纖維的影像診所演講:應丹青指導老師:蔡衛(wèi)東患者:陳振衛(wèi)性別:女年齡:26歲職業(yè):農(nóng)民住院號:01342765入院診斷:右腹壁腫塊病情摘要:患者于4月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁一腫塊,約為拳頭大小,無明顯不適癥狀。從發(fā)現(xiàn)腫塊至今,無明顯異常改變,為求進一步診治,來我院決定行手術(shù)治療。入院查體T36.4,P72分,R19次/分,B1l5/80mmHg,神志清,精神可,口唇及鞏膜無蒼白。氣管居中,頸靜脈無充盈或怒張。胸廓無畸形,肋間隙無增寬或變窄。兩側(cè)呼吸運動基本對稱,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率78/分,律齊,心音有力,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。四肢活動如常,巴氏征(相關(guān)實驗室檢查:陰性。Ln1⊥LL⊥⊥⊥1LILLLLiLL11L⊥⊥⊥LLLL⊥CT平掃+增強(CT號228469):臍水平,右側(cè)腹直肌群內(nèi)可見一大小約為7*45*18Cm的軟組織腫塊,呈長梭形型狀,邊界尚清晰,平掃該腫塊CT值約36Hu;增強掃描中等度強化,CT值約45Hu。盆腔及腹腔內(nèi)無明顯腫大淋巴結(jié),未見腹水征。肝膽脾胰腎無殊L⊥uL⊥LMR表現(xiàn)(MR號35786):臍水平,右側(cè)腹直肌群內(nèi)可見大小約為74cm的軟組織腫塊,呈長梭形,邊界尚清,TIW呈稍低信號,T2WI呈稍低信號。T2W脂肪抑制呈稍高信號。該病人考慮腹壁硬纖維瘤,該病又稱為腹壁韌帶樣纖維瘤、帶狀瘤。是一種少見的良性肌腱膜過度增生。它發(fā)生于肌肉、腱膜和深筋膜等處,十分堅硬。本病可發(fā)生于全身各處,多見于腹壁,也可發(fā)生于腹內(nèi)及骨骼肌內(nèi)。本病病因不明,可能與外傷、妊娠、手術(shù)及全身結(jié)締組織異常有關(guān)。妊娠過程中,血中雌激素升高,加之生產(chǎn)過程中可能造成腹壁損傷,這可能是硬

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