2022年黑龍江省齊齊哈爾市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

2.擇期手術(shù)病人手術(shù)后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

3.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱多尿早期

4.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是（）。A.膿液稀薄，淡紅色B.膿液稠厚，黃色，不臭C.膿液稠厚，惡臭D.膿液淡綠色，甜腥臭E.膿液特殊的惡臭

5.支配三角肌的神經(jīng)為()A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)

6.患者頭痛伴有下列情況，其中屬于癥狀的是()A.肌力4級(jí)B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征

7.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對(duì)肋軟骨B.第7～10對(duì)肋軟骨C.第8～10對(duì)肋軟骨D.第9～10對(duì)肋軟骨E.第11～12對(duì)肋軟骨

8.代謝性酸中毒時(shí)

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

9.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

10.膀胱三角的描述錯(cuò)誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時(shí)，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

二、A1/A2題型(20題)11.破壞組織修復(fù)最常見的原因是

A.異物B.感染C.失活組織過多D.血流循環(huán)障礙E.全身性因素

12.下列哪一項(xiàng)不是右房肥大的心電圖改變

A.P波高而尖

B.P幅度≥0.25mV

C.因右房除極時(shí)間延長，P寬度＞0.12秒

D.波改變在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最顯著

E.P-R不因右房肥大而延長

13.中耳不包括

A.鼓膜B.鼓室C.聽骨鏈D.咽鼓管E.耳蝸

14.在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，提示

A.機(jī)體反應(yīng)性良好B.機(jī)體反應(yīng)性差C.預(yù)后良好D.預(yù)后不好E.正?，F(xiàn)象

15.對(duì)于重癥患者進(jìn)行直腸觸診應(yīng)采取的體位是

A.膝胸位B.截石位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.仰臥位答

16.乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是

A.突觸前膜重?cái)z取

B.由血液帶至肝臟破壞

C.被膽堿酯酶水解

D.小部分被重?cái)z取，大部分由肝臟破壞

E.大部分被重?cái)z取，小部分由肝臟破壞

17.鼓膜

A.外面向后、上傾斜B.呈淺漏斗狀，凹面向內(nèi)C.在鼓膜臍的后下方有光錐D.緊張部在下方E.松弛部在下方

18.下面的疾病中，不屬于非特異性感染的是

A.癤B.癰C.氣性壞疽D.急性鬧尾炎E.急性乳腺炎

19.房水最后回流入

A.跦絡(luò)膜B.脈絡(luò)叢C.蛛網(wǎng)膜顆粒D.睫狀體E.鞏膜靜脈竇

20.創(chuàng)傷性休克立即采取的擴(kuò)容措施是

A.輸全血B.輸血漿C.輸平衡鹽溶液D.輸右旋糖酐E.輸葡萄糖液

21.多系統(tǒng)或（和）器官衰竭最常見的是

A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸

22.下列因素中引起雙側(cè)瞳孔縮小的是

A.阿托品中毒B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.腦疝E.有機(jī)磷中毒

23.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

24.梨形心見于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

25.女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39.5℃，考慮患者發(fā)生了

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.癰C.急性蜂窩織炎D.腦膿腫E.癤病

26.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

27.膽囊

A.膽嚢底與膽嚢體分界明顯

B.呈梨形，可分泌膽汁

C.膽嚢底可突出肝前緣

D.參與圍成膽嚢三角

E.位于肝上面，右縱溝后半的膽嚢窩內(nèi)

28.語音震顫減弱或消失主要見于

A.肺炎B.肺膿腫C.氣胸D.肺梗死E.肺結(jié)核空洞

29.腮腺導(dǎo)管開口于

A.平對(duì)上頜第2磨牙的頰黏膜處

B.平對(duì)上頜第2前磨牙的頰黏膜處

C.平對(duì)下頜第2磨牙的頰黏膜處

D.平對(duì)下領(lǐng)第2前磨牙的頰黏膜處

E.平對(duì)上頜第1前磨牙的頰黏膜處

30.消化管平滑肌對(duì)下列哪種刺激不敏感

A.化學(xué)物質(zhì)B.電C.溫度D.牽拉E.缺血

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.高血壓的心臟改變主要是()。

A.左心室肥厚和擴(kuò)大B.心臟擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.肥厚性心肌病

32.簡述心功能的分級(jí)。

33.癲痛持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選_________(藥物)控制其發(fā)作。

34.有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38．2℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12．9x109／L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸桿菌生長。該患者可能并發(fā)（）。A.敗血癥B.膽道感染C.白發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌

35.糖尿病飲食治療中主大營養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為()。A.30％—40％、50％、<20％

B.45％—55％、50％、10％

C.55％—60％、15％、<30％

D.20％—30％、60％、20％

36.ITP的主要發(fā)病機(jī)制是凝血能力超過抗凝能力。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.患者男性，40歲。急性心肌梗死后出現(xiàn)四肢厥冷，多汗，少尿，血壓70／40mmHg，經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓不升，此時(shí)應(yīng)該使用的藥物是()。

A.硝普鈉B.毛花苷丙C.多巴胺D.映塞米(速尿)

38.簡述垂體危象的誘因及臨床表現(xiàn)。

39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.屬于機(jī)械性腸梗阻的是()。

A.腸麻痹B.腸內(nèi)腫瘤C.腸外腫瘤D.腸蛔蟲團(tuán)E.腸扭轉(zhuǎn)

42.前列腺增生者做前列腺切除術(shù)是切除整個(gè)前列腺。()

A.正確B.錯(cuò)誤

43.典型的腹外疝包括疝環(huán)、疝囊、_________和________。

44.引起低血鉀癥的病因有ABCD()。

A.攝入不足B.排出過多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.營養(yǎng)失調(diào)

45.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意()。

A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.間常左右移動(dòng)鋼針D.每日2次用酒精滴針孔處

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.病人口腔霉菌感染，應(yīng)選用的漱口水()。

A.多貝爾氏液B.硼酸C.醋酸D.碳酸氫鈉

47.靜脈輸液溶液不滴原因及對(duì)策?

