雙側(cè)基底節(jié)、丘腦病變

影像學(xué)表現(xiàn)2022-06-05第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt正常影像解剖基底節(jié)構(gòu)成：尾狀核、豆?fàn)詈恕矚?、蒼白球〕、屏狀核、杏仁核血供：大腦前、中動(dòng)脈的內(nèi)外側(cè)豆紋動(dòng)脈功能：錐體外系的一局部，參與運(yùn)動(dòng)、記憶、情感和其它認(rèn)知功能豆?fàn)詈擞胸S富血供、線粒體、神經(jīng)遞質(zhì)和化學(xué)物質(zhì)，高葡萄糖及氧利用和高代謝活性，更易受累第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt正常影像解剖丘腦構(gòu)成：位于兩側(cè)大腦半球和中腦間，多個(gè)核團(tuán)組成血供：大腦后動(dòng)脈第一、二段，后交通支功能：核團(tuán)傳遞、輸出皮質(zhì)束的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)信號(hào)；與意識(shí)、睡眠、覺(jué)醒調(diào)節(jié)有關(guān)；病變致意識(shí)障礙、感覺(jué)異常第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt基底節(jié)區(qū)其它正常表現(xiàn)VR間隙生理性鈣化鐵沉積第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt疾病分類中毒性疾病CO甲醇氰化物……退行性疾病NBIACJDFahr病……代謝性疾病肝病高血氨高血糖〔無(wú)酮體〕低血糖低氧血癥Wilson病滲透性髓鞘溶解癥Wernicke腦病……第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt疾病分類血管性疾病腦深靜脈栓塞腦動(dòng)脈閉塞……感染和炎癥性疾病神經(jīng)Behcet病黃病毒腦炎弓形蟲病……腫瘤原發(fā)淋巴瘤PBTG神經(jīng)纖維瘤?、裥汀诰彭?yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt臨床及影像學(xué)表現(xiàn)第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt中毒病因一氧化碳、甲醇和氰化物造成線粒體細(xì)胞呼吸酶受損影像學(xué)CO：基底節(jié)長(zhǎng)T2，傾向累及雙側(cè)蒼白球，白質(zhì)腦病，DWI彌散受限氰化物和甲醇：還有出血性壞死，白質(zhì)水腫第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptCO中毒第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptCO中毒遲發(fā)性腦病第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt藥物中毒——胺碘酮第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt肝性腦病病因慢性肝硬化伴門脈高壓，門腔分流，含氮廢物積聚導(dǎo)致大腦中毒影像學(xué)錳沉積：蒼白球、黑質(zhì)T1高信號(hào)急性高血氨癥：

