紅細(xì)胞免疫檢測(cè)及臨床應(yīng)用研究新進(jìn)展紅細(xì)胞免疫檢測(cè)及臨床應(yīng)用研究新進(jìn)展紅細(xì)胞免疫檢測(cè)及臨床應(yīng)用研究新進(jìn)展紅細(xì)胞免疫基本理論(一)概述血液與免疫有密切聯(lián)糸。本世紀(jì)初,Landsteiner采用免疫學(xué)方法在人類紅細(xì)胞與血掖混合試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型糸統(tǒng)。認(rèn)識(shí)到紅細(xì)胞表面存在許多能與血清中相應(yīng)抗體凝集的抗原,如Mn,P型、RnLutheran、Lewis、Kell、Dufy、Kidd等。除了目前所知數(shù)十種血型抗原外,紅細(xì)胞還含有不少其它抗原,這些抗原在異常情況下,可起對(duì)自身紅細(xì)胞免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體而導(dǎo)致紅細(xì)胞糸統(tǒng)疾病,如輸血反應(yīng)、新生兒嵱血癥、自身免疫熔血性貧血,藥物過敏性紅細(xì)胞嵱血等紅細(xì)胞免疫基本理論(一)概述血液與免疫有密切聯(lián)糸。本世紀(jì)初,Landsteiner采用免疫學(xué)方法在人類紅細(xì)胞與血掖混合試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型糸統(tǒng)。認(rèn)識(shí)到紅細(xì)胞表面存在許多能與血清中相應(yīng)抗體凝集的抗原,如Mn,P型、RnLutheran、Lewis、Kell、Dufy、Kidd等。除了目前所知數(shù)十種血型抗原外,紅細(xì)胞還含有不少其它抗原,這些抗原在異常情況下,可起對(duì)自身紅細(xì)胞免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體而導(dǎo)致紅細(xì)胞糸統(tǒng)疾病,如輸血反應(yīng)、新生兒嵱血癥、自身免疫熔血性貧血,藥物過敏性紅細(xì)胞嵱血等由于紅細(xì)胞免疫粘附理論的發(fā)現(xiàn)以及紅細(xì)胞免疫功能研究的逐漸深入,1981年美國生殖免疫學(xué)家Siegel提出“紅細(xì)胞免疫糸統(tǒng)”的概念,指出RBC是不可忽視的免疫細(xì)胞,也象白細(xì)胞一樣具有重要的免疫功能,是完整機(jī)體免疫糸統(tǒng)中的個(gè)子糸統(tǒng),是不可缺少的一個(gè)重要組成部分。這一理論提出刷新了人們對(duì)RBC的認(rèn)識(shí)只停留在C○2、○2呼吸載體的概念上,開拓了免疫學(xué)的新領(lǐng)域。我國在紅細(xì)胞免疫研究工作始于1982年1989年成立全國紅細(xì)胞免疫研究協(xié)作組■1993年12月又成立了全國免疫學(xué)會(huì)基礎(chǔ)免疫委員會(huì)紅細(xì)胞免疫專業(yè)學(xué)組。(二)紅細(xì)胞免疫發(fā)展史20世紀(jì)30年代,杜克(LH.Duke)首先發(fā)現(xiàn)錐蟲在抗血請(qǐng)及補(bǔ)體存在時(shí),可粘附于人類RBC上■Brown和Broom:不同人的RBC對(duì)錐蟲的粘附能力高低不同。Brown本人的RBC對(duì)抗體調(diào)整過的錐蟲一直未能顯示任何反應(yīng),但Broom的RBC卻有很強(qiáng)免疫粘附作用。因此他們比較了52例各種疾病患者與26例正常人的RBC粘附活性,發(fā)現(xiàn)兩例TB病患者與1例風(fēng)濕熱患者粘附能力降低。1953年:納樂遜(R.A.Nelson)觀察體內(nèi)外梅毒螺旋體,Ⅰ型肺炎雙球菌粘附于靈長類動(dòng)物(人、猴、狒狒等)的紅細(xì)胞和非靈長類動(dòng)物血小板上,促進(jìn)吞噬現(xiàn)象。他用正常人RBC、WBC與相應(yīng)抗體致敏的Ⅰ型肺炎雙球菌進(jìn)行培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)肺炎雙球菌可粘附于正常人RBC表面并被WBC岙噬,其吞噬率達(dá)60%,未加抗體組(4%)和未加RBC組(18%,推測(cè)RBC膜存在免疫粘附受體,免疫復(fù)合物同該受體結(jié)合可促進(jìn)WBC的吞噬作用。由此命名為免疫粘附現(xiàn)象Immnmeadhereruphenomenon)1956年:Nelson又將肺炎球菌注入猿猱體內(nèi),發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)細(xì)菌粘附于RBC上,認(rèn)為靈長類動(dòng)物RBC的免疫粘附現(xiàn)象起到對(duì)血中異物的清除及細(xì)菌的固定作用,由此認(rèn)為是宿主機(jī)體防御的一部1963年:尼雪俄考(K.Nishioka)證實(shí)紅細(xì)胞這種免疫粘附現(xiàn)象是通過人紅細(xì)胞膜C3受體來實(shí)現(xiàn),現(xiàn)稱C受體為第一補(bǔ)體受體(ComplementReceptorTypel,CR1)70年代后期有關(guān)CR1的研究報(bào)道很多。1980年弗爾龍(DT.Teavon)從紅細(xì)胞膜上分離出CR1,研究CR1的性質(zhì):分子量19萬~25萬,多態(tài)性膜糖蛋白,CR1總數(shù)95%以上存在于RBC膜上,CR1除了存在RBC膜上,還存在于多種細(xì)胞膜上如多核WBC、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、肥大細(xì)胞、腎小球上皮細(xì)胞。ECR在RBC膜上呈簇狀分布。1981年美國生殖免疫學(xué)家西格爾(l.Sigel)在前人研究基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)(1)RBC有多種免疫功能(2)RBC可粘附胸腺細(xì)胞(3)血清中存在紅細(xì)胞免疫粘附抑制因子,預(yù)見了血清中存在