48.人類基本需要

49.出現(xiàn)遺尿的睡眠時(shí)期是()。

A.NREM—1B.NREM—4C.REMD.NREM—3

50.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）。A.青霉素80萬單位imbidB.安寧0.2StC.維生素0.1tidD.地塞米松0.2Qd

51.意識(shí)模糊

52.當(dāng)一病人尾骶部皮膚受壓成紫紅色，并有小水泡，露出了紅潤創(chuàng)面，這屬于褥瘡哪一期()。

A.炎性浸潤期B.瘀血紅潤期C.潰瘍期D.組織壞死期

53.省力杠桿是（）。A.力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間B.支點(diǎn)在力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間C.阻力點(diǎn)在力點(diǎn)和支點(diǎn)之間D.杠桿是否省力與三點(diǎn)的位置無關(guān)

54.對(duì)服毒的病人解毒在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳()。

A.10hB.6hC.8hD.12h

55.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

參考答案

1.E

2.A

3.E

4.B

5.A

6.B

7.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對(duì)。第1～7對(duì)肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對(duì)肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對(duì)肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

8.E

9.D

10.C

11.B五個(gè)選項(xiàng)均可影響組織修復(fù)，而感染為創(chuàng)傷愈合不良的常見原因。感染后致病菌的毒素、酶以及中性粒細(xì)胞破壞后釋放的酶可損害細(xì)胞和破壞細(xì)胞間質(zhì)。

12.C右心房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振幅＞25mV，時(shí)限＜11秒。

13.E

14.D中性粒細(xì)胞的核象是指粒細(xì)胞的分葉狀況，它反映細(xì)胞的成熟程度，而核象變化則可反映某些疾病的病情和預(yù)后9如分葉核粒細(xì)胞分葉過多，分葉在5葉以上的細(xì)胞超過0.03時(shí)稱為核右移。核右移是由于缺乏造血物質(zhì)或造血功能減退所致，如在疾病進(jìn)展期A現(xiàn)核右移，則提示預(yù)后不良。

15.E直腸觸診時(shí)，患者可取左側(cè)臥位，膝胸位、仰臥位，其中仰臥式體位適用于重癥體弱者。

16.C膽堿酯酶可水解釋放入突觸間隙的乙酰膽堿。

17.D鼓膜位于鼓室與外耳道之間，為橢圓形半透明膜。鼓膜在外耳道的內(nèi)側(cè)端呈傾斜位，其外側(cè)面向前、向下、向外與外耳道底約成45°~50°角。下3/4的鼓膜稱緊張部，其前下方有一個(gè)三角形反光區(qū)稱光錐。

18.C非特異性感染又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎及急性闌尾炎等。特異性感染如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

19.E房水由睫狀體產(chǎn)生后自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角隙進(jìn)入鞏膜靜脈竇，再注入眼靜脈，循環(huán)更新。

20.C低血容量性休克時(shí)早期補(bǔ)充有效循環(huán)血量首選平衡鹽溶液。

21.C

22.E瞳孔縮小見于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。

23.A脊髓生長發(fā)育慢于椎管生長速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

24.D梨形心又稱二尖瓣形心，見于二尖瓣狹窄、左心房肥大和肺動(dòng)脈高壓患者。

25.A面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，以起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)；伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重。

26.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

27.C膽嚢位于肝右葉下面的膽嚢窩內(nèi)。膽嚢不分泌膽汁，它是貯存和濃縮膽汁的器官。膽嚢底常在肝前緣的膽嚢切跡處露出，此處為膽嚢壓痛點(diǎn)。肝總管、膽嚢管與肝的臟面共同圍成的三角形區(qū)域稱為膽嚢三角。膽嚢體與膽嚢底無明顯分界。

28.C.語音震顫減弱或消失，主要見于：肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸；胸膜高度增厚粘連；胸膜皮下氣腫。

29.A腮腺位于外耳道前下，是最大的一對(duì)唾液腺，腮腺管開口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠處的頰黏膜上的腮腺管乳頭。

30.B消化道平滑肌對(duì)電刺激不敏感，但對(duì)機(jī)械牽張、化學(xué)、溫度刺激敏感，輕微刺激常可引起強(qiáng)烈收縮。

31.A高血壓使心臟后負(fù)荷過重，心室射血阻力增加。心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。

32.(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：病人有心臟病但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀但輕體力活動(dòng)就會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級(jí)：病人有心臟病體力活動(dòng)能力完全喪失休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。(2)第二種分級(jí)方案(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：病人有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀,但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀,但輕體力活動(dòng)就會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級(jí)：病人有心臟病,體力活動(dòng)能力完全喪失,休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛,進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。(2)第二種分級(jí)方案

33.地西洋地西洋

34.C考查肝硬化并發(fā)癥?；颊甙Y狀描述為腹膜炎的癥狀。肝硬化患者由于免疫力低下，在沒有明顯外源性感染的可發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。

35.C糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為55％—60％、15％、<30％。

36.BITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病機(jī)制中非常重要。

37.C急性心肌梗死發(fā)生血壓下降，如補(bǔ)充血容量后血壓不升，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺靜脈滴注。

38.(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀,如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

39.A考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。

40.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病