雙側(cè)基底節(jié)、島葉皮層和扣帶回T2WI高信號(hào)DWI彌散受限代謝性疾病第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt急性高血氨癥：肝硬化伴急性失代償性肝衰竭第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt缺氧缺血性腦病〔HIE〕病因成人HIE為循環(huán)、呼吸衰竭所致輕度：僅于分水嶺區(qū)重度：大腦皮層、基底節(jié)、海馬；丘腦和小腦也可能受累；腦干和大腦白質(zhì)很少累及影像學(xué)CT：雙側(cè)基底節(jié)、丘腦低密度MRI：DWI高信號(hào)，T2WI不明顯的高信號(hào)和皮層腫脹代謝性疾病第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptHIE第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptHIE第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptWilson病病因血漿銅藍(lán)蛋白缺乏導(dǎo)致銅聚積臨床表現(xiàn)構(gòu)音障礙、肌張力障礙、震顫、共濟(jì)失調(diào)、帕金森樣病癥特征：角膜K-F環(huán)影像學(xué)殼核、蒼白球、尾狀核和丘腦的長(zhǎng)T2“熊貓臉〞征DWI高信號(hào)多見(jiàn)于疾病活動(dòng)期代謝性疾病第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptWilson病第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt“熊貓臉〞征第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt滲透性髓鞘溶解癥病因電解質(zhì)失衡〔特別是對(duì)低鈉血癥的快速過(guò)度矯正〕臨床表現(xiàn)痙攣性偏癱、假性延髓麻痹、意識(shí)水平降低和昏迷影像學(xué)腦橋中央髓鞘溶解癥累及橋腦中央，橋腦腹外側(cè)及皮質(zhì)脊髓束往往不受累，T2WI和FLAIR上腦橋中央特征性三叉戟狀或蝙蝠翼狀高信號(hào)腦橋外髓鞘溶解癥累及蒼白球、殼核、丘腦和小腦的長(zhǎng)T2病變，在早期DWI可高信號(hào)代謝性疾病第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt滲透性髓鞘溶解癥第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptWernicke腦病病因維生素B1〔硫胺素〕缺乏臨床三聯(lián)征意識(shí)改變、眼功能障礙和共濟(jì)失調(diào)影像學(xué)內(nèi)側(cè)丘腦、導(dǎo)水管周圍區(qū)、乳頭體和中腦頂蓋部對(duì)稱性長(zhǎng)T2受累區(qū)域的點(diǎn)狀出血，彌散受限和比照增強(qiáng)乳頭體受累最易見(jiàn)于慢性酗酒者代謝性疾病第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptWernicke腦病第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt非酮癥高血糖病因糖尿病控制較差，舞蹈病、偏身投擲癥，精神狀態(tài)改變影像學(xué)CT：雙側(cè)蒼白球、尾狀核高密度MRI：T1WI高信號(hào)，T2WI信號(hào)不一血糖控制后2-12個(gè)月影像學(xué)表現(xiàn)可消失代謝性疾病第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt低血糖病因低血糖昏迷影像學(xué)雙側(cè)基底節(jié)、海馬和大腦皮層的T2高信號(hào)，DWI彌散受限輕度：可逆，一過(guò)性胼胝體壓部、內(nèi)囊和放射冠白質(zhì)異常重度：彌漫灰質(zhì)異常，也可見(jiàn)白質(zhì)病變基底節(jié)受累預(yù)示預(yù)后較差代謝性疾病第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptFahr病〔特發(fā)性基底核鈣化〕病因先天性常染色體顯性遺傳性疾病臨床表現(xiàn)緩慢發(fā)作的非特異性病癥影像學(xué)基底節(jié)、齒狀核、丘腦和大腦皮層下白質(zhì)的雙側(cè)對(duì)稱性鈣化退行性疾病第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptFahr病第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt大腦深靜脈血栓形成病因危險(xiǎn)因素：孕期或產(chǎn)褥期的高凝狀態(tài)，口服避孕藥，血管炎，顱內(nèi)或系統(tǒng)性感染臨床表現(xiàn)急性頭痛，惡心，嘔吐，抽搐和精神狀態(tài)改變；局灶性神經(jīng)缺損、昏迷和死亡影像學(xué)丘腦長(zhǎng)T2，內(nèi)囊、基底節(jié)和深部白質(zhì)也常受累血管性疾病第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt大腦深靜脈血栓形成第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt動(dòng)脈閉塞病因通常由于基底動(dòng)脈尖端閉塞造成臨床表現(xiàn)易激惹，昏迷，記憶障礙，視覺(jué)和行為改變影像學(xué)特征性表現(xiàn)：T2WI和DWI上高信號(hào)Percheron動(dòng)脈閉塞：雙側(cè)對(duì)稱性丘腦堵塞血管性疾病第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt基底動(dòng)脈閉塞第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptPercheron動(dòng)脈閉塞第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt神經(jīng)Beh?et病病因原因不明的多系統(tǒng)、反復(fù)發(fā)作的炎性疾病臨床三聯(lián)征葡萄膜炎、口腔和生殖器潰瘍4%–49%CNS受累，頭痛、構(gòu)音障礙、小腦體征、感覺(jué)體征，個(gè)性改變影像學(xué)局灶或多灶病變局灶：腦干、基底節(jié)〔1/3雙側(cè)受累〕、丘腦，大腦白質(zhì)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2，DWI等或稍高信號(hào)感染和炎癥性疾病第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt神經(jīng)Beh?et病第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt腦弓形體病病因HIV感染；AIDS臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，局灶性神經(jīng)功能缺失、抽搐、昏迷影像學(xué)基底節(jié)、腦葉灰白質(zhì)多灶病變出血T1高信號(hào)有結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀強(qiáng)化感染和炎癥性疾病第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt腦弓形體病第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt原發(fā)CNS淋巴瘤部位大腦半球深部白質(zhì)，胼胝體和基底節(jié)影像學(xué)CT：等或較高密度且均勻MRI：T2等或低信號(hào)，瘤內(nèi)信號(hào)較均勻，鈣化、出血、壞死囊變均少見(jiàn)，周圍水腫及占位效應(yīng)輕強(qiáng)化原發(fā)性腦淋巴瘤是一種乏血供腫瘤，以一個(gè)中心向外浸潤(rùn)生長(zhǎng)，侵入腦實(shí)質(zhì)，破壞血腦屏障，所以常有顯著強(qiáng)化，圖像上出現(xiàn)缺口征，尖角征等腫瘤第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt原發(fā)CNS淋巴瘤第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt原發(fā)雙側(cè)丘腦膠質(zhì)瘤〔PBTG〕兒童、年輕成人，雙側(cè)丘腦

II級(jí)星形細(xì)胞瘤影像學(xué)MRI：雙側(cè)對(duì)稱丘腦區(qū)增大，T1等信號(hào)T2高信號(hào)，無(wú)強(qiáng)化腫瘤第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理pptPBTG第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt神經(jīng)纖維瘤病1型病因常染色體顯性遺傳性疾病臨床表現(xiàn)牛奶咖啡斑，腋窩雀斑，神經(jīng)纖維瘤，叢狀神經(jīng)纖維瘤，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，骨發(fā)育不良和假關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)CT常為陰性T1WI高信號(hào)，常累及蒼白球、內(nèi)囊等對(duì)稱部位，無(wú)占位效應(yīng)、水腫和強(qiáng)化，腫瘤第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt神經(jīng)纖維瘤病1型第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt小結(jié)密切結(jié)合臨床病史、化驗(yàn)室檢查留意疾病的影像學(xué)特征表現(xiàn)功能影像學(xué)檢查的表現(xiàn)第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt謝謝！第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。整理ppt內(nèi)容總結(jié)雙側(cè)基底節(jié)、丘腦病變

影像學(xué)表現(xiàn)。2022-06-05。